Профилактика сахарного диабета – это путь к здоровью. Своевременно принятые меры позволят исключить появление болезни у людей из группы риска, а для страдающих недугом – они станут спасительной панацеей.
Содержание
- В зеркале статистики
- Определение сахарного диабета
- Факторы риска сахарного диабета
- Наследственность
- Ожирение
- Состояние поджелудочной железы
- Вирусы
- Неправильный образ жизни
- Памятка по профилактике сахарного диабета
- Профилактика сахарного диабета у женщин
- Как не допустить сахарный диабет у ребенка
- Профилактика сахарного диабета у мужчин
- Профилактика сахарного диабета: различие по типам
- Профилактика диабета I типа
- Профилактика диабета II типа
- Первичная профилактика сахарного диабета
- Вторичная профилактика сахарного диабета
- Диета для профилактики сахарного диабета
- Примерное меню на один день
- Что делать, чтобы не заболеть диабетом
- Головная боль родителей — лечение и профилактика сахарного диабета у детей
- Классификация
- Причины возникновения
- Симптомы
- Осложнения сахарного диабета
- Диагностика диабета у детей
- Первичная диагностика
- Исследования
- Показатели крови
- Лечение
- Сестринский процесс и заместительная терапия
- Фитотерапия
- Профилактика возникновения сахарного диабета
- Грудное вскармливание от сахарного диабета
- Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа, памятка как предотвратить диабет
- Заболевание и его факторы риска
- Диабет 1 типа (инсулинозависимый)
- Диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
- Принципы профилактики
- Водный баланс организма
- Питание
- Предпочтение цельному зерну
- Отказ от сладких напитков
- Включение в рацион «хороших» жиров
- Отказ от некоторых продуктов
- Физическая активность
- Профилактика гестационного диабета
- Профилактика сахарного диабета
- Факторы, способствующие развитию сахарного диабета
- Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа
- Как не допустить сахарный диабет у детей
- Как не заболеть диабетом второго типа
- Как избежать осложнений при сахарном диабете
- Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа: необходимые мероприятия и факторы риска
- Причины возникновения и симптомы сахарного диабета 2 типа
- Профилактика СД второго типа
- Диета для профилактики сахарного диабета
- Физическая активность в профилактике СД
- Медикаментозная профилактика СД второго типа
- Профилактика СД 1 типа у взрослых
- Профилактика диабета 1 типа у детей
В зеркале статистики
Во всем мире от сахарного диабета страдает 6 % населения. Каждый год это тяжелая болезнь диагностируется у 6 миллионов человек. В Америке диабетом болен каждый десятый житель.
Каждые 7 секунд врачи планеты ставят этот неутешительный диагноз разным пациентам.
Ежегодно проводится более миллиона ампутаций, связанных с осложнениями, вызванными диабетом, и приостанавливающих поражение почек, сосудов, глаз, сердца.
Почти 700 тысяч больных диабетом слепнут, а еще у 500 тысяч людей отказывают почки. Каждый год диабет уносит 4 миллиона жизней. А к 2013 году сахарный диабет может стать самой смертельной болезнью. По смертельной статистике диабет уже не уступает СПИДу и гепатиту.
Сахарный диабет неизлечим. Но продлить жизнь и избавить от осложнений помогут профилактические меры.
Определение сахарного диабета
Сахарный диабет – одно из наиболее сложных хронических аутоиммунных заболеваний. Оно возникает из-за сбоя в обмене углеводов, точнее – из-за повышения уровня сахара в крови. Развитие диабета связано с дефицитом гормона инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.
Если не лечить диабет и не соблюдать режим питания, болезнь приведет к худшему сценарию.
Факторы риска сахарного диабета
В середине прошлого века ученым удалось определить различия между типами заболевания и для каждого определить систему лечения.
Но вопросы о том, как правильно лечить диабет, почему он появляется и есть ли шанс у больных на излечение так и остаются без ответа.
Даже несмотря на нанотехнологии, многочисленные опыты и исследования, профилактику сахарного диабета решить эти проблемы коренным образом невозможно. Диабет может возникать из-за влияния определенных внешних факторов или внутренних причин, связанных с наследственностью и особенностью организма.
В рейтинге причин – следующие факторы риска возникновения сахарного диабета.
Наследственность
Статистика и наблюдения специалистов ярко отражают первую причину, связанную с наследственностью. Сахарный диабет I типа может быть унаследован с вероятностью 10 % по отцовской линии и 2-7 % по материнской. При диагностировании болезни у обоих родителей риск передачи ее по наследству увеличивается до 70 %.
Сахарный диабет II типа может быть унаследован с вероятностью 80 % и от матери, и от отца. В случае, когда инсулинозависимы и отец, и мать, порог проявления заболевания у детей приближается к 100 %, особенно при отсутствии профилактики диабета. Чаще всего это происходит в зрелом возрасте. Проценты могут быть разными, но в одном врачи уверены точно – сахарный диабет передается по наследству.
Ожирение
Объем талии также имеет значение. Индекс массы тела может быть высок, а талия менее 88 см у женщин и 102 см у мужчин. Осиная талия не просто красиво смотрится, но и является защитой от сахарного диабета.
Состояние поджелудочной железы
Заболевания желез внутренней секреции, опухоль поджелудочной железы, ее повреждение вследствие травм, панкреатит – все эти факторы приводят к дисфункции поджелудочной железы, которая выливается в развитие сахарного диабета.
Вирусы
Грипп, оспа, краснуха, гепатит провоцируют болезнь. Суть состоит в спусковом механизме. Это значит, что простая вирусная инфекция не приведет к диабету обычного человека. Но если больной входит в группу риска (имеет лишний вес и генетическую предрасположенность), даже элементарная простуда может стать причиной возникновения сахарного диабета.
Неправильный образ жизни
Все эти внешние причины, которые вполне можно подавить, усиливают риск появления болезни.
Комбинация указанных факторов риска умножает опасность возникновения сахарного диабета.
Памятка по профилактике сахарного диабета
Предлагаем изучить памятку для профилактики диабета. Это основные рекомендации, как предотвратить сахарный диабет. Придерживаться их не составит особого труда:
- Соблюдайте режим дня;
- Не переутомляйтесь и не нервничайте;
- Гигиена и чистота вокруг вас – залог здоровья;
- Делайте зарядку, занимайтесь спортом;
- Не курите и не пейте;
- Посещайте врача, сдавайте анализы;
- Питайтесь правильно, не переедайте, читайте состав продуктов.
Профилактика сахарного диабета у женщин
Женщины, вес которых увеличился более чем на 17 кг во время беременности, а также счастливые мамы, родившие малыша 4,5 кг и выше, также входят в группу риска. К профилактике лучше приступить после родов, но не затягивать этот процесс. Сахарный диабет развивается постепенно, и его появление может растянуться до нескольких лет.
Среди основных предупредительных мер в отношении женщин распространены следующие:
- Восстановление веса;
- Здоровый образ жизни;
- Физические нагрузки.
Как не допустить сахарный диабет у ребенка
Профилактику детского диабета нужно начинать с рождения. Если ребенок находится на искусственном питании, то есть употребляет специальные смеси, а не грудное молоко, необходимо перевести его на безлактозное питание. Основа стандартных смесей – коровье молоко, которое негативно отражается на работе поджелудочной железы.
Еще одной важной мерой является создание здоровой среды для ребенка и проведение профилактических мероприятий вирусных инфекций.
Профилактика сахарного диабета у мужчин
Сахарный диабет обоих типов считается женской болезнью. Но и мужчины из группы риска также могут ею заболеть. Для получения быстрого положительного результата профилактику следует начинать как можно раньше.
Врачи рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций:
- Проводить мероприятия по профилактике ожирения и нормализации веса;
- Организовать правильное питание;
- Отказаться раз и навсегда от курения и приема спиртных напитков;
- Контролировать скачки артериального давления (если к ним есть предрасположенность) путем приема гипертензивных препаратов;
- Обращаться к врачу при первых признаках болезни, после 40 лет ежегодно проходить профилактические осмотры у специалистов, сдавать анализ крови на уровень сахара;
- Не принимать лекарства без согласования с доктором;
- Избегать стрессовых ситуаций, контролировать повышенный эмоциональный фон успокоительными препаратами;
- Вовремя лечить инфекционные болезни, которые могут стать причиной появления сахарного диабета;
- Занимайтесь активной деятельностью, не игнорируйте зарядку и любимый вид спорта.
Все эти советы позволят не только предупредить развитие сахарного диабета.
Но и нормализуют работу внутренних органов, способствуют поддержанию веса в норме и улучшают сердечный ритм.
Профилактика сахарного диабета: различие по типам
Сахарный диабет I типа возникает из-за недостаточного вырабатывания организмом инсулина. Больные этим типом нуждаются в ежедневном искусственном введении инъекций инсулина в организм. Такой тип раньше назывался инсулинозависимым или юношеским. Им болеют 10 % диабетиков.
Сахарный диабет II типа – заболевание, возникающее из-за резистентности к инсулину. В этом состоянии клетки неправильно используют гормон инсулина. Такая форма носила название инсулиннезависимый сахарный диабет, или взрослый.
Профилактика диабета I типа
Предупредить возникновение сахарного диабета I типа невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие задержать или приостановить развитие болезни.
В профилактических мерах особенно нуждаются люди из группы риска – которые имеют наследственную предрасположенность.
Основные профилактические меры при диабете первого типа:
- Правильное сбалансированное питание. Включайте в свой рацион овощи и фрукты. Снизьте потребление консервированных изделий. Следите за количеством искусственных добавок в пище. Разнообразьте свой рацион.
- Предупреждайте развитие вирусных и инфекционных заболеваний. Из-за обычной простуды может развиться сахарный диабет.
- Откажитесь от табака и алкогольных напитков навсегда. Вред от алкоголя организму просто невероятный. И сигарета вряд ли добавит пару лет жизни.
Профилактика диабета II типа
В группе риска находятся люди, возраст которых приближается к 50 годам, а также те, кто имеет среди близких родственников больных диабетом. Самой главной профилактикой для них является ежегодный контроль уровня сахара в крови. Такая полезная мера позволит диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Вовремя начатое лечение – залог успеха.
Чаще всего сахарным диабетом II типа страдают люди, склонные к полноте или с уже развитым ожирением. Для них очень важна корректировка питания, которая сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- Несмотря на избыточный вес, ни в коем случае не голодайте и не мучайте себя модными и как будто «эффективными» быстрыми диетами.
- Принимайте пищу небольшими порциями в определенное время.
- Ге переедайте и не ешьте без аппетита.
- Включите в рацион любимые овощи и фрукты, пусть их будет очень много. А жирное, консервированное, мучное и сладкое лучше не ешьте.
Методы лечения диабетической полинейропатии
Помимо питания необходимо придерживаться и других рекомендаций:
- Заниматься спортом, включить в свой привычный образ жизни умеренные физические нагрузки.
- Будьте в тонусе. Сохраняйте бодрость духа, гоните от себя депрессии, избегайте стрессовые ситуации. Нервное истощение – открытая дверь для сахарного диабета.
Первичная профилактика сахарного диабета
Первичная профилактика заключается в соблюдении определенных правил, которые не допустят появление сахарного диабета. Вторичная профилактика направлена на то, чтобы предупредить осложнения при уже прогрессирующей болезни.
На первичном уровне, то есть, чтобы предупредить в корне появление «сладкой» болезни, нужно правильно питаться, больше двигаться, не полнеть и не болеть. Но существуют факторы, изменить которые или повлиять на них человек не в силах. Это генетика, наследственность, возраст, развитие в утробе матери, особенности организма.
Вторичная профилактика сахарного диабета
- Ограничение легких углеводов в питании и поддержание нормальной массы тела;
- Физическая активность с учетом возрастных изменений;
- Применение сахароснижающих средств;
- Парентеральный прием поливитаминов;
- Регулирование артериального давления;
- Нормализация липидного обмена;
- Переход на инсулинотерапию при слабом действии диеты;
- При диагностировании заболеваний внутренних органов необходимо проведение курса лечения;
- Достижение суточной нормогликемии (нормального уровня сахара в крови) – в комплексе от всех принятых мер.
Диета для профилактики сахарного диабета
Чтобы снизить риск заболевания сахарным диабетом, нужно употреблять в пищу определенную группу продуктов:
- Овощи;
- Мясо птицы;
- Фрукты;
- Соки без сахара;
- Нежирную рыбу.
Несмотря на кулинарные предпочтения рекомендуется:
- Заменять жареное на отварное, запеченное или тушенное;
- Исключить мучное, копченое, пряное, соленое;
- Употреблять сахарозаменитель вместо сахара.
Примерное меню на один день
К первому приему пищи приготовьте гречневую кашу на молочной основе и пожарьте омлет из двух куриных яиц. В качестве мини-десерта можно 250 грамм нежирного творога и горстку ягод.
Во время ланча можно съесть пару запеченных или сырых яблока, выпить 250 мл кефира и столько же отвара шиповника.
Обед будет состоять из борща или овощного супа (150 грамм). На второе – отварную куриную грудку (150 грамм), 100 грамм отварных овощей или салат из свежих овощей (150 грамм).
В качестве полдника побалуйте себя творожной запеканкой. Можно также одно вареное яйцо и стакан нежирного кефира.
На ужин возможны варианты: первый – приготовленная в духовом шкафу или отварная рыба с овощами на пару (250 грамм), второй – котлета из мясного фарша с тушенными овощами (300 грамм), третий – креветки со спаржей или другими бобовыми культурами на пару (тоже 300 грамм).
Это только одна из тысячи возможных диет.
Если придерживаться подобного питания каждый день, можно постепенно нормализовать сахар в крови, снизить лишний вес и ускорить метаболизм в организме.
Блюда готовьте с минимальным количеством жира, соли и сахара. Порции взвешивайте. Соблюдение диеты – ваш шанс обрести здоровье и продлить свою жизнь.
Что делать, чтобы не заболеть диабетом
Человек, который ведет активный образ жизни и много двигается, счастлив и здоров. Найдите свой способ выплеска энергии. А мы с удовольствие расскажем о самых популярных:
- Ходьба. Пешие прогулки каждый день на расстояние до 3 километров снижают риск появления осложнений на 18 %. Ходить можно по-скандинавски, в лесу, по тропам – как угодно. Главное – удобная обувь и интересный попутчик.
- Плаванье. Универсальный способ при всех болезнях. Нагрузка на организм в процессе плавания развивает все группы мышц и положительно сказывается на сердечном ритме и дыхательной системе.
- Велосипед. Этот двухколесный аппарат может стать вашим лучшим другом. Катание на велосипеде снижает глюкозу и укрепляет ваш организм.
Чтобы не стать одним из миллионов больных сахарным диабетом, не игнорируйте профилактические мероприятия. Они известны каждому: питание, вес, активность. Жить можно интересно, даже с таким неутешительным диагнозом. Главное – найти свой интерес, общаться с единомышленниками и никогда не падать духом.
Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/profilaktika-saharnogo-diabeta.html
Головная боль родителей — лечение и профилактика сахарного диабета у детей
- Сахарный диабет (СД) у детей – метаболическая патология в хронической форме, спровоцированная дефицитом инсулина.
- ВОЗ заявляет, что заболеванию подвержен каждый пятисотый ребенок и каждый двухсотый подросток.
- По данным этой же организации, в ближайшие несколько лет возрастет риск возникновения патологии у 70% детей.
- В связи с этим специалисты рекомендуют заранее побеспокоиться о профилактике сахарного диабета и немедленно обращаться к врачу при появлении первых признаках недуга.
Классификация
Заболевание классифицируют на несколько видов:
Идиопатический сахарный диабет 1-го типа. Патология появляется из-за абсолютной инсулиновой недостаточности вследствие травмирования поджелудочной железы.
При таком заболевании организм вырабатывает антитела, появляется полная инсулинозависимость и т.д.
Сахарный диабет 2-го типа. Возникает из-за нарушения выработки инсулина или действия инсулина.
Другие специфические диабеты.
В их число входит сахарный диабет MODY-типа и ЛАДА-диабет.
Причины возникновения
Основные причины возникновения сахарного диабета у детей:
Генетическая предрасположенность. Если сахарным диабетом болеют родители, то дети унаследую эту патологию со 100%-ной вероятностью, но профилактика может отсрочить время ее развития.
Вирусные инфекции. Установлено, что к развитию СД приводит свинка, ветрянка, гепатит вирусного типа и краснуха. Во время протекания любой этой патологии клетки, вырабатываемые иммунной системой, угнетают инсулин.
Однако диабет возникнет лишь в том случае, если у ребенка есть предрасположенность.
Чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы легкого усвоения. К ним относится мучное и сладкое. Это вызывает набор лишнего веса и повышению нагрузки на систему пищеварения. В результате понижается синтез инсулина.
«Сидячий» образ жизни. Отсутствие физической активности становится причиной набора лишней массы тела. Как следствие, инсулин не синтезируется.
Частые простуды. Из-за инфекции вырабатываются антитела.
Если это единичный случай, то организм быстро восстановится. При постоянных простудах снижается уровень иммунитета и антитела синтезируются даже при отсутствии инфекции, что негативно сказывается на деятельности поджелудочной железы.
Симптомы
Симптоматика заболевания:
- постоянная жажда и сухость во рту даже после питья;
- частое мочеиспускание, при этом цвет мочи светлеет, а на нижнем белье остаются крахмалистые следы;
- изменение настроения: плаксивость, капризы, подавленное состояние;
- вялость и быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха;
- похудение при чрезмерном употреблении пищи;
- возникновение гнойных высыпаний на теле;
- незаживающие раны;
- тошнота и рвота;
- возникновение неприятного аромата пропавших яблок или ацетона из ротовой полости.
Осложнения сахарного диабета
Течение болезни у детей практически невозможно спрогнозировать. Запущенная патология грозит осложнениями. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают неожиданно на любой стадии патологии и требуют незамедлительной терапии.
- В их число входит:
Хронические осложнения возникают постепенно из-за запущенной патологии или неправильной терапии. К ним относятся:
- проблемы с нервной системой;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни почек;
- замедление роста;
- болезни суставов.
Диагностика диабета у детей
Диагностика СД у детей происходит в несколько этапов.
Первичная диагностика
При возникновении симптомов патологии ребенка следует показать педиатру. Врач проведет визуальный осмотр и опрос родителей. После этого специалист дает заключение и направление на анализы и к другим врачам.
Исследования
Для подтверждения диагноза назначаются:
Общий анализ крови и мочи. Забор биоматериала проводится в утренние часы натощак. Между последним употреблением пищи и анализом должен быть промежуток времени не менее 8 часов.
Исследование крови на уровень сахара. Анализ также проводится утром на пустой желудок.
Мониторинг количества сахара в течение 24 часов.
Глюкозотолерантный тест. Его проводят сначала натощак, а потом после употребления дозы глюкозы, разведенной водой. Исследование определяет наличие сахара в крови.
УЗИ брюшной полости. Такое исследование помогает выявить воспалительный процесс или определить его отсутствие.
Терапевт также дает направление к урологу, эндокринологу, окулисту и кардиологу. Сахарный диабет диагностируется только на основе всех исследований и заключений врачей.
Показатели крови
Нормальное количество сахара в крови – 2,7-5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы больше 7,5 может говорить о скрытом СД. Показатель сахара вышей этой отметки подтверждает наличие патологии.
Глюкозотолерантный тест, показавший уровень сахара в крови 7,5-10,9 ммоль/л, говорит о скрытом СД. Показатель 11 ммоль/л и выше подтверждает патологию.
Лечение
Терапия проводится для нормальной работы организма и обменных процессов. Своевременное лечение также помогает избежать возникновения осложнений.
Клинические рекомендации:
Главные компоненты терапии заболевания – соблюдение диеты и правильный образ жизни.
У ребенка с диагностированной патологией в меню не должны присутствовать сладкие, мучные и жирные продукты.
Пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя переедать и увлекаться фаст-фудом.
Без правильного образа жизни невозможно лечение сахарного диабета. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему родители должны приучить ребенка.
Лечение заболевания 1-го типа:
Лечение СД 1-го типа заключается не только в правильном образе жизни и диете. Пациенту назначается прием инсулина в определенных пропорциях.
Лечение патологии 2-го типа:
Терапия СД 2-го типа подразумевает диету, физическую активность и употребление пероральных сахаросодержащих медикаментозных средств. Препарат выписывает врач, который также назначает дозировку.
Как рассчитать дозу инсулина?
Чтобы высчитать дозу инсулина, нужно умножить единицу препарата на вес ребенка. Повышать эту цифру не рекомендуется, поскольку это может привести к возникновению осложнений.
Современные методы лечения патологии:
Современная методика терапии патологии – это инсулиновая помпа. Она имитирует базальную секрецию. Помпа позволяет снабжать организм инсулином в непрерывном порядке. Она также имитирует посталиментарную секрецию. Здесь подразумевается подача гормона в болюсном порядке.
Сестринский процесс и заместительная терапия
Заместительная терапия заключается в приеме средств человеческого генно-инженерного инсулина и аналогичных препаратов. Врачи рекомендуют обратить внимание и на базис-болюсную инсулинотерапию. Лечение состоит во введение пролонгированного инсулина с утра и вечером, а также перед обедом.
- Сестринский процесс включает в себя уход и беседы с ребенком и его родными о том, лечится ли диагноз, о необходимости диеты, правильного образа жизни, контроля введения инсулина и иных препаратов от сахарного диабета, оценки физического состояния пациента.
- Техника введения инсулина:
Фитотерапия
Нетрадиционные способы лечения рекомендуют применять только детям с трех лет и в комплексе с основной медикаментозной терапией. В борьбе с этой патологией доказали свою эффективность настои стручковой фасоли или листьев черники. Используют при сахарном диабете также отвар на основе корней лопуха.
Профилактика возникновения сахарного диабета
- Чтобы избежать развития заболевания у детей или отодвинуть возникновение патологии, врачи рекомендуют обеспечить ребенку своевременную профилактику.
- Здоровый образ жизни, физические нагрузки и вакцинация, как меры профилактики СД
Меры профилактики развития патологии:
Вакцинация. Своевременные прививки не допустят появление тех болезней, в результате которых развивается СД.
Здоровый образ жизни. Закаливание, соблюдение распорядка дня, занятия спортом препятствуют возникновению патологии.
Правильное питание.
Употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, отсутствие в рационе чрезмерного количества сладостей и мучных продуктов препятствуют появлению заболеванию.
В питание ребенка рекомендуется включить больше свежих фруктов, ягод и овощей.
Нормальный эмоциональный фон. Если ребенок будет расти в комфортной психологической обстановке, где нет места стрессам и переживаниям, его организм сможет лучше противостоять возникновению любых болезней.
Грудное вскармливание от сахарного диабета
Клинические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает возникновение сахарного диабета или отодвигает его возникновение, если к патологии обнаружена генетическая предрасположенность. Молоко матери положительно воздействует на состояние иммунной системы.
Исследования также показали, что коровий белок, содержащийся в детских смесях, отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы. В результате этого уменьшается синтез гормона.
Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/lechenie-i-profilaktika-diabeta-u-detej.html
Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа, памятка как предотвратить диабет
Согласно данным современной статистики, около 6% населения планеты страдает сахарным диабетом. Это неутешительные цифры, поскольку заболевание относится к категории неизлечимых патологий. Кроме того, специалисты прогнозируют увеличение количества больных людей на протяжении следующего десятилетия в 1,5 раза.
Сахарный диабет занимается бронзовую ступень среди патологических состояний, которые наиболее часто приводят к летальным исходам. Болезнь уступает только опухолевым процессам и атеросклеротическому поражению сосудов.
Специалисты призывают всех людей внимательно относиться к состоянию здоровья, чтобы обезопасить себя и уберечь своих близких от развития грозного недуга. В чем заключается профилактика сахарного диабета и что делать, если болезнь уже возникла, рассмотрено в статье.
Заболевание и его факторы риска
Сахарным диабетом называют не одно, а несколько эндокринопатий, которые объединяют из-за главного симптома, единого для всех патологий – высокого содержания глюкозы в кровеносном русле.
Заболевание возникает из-за недостатка выработки инсулина поджелудочной железой или на фоне нарушения его действия.
Патология имеет несколько форм.
Далее рассмотрены наиболее распространенные механизмы их развития и основные причины возникновения.
Диабет 1 типа (инсулинозависимый)
Характеризуется тем, что гормон поджелудочной железы вырабатывается в малом количестве или не синтезируется вовсе.
Из-за этого инсулин не в состоянии транспортировать сахар в клетки организма, которые, в свою очередь, испытывают энергетический «голод».
Организм пытается восполнить баланс энергии, используя резерв жиров, но в результате таких обменных процессов в кровь выбрасываются ядовитые вещества (кетоны), которые могут спровоцировать развитие коматозного состояния.
Важно! Длительное отсутствие инсулина или его недостаток приводят к истощению, больной резко худеет. Если не вводить гормон в виде медикаментозных средств, человек может погибнуть.
Причины, вызывающие развитие 1 типа заболевания:
- наследственность;
- инфекционные патологии;
- влияние вирусов;
- неблагоприятные внешние факторы;
- погрешности питания.
Диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
Развивается у 80% всех пациентов, страдающих «сладкой болезнью». Если 1 тип патологии характерен для детей и взрослых, то эта форма поражает людей старше 45-50 лет. Основные факторы, провоцирующие инсулиннезависимый диабет, – переедание, патологическая масса тела, влияние стрессов, малоподвижный образ жизни.
Что делать, если в крови высокий уровень сахара
Глюкоза не поступает в клетки организма не по причине дефицита инсулина, а из-за того, что они теряют к нему свою чувствительность. Такое состояние называется термином «инсулинорезистентность».
По мнению ученых, именно ожирение – главный фактор развития патологии, поскольку клинические исследования подтвердили, что снижение веса даже на 6-7 кг способно улучшить прогноз исхода заболевания.
Принципы профилактики
После уточнения причин развития патологии можно переходить к вопросу о том, как предотвратить сахарный диабет, влияя на его этиологические факторы. Весь комплекс превентивных мероприятий состоит из следующих пунктов.
Профилактика сахарного диабета 1 типа:
- предупреждение и своевременное лечение вирусных заболеваний;
- нормализация образа жизни;
- отказ от употребления спиртного и табакокурения;
- коррекция питания;
- регулярный контроль уровня сахара в крови в период диспансеризации.
Профилактика сахарного диабета 2 типа:
- уменьшение количества углеводных продуктов питания в рационе;
- адекватный уровень физической активности;
- контроль массы тела;
- регулярная диагностика цифр гликемии во время диспансеризации.
Водный баланс организма
Профилактика диабета включает постоянный контроль количества поступаемой жидкости в организм. Для того чтобы происходила реакция нейтрализации кислот в организме человека, помимо гормона поджелудочной железы, необходим достаточный уровень бикарбонатов (они поступают с водными растворами).
На фоне обезвоживания бикарбонат продолжает вырабатываться по типу компенсаторного механизма, а показатели инсулина в этот момент уменьшаются. Результат – высокие цифры гликемии в крови и низкий уровень гормонально активного вещества.
Важно! Кроме того, вода участвует практически во всех жизненно важных реакциях, а при ее дефиците будут нарушаться и остальные обменные процессы в организме.
Предпочтение отдается чистой питьевой воде без газа.
Для того чтобы избежать сахарного диабета, особенно если кто-то из родственников страдает этой патологией, нужно уменьшить поступление в рацион питания кофе, крепкого чая, газированных напитков.
Позволенные нормы алкоголя следующие:
- для мужчин – не более 100 г крепких напитков (качественных!), не более одного бокала красного сухого вина;
- для женщин – не более 50 г крепких напитков, не более 150 г красного сухого вина.
Пиво вовсе исключайте из рациона, поскольку оно провоцирует резкие скачки сахара в крови даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто имеет предрасположенность к состоянию гипергликемии.
Питание
Профилактика сахарного диабета у мужчин, женщин и детей включает этап коррекции индивидуального меню. Несколько основных правил позволят уберечь себя от сахарного диабета и своих близких.
Предпочтение цельному зерну
Клинические исследования доказали, что продукты на основе цельного зерна уменьшают риск развития патологии, в то время как углеводные продукты, наоборот, в несколько раз его повышают. Цельные зерна имеют в составе грубые пищевые волокна – те же углеводы, но относящиеся к разряду «сложных».
Сложные сахариды длительное время перевариваются в кишечном тракте, медленно повышают показатели сахара в крови после приема пищи. Также эти продукты имеют низкие цифры гликемического индекса, что важно учитывать при составлении меню.
Цельные зерна имеют в составе огромное количество витаминов, микроэлементов, фитохимических веществ, которые важны, если проводится вторичная профилактика сахарного диабета. Речь идет о людях, которые уже имеют заболевание, но пытаются предотвратить его прогрессирование и развитие осложнений.
Важно! Избегайте использования продуктов на основе пшеничной муки высшего и первого сорта, муки из белых сортов риса.
Отказ от сладких напитков
Предотвратить диабет поможет отказ от употребления сладких напитков. Они имеют высокие показатели гликемического индекса. Кроме того, клинические исследования доказали, что негативное влияние подобных напитков заключается в следующем:
- повышается масса тела;
- обостряются хронические патологии;
- увеличивается уровень триглицеридов и «плохого» холестерина;
- снижается чувствительность клеток и тканей к действию инсулина.
Включение в рацион «хороших» жиров
Когда речь идет о «хороших» жирах, имеется в виду их полиненасыщенная группа. Эти вещества уменьшают показатели холестерина в крови, способствуют предотвращению развития болезней сердечно-сосудистой системы. «Хорошие» жиры находятся в составе:
- рыбы;
- орехов;
- бобовых;
- зародышей овса и пшеницы;
- растительных масел.
Отказ от некоторых продуктов
Чтобы не заболеть сахарным диабетом, на кухне людей, имеющих предрасположенность к патологическому состоянию, должна быть памятка с перечнем позволенных продуктов и тех, которые следует ограничить. Основу питания составляют:
- овощные супы;
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- яйца;
- кисломолочные продукты;
- каши;
- овощи и фрукты.
Избежать диабета поможет отказ или ограничение потребления:
- жирного мяса и рыбы;
- консервов;
- копченых и маринованных продуктов;
- колбас;
- сладостей;
- сдобы.
Физическая активность
Адекватная физическая нагрузка важна не только в качестве меры предотвращения развития диабета у женщин и мужчин, но и используется с целью достижения компенсации в случае появления болезни. В начале патологии достаточно провести коррекцию индивидуального меню и выполнять комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю, чтобы удерживать показатели гликемии в допустимых пределах.
Спорт повышает чувствительность клеток и тканей организма человека к инсулину, предотвращается развитие патологий сердца и сосудов, способствует снижению веса, выводит «лишний» холестерин, обладает антистрессовым действием.
Чтобы не заболеть и в начальной стадии патологии (если заболевание уже возникло) предпочтение отдают:
- фитнесу;
- йоге;
- ходьбе;
- плаванию;
- велосипедному спорту;
- волейболу.
Профилактика гестационного диабета
Сахарным диабетом заболевают и беременные женщины. Речь идет об отдельной форме – гестационной. Этот тип болезни имеет схожий с 2 типом патологии механизм развития. Клетки женщины на фоне вынашивания ребенка теряют чувствительность к действию гормона поджелудочной железы.
Важно! После появления малыша на свет заболевание проходит самостоятельно, но весь период беременности женщина находится на инсулинотерапии, чтобы избежать развития осложнений.
Существует комплекс мероприятий, позволяющих предотвратить возникновение гестационного диабета. Он включает:
- коррекцию питания (принципы аналогичны тем, что описаны выше);
- незначительные физические нагрузки (после консультации с лечащим гинекологом);
- регулярный контроль показателей гликемии – в домашних условиях можно использовать глюкометр, в условиях амбулатории женщина сдает общий анализ, анализ на сахар, биохимию и глюкозотолерантный тест;
- ежемесячный, а в третьем триместре понедельный контроль прибавки веса;
- избегание приема препаратов, которые усиливают инсулинорезистентность (гормоны коры надпочечников, никотиновая кислота).
Существует мнение, что можно предотвратить развитие заболевания народными средствами. Речь идет о включении в рацион питания травяных чаев, настоев и отваров на основе растений, удерживающих показатели глюкозы в норме. Мнение двоякое, поскольку не всем подобные мероприятия помогают.
Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.
Источник: https://diabetiko.ru/profilaktika-diabeta
Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет существует двух типов:
- сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой,
- сахарный диабет 2 типа более распространен. Характеризуется тем, что инсулин вырабатывается не только в необходимом, но и большем объеме, однако он не находит применение, так как клетки тканей не усваивают его.
Факторы, способствующие развитию сахарного диабета
Причинами развития сахарного диабета являются:
- наследственная предрасположенность,
- превышение допустимого веса (ожирение),
- частые нервные стрессы,
- инфекционные заболевания,
- другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.
Вследствие того, что причины возникновения заболевания первого и второго типа различны, то и профилактические мероприятия несколько отличаются.
Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.
К профилактическим мерам относят:
- правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.
- предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.
- отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.
Как не допустить сахарный диабет у детей
Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения.
Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет.
Это укрепит иммунитет ребенка и защитит его от заболеваний инфекционного характера. Второй мерой предотвращения заболевания сахарным диабетом является профилактика вирусных заболеваний (гриппа, краснухи и др.).
Как лечат сахарный диабет 1-го типа?
Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчинтакже должна производиться и начинаться как можно раньше.
Как не заболеть диабетом второго типа
К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях:
- потеря зрения,
- поражение сердечно-сосудистой системы,
- ухудшение работы почек.
Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания. Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, то необходимо соблюдать следующие рекомендации по снижению веса:
- недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,
- есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,
- не есть, если не хочется,
- разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.
Занятия спортом, ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. При занятиях спортом активизируется обмен веществ, обновляются клетки крови, улучшается их состав. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.
Лечение сахарного диабета 2-го типа
Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.
В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше.
Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет.
К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.
Как избежать осложнений при сахарном диабете
Сахарный диабет – хроническое заболевание, при осложнении которого могут возникнуть другие необратимые последствия:
- поражение сосудов различных органов,
- поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,
- почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,
- энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).
Ввиду достаточно серьезных последствий, больным крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета.
К превентивным мероприятиям относят:
- постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов;
- поддержание уровня артериального давления;
- люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;
- диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям.
Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растет, профилактика желательна для проведения каждым человеком.
Источник: https://s-diabet.ru/profilaktika-saxarnogo-diabeta/
Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа: необходимые мероприятия и факторы риска
- Сахарным диабетом называется группа заболеваний, вызываемых различными факторами, объединенная синдромом хронической гипергликемии (повышение сахара в крови) и глюкозурии (появление сахара в моче).
- При диабете развивается инсулиновая недостаточность – абсолютная (сахарный диабет 1 типа) или относительная, когда инсулин вырабатывается в достаточных количествах, но ткани к нему нечувствительны (признак диабета второго типа).
- Меры профилактики для этих вариантов диабета будут разными.
Причины возникновения и симптомы сахарного диабета 2 типа
По статистическим данным второй тип занимает 95 % всех выявленных случаев заболеваний диабетом. Профилактика сахарного диабета 2 типа напрямую связана с причинами возникновении этой патологии. На сегодняшний день выделены следующие факторы:
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Гиподинамия.
- Воспалительные или опухолевые процессы в поджелудочной железе.
- Стресс.
- Возраст после 40 лет.
- Атеросклероз.
- Синдром поликистозных яичников.
- Повышение уровня сахара во время беременности или рождение крупного ребенка с весом более 4 кг.
Для лиц, входящих в категории риска при хорошем самочувствии необходимо минимум раз в полгода проходить профилактический осмотр у эндокринолога, исследование углеводного обмена: уровень глюкозы натощак, тест на толерантность к глюкозе, уровень гликилированного гемоглобина.
Это особенно актуально при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о диабете.
К ним относятся признаки, характерные для обоих типов диабета:
- Постоянная жажда.
- Сухость во рту.
- Усиление аппетита.
- Частое мочеиспускание.
- Хроническая слабость, утомляемость.
- Головная боль.
- Нарушения зрения.
- Покалывание, онемение рук или ног.
- Судороги в ногах.
- Зуд в промежности и паховой области.
- Угревая сыпь и склонность к грибковым заболеваниям.
- Усиленное потоотделение.
Если появились один или более симптомов из этого списка, то необходимо пройти углубленное обследование, включающее иммунологические тесты и определение нарушений углеводного обмена: исследование С — реактивного протеина, наличие антител к клеткам поджелудочной железы.
Так же нужен развернутый биохимический анализ крови, мочи, а также глюкозотолерантный тест и определение гликилированного гемоглобина.
Профилактика СД второго типа
Так как самой частой причиной развития диабета является избыточная масса тела, то снижение веса будет приоритетным направлением в предотвращении этой болезни. Доказано, что изменение диеты дает ощутимый эффект в снижении веса, чем простое увеличение активности.
Кроме этого есть исследования о том, что организму не безразлично, откуда поступают калории. Если ежедневно превышать дозу сахара на 50 г (полулитровая бутылка колы) риск сахарного диабета повышается в 11 раз.
Поэтому самое лучшее, что может для своего здоровья сделать человек из любой группы риска – это полностью отказаться от рафинированного сахара и всех продуктов, в которые он входит.
Вместо сахара безопаснее всего использовать фруктозу и траву стевию, которая помимо сладкого вкуса обладает регулирующим действием на углеводный обмен.
Диета для профилактики сахарного диабета
При сахарном диабете 2 типа и профилактика и лечение зависят от правильно построенного рациона питания, при этом назначается диета № 9 по Певзнеру. Ее же можно использовать для коррекции рациона питания у больных из групп риска.
Но если больным диабетом важен точный расчет количества углеводов для дозы медикаментов, то при избыточной массе тела и предрасположенности к нарушению обменных процессов, будет достаточным соблюдать ограничения по запрещенным продуктам. Из диеты должны быть исключены:
- Белый хлеб из муки высшего сорта, хлебные изделия из слоеного или сдобного теста.
- Сахар, конфеты, торты, пирожные, печенья, вафли.
- Снеки и чипсы, сухарики со специями.
- Алкогольные напитки.
- Манная крупа, рис, макаронные изделия.
- Острые соусы, кетчупы, горчица, майонез.
- Изюм, виноград, инжир, финики.
- Все пакетированные соки и газированные напитки с сахаром
- Жирное мясо, сало, копчености, колбасы, утку, консервы.
- Фастфуд.
- Маринованные, консервированные овощи.
- Фруктовые консервы — варенья, компоты, джемы.
- Жирная, копченая и консервированная рыба.
- Сливки, жирная сметана, сливочное масло, глазированные, сладкие сырки, йогурты, творожные десерты.
- Ограничить употребление картофеля, бананов.
В питании обязательно должно быть достаточно белков — нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном на воде, запеченном виде. Разрешено готовить из курицы, индейки, кролика, говядины и телятины. Рыба должна быть нежирной – судак, сом, треска, масляная. Мясо и рыбу желательно есть с салатами из свежих овощей.
Творог рекомендуется до 9 % жирности, кисломолочные напитки лучше домашнего приготовления. Сыр разрешается нежирный, мягких или полутвердых сортов.
Углеводы должны поступать из каш, овощей и фруктов, хлеба с отрубями или черного. Крупы можно использовать для приготовления каш и запеканок – гречневую, ячневую, овсяную. Вообще, гарниры для диабетиков достаточно распространены.
Жиры преимущественно растительного происхождения. Объем жидкости: не меньше 1,5 литров чистой питьевой воды, первые блюда в обед обязательно должны быть в меню. Готовят супы вегетарианские или на вторичном бульоне.
В напитки можно добавлять сахарозаменители, на них готовят муссы, джемы, компоты. В небольших количествах можно употреблять кондитерские изделия на фруктозе. Так как для людей с избыточным весом это не поможет уменьшить калорийность рациона.
При приготовлении выпечки и соусов муку желательно использовать только цельнозерновую. Для каш также нужно брать не хлопья, а зерна. Обязательно следить за регулярной работой кишечника и при склонности к запорам в каши и кисломолочные напитки добавлять запаренные отруби овса или пшеницы.
Примерное меню для профилактики сахарного диабета и ожирения
- Первый завтрак: овсяная каша на молоке с черносливом, яблоками и корицей, компот с черникой.
- Перекус: творожная запеканка с йогуртом.
- Обед: суп овощной с брокколи, молодой стручковой фасолью и морковью, салат из капусты и огурцов, отварная индейка, гречневая каша.
- Перекус: хлеб с отрубями, сыр 45 % жирности, цикорий.
- Ужин: запеченная рыба с сыром и зеленью, салат из болгарского перца, помидор и брынзы, зеленый чай и курага.
- Перед сном: кефир.
Для профилактики диабета можно использовать сахароснижающие травы. При длительном использовании они улучшают обменные процессы, помогают снижать вес и восстанавливают чувствительность к инсулину, особенно на ранних стадиях болезни.
Готовят настои и отвары из:
- Гарцинии.
- Ягод рябины.
- Плодов черники.
- Корня лопуха.
- Корня девясила.
- Листа грецкого ореха.
- Корня женьшеня.
- Плодов черники.
- Ягод земляники лесной.
- Стручков фасоли.
Физическая активность в профилактике СД
Для предотвращения ожирения, нормализации обменных процессов необходима дозированная физическая нагрузка.
Определен минимум для профилактики диабета – это 150 минут в неделю. Это может быть любая посильная нагрузка – ходьба, плавание, танцы, йога, оздоровительная гимнастика, езда на велосипеде.
Однако нужно знать, как влияет физическая нагрузка на уровень сахара в крови.
При регулярных занятиях физическими упражнениями в организме наступают такие изменения:
- Улучшаются показатели углеводного обмена за счет повышения чувствительности к инсулину.
- Понижается холестерин в крови.
- Нормализуются показатели артериального давления.
- Снижается повышенная масса тела.
- Нормализуется функция сердца и сосудов.
- Снижается риск остеопороза.
- Улучшается память и настроение.
Медикаментозная профилактика СД второго типа
При метаболическом синдроме ожирение преимущественно выражено в районе живота, имеются признаки нарушения чувствительности к инсулину по данным анализов, уровень глюкозы находится у верхней границы нормы, в крови инсулина много. У таких больных возникают сложности с соблюдением диеты из- за резко повышенного аппетита.
Для этой категории больных назначают препараты:
- Аскарбоза (Глюкобай), который предупреждает скачки глюкозы в крови посте еды. Сахар из кишечника не всасывается, а выводится из организма. При приеме этого препарата снижается уровень глюкозы, нормализуется масса тела, уменьшается риск сахарного диабета. Кроме этого при большом содержании углеводов в пище начинает беспокоить вздутие и боль животе, что заставляет больных соблюдать диету.
- Ксеникал обладает таким же действием на жиры. Жир не успевает всасываться в кишечнике и выводится. Это помогает уменьшить избыток веса.
- Метформин, который при наличии преддиабета обладает свойством восстанавливать нарушенный углеводный обмен.
Профилактика СД 1 типа у взрослых
Механизм возникновения у инсулинзависимого диабета совершенно другой, поэтому для профилактики диабета 1 типа недостаточно диеты и физических нагрузок. Основа развития этого заболевания – выработка антител к клеткам поджелудочной железы. Толчком для этого служит генетическая предрасположенность и инфекции.
К вирусным болезням, способным вызывать диабет относят:
- Врожденную краснуху.
- Эпидемический паротит.
- Эпидемический гепатит.
Для ликвидации аутоимунного воспаления островков Лангерганса в поджелудочной железе (инсулита) используют препарат для подавления иммунитета – циклоспорин. При раннем начале лечения этот препарат замедляет развитие диабета и даже может надолго отсрочить его появление.
Самые лучшие результаты получены на начальных стадиях болезни.
Профилактика диабета 1 типа у детей
Так как проявления диабета чаще всего возникают у детей, то в семьях, где родители болеют диабетом, нужно проводить диагностические пробы с нагрузкой глюкозой, анализы на антитела к поджелудочной железе. Особенно опасны таким детям инфекционные болезни.
При обнаружении антител проводят курс коррекции, в лечении обязательно используются:
- Иммуностимуляторы.
- Интерферон.
- Инсулин.
- Никотинамид.
Вторая группа детей с риском возникновения диабета – это те, кто с рождения находятся на искусственном вскармливании. Белок из коровьего молока похож на белок клеток поджелудочной железы.
Клетки иммунной системы распознают собственную поджелудочную железу как чужеродную и ее разрушают. Поэтому для таких детей в первые месяцы жизни показано только грудное молоко.
Источник: https://diabetik.guru/info/profilaktika-saharnogo-diabeta.html
Источник:
