Клиновидный дефект зубов: откуда появляется проблема, симптомы и диагностика, методы лечения

Проблемы с зубами могут иметь не только воспалительный характер.

Все больше людей среднего возраста, причем среди них преобладают представительницы прекрасного пола1, сталкиваются с таким явлением, как клиновидный дефект зубов.

Оно приносит своим обладателям массу неприятных сюрпризов, самым нежеланным из которых может стать «поломка» зуба и его полная утрата при игнорировании проблемы.

Редакция портала UltraSmile.ru решила акцентировать внимание на этом заболевании и рассказать читателям про него более подробно. Изучайте материал, и узнаете, каковы причины появления дефекта, и как должно проводиться его лечение.

Содержание

1. Что такое клиновидный дефект
2. Откуда появляется проблема
3. Эффективные методы лечения
4. 1. Фторирование эмали
5. 2. Реминерализация
6. 3. Ортодонтическое лечение
7. 4. Установка пломбы или коронки
8. 5. Виниры или люминиры
9. 6. Народные средства в составе комплексной терапии
10. Клиновидные дефекты зубов
11. Как проявляется
12. Причины появления клиновидного дефекта
13. Характерная симптоматика
14. Как лечат дефект
15. Что нужно дабы избавиться от клиновидного дефекта зубов?
16. Что такое клиновидный дефект зубов?
17. Причины возникновения
18. Фото
19. Симптомы
20. Классификация
21. Лечение клиновидного дефекта зубов
22. Народные средства
23. Профилактика
24. Отзывы
25. Дополнительные вопросы
26. Клиновидный дефект зубов — фото, причины и лечение в домашних условиях
27. Причины возникновения клиновидного дефекта зубов
28. Разновидности заболевания
29. Начальные признаки
30. Лечение клиновидного дефекта зубов
31. Устранение симптомов
32. Установка брекетов
33. Пломбирование
34. Установка коронок или виниров
35. Аппликации медикаментов
36. Лечение в домашних условиях
37. Использование специальной зубной пасты
38. Полоскания
39. Другие способы лечения
40. Профилактика заболевания
41. Клиновидный дефект зубов: причины и лечение
42. Клиновидный дефект зубов: причины
43. Клиновидные дефекты абфракционного типа
44. Клиновидные дефекты абразивной природы
45. Клиновидные дефекты эрозивной природы
46. Клиновидный дефект зубов: лечение
47. Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Что такое клиновидный дефект

Как выглядит клиновидный эффект зубов вы поймете, просто взглянув на фото. Возникает он всегда на пришеечной области зуба, именно поэтому заболевание так часто путают с пришеечным кариесом. Однако, это не одно и то же. Кариес имеет бактериальную природу происхождения, а у клиновидных дефектов совсем иные причины появления.

Поврежденные клиновидным дефектом зубы

Как видите, пораженные заболеванием зубы повреждены, имеют на своей поверхности пятна и даже углубления, по форме напоминающие клин или треугольник. Они могут появляться как на нижней, так и на верхней челюсти, но чаще всего затрагивают нижний ряд, так как он в большей степени подвержен жевательным механическим нагрузкам.

Внешне клиновидные дефекты зубов могут длительное время оставаться незамеченными для человека, они увеличивают область своего распространения очень медленно. Болей при этом пациент поначалу никаких не испытывает.

Принято выделять несколько стадий развития заболевания: начальная характеризуется лишь незначительной потерей блеска эмали, средняя проявляет себя повышенной чувствительностью зубов на температурные раздражители и увеличением количества разрушений.

На прогрессирующем этапе поражения видны невооруженным взглядом и могут достигать 4 мм в глубину. А о глубоком и самом сложном течении болезни (поражается внутренняя часть зуба, т.е. дентин), «говорит» убыль эмали и ярко выраженные болезненные ощущения.

Откуда появляется проблема

Клиновидный дефект появляется из-за множества причин. И поэтому, прежде чем проводить лечение, нужно разобраться в этиологии возникновения заболевания. А еще лучше не руководствоваться фото в интернете и сравнивать со своей внешностью в зеркале, а напрямую отправиться к стоматологу, который диагностирует проблему и примет меры. Чем скорее – тем лучше.

Итак, зубы приобретают так называемый клиновидный дефект или поражаются им по следующим причинам:

1. неправильная чистка зубов: здесь, прежде всего, идет речь об излишнем давлении на эмаль в процессе ежедневного гигиенического ухода. Имеет значение и направление щетки, она должна «ходить» строго вертикально или круговыми движениями, а не в направлении горизонта, так как такие действия очень травмируют эмаль. Кроме того, щетка должна иметь не жесткую щетину: средних по жесткости щетинок для большинства людей будет более, чем достаточно,
2. воздействие кислот: давайте подумаем, откуда мы получаем большое количество кислот? Конечно же, из продуктов питания и напитков. Так вот, любовь к кислым ягодам и цитрусовым должна быть умеренной и строго ограниченной. То же правило распространяется на свежевыжатые соки, газировку,
3. неправильный прикус: в данном случае нагрузка между всеми элементами зубного ряда распределяется неправильно. «Загруженные» зубы от такого положения дел страдают больше всего, что проявляется чувствительностью, стираемостью и повреждениями эмали,
4. отбеливающие процедуры: мы никогда не устаем напоминать своим читателям о том, как вредно порой может оказаться бесконтрольное домашнее отбеливание содой, углем или лимоном. Не стоит усердствовать и в проведении кабинетных профессиональных процедур, и выполнять их чаще, чем раз в год. А чтобы не задумываться потом, как лечить клиновидный дефект, улучшайте состояние своей улыбки перед подобными процедурами при помощи фторирования или реминерализации эмали. И не забывайте, что употреблять отбеливающие зубные пасты нужно не на постоянной основе, а лишь несколько раз в год, курсами по одному месяцу,
5. болезни ЖКТ и гормональные нарушения: клиновидный дефект зуба в большей степени возникает у людей с повышенной кислотностью желудочного сока и у женщин старше 35 лет, когда вследствие скачка гормонов происходит активное вымывание кальция из организма.

Также проблема может появляться на фоне заболевания десен и тканей пародонта (гингивит, пародонтит), при злоупотреблении алкоголем, у тех, кто часто кушает твердую пищу. Пожилые люди также попадают в группу риска. И даже те, кто носил брекеты при обращении к не профессиональному ортодонту могут столкнуться с такой неприятностью, как клиновидные дефекты.

Эффективные методы лечения

Но не стоит отчаиваться, если доктор поставил вам такой неутешительный диагноз, ведь на сегодняшний день существует несколько вариантов избавления от проблемы, о которых и предлагаем поговорить более подробно.

1. Фторирование эмали

При диагностике заболевания врач, прежде всего, должен определить степень поражения зубов клиновидным дефектом. Исходя из этого и будет назначено лечение. Например, фторирование эмали показано в случаях незначительных поражений, тогда поврежденные участки покрываются составами с высоким содержанием фторида.

Процедуры могут проводиться в виде аппликаций геля на зубы при помощи капп или методом глубокого фторирования, когда перед этим пациенту проводят профгигиену полости рта, а после наносят еще и состав, богатый кальцием.

Реакция компонентов помогает увеличить сопротивляемость эмали к негативному воздействию, и делает ее более крепкой.

Фторирование эмали укрепят зубы

Также пациенту дополнительно назначается использование лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей и гелей с повышенным содержанием фтора. Пользоваться ими нужно под строгим наблюдением врача.

2. Реминерализация

Терапия помогает напитать эмаль полезными ей минеральными веществами, таким образом усиливаются ее защитные функции, сходят на нет начальные признаки заболевания.

Вообще подобную процедуру рекомендуется проходить даже тем, кто ни разу не сталкивался с клиновидными дефектами зубов. Это будет отличной профилактикой любых заболеваний в полости рта. Ну а тем, кто имеет такую проблему в обязательном порядке надо проходить реминерализующие мероприятия у стоматолога несколько раз в год.

3. Ортодонтическое лечение

Не забываем провериться у врача-ортодонта на наличие неправильного прикуса, который по статистике встречается в той или иной степени у 95 процентов населения планеты. В зависимости от клинической картины заболевания специалист помимо фторирования и других процедур по укреплению эмали назначит лечение брекетами, капами или трейнерами.

Своевременное исправление прикуса не даст появиться проблеме

4. Установка пломбы или коронки

Лечение клиновидного дефекта может проводиться в составе комплексной терапии и включать (кроме перечисленных выше процедур) реставрацию улыбки при помощи пломбы или коронки, которые ставятся на сильно разрушенный зуб.

Коронка поможет выровнять положение зуба, вернет потерянную эстетику и функциональность.

А вот с пломбированием существуют определенные нюансы: сделать его в пришеечной области достаточно проблематично, пломбы здесь не дают долговременного эффекта, быстро разрушаются или вовсе выпадают вследствие сильных механических воздействий на эту часть зуба в процессе пережевывании пищи.

Да и сама процедура пломбирования сопряжена с трудностями – область на границе с десной очень болезненная, к тому же ее сложно изолировать от слюны. Например, при лечении клиновидных дефектов зубов на фоне пародонтита, врач и вовсе может столкнуться с повышенной кровоточивостью десен от любого воздействия.

Установка коронки на зуб

Чтобы результат лечения продержался как можно дольше, врачи используют жидкий и очень упругий пломбировочный материал, делают специальные насечки на эмали для лучшей фиксации пломбы, а также рекомендуют пациентам исключить из рациона твердую и тягучую пищу, газированные напитки и кислые соки.

5. Виниры или люминиры

Многие пациенты с данным заболеванием больше всего страдают в эстетическом плане, но когда поражения становятся слишком серьезными и делу не помогут единичные пломбы, то на помощь приходят тонкие накладки из керамики или циркония. Они отлично маскируют несовершенства улыбки, к тому же защищают чувствительные зубы. В качестве альтернативы пациенты могут выбрать и еще более тонкие микропротезы – люминиры.

Виниры помогут исправить дефект

Независимо от того, какой вариант лечения выбирает пациент: протезирование, установка виниров или пломбирование и реставрации – в обязательном порядке проводится комплексная терапия и фторирование, направленные на предотвращение заболевания. В противном случае, под теми же протезами клиновидные дефекты будут прогрессировать, а образование пустот и щелей между зубом и конструкцией приведет к попаданию инфекции и развитию воспалительного процесса.

6. Народные средства в составе комплексной терапии

Настоятельно рекомендуем вам сначала обратиться к профессиональному врачу, а наравне с прописанным лечением делу избавления от заболевания могут помочь и отвары прополиса, и мед с корицей.

«Я столкнулась с таким заболеванием, как клиновидный дефект. Но к врачу не пошла, а по советам знакомых пыталась выводить пятна народными средствами. В итоге один зуб стал настолько слабым, что попросту обломился буквально под корень. Только это меня остановило, и заставило обратиться к стоматологу.

Естественно, остатки сломанного зуба было уже не восстановить, и вставила имплантат. Дорого, зато быстро и качественно получилось, как родной смотрится. Остальные долго лечила при помощи всяких процедур фторирования, пломбирования, где-то коронку ставила.

Так что мой всем совет, если есть такое заболевание – лечитесь как можно быстрее».

Маргарита Максимовская, 35 лет, г. Санкт-Петербург, из переписки на форумах

Прополис и мед хорошо помогает вылечить заболевание

Также будет полезно переключиться на еду с большим содержанием кальция, это вся кисломолочная продукция. Нужно разнообразить рацион питания и фторсодержащими продуктами: морская капуста, петрушка, йодированная соль, морская рыба, печень, яблоки и бананы, грецкие орехи и зеленые чаи.

Ну и не забывайте о том, что лучшей профилактикой клиновидного дефекта будет считаться правильный и бережный уход за зубами – никаких вертикальных движений жесткой щетиной.

Поможет никогда не столкнуться с проблемой и своевременная коррекция прикуса. Покажите своего ребенка ортодонту в ближайшее время, да и сами пройдите осмотр. А в комментариях ниже ждем ответ на тему, проходили ли вы когда-нибудь процедуру фторирования или реминерализации эмали. Делитесь результатом и впечатлениями.

Источник: https://ultrasmile.ru/klinovidnyj-defekt/

Клиновидные дефекты зубов

Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика.

Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно. Но в этом и кроется опасность, ведь зачастую пациент обращается за помощью к специалистам, когда заболевание уже миновало начальную стадию.

Далее в этой статье речь пойдет о том, что же собой представляет данное стоматологическое явление, о причинах его возникновения и методах лечения.

Как проявляется

Появление такого дефекта сопровождается разрушением твердых тканей в области прилегания к десне, из-за чего шейка зуба постепенно оголяется, образуя своего рода треугольник – клин.

Зачастую данное явление путают с пришеечным кариесом, и в этом есть большое заблуждение, так как этиология у рассматриваемой болезни совершенно иная.

Для более ясного понимания того, как выглядит клиновидный дефект на поверхности зубов, взгляните на фото ниже.

Клиновидные дефекты зубов можно перепутать с пришеечным кариесом

Также клиновидный дефект нередко путают с эрозивным поражением зубной эмали. Несмотря на схожие визуальные проявления, данные заболевания развиваются по разным причинам и, соответственно, требуют применения разных методов решения проблемы. Поэтому так важно провести тщательную диагностику и определить истинную причину разрушения зубных тканей.

Причины появления клиновидного дефекта

К настоящему моменту специалисты так до конца и не выяснили точные причины, приводящие к развитию данной патологии. Однако экспертам все же удалось составить перечень факторов, способных спровоцировать подобное стоматологическое явление:

• Низкое качество гигиены ротовой полости: неправильная техника чистки зубов, щетка со слишком жесткой щетиной и паста с абразивными частицами, чрезмерное потребление кислотосодержащих продуктов питания без последующего очищения эмали,
• нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбоям кислотности полости рта,
• аномалии зубочелюстной системы,
• слишком частое агрессивное отбеливание, особенно если оно проводится в домашних условиях,
• сбои на гормональном фоне – в период беременности и лактации неизбежно повышается риск развития любых стоматологических заболеваний,
• воспалительные процессы в десневых тканях,
• повреждения целостности твердых и мягких тканей полости рта,
• вредные привычки – курение и чрезмерное потребление спиртных напитков,
• отсутствие сбалансированности в рационе питания, недостаток поступления кальция и фтора с продуктами питания,
• отдельные заболевания инфекционного характера,
• лечение онкобольных – лучевая и химиотерапия,
• естественное старение организма,
• повреждение десен и эмали во время ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.

Ношение брекетов может спровоцировать появление проблемы

«У меня тоже был такой диагноз. Сам я никаких изменений на зубах не заметил, и боли никакой не чувствовал. И только потом врач мне показал, как сильно слезла десна! А появился клиновидный дефект у меня как раз после брекетов.

Я, конечно, ничего не хочу сказать, зубы все выровнялись, прикус исправился, но в таком побочном эффекте приятного мало. Потом уже врач мне сказал, что это вина ортодонта.

В результате пришлось делать фторирование, а это, скажу я вам, не очень приятно».

Nikolya, г. Москва, из переписки на форуме

Согласно отзывам врачей и пациентов, присутствие подобной проблемы у близких родственников также должно насторожить и стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Если у родителей в свое время был диагностирован клиновидный дефект, лучше отказаться от таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем и кислотосодержащими продуктами.

Эксперты в области стоматологии и пародонтологии советуют для проведения каждодневных процедур выбирать щетку с мягкой щетиной или средней жесткости, отказаться от домашних способов отбеливания эмали и агрессивных зубных паст с абразивными частицами в составе.

Характерная симптоматика

1. начальная стадия: изменение цвета эмали, утрата естественного блеска. При этом зуб не болит, но на нем со временем может появиться пигментация,
2. средняя стадия: постепенное проседание десны и оголение шейки зуба.На данном этапе появляется гиперестезия, эмаль начинает реагировать на горячую и холодную пищу,
3. прогрессирующая стадия: отмечается повышенная восприимчивость к температурным раздражителям, кислым продуктам питания. Неприятные болезненные ощущения могут возникать во время чистки зубов.Глубина дефекта достигает 4 мм, четко просматривается клиновидная форма с заостренным углом1,
4. запущенная форма: глубина «клина» достигает 5 мм, происходит явная пигментация внешнего слоя зуба, поражение достигает дентина.

Если вовремя не начать лечение, патология будет прогрессировать со стремительной скоростью

Как лечат дефект

Мы выяснили наиболее распространенные причины развития патологии, рассмотрели фото с примерами пораженных зубов, а теперь пришла пора поговорить о лечении. Выбор определенного варианта решения проблемы зависит от стадии развития болезни. Если разрушительные процессы пока не успели добраться до дентина и сильно травмировать зуб, эффективными будут следующие мероприятия:

• использование специального состава для заполнения клиновидных образований – такие препараты характеризуются повышенным содержанием фтора и препятствуют дальнейшему распространению разрушительных процессов,
• реминерализация позволит восстановить баланс кальция в зубных тканях. Данную процедуру при клиновидном дефекте назначают чаще всего, и цена лечения здесь составит от 100 рублей за обработку 1 зуба. В некоторых клиниках стоимость рассчитывается сразу за одну челюсть – от 1600 рублей,
• чтобы сделать эмаль крепче, советуют приобрести зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, а также специальные гели и лаки, которые предназначены для применения курсами – по показаниям врача,
• особую брекет-систему могут предложить поставить в том случае, если причиной проблемы стал определенный дефект прикуса.

На фото показан процесс лечения клиновидного дефекта

Если же болезнь уже миновала начальную стадию своего развития, может понадобиться установка пломбы или коронки. В запущенных случаях для решения проблемы оголенных шеек и корней зубов прибегают к полной реставрации.

Сегодня в стоматологии вам также могут предложить лечение с применением лазерных технологий. Во время проведения процедуры происходит укрепление эмали, снижение ее чувствительности и остановка разрушительных процессов.

Источник: https://DentConsult.ru/restavraciya/klinovidnye-defekty-zubov.html

Что нужно дабы избавиться от клиновидного дефекта зубов?

Помимо распространенного кариеса, есть еще одно заболевание, которое беспокоит множество людей – клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведем ниже для полного ознакомления с проблемой.

Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, почему оно возникает, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить – расскажем более подробно.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Не каждый стоматолог укажет вам на подобный дефект, да и назвать его может по-разному.

Тем не менее существует определенный диагноз – клиновидный дефект зубов, он проявляется поражением пришеечной области зубной эмали и по форме напоминает треугольник или клин.

Иногда в клинике могут вам указать на придесневой кариес, но на самом деле это не так. Этиология данного заболевания совершенно иная.

Также путает недуг и с эрозией эмали, тот же кариес и кислотный некроз, то есть разрушение твердых тканей под воздействием кислот. Хоть выглядит повреждение и похожим образом, но они имеют разное происхождение, а значит, и лечиться должны совершенно по-иному. Только поставив правильный диагноз, врач может помочь вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.

Причины возникновения

Выделить точные причины появления клиновидного дефекта зубов пока не может ни один врач. Но есть предположения, что именно способствует ухудшению ситуации. А это:

• Неправильная гигиена полости рта в целом. Сюда относится неграмотная чистка – движения по горизонтали. Очищение зубов с помощью жесткой щетки и сразу после употребления кислых продуктов, например, фруктов.
• Состав современных гигиенических паст также не всегда подобран правильно и способен вымывать эмаль, делать ее хрупкой.
• Нарушение кислотности общего характера и в полости рта в том числе. Даже изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут повлиять способствовать появлению дефекта.
• Неправильный прикус, который наблюдается у большинства жителей планеты.
• Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гормональные нарушения, особенно у женщин, способны привести к стиранию зубов. А во время беременности и грудного кормления повышается риск любых стоматологических заболеваний.
• Воспаления и различные проблемы десен по типу гингивита, пародонтита и пр.
• Возможно и механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
• Неполноценное питание, при котором исключены продукты, содержащие кальций и фтор.
• Чрезмерное употребление алкоголя и курение. Алкоголь вымывает кальций из организма в больших количествах, что приводит к частым заболеваниям зубов.
• Увлечение газированными напитками или кислыми соками.
• Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к подобным последствиям.
• Лучевая и химиотерапия.
• Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются намного чаще.
• Ношение брекетов, если они подобраны неправильно или врач неаккуратно их снимал.

Даже наличие такой проблемы у родственников должно стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Фото

Симптомы

Основная проблема клиновидного дефекта в том, что его появление замечается человеком не сразу. Ведь болевые ощущения полностью отсутствуют. Какие же симптомы должны насторожить и заставить более внимательно отнестись к состоянию зубов?

1. Начальное изменение цвета эмали. Она становится менее блестящей и бледной, а со временем появляется отчетливая пигментация.
2. Постепенно как бы «сползает» десна с зуба и открывается сначала зубная шейка, а в дальнейшем и корень.
3. Неприятные ощущения и повышенная чувствительность, реакция на холодное и горячее. Такая гиперестезия может даже проявляться раздражением на зубную пасту или саму чистку зубов.

Классификация

Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и в зависимости от его степени будет отличаться и само лечение проблемы. Выделяют следующие этапы заболевания:

1. Начальная стадия – нарушения почти незаметны при беглом осмотре. В это время может наблюдаться только чувствительность к раздражителям и легкое изменение блеска эмали.
2. Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и начинающимся разрушением зубной поверхности.
3. Прогрессирующая стадия отличается заметной глубиной дефекта, до 4 мм. Клин уже четко виден и имеет острие.
4. Стадия глубокого заболевания достигает более 5 мм. При этом наблюдается заметная пигментация эмали и может поражаться дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, нужно учесть степень поражения и правильно подобрать лечебные процедуры. Они могут быть следующими:

• Заполнение клиновидных образований специальными составами. Они имеют повышенное содержанием фтора, что предотвращает дальнейшее разрушение.
• Для восполнения дефицита кальция может использоваться и реминерализирующая терапия.
• Для домашнего лечения начальных стадий можно взять зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта ею нужно пользоваться достаточно долго.
• Также для лечения в домашних условиях врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо применять курсом.
• Особые брекеты ставят в случаях, когда причиной послужил явный нарушенный прикус.
• В более сложных ситуациях устанавливают пломбу или коронку.
• Полная реставрация зуба проводится при максимальном глубоком поражении.
• Современная стоматология предлагает и менее болезненное лечение – лазерная терапия. Неприятных ощущений пациент при этом совершенно не чувствует. С помощью лазера укрепляют эмаль, что снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, при беременности и кормлении грудью.
• Избирательное сошлифовывание, которое корректирует сам зуб и противостоящий к нему, который при жевании сильно воздействует на появление дефекта за счет нагрузки.

Если врач установит причину болезни, то будет намного проще. Устранив ее можно точно гарантировать, что дефект не появится снова, а уже возникшая проблема исчезнет сама по себе. Только вот современная медицина пока еще не смогла достоверно установить причины подобного заболевания. Есть только предположения, а потому полноценное лечение с надежной гарантией пока не доступно.

Важно помнить, что даже при установке протезов следует провести дополнительное фторирование и предотвратить ухудшение ситуации. Ведь под протезом дефект может дальше усугубляться.

Задаваясь вопросом нужно ли лечить такое заболевание, стоит понять, что оно опасно и при сильном повреждении эмали, а также повышенных нагрузках на зуб, он может полностью сломаться.

Особенности лечения клиновидного дефекта в том, что пораженная область труднодоступна для установки пломбы. Также при лечении могут возникать сильные болевые ощущения.

Если приходится ставить пломбу или винир, то врач должен предупредить, что они могут слететь в скором времени, ведь закрепить такую конструкцию практически невозможно.

Кроме того, постоянная повышенная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она как бы выдавливается из полости.

Для того чтобы конструкция продержалась дольше, врачу следует кое-что предпринять:

• Сделать на эмали насечки, которые лучше закрепят пломбу.
• Применяют специальный материал, чаще это жидкий состав с повышенной упругостью.
• Проведение процедуры сопровождают хорошим высушиванием нужной области. Ведь любая слюна или влажность способствуют плохому закреплению пломбы и скорому ее выпадению.

Народные средства

Помимо медицинских препаратов можно попробовать и народные средства, чтобы избавиться от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:

• Настойку прополиса на спирту разбавляют в теплой воде. Этим раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи.
• В ежедневном рационе должен появиться салат из морской капусты, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
• Морские ракушки с перламутровой поверхностью очищаются от песка и грязи, сушатся и сильно измельчаются. Этот порошок стоит наносить на поверхность зубов и не смывать.
• Листки лимона также укрепляют десна.
• Хрен обладает лечебным действием в целом на ротовую полость.
• Для протирания десен полезно использовать мед с измельченной корицей.

Как для сопровождения лечения, так и для профилактики, следует добавить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и фтора. С кальцием проще, он есть во всех молочных и кисломолочных продуктах. К фторсодержащей пище можно отнести морепродукты, хорошее вино, куриную грудку и печень, бобовые, бананы, яблоки, гречку, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.

Профилактика

Чтобы избежать появления клиновидного дефекта, да и множества других заболеваний зубов и десен, нужно следовать стоматологическим рекомендациям:

• Правильно чистить зубы – движения должны быть только вертикальными или же круговидными. Щетку при этом подбирают либо с мягкой, либо средней жесткости щетиной. Чистка зубов должна происходить два раза в день, а полоскания делать после каждого приема пищи.
• Зубная паста подбирается хорошего качества и с повышенным содержанием фтора и кальция.
• Пищу также старайтесь употреблять богатую на кальций, фтор и другие полезные минералы.
• Старайтесь исключить кислые продукты или не держать их во рту слишком долго. К примеру, пить сок можно через трубочку.
• Избавьтесь от вредных привычек, как то раскалывать зубами орехи, рвать нитки и пр. Исключите возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
• Вовремя откорректируйте прикус ребенка с помощью брекетов или пластинок.

Отзывы

Алексей:

Стоматолог поставил диагноз – клиновидный дефект. Интересно то, что я далеко не сразу заметил подобную проблему. Ведь боли никакой не было.

А потом уже увидел, что полностью «слезла» десна с зуба и оголилась его шейка. В клинике мне сделали фторирование, но процедура не из приятных. Да и лечение как таковое не произошло, ведь десна на место не стала.

Просто врач прикрыл специальным раствором зуб, чтобы он не повреждался внутри.

Маргарита:

В моем случае могу точно сказать, что причиной послужила пластинка для коррекции зубов. Мою маму не устраивало то, что они немного кривые и улыбка не идеальна. В результате я носила пластинки много лет. А когда их сняли, то заметили, что десны почти все «слезли» и теперь лечу клиновидный дефект. Лучше бы с кривыми зубами ходила!

Наталья:

Мне врач посоветовал на такие зубы поставить пломбу, но они часто вылетают. Приходится два раза в год устанавливать их заново. Учитывая цену, это получается немного накладно, да и времени занимает прилично. А потому решила на самые поврежденные зубы поставить коронки.

Дополнительные вопросы

► Болит зуб после лечения клиновидного дефекта – что делать?

После пломбирования зуб болеть не должен либо же такие ощущения проходят за несколько дней и являются простой реакцией на вмешательство. Если же боли сильные и постоянные, то лучше обратиться еще раз к стоматологу, чтобы он проверил не появилось ли какого-то дополнительного заболевания. В редких случаях может наблюдаться некротизация пульпы под пломбой.

► Код по МКБ-10

В международной классификации недуг имеет код – К03.1. Он относится к другим заболеваниям твердых тканей и является разновидностью сошлифовывания зубов.

Источник: https://infozuby.ru/klinovidnyy-defekt-zubov-prichiny-lechenie.html

Клиновидный дефект зубов — фото, причины и лечение в домашних условиях

Клиновидный дефект зубов – это не кариозная патология твердых тканей. Такой дефект характеризуется поражением (убыванием) эмали зуба в пришеечной области.

То есть происходит значительное истончение в месте, где эмаль зуба переходит в его корневую часть. Визуально дефект на зубах напоминает острый клин, откуда и пошло название.

Несмотря на особые характерные признаки клиновидного дефекта, его часто путают с пришеечным кариесом или эрозией.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект является официальным и самостоятельным диагнозом, тем не менее, в стоматологической практике до сих пор ведутся споры по поводу его этиологии и патогенеза. Это значит, что доктор может поставить диагноз, однако не может на 100% определить точную причину дефекта.

К основным причинам, которые могут спровоцировать развитие клиновидного дефекта зубов, относят:

• неграмотная гигиена ротовой полости (чистка зубов по горизонтали, использование слишком жесткой зубной щетки);
• неправильно подобранная зубная паста;
• чрезмерное увлечение отбеливанием;
• неправильный прикус;
• вредные привычки (спиртные напитки вымывают из организма необходимые микроэлементы, а курение в общем плохо сказывается на состоянии ротовой полости);
• нерациональное питание, бедное витаминами, кальцием, фосфором;
• дурные привычки (грызть кости, орехи, посторонние предметы);
• возрастные изменения;
• гормональный дисбаланс (характерен для женщин в период беременности или менопаузы);
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы десен;
• длительное ношение неправильно подобранных или установленных брекет-систем;
• изменение кислотности в организме, а также локальное изменение химического состава слюны;
• хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта приводят к болезненности ротовой полости;
• некоторые перенесенные ранее инфекционные болезни;
• химиотерапия или облучение;
• чрезмерное потребление газированных напитков и кислых соков.

Разновидности заболевания

По характеру проявления клиновидного дефекта и степени поражения коронок различают несколько стадий протекания болезни:

1. Начальная. Визуально поражение практически незаметно, немного ухудшается блеск зубной поверхности. Больной может ощущать некоторую чувствительность от холодных или горячих продуктов.
2. Средняя. Гиперестезия становится четко выраженной на любой вид раздражителя. Начинается заметное убывание эмали в пришеечной области.
3. Прогрессирующая. Характеризуется визуальными изменениями. Глубина клиновидного дефекта составляет примерно 4 мм. Сам клин становится явно выраженным.
4. Глубокая (запущенная). Дефект на зубах составляет 5 мм или более. Проявляется нехарактерная пигментация эмали, иногда поражаются десна.

Начальные признаки

Клиновидный дефект характерен практически полным отсутствием симптомов, особенно на ранних стадиях. Человек не ощущает боли или дискомфорта, так как клиновидная патология относится к не кариозным. Зуб не разрушается изнутри, как это происходит при других стоматологических болезнях (кариесе).

Основные признаки, сопровождающие клиновидный дефект зубов:

• гиперестезия или повышенная чувствительность зуба (проявляется в результате истончения и разрушения эмали);
• дискомфорт во время еды или гигиены рта;
• пигментация поверхности коронки (сначала она становится бледной и теряет блеск, затем появляется четкое изменение цвета);
• внешние проявления (клиновидное истончение коронки на ее стыке с десной, очень заметно на медицинских фото пациентов);
• постепенно десна будто «сползает», открывая сначала шейку зуба, а затем весь корень;
• нерегулярная ноющая боль (может наблюдаться на поздней стадии).

Лечение клиновидного дефекта зубов

Ранее уже отмечалось, что определить точную причину очень сложно, поэтому врачу необходимо предпринять дополнительные меры. Подробный анамнез пациента может помочь выявить самые характерные факторы.

Лечение клиновидного дефекта зубов проводится по-разному, исходя их конкретного клинического случая и стадии развития патологии:

1. терапия медицинскими препаратами, направленная на купирование клиновидного дефекта;
2. установка брекетов;
3. пломбирование пустот;
4. установка коронок или реставрационных виниров;
5. местное устранение неприятных симптомов.

Устранение симптомов

К самым неприятным и заметным признакам клиновидного дефекта зубов относят гиперестезию, пигментацию и характерные «сколы» на шейке зуба (см. также: что делать, если вы сломали зуб?). Параллельно с основной терапией стоматолог назначит дополнительные мероприятия, которые облегчат повседневную жизнь, а на ранних этапах скроют эстетические недостатки.

• В борьбе с повышенной чувствительностью помогут специальные защитные пасты и соблюдение диеты. Действие таких паст всем известно, активные компоненты проникают в открытые чувствительные канальцы и на время закупоривают их. В результате, дискомфорт от холодного или горячего исчезает.
• В последние годы все чаще применяется лазерная терапия. Она устраняет чувствительность, укрепляет эмаль, приостанавливает деструктивные процессы, а также положительно сказывается на деснах. Процедура полностью безболезненна. Лечение лазером показано аллергикам и даже беременным женщинам.
• На время лечения стоит позаботиться о полноценном питании, исключив главные раздражители. Необходимо отказаться от сладких газированных напитков, кислой, сладкой, слишком холодной или горячей пищи, алкоголя, вредных полуфабрикатов. В рацион следует включить рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Также по возможности лучше отказаться от курения.
• Заметную пигментацию доктор уберет при помощи профессиональной чистки зубов. Подобная процедура всегда полезна, она избавляет зубную поверхность от плотного налета и зубного камня.
• Непропорциональность зуба между шейкой и его вестибулярной частью, которая появляется при клиновидном дефекте, можно устранить аккуратной шлифовкой. Стоматолог сгладит острый край скола, придав коронке более естественный вид.

Установка брекетов

Брекет-системы показаны в случае, когда клиновидный дефект появился по вине неправильного прикуса. Устранив корень проблемы, можно полностью остановить деструкцию эмали. Параллельное восстанавливающее лечение станет более результативным.

Успех процедуры очень зависит от квалификации ортодонта. Больному понадобятся специальные индивидуальные брекеты с учетом имеющегося дефекта. При условии, что слепок снят точно, брекеты правильно установлены, подобная терапия решит множество проблем.

Пломбирование

Пломбирование образовавшихся пустот выровняет зубной ряд, сделает улыбку красивой, а также укрепит зубы. Однако процедура сопровождается определенными сложностями. Ввиду специфического расположения углублений, стоматологу сложно плотно зафиксировать пломбу, в результате чего они часто выпадают. Подобную проблему усугубляет постоянное давление на пломбу во время жевания.

Для того, чтобы полимерные материалы держались дольше, врачи делают на зубе небольшие надсечки. Они позволяют плотнее зафиксировать пломбу. Кроме этого, чаще всего используются жидкотекучие, стеклоиономерные, компомерные и светоотверждаемые материалы. Считается, что жидкие вещества более эластичные, поэтому пломбы могут «вылетать» реже.

Установка коронок или виниров

Искусственные коронки или винировые накладки обычно используются для лечения запущенных стадий клиновидного дефекта. Подобные конструкции способны полностью скрыть неровности, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Установка коронок из металлокерамики или медицинской керамики показана при прогрессировании клиновидного дефекта. Чрезмерное истончение шейки и регулярные нагрузки могут привести к тому, что зуб просто сломается. Это приведет к необходимости удаления корня хирургическим путем и дальнейшее протезирование при помощи штифтов. Лучше не запускать болезнь и вовремя согласиться на коронки.

Перед процедурой рекомендуется провести укрепляющую терапию с использованием фторирования или реминерализации. Процедуры укрепят эмаль и не дадут ей разрушаться под протезом. Также необходимо вылечить имеющийся кариес или другие заболевания.

При значительных поражениях установка виниров производится после предварительного пломбирования. В противном случае конструкцию будет не за что надежно прикрепить, и скорее всего она отпадет. Учитывая высокую стоимость винировых накладок, лучше не торопиться и подготовить зубы.

Аппликации медикаментов

К данному виду лечения относят процедуру фторирования или реминерализации. Аппликации медикаментов могут сочетаться с другими видами терапии или применяться самостоятельно.

В стоматологической практике используют растворы:

1. глюконата кальция;
2. фторида натрия;
3. проводят полноценное глубокое фторирование.

Совместно с традиционными аппликациями доктора назначают прием поливитаминных и минеральных препаратов. Это позволяет сделать терапию дефекта комплексной и эффективной.

Насыщение эмали минералами снижает или полностью устраняет гиперестезию, останавливает ее истончение и разрушение. Процедуры назначаются практически всем больным.

Лечение в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условия может быть вполне эффективным. Однако перед его началом необходимо пройти осмотр у врача, получить нужные рекомендации и согласовать курс.

Основные домашние способы лечения:

1. использования специализированных паст или гелей;
2. полоскания растворами или отварами;
3. применение других рецептов народной медицины.

Использование специальной зубной пасты

Самостоятельная реминерализация возможна при использовании гелей фирмы R.O.C.S. из серии Medical Minerals. Также может применяться защитный гель «Нанофлюр», который избавляет от повышенной чувствительности. Он показан перед процедурой пломбирования.

Для ежедневного ухода подходят следующие пасты:

• r.o.c.s. medical sensitive;
• elmex sensitive;
• dr. best sensitive;
• oral-b;
• paradontax;
• лесной бальзам и др.

Полоскания

Рецепты эффективных растворов для полосканий:

1. Календула. На 0,5 л кипятка взять 2,5-3 ст.л. сухих цветов календулы, настоять примерно полчаса, после чего процедить. Полоскать рот необходимо не менее 3 раз в день.
2. Соль (каменная или морская). На стакан в 200 мл понадобятся 2 ч.л. соли. Полоскать рот после каждого приема пищи.
3. Чистотел. Сок чистотела развести в чистой питьевой воде в пропорции 1:4 (одна част сока и четыре части воды). Применять 3 раза в день после еды.
4. Отвар трав (ромашка, зверобой, кора дуба, подорожник). На 0,5 л воды взять 2-3 ст.л. сухой смеси. Прокипятить на медленном огне 15 минут, после чего оставить под крышкой до полного остывания. Отвар используют для профилактики воспаления и для дополнительного обеззараживания ротовой полости.

Другие способы лечения

Другие народные способы:

1. Клюква. Свежие ягоды истолочь в пюре. Смазывать им десна несколько раз в день.
2. Очищенные и просушенные морские ракушки с перламутровым слоем измельчить до состояния порошка. Полученный порошок наносить на десны и зубы, не смывать.
3. Натуральный мед смешать с корицей. Ежедневно втирать средство в десны.
4. Сок чистотела. Чистым и неразбавленным соком смазывать десну в пришеечной области.

Профилактика заболевания

Необходимые профилактические меры:

• полноценное питание, богатое кальцием, фтором и другими минералами (молочные продукты, морепродукты, бобовые, печень, бананы и др);
• отказ от вредных привычек;
• правильная гигиена рта с применением подходящей щетки и пасты;
• регулярное посещение стоматолога;
• вовремя лечить стоматологические болезни.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/bolezni-zubov/klinovidnyj-defekt.html

Клиновидный дефект зубов: причины и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое клиновидный дефект зуба,
• каковы причины их появления,
• клиновидный дефект: лечение и профилактика.

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зуба, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Чаще всего возникают такие дефекты на клыках и премолярах (3-4-5 зубах верхней и нижней челюстей), реже – в области других зубов.

При осмотре можно заметить, что клиновидные дефекты зубов имеют гладкую, блестящую поверхность. Причем, дефекты небольших размеров (в пределах толщины эмали) – имеют обычный цвет эмали зуба. Но если поражение распространяется уже не только на глубину эмали, но и захватывает дентин – такие дефекты имеют пигментированную поверхность.

Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая или кислая пища, чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно.

Клиновидный дефект зубов: причины

Нужно сказать, что термин «клиновидный дефект» существует как отдельное заболевание только в российской медицине, и описывает только геометрическую форму повреждения зуба. За рубежом же для классификации подобных некариозных дефектов используются термины, подразумевающие причины их возникновения (например, абфракция, абразия, эрозия).

Важно: и поверьте, это не просто вопрос классификации, а вопрос того, почему, когда вы лечите клиновидные дефекты в России – все пломбы потом у вас выпадают, плюс такие же дефекты появляются еще и у других зубов. Дело в том, что большинство врачей лечат клиновидные дефекты независимо от причины их появления, просто пломбируя их. Но этого в большинстве случаев недостаточно.

Как вы увидите ниже: клиновидный дефект зубов причины и лечение очень взаимосвязаны, и лечение в большинстве случаев должно заключаться не только в банальном пломбировании самого дефекта. Существует 3 основных причины развития таких дефектов.

Клиновидные дефекты абфракционного типа

Такие клиновидные дефекты называют также абфракционными дефектами. Первопричиной образования клиновидных дефектов этого типа является неправильное взаимоотношение верхних и нижних зубов во время их смыкания, что приводит к появлению атипичных типов нагрузки на зуб.

В результате такой нагрузки в пришеечной области зуба возникает так называемое «напряжение на изгиб», сопровождающееся пьезоэлектрическим эффектом (суть этого процесса в том, что молекулы гидроксиаппатита выталкивают из себя ионы кальция, что приводит к разрушению данного участка эмали).

Второй по значимости фактор в возникновении дефектов этого типа – парафункция языка (сильное механическое давление языка на внутреннюю поверхность зубов), которая возникает при небольшом объеме ротовой полости, например, при суженных челюстях, глубоком прикусе и т.д.

Третий по значимости фактор – наличие бруксизма, при котором наблюдается повышенный тонус жевательных мышц, приводящий к увеличению продолжительности и силы давления на зубы при их смыкании. Все это также приводит к появлению атипичных нагрузок на ткани зуба, что сопровождается разрушением эмали.

Важно: если не учитывать патологические окклюзионные взаимодействия между зубами антагонистами, а просто запломбировать дефект, то пломба неминуемо выпадет.

Это произойдет потому, что при сохранении неправильных контактов между зубами и патологической нагрузке на зуб – сохранится «напряжение на изгиб» в области шейки зуба, что будет приводить к разрушению соединения пломба/зуб и выпадению пломбы.

Клиновидные дефекты абразивной природы

Клиновидный дефект этого типа возникает в ответ на воздействие на зуб абразивных материалов. В первую очередь тут следует сказать о зубных пастах (особенно отбеливающих), которые имеют очень высокий коэффициент абразивности RDA. В норме зубная паста для взрослых должна иметь RDA 60-70 единиц, но большинство отбеливающих зубных паст имеют значительно большие коэффициенты абразивности.

Во-вторых – причинами могут быть щетки с слишком жесткой щетиной (рекомендуется – medium), а также неправильная техника чистки зубов. Ни в коем случае нельзя делать горизонтальные движения зубной щеткой по передней поверхности зубов, движения щеткой должны быть только выметающими.

Клиновидные дефекты эрозивной природы

В этом случае к образованию дефектов приводят химические факторы – кислоты, которые содержатся в продуктах питания, фруктах и соках, вине. Очень часто клиновидные дефекты образуются у пациентов с гастритом и изжогой, т.к. у них постоянно происходит частичное попадание желудочного сока в полость рта. Также часто такие дефекты образуются у людей, работающих на химических производствах.

Очень важно знать, что после употребления кислотных напитков и продуктов нежелательно в течение первого часа чистить зубы щеткой (зубной нитью можно).

Дело в том, что кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций, делая эмаль пористой и менее устойчивой к механическому воздействию.

Необходимо подождать около часа, пока эмаль частично реминерализуется путем поглощения ионов кальция, содержащихся в слюне.

Резюме: нужно сказать, что большинство клиновидных дефектов образуются именно из-за процесса абфракции (т.е. как результат неправильного прикуса, парафункции языка или бруксизма).

Однако нужно иметь в виду, что одновременно может влиять сразу и несколько факторов.

Например, как только вы повредили эмаль высоко-абразивными отбеливающими пастами – кислотный фактор тут же довершает начатое (и наоборот).

Клиновидный дефект зубов: лечение

Если вы или ваш стоматолог обнаружили у вас клиновидный дефект зубов – лечение безусловно будет заключаться прежде всего в восстановлении целостности зуба.

Однако, если вы внимательно прочитали о причинах развития таких дефектов, то вы сразу поймете, что одного этого недостаточно.

Прежде всего нужно исключить причину появления дефекта, связанную с неправильным контактами между верхними и нижними зубами.

Если у вас несколько клиновидных дефектов (что говорит о большом объеме проблемы), то лучше всего посетить хорошего стоматолога-ортопеда, т.к.только эти врачи могут качественно сделать избирательное пришлифовывание зубов и нормализовать контакты между ними.

Кроме того, именно стоматолог-ортопед (протезист) поможет вам исключить другие причины развития клин.дефектов, например, при парафункции языка и бруксизме.

Что касается клиновидных дефектов абразивного и эрозивного типов, то в этих случаях пациенту подбирают средства гигиены, учат правильной технике чистки зубов, помогают определиться с диетой, при необходимости назначают на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. В идеале только после всего этого приступают к восстановлению целостности зуба.

При лечении клиновидных дефектов используются методы

• пломбирование клиновидного дефекта,
• пришлифовывание контактов зубов-антагонистов,
• фторирование и реминерализующая терапия,
• иногда – ортодонтическое лечение.

Не глубокие клиновидные дефекты не большого размера (до 0,5 мм) – обычно нет срочной необходимости пломбировать. Но если врач видит высокий риск быстрого углубления дефектов, то тогда их пломбируют жидко-текучими композитами, например, «Flow It» или «Filtek Flow».

Жидкотекучие материалы используются потому, что они обладают высокой эластичностью (но только при толщине слоя материала до 0,5 мм). Высокая эластичность материала позволяет частично компенсировать патологическую окклюзионную нагрузку со стороны зубов-антагонистов.

Если стоматолог говорит, что можно отсрочить пломбирование, то упор в лечении стоит сделать на повышение прочности эмали к механическим и химически факторам (но перед этим опять же необходимо посетить стоматолога-ортопеда и пришлифовать неправильные контакты между зубами-антагонистами). Что нужно будет делать для укрепления эмали зубов…

Во-первых – регулярные курсы реминерализующей терапии кальций-содержащими препаратами, во-вторых – фторирование эмали зубов (и то, и другое лучше всего начать делать только после снятия зубных отложений у стоматолога). Нужно сказать, что в стоматологических клиниках используют более эффективные препараты с более высокими концентрациями активных компонентов, но кое-что можно придумать и в домашних условиях.

• Профессиональная реминерализация и фторирование  – один из самых эффективных препаратов, который позволяет одновременно провести реминерализацию + фторирование – это препарат «эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Этот препарат содержит 2 компонента: первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Компоненты наносятся стоматологом на зубы по очереди.У этого средства есть только 1 минус – это его цена. Более бюджетным средством, но тем не менее достаточно эффективным будет являться обработка зубов фторлаком или фтористым гелем (это будет стоить около 1000 рублей). Это также будет намного эффективнее домашней терапии, т.к. концентрация фтора в лучших лечебных зубных пастах составляет только 1450 ppm, а концентрация фтора в средствах на приеме у стоматолога – 20 000 ppm.
• Реминерализация и фторирование в домашних условиях  – существуют полупрофессиональные средства, обладающие более-менее хорошим эффектом в домашних условиях, но только при условии регулярного длительного применения. Хорошего эффекта можно добиться следующим сочетанием средств. Для чистки зубов 2-3 раза в день использовать на выбор  –→   реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals», →   или зубную пасту «PRESIDENT Unique».Эти средства содержат большое количество активного кальция. После чистки зубов сразу не сплевывайте пену, а подержите во рту еще хотя бы 1 минуту – это позволит большему количеству ионов кальция проникнуть в эмаль. После этого необходимо закрепить в эмали только что проникший туда кальций при помощи фтористого ополаскивателя. Рекомендуем выбрать ополаскиватель «Elmex» (содержит 250 ppm фтора в составе аминофторида), полоскать рот в течение 1 минуты.

Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Лечение будет заключаться в пломбировании клиновидного дефекта и, если быть откровенным, пломбирование таких дефектов является до сих пор большой проблемой в стоматологии. Проблема №1 – пломбы выпадают очень быстро. Проблема №2 – пломба быстро теряет эстетичность в местах прилегания к твердым тканям зуба (граница пломба/зуб).

Конечно, нужно отметить, что большая часть стоматологов не видят в этом проблемы, и каждый год переделывают эти пломбы.

Проблемы возникают в первую очередь от того, что стоматолог не убирает травматический фактор (травматическую нагрузку на зуб, т.е. абфракцию), что приводит к сохранению «напряжения на изгиб» в пришеечной области зуба… Т.е.решением этой проблемы является исправление всего того, что мы писали вверху в разделе «Причины клиновидных дефектов абфракционного типа».

Второй проблемой является неправильный выбор пломбировочных материалов. Традиционно выбор врача тут возможен только между двумя группами материалов: либо стеклоиономерный цемент, либо микрофильные композиты.

• Стеклоиономерные цементы  – плюсы: вступают с тканями зуба в химическую связь, менее чувствительны к влаге, обладают удовлетворительной эстетикой (которая все же значительно уступает эстетике композитных материалов). Минусы: высокая истираемость, изменение цвета, чувствительны к пересушиванию, ротовому дыханию (поэтому, например, они не подходят курильщикам).Исследования показали, что в результате пересушивания участок пломбы, прилегающий к твердым тканям зуба покрывается мелкой сетью трещин, в которые потом попадают красители. Также исследования показали, что точно такие же трещины образуются, когда на зуб сохраняется травматическая нагрузка со стороны зуба-антагониста. Как результат – в конце первого года службы пломба становится малоэстетичной, если находится в зоне улыбки.

• Микрофильные композиты  – плюсы: обладают очень хорошей эстетикой и стойкостью к износу. Однако с другой стороны – они чувствительны к влаге и имеют очень высокий коэффициент полимеризационной усадки. Кроме того, если стоматолог опять же не устранил травматическую нагрузку при смыкании с антагонистом – в пломбе из этого материала на границе с тканями зуба будут также образовываться трещины. Но в целом, этот материал все же немного лучше стеклоиономерных цементов.

Важно: однако существует техника пломбирования, которая позволит уменьшить отрицательные качества каждого материала из описанных. Она называется «сэндвич-техника».

Смысл ее заключается в том, что нижняя часть пломбы делается из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композитного материала.

Источник: https://24stoma.ru/klinovidnyj-defekt.html

Источник: cmk56.ru