Киста желчного пузыря: причины образования, клинические признаки, диагностика и тактика лечения, возможные последствия

Киста жёлчного пузыря – образование, вызванное скоплением внутри органа большой порции слизи, которая давит на пузырную стенку и выпячивает её в виде отдельной структуры с полостью.

Образование не несёт воспалительного характера. При инфицировании болезнетворными организмами стенка кисты воспаляется и провоцирует картину острого живота.

Именно поэтому важно знать причины, симптомы, как правильно проводят диагностику и лечение заболевания.

Содержание

1. Киста желчного пузыря
2. Симптоматика
3. Диагностика
4. Лечение
5. Народная методика
6. Осложнения
7. Профилактика
8. Киста в желчном пузыре: удаление, симптомы, лечение, что делать, нужна ли операция
9. Причины образования
10. Влияние кисты на функционирование органа
11. Симптомы
12. Диагностика
13. Лечение
14. Традиционная терапия
15. Хирургическое лечение
16. Восстановление и профилактика
17. Киста в желчном пузыре: характерные симптомы и методы лечения
18. Причины возникновения
19. Клиническая картина
20. Диагностика болезни
21. Консервативное лечение
22. Нужна ли операция при кисте желчного пузыря?
23. В чем кроется опасность патологии?
24. Профилактические меры
25. Киста в желчном пузыре и как ее лечить
26. Причины
27. Симптомы
28. Классификация
29. Диагностика
30. Лечение
31. Послеоперационный режим
32. Куда обратиться
33. Народная медицина
34. Осложнения и профилактика
35. Киста желчного пузыря
36. Причины
37. Клиническая картина
38. Диагностика
39. Тактика лечения

Киста желчного пузыря

В жёлчном пузыре скапливается выделяемая жёлчь, которая попадает в двенадцатиперстную кишку по протокам. При закупоривании протоков, сдавливании шейки и прочих факторах прекращается отток жёлчи, и она остаётся в пузыре.

За определённый промежуток времени жидкость начинает собираться в органе, что впоследствии неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой органа.

При раздражении вырабатывается слизь, из которой в дальнейшем образуется капсула, именуемая кистой.

Киста жёлчного пузыря представляет опасность для человеческого организма. Стенки органа не способны выдержать высокого давления и могут разорваться. Кроме того, жёлчь, находящаяся в брюшной полости, способна вызвать патологические процессы. В последнем случае требуется незамедлительная операция.

Основная причина появления заболевания — неправильный отток жёлчи из органа. Явление может возникнуть из-за перенесённого воспаления жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, так как нарушается структура слизистой оболочки. Отток жидкости из пузыря может быть нарушен по ряду причин, вследствие чего жёлчь не может выйти в двенадцатиперстную кишку.

Условно факторы делят на 2 группы:

• внутренние — причины, возникающие на пути тока жёлчи в пузырном протоке: образование сгустков слизи при узком протоке, камни или песок, находящиеся в жёлчном пузыре, опухоли, гельминты;
• внешние — факторы, оказывающие давление на пузырный проток, из-за чего просвет начинает сужаться, следовательно, жёлчь не попадает в двенадцатиперстную кишку. Это могут быть следующие патологии: новообразования, проявившиеся в брюшной полости и давящие на желчевыводящие протоки, послеоперационные рубцы, загиб пузырного протока (относится к врождённым патологиям), спайки в брюшной полости.

Наиболее часто к дисфункции жёлчного пузыря приводят спайки, образующиеся при наличии заболеваний со стороны пищеварительного тракта, которые могут сопровождаться гнойными выделениями. Организм выстраивает защитные барьеры от образования гнойного воспаления и вырабатывает вещество фибрин, склеивающее внутренние органы, а в дальнейшем образующее спайки.

Место вокруг жёлчного пузыря узкое, и даже незначительное количество спаек становится преградой для оттока жёлчи из органа.

Кистозное образование может появиться при длительном употреблении сильных медикаментов и при регулярном заражении вирусными и инфекционными заболеваниями.

Диагностирование кисты в жёлчном пузыре чаще происходит у лиц, подвергшихся оперативному вмешательству на ЖКТ. Совокупность внешних и внутренних причин способна вызвать появление водянки у человека.

Симптоматика

При кистозном новообразовании проявляются симптомы:

• дискомфорт в животе, сопровождающийся болями;
• чувство тошноты;
• отрыжка с жёлчным содержимым;
• диарея;
• рвотный рефлекс.

Боль образуется в правой стороне брюшной полости и может отдавать в правую часть ключицы и спину, в редких случаях в шею. Характер – ноющий, колющий, прогрессирующий в зависимости от изменения положения тела. Болезненные ощущения особенно обостряются при несоблюдении режима питания или при развитии сильных осложнений.

При дополнительном инфицировании проявляются следующие признаки:

• усиленный характер болей;
• повышается температура тела;
• сильное чувство тошноты, рвота;
• регулярные головные боли.

При непроходимости жёлчи у больных независимо от возраста кожный покров приобретает желтушный оттенок.

Диагностика

Изначально специалист проводит внешний осмотр, после назначает сдачу определённых анализов и отправляет на более детальное обследование, исходя из полученных результатов.

Первичный осмотр указывает на признаки болезни:

• боль при надавливании живота с правой стороны, отдающая в рёберную область;
• у худых пациентов нащупывается овальное образование, подвижное и упругое.

Наиболее результативным методом при обследовании считается инструментальная методика:

1. УЗИ жёлчного пузыря и его протоков позволяет увидеть новообразование независимо от размера. Определяет характер нароста, толщину стенок, область нахождения и размер. Также можно увидеть состояние внутреннего органа и расположение камней при жёлчекаменной болезни.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает определить наличие тонких стенок, говорящих о выпирании нароста. Во время проведения процедуры хорошо просматриваются новообразования, рубцы.
3. Рентген брюшной полости обнаруживает большие опухолевые образования. Для получения более чёткой картины процедуру проводят с изменением положения тела.
4. Лапароскопия выявляет степень деформирования стенок пузыря и увеличивает обзор кистозной слизи.
5. Холангиопанкреатография включает 2 этапа: введение специального лекарственного, контрастного состава в тело больного и проведение рентгена. Жёлчный пузырь становится нестандартной формы, с присутствием мешотчатого нароста. При жёлчекаменной болезни орган не заполняется жидкостью.

Обязательно назначают лабораторные исследования для диагностирования и исключения осложнений:

• повышение уровня лейкоцитов при общем анализе крови указывает на воспалительный процесс и присутствие инфекции;
• после удаления кисты жидкость отдают на обследование в лабораторию.

Обязательно проводить обследования кистозного образования в жёлчном пузыре при заболеваниях:

• глистная инвазия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли печени, желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря;
• гельминтоз, характеризующийся образованием в печени, лёгких и других органах паразитарных кист;
• калькулёзный холецистит;
• инородное тело в брюшной полости.

Лечение

При диагностировании кисты в жёлчном пузыре лечение назначают, исходя из причины появления образования, размера и повлёкшего за собой осложнения.

При обнаружении кисты на ранних стадиях и без её дальнейшего увеличения рекомендуется:

• соблюдать диетическое питание, установленное специалистом;
• регулярно наблюдаться у врача;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

Срочная операция необходима при:

• значительно больших размеров кисты;
• при прогрессировании развития;

Затягивать операцию после выявления кистозного образования крайне нежелательно, особенно в возрасте от 40 до 45 лет. Заболевание долгое время может протекать без осложнений, но риск их проявления велик и составляет от 90 до 100%.

Холецистэкомия — процесс удаления жёлчного пузыря. Медики пытаются высечь кисту из органа, чтоб его сохранить, но результаты не всегда соответствуют ожиданиям. Пузырь, содержащий кисту, в общем-то, обречён на удаление.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства:

• открытая с рассеканием передней стенки брюшной полости;
• через мини-доступ. Методика схожа с открытой операцией, но без широкого разреза;
• с применением аппарата со встроенной оптикой. В брюшной полости делают небольшое отверстие. Через него вводят аппарат и проводят удаление органа.

Последний метод считается наименее травматичным. При большом размере кисты операцию проводят классическим, открытым методом.

Восстановление организма протекает в течение 1–3 месяцев. В этот промежуток больному назначаются антибиотики, обезболивающие средства и лечебная физкультура для укрепления организма.

Народная методика

Наряду с консервативным способом лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины. Эффективным считается приготовление настоя из чистотела и ромашки. Для этого лекарственные травы соединяются в удобной ёмкости и тщательно перемешиваются.

В термосе залить крутым кипятком (250 мл) 1 столовую ложку травяного сбора и настоять 6–8 часов. Процедить через сито напиток. Перед каждым приёмом пищи выпивать по 1 столовой ложке готового настоя.

Применять 30 дней, потом неделя отдыха, после чего по необходимости продолжаем.

Вышеуказанные травы можно использовать по отдельности для приготовления ароматного напитка и сочетая их с другими растениями:

• череда;
• плоды шиповника;
• дикая земляника;
• семена укропа;
• зверобой;
• подорожник;
• бессмертник;
• мать-и-мачеха.

Средство настаивается и принимается по 20 мл до трапезы 3 раза в сутки.

Осложнения

При разрыве органа ситуация становится тяжелее, если возникает внутреннее кровотечение. Оно также приводит к гибели пациента.

Профилактика

Профилактических мер во избежание возникновения кисты жёлчного пузыря нет.

Можно лишь предупредить развитие болезни, поддерживая орган в рабочем состоянии:

• вести здоровый образ жизни;
• придавать значение правильному и рациональному питанию с грамотным распределением нагрузки на пищеварительную систему и жёлчный пузырь в целом;
• ограничить потребление острого, жирного, солёного, фаст-фуда и другой еды быстрого приготовления;
• обследование на жёлчно-каменную болезнь;
• регулярное посещение кабинета гастроэнтеролога.

Особое внимание важно уделять правильному и диетическому питанию. Его принцип определяется в зависимости от сложности протекания болезни.

При обострении меню должно состоять из жидких блюд — овощных супов, соков и чаёв. Спустя 2-3 дня разрешается для разнообразия ввести в питание каши.

Хроническая стадия позволяет разностороннее питание, но оно должно быть дробным и небольшими порциями. Причём всю жизнь, так как после удаления органа жёлчь из печени попадает сразу же в кишечник.

Правильное питание предотвращает застой и помогает своевременно отходить жёлчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В основном еда должна быть белковая с минимальным количеством жиров. Животные жиры запрещены к употреблению.

Не стоит забывать про питьевой режим. Суточная норма до 3 литров.

Киста жёлчного пузыря — тяжёлое и опасное заболевание. Своевременная диагностика позволяет снизить риск хирургического вмешательства. При заболевании важно учитывать и соблюдать все рекомендации специалистов. Заниматься самолечением запрещено и опасно для здоровья.

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kista.html

Киста в желчном пузыре: удаление, симптомы, лечение, что делать, нужна ли операция

Киста желчного пузыря в первичной форме относится к неинфекционной патологии. Как и любая доброкачественная полость, она имеет стенки и внутреннее содержимое.

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие кисты в желчном пузыре. Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит к её значительному росту.

Постепенно происходит сдавливание соседних тканей и полная закупорка желчевыводящих путей, что и становится причиной появления выраженных признаков.

Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит значительному росту желчной опухоли.

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Закупорка желчного протока.

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Крупные кисты могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв.

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности.

Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит.

Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

• боль, пучение в животе;
• тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
• постоянный дискомфорт под правым ребром;
• боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
• ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

Способы проведения холецистэктомии:

• Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
• Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
• Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/kistoz-zhelchnogo-puzyrya

Киста в желчном пузыре: характерные симптомы и методы лечения

Киста желчного пузыря – не воспалительный процесс, который предполагает скопление жидкости в полости холецистиса. При больших размерах кисты человек испытывает неприятные ощущения справа под нижними ребрами, происходит нарушение работы желудка, вызывающее затрудненное и болезненное пищеварение.

Причины возникновения

Киста возникает при нарушении оттока желчи, который развивается по следующим причинам:

• нарушение процессов жизнедеятельности организма из-за долговременного лечения антибиотиками;
• отклонение деятельности пищеварительного тракта от нормы из-за расстройства ЖКТ вызванным плохим питанием, длительным голоданием или перееданием;
• спайки – сращения соединительной ткани, которые заполняют желчный пузырь и образуют препятствие для отхода жидкости по каналу;
• на неоднократные вирусные заболевания реагируют лимфоузлы, которые увеличиваясь, сжимают пузырную шейку;
• плотные образования, засевшие в протоке холецистиса;
• заражение паразитами приводит к забиванию желчных каналов, чем повышается опасность возникновения кист;
• на двигательную активность пузыря могут повлиять опухоли и воспаления органов возле него, так как они становятся больше в объемах;
• сдавливание желчного пузыря при беременности;
• желчный застой, провоцирующийся присущими от рождения аномалиями каналов.

Клиническая картина

Симптомы кисты желчного пузыря:

• тупые боли справа под нижними ребрами, отдающиеся в спину или правую лопатку, которые способны становиться сильнее при смене расположения тела и продолжаться длительное время;
• тошнота, рвота с примесью желчи, а также расстройство ЖКТ;
• пожелтение глаз и кожи;
• при очень больших размерах кисты может быть высокая температура, ломота в суставах, головные боли.

Довольно часто патология может в течение нескольких лет не проявлять симптомов. Человек изредка чувствует неприятные ощущения в правом подреберье и тошноту. При появлении болезни из-за рубцовых изменений первые симптомы могут обнаружиться лишь при больших размерах пузыря.

Диагностика болезни

Первоначальный диагноз ставится после обследования врача. Доктор расспрашивает пациента о его жалобах и болезнях, проводит пальпацию увеличения органа. Затем больному назначают основное обследование. Оно включает следующие методы:

• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенодиагностика;
• компьютерная томография;
• анализы мочи, крови, кала;
• дифференциальная диагностика;
• диагностическая лапароскопия.

Данные исследования необходимы для подтверждения болезни, они позволяют определить размеры пузыря, его внутреннее состояние, а также помогают обнаружить камни, воспаления, рубцовые изменения в желчных протоках.

Во время пальпации проявляется:

• боль в правом подреберье;
• у людей с гипостеническим сложением тела обнаруживается эллипсное упругое образование с небольшой болью.

Главными методиками в диагностике являются инструментальные:

• Обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости, позволяют проводить исследование, при котором пациент меняет положение тела.
• УЗИ позволяет выявлять различные кисты. При помощи этой процедуры можно оценить размеры и состояние кисты и ее стенок, уровень близости органам, выявить наличие камней.
• Компьютерная томография каналов позволяет дать оценку состояния пузыря на компьютерных срезах. КТ показывает плотные образования и опухоли, давящие канал. Заменой КТ может стать процедура МРТ.
• Диагностическая лапароскопия является самым информативным обследованием для обнаружения патологии. Врач использует лапароскоп, чтобы осмотреть насколько поменялись стенки холецистиса и слизь, просвечивающая через источенные стенки. В ходе обследования может быть одновременно осуществлена холецистэктомия. Недочет лапароскопии заключается в невозможности выявить фактор забивки протока внутри.

Лабораторные исследования могут дать информацию только при наличии осложнений. Исследование крови при наличии инфекции дает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Удалив орган, проводиться бактериальное обследование.

Если белесоватое содержимое проходит через желчный канал в двенадцатиперстную кишку во время гастродуоденоскопии и забора кишечного содержимого для анализа, то оно обнаружится при микроскопическом обследовании содержимого кишки.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как эхинококкоз, калькулезный холецистит, глистная инвазия, инородное тело брюшной полости, опухолей желчного пузыря и желчевыводящих каналов.

Консервативное лечение

Если диагностика подтвердила существование патологии, то схема лечения зависит от фактора, спровоцировавшего патологию. При начальной стадии кисты можно проводить консервативную терапию, которая поможет предотвратить увеличение размеров желчного пузыря.

Лекарства применяют, чтобы устранить нарушения, вызванные кистой, а также чтобы контролировать вывод желчи. К таким препаратам относятся группы холеретиков и холекинетиков.

Возможно улучшение состояние человека с помощью народных рецептов. Они состоят из разных отваров и настоев трав. Например, применение девясила, расторопши, ромашки лекарственной, приводит к улучшению оттока желчи и уменьшению воспалительного процесса.

Однако, народные методы не устраняют кисту и дальнейшие риски из-за осложнений, помимо этого, они способны привести к лишнему выводу содержимого и появлению новых нарушений.

Нужна ли операция при кисте желчного пузыря?

Незамедлительная операция нужна при больших размерах кисты, а также ее ускоренном увеличении и истончении стенок пузыря. Вмешательство не стоит откладывать людям после 40-45 лет. Патология долгое время способна существовать без осложнений, однако, рано или поздно она начнет прогрессировать.

Существует два метода проведения оперативного вмешательства:

• Открытая операция. Совершается разрез брюшной полости, через который выполняют удаление кисты.
• Лапароскопический метод. Проделывается мини-доступ, в который вставляют несколько гибких трубок, с помощью которых удаляется орган. Этот метод выполняется при малых размерах новообразования. Лапароскопия и дальнейшее консервативное лечение является наиболее предпочтительным способом, так как его преимущество заключается в малом травматизме.

Больной после проведения операции должен до конца жизни соблюдать дробное питание, так как после удаления желчь будет попадать в слизистую кишечника.

В чем кроется опасность патологии?

Опасность патологии заключается в том, что во время увеличения кисты, стенки холецистиса способны к истощению. Появляется риск разрыва стенок кисты, что ведет к излитию его содержимого в брюшную полость и перитониту, который может развиться через 4–8 часов после разрыва пузыря. Также разрыв опасен тем, что если появиться кровотечение, оно может привести к гибели пациента.

В процессе удаления кисты есть риск образования осложнений. Частым осложнением является кровотечение, которое возникает из-за большого срастания пузыря с печенью в результате воспалительного процесса.

Чтобы своевременно отреагировать на кровотечение, во время операции устанавливают дренаж, с помощью которого врач контролирует ситуацию. При возникновении кровотечения требуется провести повторную операцию.

Процент появлений осложнений во время операции составляет 1-10%.

Самыми распространенными считаются такие осложнения, как:

• разрыв кисты, при котором выходит ее содержимое в брюшную полость;
• появление гноя содержимого из-за инфекции, который может прорваться в брюшную полость и спровоцировать перитонит;
• кровотечение;
• появление уплотнений вокруг холецистиса.

Профилактические меры

Особой профилактики для предупреждения патологии нет. Однако, чтобы ее предупредить нужно следить за состоянием организма в целом. Большое значение имеют такие рекомендации, как:

• соблюдение ЗОЖ;
• соблюдение рационального режима питания, при котором пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузки;
• своевременное лечение болезней желчного пузыря;
• регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, при наличии хронических заболеваний ЖКТ, желчнокаменной болезни и другие нарушениях в желчных каналах.

Источник: https://KistNet.ru/bryushnaya-polost/kista-v-zhelchnom-puzyre

Киста в желчном пузыре и как ее лечить

Киста в желчном пузыре – это новообразование не воспалительного характера, образующееся по причине большого накопления слизи в его полости. Она давит на стенки внутреннего органа, что приводит к выпячиванию его полости.

Ее рост провоцирует появление серьезных симптомов и осложнений. Выявленная патология требует незамедлительного лечения.

Причины

Киста во всех случаях является следствием различных заболеваний. Как самостоятельное заболевание она не развивается.

Прямой причиной кистозного образования является нарушение оттока желчного секрета. Также сказывается перенесенный холецистит, нарушающий структуру слизистой пузыря и его протоков.

Различные патологии, мешающие прохождению желчи в кишечник, провоцируют кистозное заболевание.

Факторы делятся на два вида:

1. обструктивные (внутренние);
2. рестриктивные (наружние).

Обструктивные причины обусловлены рядом аномалий, блокирующих отток желчи. К таким факторам относятся:

• слизистые скопления (при зауженном канале);
• наличие камней, застрявших в желчном протоке;
• песок в полости;
• новообразования в протоке и просвете ЖП, перекрывающие выход из путей;
• большое количество паразитов.

Рестриктивные причины характеризуются сдавленностью протока пузыря, сужением его просвета и заблокированному оттоку желчи. К ним относятся следующие факторы:

• новообразования брюшной полости, сдавливающие желчевыводящие каналы;
• наличие рубцов после хирургических вмешательств;
• врожденные перегибы пузырного канала;
• развитие спаек в органах брюшной полости.

Распространенной причиной патологии становятся спайки, появившиеся при сопутствующих гнойных абсцессах в брюшной полости. Организм, пытаясь избавиться от гнойного содержимого, вырабатывает фибрин – клейкое вещество, ведущее к образованию спаек. Даже небольшого их количества вокруг ЖП хватает для нарушения нормального оттока желчи.

Иногда встречается совокупность внешних и внутренних факторов, приводящих к образованию наростов.

Существуют факторы риска, нередко приводящие к аномалии:

• дисфункция ЖКТ. Развивается по причине нарушения питания, переедания, злоупотребления вредными продуктами;
• беременность. Растущая матка сдавливает органы брюшной полости;
• прием антибиотиков. Длительное употребление лекарств нарушает физиологические процессы в организме.

Простудные факторы. Способствуют увеличению лимфоузлов возле ЖП и каналов, что провоцирует сдавливание шейки пузыря.

У детей киста общего желчного протока развивается по следующим причинам:

• сужение желчевыводящих каналов;
• деформация (перетяжки и перегибы);
• врожденные патологии органов пищеварения.

Заболевание желчного канала часто протекает совместно с печеночным фиброзом или синдромом Кароли.

Симптомы

На протяжении долгого времени, находящаяся на желчном пузыре киста может никак не проявлять себя. Часто больные списывают дискомфорт под правым ребром и возникающую тошноту на любые другие проблемы ЖКТ.

Симптомы, возникающие при увеличении кистозного образования:

• боли и дискомфорт в животе;
• проявления тошноты;
• рвота, нередко возникающая на фоне болезненных ощущений.

Боль локализуется в правой стороне живота, и нередко отдает в правую часть ключицы и спину, иногда – в область шеи. Она имеет ноющий, либо колющий, характер и прогрессирует при изменении позы, что особенно заметно по ночам.

Болевые ощущения усиливаются при сбоях в режиме питания или прогрессировании осложнений.

Диспептические признаки:

• отрыжка с желчным содержимым;
• сбой в работе ЖКТ (понос).

Понос вызывается смещением слизи в кишечник, вследствие чего происходит его раздражение.

При присоединении инфекции выражены следующие симптомы:

• усиление болей;
• повышенная температура;
• сильная тошнота и рвотные позывы;
• мигрень.

На фоне закупоренных каналов и непроходимости желчи, у пациентов любого возраста развивается желтушность кожи и глаз.

Классификация

Киста общего желчного протока (ОЖП) подразделяется на следующие виды:

• Тип I характеризуется смешанным или сегментарным расширением;
• Тип II – выпячивание или дивертикул;
• Тип III – холедохоцеле ОЖП, в основном, на внутренней стороне кишечника;
• Тип IV – физиологические деформации, характерные для типа I, в сочетании с кистозным наростом желчных каналов внутри печени (IVа, Кароли), либо IVб.

Под видом V подразумевают патологию Кароли.

Самая распространенная форма – внепеченочная опухоль типа I. За ней следует совокупность внутри- и внепеченочных аномалий по типу IVа.

Специалисты расходятся во взглядах относительно того, считать ли кистозным образованием или нет.

Осложнением запущенного заболевания может стать билиарный цирроз. Кистозные наросты холедоха провоцируют портальную гипертензию, вследствие сдавливания воротной вены. Также в желчных путях и в кисте не исключено развитие злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагностика затрудняется отсутствием на первичной стадии болезни каких-либо симптомов. Часто киста в желчном пузыре диагностируется случайно, при обследовании других аномалий ЖКТ.

Врач – специалист проводит визуальный осмотр, назначает необходимые анализы, отправляет на инструментальное обследование.

Метод пальпации выявляет следующие признаки заболевания:

• болезненные ощущения в животе, с правой стороны ребер;
• у пациентов с худым телосложением нащупывается овальное образование, упругое на ощупь и подвижное.

Самый информативный способ диагностики – инструментальный. В его основе находятся такие методы, как:

• рентген брюшной полости – выявляет без труда опухоли большого размера. Диагностика проводится с изменением положения туловища, что позволяет получить более четкую картину;
• УЗИ ЖП и его путей – помогает обнаружить новообразование любого размера. УЗИ — диагностика способна определить характер нароста, толщину его стенок, расположение и диаметр. Также определяется состояние внутреннего органа, расположение камней при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
• холангиопанкреатография – эта процедура заключается во введении в организм контрастной жидкости и проведении рентгена. Киста выявляется нестандартной формой ЖП, с наличием мешотчатого нароста. При наличии камней, заполнения пузыря жидкостью не происходит;
• компьютерная томография – нужна для определения состояния, наличия истонченных стенок, свидетельствующих о выпирании нароста. Во время процедуры хорошо проявляются опухоли и рубцы.
• МРТ – процедура, схожая с компьютерной томографией;
• лапароскопия – очень эффективный способ выявления патологии. Оптика, находящаяся в лапароскопе, помогает обнаружить деформацию стенок пузыря, и увидеть характерную для кисты слизь.

Лабораторные исследования необходимы при наличии осложнений:

• анализ крови – выявляет накопление лейкоцитов при наличии инфекций;
• обследование кистозного содержимого – проводится после операции по удалению ЖП.

Лечение

Часто киста выявляется исключительно при появлении осложнений, поэтому терапия проводится комплексная. Лечение кисты желчного пузыря напрямую зависит от параметров новообразования, причин ее появления и наличия осложнений.

На первичных стадиях появления кистозного нароста проводится консервативная терапия, заключающаяся в следующем:

• диетический режим;
• постоянный контроль специалиста;
• уменьшение физических нагрузок.

Пациенту выписываются лекарства, улучшающие отток желчи. Если патология развилась на фоне бактерий, назначаются антибиотики, при наличии паразитов – противогистаминные средства.

От образовавшихся камней применяют метод ультразвукового дробления, либо инъекции, разрушающие эти образования.

Операция – единственный верный способ избавления от опухоли. Она показана в ситуациях:

• если нарост большого размера;
• при прогрессировании нароста;
• если истончается кистозная стенка.

Холецистэктомия – операция по удалению ЖП. Вырезание нароста с сохранением пузыря — неэффективный метод, поэтому проводят удаление всего органа.

Методы удаления кисты:

• открытый метод – проводится надрез стенки брюшной полости;
• мини – доступ (используется маленький надрез в животе);
• лапароскопическое удаление – введение лапароскопа в живот через маленький разрез. В устройство встроена оптика, помогающая в процессе удаления ЖП.

Лапароскопия не проводится в случаях нестандартного расположения органа, большого размера опухоли и осложнений. В таких случаях используется открытый метод удаления.

Лапароскопическая диагностика в некоторых случаях может стать процедурой по удалению.

Послеоперационный режим

Реабилитация после хирургической процедуры длится от одного до трех месяцев. Это напрямую зависит от соблюдения постельного режима и назначенной диеты.

Правильное питание – самая важная часть в восстановлении организма. Нужно отказаться от приема жирных, соленых, острых блюд, специй и алкогольных напитков.

После удаления органа желчь будет поступать из печени сразу в кишечник, поэтому пациенту необходимо соблюдать правила дробного питания на протяжении всей жизни.

В период реабилитации назначаются антибиотики, обезболивающие лекарства и лечебная физкультура.

Куда обратиться

1. При подозрении на наличие заболевания, появлении болей и характерных симптомов, следует сразу же отправляться в поликлинику, на прием к терапевту.
2. Врач – терапевт проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы и, подозревая наличие кисты, отправляет к специалисту – гастроэнтерологу.
3. Патология у детей выявляется детским врачом – гастроэнтерологом, к которому направляет педиатр по месту жительства.
4. Врач, обнаружив осложненную кистозную аномалию, дает направление на госпитализацию в хирургическое отделение.
5. При острых и внезапных болях, повышении температуры, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Народная медицина

На начальной стадии заболевания эффективными будут народные средства лечения.

Несколько рецептов для борьбы с недугом:

• травяной настой ромашки и чистотела. Ингредиенты используются в равных пропорциях и смешиваются. Столовая ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и заваривается в течение семи часов. На протяжении месяца, каждый день, перед едой нужно пить одну ложку смеси. Спустя месяц обязательно делается перерыв на неделю, затем лечение продолжается;
• настои из укропа, череды, подорожника, бессмертника;
• отвары шиповника, земляники, ежевики, зверобоя.

Все перечисленные травы можно сочетать друг с другом, а можно принимать каждый по отдельности.

Осложнения и профилактика

Опасность появления недуга заключается в возможном растяжении и увеличении размера ЖП, что может привести к разрыву органа. Вследствие этого, содержимое пузыря попадет в брюшную полость, что спровоцирует перитонит. Без экстренной хирургической помощи такая ситуация закончится летальным исходом.

Обнаруженная киста общего желчного протока способна вызвать развитие опухолей.

Длительное нахождение нароста в полости органа провоцирует утолщение стенок ЖП, что становится причиной его воспаления.

Для предупреждения заболеваний ЖП, в том числе и кист, нужно соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

• ведение активного образа жизни;
• соблюдение правильного питания;
• исключение из рациона вредных продуктов, ограниченно употреблять жирную, соленую и острую пищу;
• регулярная диагностика у врачей.

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kista-v-zhelchnom

Киста желчного пузыря

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого. Основные причины – закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужение просвета пузырного протока рубцовыми стриктурами, опухолями, врожденные аномалии развития.

При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Для верификации диагноза проводится УЗИ, МРТ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока.

Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Причины

Причинами формирования кисты желчного пузыря являются состояния, при которых нарушен отток желчи: закупорка конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавление опухолевыми образованиями, рубцовые изменения, а также врожденные аномалии (перегибы).

В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, имеет малый диаметр (всего около трех миллиметров) и длину до семи сантиметров, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается очень быстро.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия определенного этиологического фактора сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях длительного отсутствия опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь.

Пузырь увеличивается в размерах, его стенки становятся тонкими. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, несколько изгибается, затем расширяется в области дна.

При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Клиническая картина

Клиническая картина кисты желчного пузыря может варьировать. Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако чаще киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после приступа печеночной колики.

При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта. При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки. Обычно боль имеет тупой или ноющий характер, может усиливаться при изменении положения тела.

Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно обильное кровотечение и перитонит.

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Диагностика

Основная роль в диагностике кисты желчного пузыря принадлежит инструментальным методикам. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры кисты, состояние стенок желчного пузыря, визуализировать конкременты.

При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется округлая тень желчного пузыря, рентгенконтрастные конкременты.

При выполнении ретроградной холангиопанкреатографии желчный пузырь не контрастируется при заполнении протоковой системы.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря, его стенок, выявления причины формирования кисты может быть проведена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, КТ желчевыводящих путей.

При выполнении данных методов обследования определяется увеличенный желчный пузырь, неоднородность его содержимого, могут быть обнаружены конкременты непосредственно в пузыре либо в желчевыводящих путях, рубцовые стриктуры, опухоли, сдавливающие пузырный проток.

Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Тактика лечения

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря. При наличии крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия, возможно удаление желчного пузыря из мини-доступа или путем открытой холецистэктомии (в настоящее время такое оперативное вмешательство применяется редко, в основном при наличии осложнений).

При удалении кисты желчного пузыря обязательно производится бактериологическое исследование ее содержимого, но в большинстве случаев бактериального воспаления нет.

При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз при кисте желчного пузыря благоприятный.

Бессимптомное течение заболевания может привести к значительному истончению стенок пузыря, его разрыву и развитию перитонита, поэтому при любых жалобах на боли в правом подреберье или диспепсические явления обязательно должна быть проведена консультация гастроэнтеролога и соответствующее обследование.

Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует. Важную роль играет здоровый образ жизни с рациональным питанием, своевременное лечение желчнокаменной болезни, а также регулярное наблюдение у специалиста при ЖКБ и других заболеваниях желчевыводящих путей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-cyst

Источник: cmk56.ru