Повреждения женских половых органов возникают в результате разных причин и делятся на повреждения наружных половых органов, влагалища, шейки и тела матки и очень редко придатков матки.
Травмы могут возникать в результате падения, катастроф различного масштаба, а также при проведении различных оперативных вмешательств на половых органах: выскабливание полости матки, патологические роды и пр.
Содержание
- Травмы наружных половых органов и влагалища
- Травмы внутренних половых органов
- Травмы женских половых органов
- Основные симптомы травм
- Принципы лечения травмы женских половых органов
- Травмы женских половых органов
- Разновидности травм половых органов
- Симптомы травм половых органов
- Лечение травм половых органов
- Травмы женских половых органов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Профилактика
- Травмы женских половых органов
- Повреждения наружных половых органов
- Повреждения матки
- Травмы женских половых органов
- Причины
- Симптоматика
- Травма матки: симптомы:
- Виды
- Ушиб матки
- Разрыв матки
- Маточная перфорация
- Маточные свищи
- Диагностирование
- Лечение
- Первичный осмотр
- Обработка ран и остановка кровотечения
- Лапаротомия
Травмы наружных половых органов и влагалища
Травмы наружных половых органов и влагалища могут быть связаны с падением на тупой или острый предмет, ударом, ушибом, ранением, грубым половым сношением, ожогами.
Вторая группа причин относится к травматическим родам: разрывы промежности, стенок влагалища. Жалобы больной при повреждении наружных половых органов на обильное кровотечение вследствие особенностей кровоснабжения и боль.
При осмотре обращают на себя внимание повреждение кожных покровов, кровотечение и выраженный отек. Может образоваться гематома.
При повреждении влагалища наблюдается аналогичная клиническая картина, причем может быть нарушена Целостность мочеиспускательного канала, прямой кишки, которые в дальнейшем при инфицировании приводят к образованию мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей.
Диагноз ставится на основании жалоб и объективных данных осмотра.
При подозрении на нарушение целостности мочевого пузыря производится цистоскопия.
При разрывах влагалища во время полового сношения, ввиду обильного кровотечения с повреждением сводов (может быть и ранение, проникающее в брюшную полость), проводится ушивание влагалища только после уточнения объема повреждений.
Все хирургические операции ввиду их резкой болезненности проводятся под местным или общим обезболиванием.
Травмы внутренних половых органов
Повреждения шейки и тела матки чаще всего встречаются во время родов или при проведении выскабливания полости маши, реже — при введении внутриматочвого контрацептива. При криминальном вмешательстве с целью прерывания беременности повреждение целостности матки происходит нередко.
Перфорации (прободению) матки способствуют воспалительные изменения в ее стенке или неправильное положение.
Перфорацию можно «делать при зондировании, расширении цервикального канала или выскабливании с помощью кюретки, реже — при вакуум-экстракции плода.
От величины перфоративного отверстия зависит объем вмешательства, так как при перфорации матки во время выскабливания ее может быть нарушена целостность органов брюшной полости.
Повреждение шейки матки наблюдают при. рождении плода, нарушении правил при производстве манипуляции (разрывы при наложении пулевых щипцов на шейку матки и пр.).
Клиническая картина в данном случае четкая, так как при осмотре шейки матки в зеркалах виден разрыв и кровотечение из него.
При перфорации матки симптоматика проявляется не тотчас же, а иногда только после развития инфекции.
При подозрении на перфорацию необходимо уточнить диагноз с помощью осторожного введения зонда, лапароскопии, кульдоскопии (при этом в брюшной полости обнаруживают кровь).
Вопрос об объеме оперативного вмешательства при перфорации решается в зависимости от анамнеза, локализации и обширности повреждения, наличия инфекции, возраста, репродуктивного анамнеза. Операция может быть произведена в объеме: от ушивания перфоративного отверстия до ампутации матки.
При выявлении разрывов на шейке матки на них накладываются отдельные кетгутовые швы, начиная с целого участка шейки над разрывом в 1 см.
При деформации и эктропионе шейки матки лечение начинают с проведения противовоспалительного лечения, подготавливая среду влагалища к оперативному вмешательству. После этого производят диатермо- или криокоа-гуляцию. При обширных повреждениях шейки матки на ней проводится пластическая операция.
Одним из грозных состояний является полный и неполный разрыв матки во время родов.
При образовании мочеполовых и прямокишечно-половых свищей лечение проводится только хирургическим методом после тщательно проведенного клинического исследования с уточнением локализации и вида свища.
Источник: https://mirmam.pro/eto-interesno/povrezhdeniya-polovykh-organov-zhenschiny
Травмы женских половых органов
Основные симптомы травм
Главными признаками повреждения половых органов являются:
- боль (напряжение, затруднение во время ходьбы);
- кровотечение;
- образование отечности и гематомы (часто формируются в районе малых и больших половых губ, влагалища);
- особо интенсивное кровотечение в области клитора (так как в этом участке расположена обширная сосудистая сетка);
- возможно повышение температуры тела, в случаях, когда инфекция попадает в область раны;
- появление крови в моче;
- нередко нарушается способность контролировать выход газов и продуктов пищеварения.
В ситуациях, когда травма получена при рождении ребенка, страдают в основном ткани промежности, стенки шейки матки и влагалище. Это сопровождается разрывами тканей, трещинами и рубцами. Такие симптомы проявляются у первородящих женщин, особенно если большой плод.
Принципы лечения травмы женских половых органов
Невзирая на причины получения травмы, больные в обязательном порядке нуждаются в срочной госпитализации. Опытные врачи- гинекологи после общего осмотра и тщательного обследования, принимают решение о необходимости диагностики (цистоскопии, рентгенографии и др.) и последующего лечения.
Зачастую требуется хирургическое вмешательство, потому как при травмах практически неизбежны кровотечения. Специалисты обрабатываю раны, останавливают кровь с помощью лигирования (наложение лигатуры на кровеносные сосуды) или заполнения раны (травмированной полости) специально сложенными отрезками стерилизованной марли.
Случается, что женщинам накладывают швы на места разрыва.
В особо сложных случаях может возникнуть необходимость вскрытия брюшной полости. Такие процедуры сопровождаются введением в организм специальных сывороток, помогающих избежать возникновения воспалительного процесса и имеющих профилактическое действие.
После выписки, женщинам рекомендуют некоторое время соблюдать постельный режим и ограничивать физические нагрузки.
Также следует ненадолго воздержаться от половых контактов. Встречаются случаи, когда у больных длительное время не заживают раны. В таких случаях многие прибегают к услугам пластической хирургии. Женский организм устроен довольно сложно, и беречь его стоит с особым усердием. Ведь кто кроме представительниц слабого пола способен подарить человечеству новую жизнь?
Источник: http://www.medcent.ru/health/travmy-zhenskix-polovyx-organov.html
Травмы женских половых органов
Травмы женских половых органов развиваются вследствие падений, особо на острые и колющие предметы, при половом акте, при введении во влагалище и полость матки твердых и острых предметов, инструментов (бужи, металлические катетеры, расширители и др.).
Разновидности травм половых органов
В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно не часто. Их классифицируют следующим образом:
- разрывы во время половых сношений;
- повреждения, причиненные инородными телами в половых путях;
- травма наружных половых органов и влагалища бытового и производственного характера, причиненная каким-или острым предметом;
- ушибы половых органов, размозжения;
- колотые, резаные и огнестрельные ранения половых органов; повреждения вследствие врачебной деятельности.
Симптомы травм половых органов
Травма наружных половых органов проявляется кровотечением, формированием гематомы, часто обширной, в области больших и малых половых губ, в области влагалища. При повреждении клитора, где имеется обширная сосудистая сеть, кровотечение может быть очень обильным.
Лечение травм половых органов
Независимо от причины повреждения для определения его объема требуется тщательное обследование в условиях стационара, которое включает наряду с первичным осмотром специальные методы (ректоскопию, цистоскопию, рентгенографию, ультрасоно- и ЯМР-исследование и др.).
Лечение травм половых органов, как, правило, хирургическое. Оно заключается в тщательной обработке раны, остановке кровотечения путем лигирования сосудов или при помощи тампонады. Реже производят наложение швов на разрыв (если соблюдать условие свежей «незагрязненной» раны). При повреждениях, проникающих во влагалищные своды, показана лапаротомия.
Одновременно выполняют противошоковые мероприятия, вводят противостолбнячную сыворотку, обеспечивают профилактику и лечение воспалительного процесса.
Источник: https://medprep.info/ail/pathography/700
Травмы женских половых органов
Травмы половых органов – это повреждения репродуктивных органов девушки или женщины разной этиологии.
Причины
В основном образуются при падении на острые предметы (палку, забор из острых кольев и т. п.).
Увеличилась частота рваных ран вульвы и влагалища вследствие падения на край сноуборда, особенно при катании на одной ноге, когда вторая остается выпрямленной и вследствие удара рулем мотоцикла или велосипеда при аварии.
Такие раны распространяются на прямую кишку, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, или, через прямокишечно-маточное углубление — в брюшную полость, и сопровождаются обильным кровотечением.
Причиной множественных рваных ран может быть введение во влагалище различных твердых предметов (ручки швабры, кончика распылителя спрея для волос, горлышка бутылки и т. п.). В подобных случаях в ранах могут остаться осколки стекла, металла или пластика.
Симптомы
Если травма внутренней части влагалища, может присутствовать кровотечение или боль. Иногда внутренние травмы влияют на мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы брюшной полости.
Симптомы могут включать:
- боли в животе;
- боли внутри или снаружи влагалища;
- кровотечение, отек, покраснение и отек влагалища;
- болезненность или неспособность мочеиспускания.
Диагностика
Выявить повреждения не сложно при объективном осмотре. Выявить металлические и другие рентгеноконтрастные инородные тела позволяет рентгенография в передней, задней и боковой проекциях. Ранения инородными телами сопровождаются болью, кровотечением, шоком.
Профилактика
Желательно восстановить нормальные анатомические соотношения. Кровоточащие сосуды перевязывают, края раны осторожно сшивают нитями из рассасывающегося материала. Обширные раневые поверхности обильно промывают. Все нежизнеспособные ткани иссекают.
Обследуют все смежные органы для исключения их повреждений, таких как частичный разрыв и другие повреждения мочеиспускательного канала яга разрыв сфинктера заднего прохода. Рекомендуется сразу восстанавливать целостность этих структур.
Если рана распространяется в брюшную полость, показана лапаротомия для выявления разрывов внутренних органов и внутрибрюшного кровотечения. При необходимости переливают компоненты крови.
Исследование нижних мочевых путей у девочек имеет свои особенности. При выраженной болезненности, кровотечении, видимых разрывах девочек осматривают под общей анестезией, чтобы установить, имеются ли сопутствующие повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или прямой кишки. Рекомендуется сразу восстанавливать целостность этих органов.
Если повреждения не угрожают необратимыми структурными изменениями или нарушением репродуктивной функции, прогноз благоприятный.
Источник: https://med36.com/ill/1375
Травмы женских половых органов
Причинами повреждений женских половых органов могут быть ушибы, падения, насильственные
действия и т.д. Кроме того, повреждения половых органов нередко возникают при патологических родах или оперативных пособиях в родах.
Условно повреждения женских половых органов можно разделить на:
- повреждения наружных половых органов и влагалища;
- повреждения матки.
Повреждения наружных половых органов
Чаще всего встречается у девочек при падении на тупые и острые предметы, реже встречаются насильственные или транспортные травмы.
Причиной травм наружных половых органов могут служить патологические и оперативные роды. Разрывы влагалища, шейки матки, промежности, вульвы чаще всего происходят у рожениц с узким тазом, крупным плодом, неправильными предлежаниями плода и др.
Разрывами наружных половых органов часто сопровождаются оперативные роды — наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец. Профилактикой родового травматизма будет служить индивидуальный подход к родоразрешению, квалифицированное акушерское пособие.
При ушибах и падениях могут возникать гематомы, разрывы тканей, осложненные
кровотечением. При падении на острые предметы возникают проникающие ранения с повреждением сводов влагалища, уретры.
При изнасиловании могут возникать обширные разрывы стенок влагалища с обильным
кровотечением. При транспортных авариях встречаются сочетанные травмы с повреждением костей таза, тазовых органов и др.
При повреждении наружных половых органов ведущими симптомами являются боль и
кровотечение. Боль может быть от незначительной до травматического шока. Кровяные выделения — от
умеренных выделений до обильного кровотечения, сопровождающегося геморрагическим шоком.
Диагностика повреждений наружных половых органов основана на данных анамнеза и объективного исследования. Осмотр больной необходимо проводить при полноценном обезболивании, что позволит определить точную локализацию повреждений.
После установления характера и степени повреждения, приступают к лечебным мероприятиям, которые предусматривают противошоковые мероприятия, хирургическое восстановление поврежденных тканей, восполнение кровопотери.
Доврачебная помощь состоит в наложении давящей повязки на кровоточащий участок, применение холода. По показаниям производится внутривенное введение противошоковых и кровезамещающих жидкостей.
Повреждения матки
Повреждения матки в виде перфорации происходят чаще всего при аборте.
Наиболее опасна перфорация матки расширителями или кюреткой, так как при этом часто происходит
повреждение внутренних органов.
При подозрении на полную перфорацию матки оптимальным будет проведение диагностической лапароскопии для тщательной ревизии состояния внутренних органов. После подтверждения диагноза перфорации необходимо провести зашивание раны матки.
После проведенной операции женщины, с рубцом на матке должны состоять на диспансерном учете в женской консультации. В течение ближайшего года исключается беременность, такое время необходимо для формирования рубца. Индивидуально подбирается контрацепция с учетом возраста и противопоказаний.
Пациентке необходимо провести реабилитирующую терапию, включая противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, направленное на профилактику образования спаечного процесса в малом тазу. У пациенток, планирующих беременность, проводится обследование для уточнения состояния рубца на матке.
При последующей беременности необходимы тщательное наблюдение, плановая госпитализация в критические сроки и за 2 недели до предполагаемых родов, индивидуальный подход к методу родоразрешения.
Источник: https://www.vahaklinika.ru/publikacii/ginekologija/travmi_zhenskih_polovih_organo
Травмы женских половых органов
Травмы органов половой системы женщины – повреждения репродуктивной функции женского организма. В акушерской практике часто встречаются травмы, которые образуются в процессе родовой деятельности. Также гинекологам приходится проводить осмотр и назначать лечение женщинам, которые получили травму половых органов в результате ряда причин.
Для каждой травмы характерными являются определенные особенности:
- причины, по которым произошло травмирование;
- специфика повреждений;
- развитие возможных осложнений.
Лечение таких повреждений должно быть подобрано правильно, с учетом индивидуальных особенностей женского организма. Особо опасным является травмирование, которое касается повреждений матки и ее придатков, так как именно эти органы отвечают за репродукцию женщины.
Причины
Травмирование органов женской половой системы может быть вызвано такими причинами:
- удары в область живота;
- сдавливание тела в результате автомобильной аварии;
- падение с определенной высоты, в том числе на острые предметы (например, острые колья ограды);
- грубый половой акт, изнасилование;
- введение во влагалище или в матку предметов, с помощью которых происходит попытка спровоцировать выкидыш, также при проведении аборта вне медицинского учреждения;
- при некорректном использовании гинекологических медицинских инструментов.
Сегодня существенно увеличилось количество рваных ран половых органов у женщин. Это происходит в основном в результате падения на доску для занятий сноубордом во время катания при выпрямленной и отведенной назад одной ноге.
Такая травма распространяется не только на вульву или влагалище, но и затрагивает органы брюшной полости, включая мочевой пузырь и прямую кишку. В большинстве случаев такое травмирование приводит к сильному кровотечению, поэтому необходимо как можно быстрее доставить женщину в больницу.
Иногда причиной образования ран рваного типа становится введение во влагалище разных предметов, например, металлического баллончика от дезодоранта или лака для волос, бутылки и т.д. Это в свою очередь приводит к тому, что во влагалище могут остаться металлические или стеклянные осколки, частицы пластиковых конструкций.
Часто ушиб промежности у ребенка может произойти во время катания на велосипеде или мопеде, особенно если это происходит на неровной дороге с выбоинами. Удары от сиденья велосипеда в область наружных половых органов девочки при такой езде приводит к образованию гематом, кровоподтеков и болей в области живота.
Симптоматика
При травмировании внутренней части влагалища часто начинается кровотечение и характерные болевые ощущении. В некоторых случаях такие травмы могут влиять на работу мочевого пузыря, прямой кишки и других органов брюшной полости, например, когда образовалась травма промежности у женщин.
Общая симптоматика, которая характерна при травмах органов репродуктивной системы:
- болевые ощущения в области живота;
- боли во влагалище или снаружи;
- кровотечение;
- отечность, покраснение вульвы;
- болезненные ощущения при попытке мочеиспускания.
При открытых повреждениях наружных органов половой системы наблюдаются такие симптомы:
- гематома вульвы;
- рваная рана с кровотечением;
- болевые ощущения с жжением и невозможностью сходить в туалет.
Травма матки: симптомы:
- резкие болевые ощущения внизу живота;
- маточное кровотечение с характерным ярко-алым цветом крови;
- шоковое состояние;
- потеря сознания при большой потере крови.
Наиболее распространенным является повреждение влагалища, травмируются боковой и задний свод органа, а также задняя стенка.
Разрыв стенки влагалища часто сопровождается разрывами окружающих мягких тканевых соединений, может травмироваться как прямая кишка, так и мочевой пузырь. Ранения посторонними предметами сопровождаются острой болью, обильной кровопотерей и шоковым состоянием.
Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.
Виды
Травмы матки классифицируют по таким видам:
Ушиб матки
Риск развития ушиба матки возникает у женщин на разных сроках беременности. Ушибы изолированного типа могут привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременному отслоению плаценты или к преждевременной родовой деятельности.
Симптомы ушиба матки:
- выделения с примесями крови;
- болевые ощущения в области брюшной полости;
- повышенный тонус матки.
Для установления тяжести травмы, необходимо провести гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а для выявления кровяных сгустков в тазовой полости проводится перитонеальный лаваж.
Разрыв матки
Небольшие повреждения шейки матки могут быть бессимптомными. Но иногда в процессе родовой деятельности может травмироваться шейка матки, а также произойти полный разрыв матки.
Обширные поражения шейки матки имеют такие симптомы:
- кровяные выделения ярко-красного цвета, которые могут выходить как сгустками, так и струей;
- боль в области живота;
- образование холодного пота.
Разрыв матки имеет такие симптомы:
- острая режущая боль в области брюшной полости;
- бледность кожи;
- падение кровяного давления;
- потеря сознания.
При разрыве матки в активной стадии родовой деятельности она полностью прекращается, и наблюдаются симптомы внутрибрюшного кровотечения. В таком случае необходимо проводить кесарево сечение, а потом по возможности ушивать разрыв, проводить надвлагалищную ампутацию или полное удаление матки и всех придатков.
Маточная перфорация
Иногда случаются сквозные повреждения матки хирургическим инструментом, после чего возникает кровотечение смешанного типа.
Симптомы повреждения матки:
- резкие болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
- выделения с примесями крови;
- головокружение;
- общая слабость организма;
- понижение артериального давления;
- бледность кожного покрова;
- развитие перитонита.
Основным методом лечения является оперативное вмешательство путем ушивания места разрыва или гистерэктомия.
Маточные свищи
Маточные свищи бывают таких видов:
- брюшно-маточный свищ проявляется периодическими кровяными выделениями и гнойным инфильтратом через кожный свищевой просвет;
- пузырно-маточный свищ характеризуется выделением мочи из влагалищного отверстия и образованием в мочевом пузыре сгустков крови;
- мочеточниково-маточный свищ характеризуется болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника, лихорадочным состоянием в результате развития гидроуретеронефроза, незначительным выделением мочи из влагалища;
- маточно-кишечный свищ развивается в результате перфорации матки и травмирования кишки.
Диагностирование
Определить повреждение может врач-гинеколог во время осмотра. Обнаружить инородные предметы во влагалище и матке можно с помощью рентгенологического исследования.
Лечение
Лечение травм данной категории включает несколько этапов:
Первичный осмотр
На данном этапе врач-гинеколог оценивает степень повреждения, выясняет причину возникновения травмы. Далее назначается ректоскопия, анализ на инфекционные заболевания половой системы и возможные воспалительные процессы, также проводится ультразвуковое исследование.
Лечение таких травм может осложняться дополнительными повреждениями других смежных органов: частичный разрыв мочеиспускательного канала, сфинктера анального отверстия.
Обработка ран и остановка кровотечения
В медицинском учреждении проводится обработка поверхности ран, и вводятся препараты, которые останавливают кровотечение. Также рекомендуется провести профилактические меры по возникновению столбняка и провести противошоковую терапию.
Если рана еще свежая (не больше 6 часов от момента травмирования), необходимо ее зашить, удалив загрязненные участки с некротическими скоплениями и рваными краями.
Поверхность такой раны находится в стадии гидратация, в это время жидкость из тканевых соединений направляется от участка, где расположена рана, и вымывает микробы.
Если от момента получения травмы прошло больше 6 часов, необходимо провести ряд мер и избавиться от инфекции.
Лапаротомия
Данная операция проводится при получении закрытых травм женской половой системы и подразумевает вскрытие брюшной полости. В зависимости от характера повреждений выполняются определенные процедуры, а потом брюшная полость зашивается. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным или общим наркозом. Также при необходимости следует провести переливание компонентов крови.
Лечение внутренних травм половой системы женщины требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, так как это не только поможет спасти жизнь, но и даст возможность восстановить репродуктивную функцию. В некоторых тяжелых случаях и ряда возможных осложнений, женщина не всегда сможет стать матерью.
Исследование мочеполовых путей у девочек подразумевает особый подход.
При четко выраженной болезненной симптоматике, наличии кровотечения, визуальных повреждениях осмотр девочек необходимо проводить под общим наркозом, чтобы определить есть ли дополнительные повреждения внутренних органов.
Рекомендуется восстановить работу поврежденных органов путем восстановления их целостности. Прогноз будет благоприятным, если травма не угрожает развитию патологических изменений, которые приводят к бесплодию.
Важно отметить, что травмы женских половых органов половой иногда случаются в результате изнасилования, поэтому медики обязаны при установлении такого факта обратиться с заявлением о подозрении на сексуальное насилие в соответствующие органы.
Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/zhenskie-bolezni/travmy-zhenskih-polovyh-organov/
Источник:
