Как делают эндоскопию: правила подготовки и противопоказания к проведению диагностики

Для назначения правильного лечения врач должен получить максимум информации о состоянии здоровья пациента, о самом заболевании и его стадии. Это поможет в кратчайшие сроки вылечить недуг и вернуть человека к привычному образу жизни.

Для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы применяется множество методов, но наиболее информативным является инновационное обследование – капсульная эндоскопия.

Такое исследование позволяет выявить патологические изменения в кишечнике, а также дает возможность оценить функционирование ЖКТ.

Содержание

1. Показания к проведению эндоскопии
2. Подготовка к эндоскопии
3. Порядок проведения процедуры
4. Противопоказания к эндоскопии
5. Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»
6. 1. Диета
7. 2.Подготовка препаратом Эзиклен
8. 4. Лаваж кишечника (промывание с целью очищения) «Фортранс»
9. 5. Подготовка препаратом Мовипреп
10. 6. Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию
11. Эндоскопия желудка: как подготовиться, стоимость процедуры, отзывы пациентов
12. Эндоскопия желудка
13. Суть исследования
14. Показания и противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка
15. Подготовка к процедуре
16. Местное обезболивание или общая анестезия
17. Описание проведения процедуры
18. Капсульная эндоскопия желудка
19. Описание протокола эндоскопии желудка
20. Что можно увидеть при эндоскопии
21. Расшифровка результатов эндоскопии
22. Возможные осложнения после эндоскопии
23. Особенности исследования желудка у детей
24. Эндоскопия
25. Как выполняют эндоскопию?
26. Какие существуют виды такого исследования?
27. Усовершенствованный вид этой диагностики
28. Способы выполнения эндоскопии
29. Что такое эндоскопия желудка и как к ней подготовиться
30. Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям: что важно знать
31. Эндоскопические исследования: что такое и как проводится
32. Используемые приборы при эндоскопии
33. Виды эндоскопических исследований
34. Кому разрешено проводить эндоскопию
35. Противопоказания к назначению
36. Капсульная эндоскопия — технология и подготовка к обследованию
37. Как проводится процедура капсульной эндоскопии?
38. Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка?
39. Показания к гастроскопии
40. Противопоказания к исследованию
41. Подготовка к исследованию
42. Местное обезболивание при фиброгастродуоденоскопии
43. Общая анестезия
44. Эндоскопия — виды, назначение, эндоскопические операции
45. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ
46. Эндоскопия толстого кишечника
47. Эндоскопия брюшной полости
48. Эндоскопия бронхов (бронхоскопия)
49. Как делают эндоскопию желудка?
50. Показания к назначению эндоскопии желудка
51. 1. Диагностические показания
52. 2. Терапевтические показания
53. Противопоказания к проведению эндоскопии желудка
54. Подготовка к эндоскопии желудка
55. Проведение эндоскопии желудка
56. Возможные осложнения после эндоскопии желудка
57. Эндоскопические методы исследования
58. Исследование толстой кишки
59. Исследования мочевого пузыря
60. Эндоскопия: что это такое, виды и подготовка
61. Виды эндоскопии
62. Артроскопия
63. Трахеобронхоскопия
64. Колоноскопия
65. Кольпоскопия
66. Цистоскопия
67. Гастродуоденоскопия
68. ЭРХПГ
69. Ректороманоскопия
70. Капсульная эндоскопия ЖКТ
71. Подготовка к эндоскопическому исследованию
72. Противопоказания
73. Возможные осложнения
74. Показания и противопоказания к эндоскопии
75. Симптомы, которые служат показанием для эндоскопии:
76. Показания к эндоскопии следующие:
77. Противопоказания к эндоскопии
78. Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания
79. Виды эндоскопии
80. Показания к проведению эндоскопии кишечника
81. Противопоказания
82. Подготовка к процедуре
83. Как проводится эндоскопия кишечника

Показания к проведению эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это современный вид диагностики органов пищеварительной системы, который проводится при помощи специальной капсулы, оснащенной видеокамерой и источником света. Такое обследование абсолютно безопасно и безболезненно, не вызывает побочной реакции и не требует больших временных и материальных затрат.

• Подозрения на наличие заболеваний желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника.
• Частые боли в области живота, дискомфорт и проблемы со стулом.
• Наличие кровотечения из анального отверстия, источник которого не удалось установить при использовании других методов диагностики (колоноскопии).
• Предположение о наличии опухолей или полипов в кишечнике.
• Подозрение на воспалительные процессы, например, болезнь Крона.
• Частые запоры или диареи неясной этиологии.
• Возраст пациента более 50 лет с целью профилактического осмотра органов пищеварения.

Преимущества проведения капсульной эндоскопии:

• Абсолютная безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.
• Процедура безопасна, не может привести к перфорации кишечника или другим опасным осложнениям. Кроме того, ничтожно мал риск инфицирования, поскольку капсула абсолютно стерильна.
• Комфортность – во время исследования пациент не вынужден изменять свои планы и образ жизни, единственное ограничение принимать пищу можно только через 2-3 часа после проглатывания капсулы.
• Высокая информативность процедуры, ведь камера делает снимки на тех участках кишечника и тонкой кишки, куда не может достать эндоскоп или колоноскоп.

К недостаткам обследования относится вероятность капсулы застрять в кишке, а также невозможность взять пробу слизистой оболочки для дальнейшего обследования при выявлении патологии. Кроме того, процедура весьма дорогостоящая и проводится не во всех клиниках.

Подготовка к эндоскопии

Для того чтобы процедура прошла гладко и не вызвала неприятных ощущений стоит выполнить несколько простых рекомендаций врача:

• Ограничить употребление трудноперевариваемых продуктов за сутки до исследования.
• Стоит увеличить количество употребления воды и жидких продуктов.
• Рекомендуется провести клизму или выпить слабительное средств (например, Фортранс) накануне процедуры.

Порядок проведения процедуры

Процедура занимает минимум времени, ее суть состоит в проглатывании специальной видеокапсулы, которая естественным образом продвигается от ротовой полости к анальному отверстию, делая по несколько снимков слизистой оболочки в секунду.

В режиме реального времени снимки передаются на специальное считывающее устройство, которое крепится к поясу пациента. Во время исследования пациент может вести привычный образ жизни. После окончания исследования и выхода капсулы естественным путем она отдается врачу вместе с записывающим устройством для расшифровки.

После изучения всей информации и оценки состояния слизистых врач ставит диагноз и при необходимости назначает лечение или специальную лечебную диету.

Как правило, процедура не вызывает никаких осложнений, но в 2% из 100 возможно застревание капсулы. Причиной этого может быть наличие опухоли или полипов, которые и затормозили движение видеокапсулы. Если это произошло в толстом кишечнике, она извлекается при помощи эндоскопа. Если капсула остановилась в тонкой кишке проводится оперативное вмешательство.

Противопоказания к эндоскопии

Не рекомендуется проведения капсульной эндоскопии при наличии таких факторов:

• Частичная или полная непроходимость кишечника.
• Наличие подозрений на перфорацию кишечника, желудка или 12-перстной кишки.
• Проблемы с глотанием (дисфагия).
• Дивертикулез кишечника.
• Заторможенная эвакуаторная функция желудка.
• Психические заболевания и расстройства, в результате которых врач не может объяснить пациенту принцип проведения процедуры.
• Наличие кардиостимулятора.
• Период беременности, особенно на последних сроках.

Капсульная эндоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки кишечника, который абсолютно безопасен, не вызывает дискомфорта, боли и не нарушает привычный ритм жизни.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/kapsulnaya-endoskopiya/

Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

1. Диета

Бесшлаковая диета составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомндован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

Рекомендуются:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
• Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Из употребления исключаются:

• Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, киндза, базилик и т.п.).
• Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
• Молочные супы, крем-супы, окрошка.
• Жирные сорта мяса, утка, гусь.
• Копченности и соленья, колбасы, сосиски.
• Консервы.
• Жирные сорта рыбы.
• Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.
• Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
• Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
• Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
• Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается.

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

2.Подготовка препаратом Эзиклен

В упаковке – 6 пакетов (3 л) или 8 пакетов (4 л).

4. Лаваж кишечника (промывание с целью очищения) «Фортранс»

Накануне исследования проводят лаваж кишечника сбалансированным электролитным раствором на основе полиэтиленгликоля («Фортранс», «Лавакол») представляющий собой изоосмотический раствор, который проходит через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80кг, необходимы достаточно большие объемы (4 литра и более) препарата.

Схема приема препарата следующая: 2 литра вечером и 2 литра утром в день исследования. Первый жидкий стул обычно появляется после употребления 1-го литра препарата, т.е.

через 1-2 часа от начала приёма препарата.

Раствор «Фортранса» готовится путём растворения пакетика препарата в 1 литре кипяченной и охлаженной воды (а раствор «Лавакола» в 1 стакане (200мл) питьевой воды). За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно – по 1 стакану (250мл) за 15 мин – выпивать литр приготовленного раствора.

Разрешается сократить время приёма каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости. Первые два литра рекомендуется выпить днем (если исследование назначено на ранние утренние часы) или вечером (если исследование назначено на дневные/вечерние часы) накануне исследования.

Прием двух следующих литров рекомендуется начать не менее чем за 6 часов, и не более, чем за 10 часов до назначенного времени исследования, т.е. поздно вечером накануне (если исследование назначено на ранние утренние часы).

Оптимальное время с момента приёма последней дозы препарата «Фортранса» до начала исследования 4-8 часов (но не более 11 часов). В большинстве случаев препарат хорошо переносится, однако часть пациентов не принимают всю дозу в связи с плохими вкусовыми качествами и /или большим объёмом препарата.

Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно «запивать» препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать конфеты, типа «Барбарис».

5. Подготовка препаратом Мовипреп

6. Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей — «Эспумизан» в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия — обеспечивает отсутсвие пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.) вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки к препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».

В качестве слабительных используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке 10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально.

Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Источник: https://evimeds.ru/services/endoskopiya/podgotovka_kishechnika_k_endoskopicheskomu_issledovaniyu/

Эндоскопия желудка: как подготовиться, стоимость процедуры, отзывы пациентов

Эндоскопия желудка представляет собой современный способ исследования, при котором производится осмотр внутренней оболочки органа с помощью особых медицинских инструментов.

Эндоскопия желудка

В наши дни такая процедура стала незаменимым методом выявления и лечения гастроэнтерологических болезней.

Эндоскопическое исследование желудка позволяет диагностировать различные заболевания, брать образцы биоматериала для анализов или проводить медицинские манипуляции. Оно предоставляет гастроэнтерологу намного больше информации, чем рентгенография с применением бария.

Суть исследования

Многие пациенты не знают об эндоскопии желудка и спрашивают: «что это такое?».

Процедура проводится при помощи особого зонда с укрепленным на нем оборудованием для передачи сигнала на монитор врача. Он внимательно изучает состояние желудка, а затем осуществляет необходимые анализы или манипуляции.

Показания и противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка

Обычно врач назначает гастроскопию в тех случаях, когда нужно:

• провести изучение внутренней оболочки органа;
• диагностировать гастрит;

проверить состояние язвы желудка;

• выявить риск развития злокачественного новообразования;
• принять меры к предотвращению кровотечения;
• проследить за течением заболевания;
• осуществить мониторинг терапевтического или хирургического лечения;
• обработать внутреннюю полость органа медикаментами;
• забрать образец биоматериала для лабораторных анализов;
• провести дифференциальную диагностику;
• сделать операцию;
• удалить полип.

Однако, при всех достоинствах эндоскопии желудка, показана она не всем. Невозможно ее осуществлять лицам, страдающим заболеваниями пищевода. Ее не проводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, при инфаркте или инсульте.

Нельзя применять процедуру людям с выраженной легочной и кардиопатологией.

Противопоказание также распространяется на тех, кто страдает запущенной гипертонией, ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, хроническим гайморитом или синуситом. Не следует ее делать пациентам, страдающим психическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Требуется уточнить, как лучше подготовиться к эндоскопии желудка.

1. Перед ее началом необходимо проинформировать специалиста об имеющейся аллергии на анестетики и другие препараты.
2. Нужно рассказать ему обо всех имеющихся хронических и острых заболеваниях, а также о принимаемых фармакологических средствах.
3. На прием следует прийти натощак. Период полного голодания должен составлять не менее, чем десять часов. Разрешается пить маленькими порциями чистую воду без газа.

Когда проводится эндоскопия желудка, то подготовка к процедуре подразумевает также отказ от курения.

1. Стоит позаботиться о том, чтобы накануне избежать сильных стрессов и нервных перегрузок.
2. Желательно одеться в легкую, не стесняющую движений одежду.

Местное обезболивание или общая анестезия

Обычно эндоскопия желудка проводится под наркозом.

В зависимости от состояния пациента применяется общая или местная анестезия. Чаще всего осуществляется обезболивание Лидокаином, который наносят на корень языка. Он дает возможность мышечного расслабления и устраняет дискомфорт при проведении процедуры. Кроме того, он позволяет предотвратить рвотные позывы.

При выполнении сложных операций или при тяжелом состоянии пациента применяют эндоскопию желудка под общим наркозом. Тогда бывает необходимо ввести специальный расширитель рта и позаботиться о том, чтобы не нанести человеку микротравмы губ.

Описание проведения процедуры

Нужно также уточнить, что такое эндоскопия желудка поэтапно.

1. Пациенту нужно лечь на спину, подложить под голову валик и подогнуть правую ногу в коленном суставе.
2. Рядом с ним ставят лоток для того, чтобы улучшить избавление от слюны или вставляют ему в рот слюноотвод.
3. Затем проводится анестезия.
4. В пищевод пропускается зонд, который очень медленно продвигается внутрь вплоть до желудка. Пациент глубоко дышит через нос для облегчения работы гастроэнтеролога.
5. Производится диагностическое исследование внутренней оболочки органа. Внутрь зонда накачивается воздух для улучшения обзора.
6. Изучаются соседние анатомические образования.
7. После окончания процедуры пациент получает результаты исследования.

Капсульная эндоскопия желудка

• Специалистами давно принят капсульный метод, позволяющий детально изучить состояние слизистой оболочки органа.

Врач использует не зонд, а специальную капсулу со встроенной аппаратурой, позволяющей вывести на экран изображение внутренней полости желудка на экран монитора.

• Прибор также делает фото, которые потом сохраняются в памяти компьютера или выводятся на удобный носитель.

Описание протокола эндоскопии желудка

После окончания процедуры пациент получает на руки протокол исследования. Туда заносятся данные о состоянии всех осмотренных органов, количественные и качественные характеристики их состояния, степень эластичности, сократительной способности и функциональных возможностей.

Что можно увидеть при эндоскопии

Гастроскопия позволяет врачу зафиксировать:

• наличие воспаленных участков;
• язву;
• нарушения кровоснабжения желудка;
• изменение структуры стенки;
• опухолевый процесс;
• полипы.

Расшифровка результатов эндоскопии

Результаты обследования подлежат детальной расшифровке. В протоколе врач указывает степень сохранности функций органов пищеварительной системы. Он отмечает замеченные стенозы, формирование спаечного или рубцового процесса.

Обязательно фиксируется функциональность органов желудочно-кишечного тракта. Важно также отметить изменение структуры внутренней оболочки, наличие патологических очагов или грыж.

При контроле за проводимым лечением указывается динамика развития заболевания, имеющиеся изменения и риск злокачественного перерождения.

Возможные осложнения после эндоскопии

После проведения процедуры редко развиваются негативные последствия. Наиболее часто пациенты отмечают у себя небольшую боль при глотании или дискомфорт в эпигастральной области. Обычно подобные ощущения проходят сами собой не позднее, чем в течение двух суток.

При неправильной подготовке рвотные массы способны попасть в бронхи. Тогда возможно развитие удушья или воспаления легких.

Иногда происходит прободение стенки желудка или кровоизлияние.

Особенности исследования желудка у детей

ФГС у ребенка требует особой осторожности и специальных знаний. Необходимо помнить, что у маленьких детей органы изменяются при росте, поэтому наблюдается более интенсивная динамика, чем у взрослых.

Во время осуществления процедуры применяются особые мягкие эндоскопы, а, если необходимо проведение операции, то вводятся специальные широкие зонды для минимизации дискомфорта при использовании медицинского инструментария.

Перед началом исследования следует тщательно замерить толщину проходного отверстия и оценить возрастную категорию маленького пациента.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/endoskopiya-zheludka.html

Эндоскопия

Современная процедура, которая позволяет исследовать внутренние органы, называется эндоскопией.

В процессе ее выполнения используется соответствующее устройство – эндоскоп, имеющий вид мягкой трубки с микрокамерой и осветительным прибором, оборудованном на конце прибора.

Для изучения того или иного органа эндоскоп вводят в тело человека, диаметр которого составляет не более 4-х миллиметров.

Существуют разные виды эндоскопов, которые используются в различных областях медицины. При выполнении эндоскопии дыхательных путей используют бронхоскопы, для осмотра верхних отделов пищеварительного канала, желудка и двенадцатиперстной кишки применяют энтероскопы, а эндоскопию кишечника проводят при помощи колоноскопов.

Как выполняют эндоскопию?

Методика проведения такого исследования зависит непосредственно от его назначения, если проводится эндоскопия желудка, то прибор вводится через ротовую полость, при выполнении эндоскопия кишечника — через прямую кишку.

В случае, когда делают эндоскопию носоглотки, то во внутрь организма эндоскоп попадает через нос или гортань, также прибор можно вводить через мочеиспускательный канал. А при выполнении лапароскопического диагностирования в брюшине выполняют небольшие отверстия.

Какие существуют виды такого исследования?

На самом деле выделяют большое количество видов эндоскопического диагностирования. Такая манипуляция позволяет исследовать состояние мочеточников, брюшной полости, желчных протоков, влагалища, тонкой кишки, двенадцатиперстной и пищевода. К тому же можно выполнить эндоскопию полости матки, желудка, слуховых органов, носоглотки и кишечника, то есть изучить структуры всех важных органов.

При применении эндоскопа можно обследовать состояние сосудов, для этого прибор пропускают через них, к тому изучить сердечные камеры и непосредственно сам этот орган.

• Благодаря современным достижениям в области медицины сегодня используя современный эндоскоп можно изучить даже желудочки головного мозга.
• Существующие виды такого диагностирования позволяют обнаружить даже небольшие изменения слизистой оболочки, что в последующем способно привести к онкологическим болезням.
• Данная процедура поможет обнаружить злокачественное образование на начальном этапе, взять для дальнейшего изучения образец ткани новообразования, а также устранить опухоль, это во много раз повышает вероятность выживания больных, страдающих онкологическими болезнями.
• Поскольку онкологическое заболевание при помощи иной диагностики на первоначальном этапе, определить не является возможным, то в наши дни альтернативы этой диагностике не существует.

Кроме диагностических целей, эндоскопия широко применяется в хирургии, урологии и иных направлениях медицины. Она также позволяет остановить кровотечение.

Эту методику широко используют и в пластической хирургии, поскольку она вовсе не оставляет следов. Так, например, выполняют эндоскопию лба, что позволяет поднять брови, сократить число мимических морщин или вовсе избавиться от них, которые образуются между бровей и на лбу.

Усовершенствованный вид этой диагностики

В начале текущего века была запатентован видеокапсульная эндоскопия. На сегодня этот метод диагностики является новой отраслью в области медицины, который основан на глотании пациентом специальной капсулы, выполненной из пластмассы, по размерам она такая же, как и обычная лекарственная капсула.

После того, как капсула проникает во внутрь организма, она проникает во все пищеварительные органы, ход ее движения отображается на специальном приборе, который затем полученные сведения передает на экран монитора.

Вес капсула составляет 4 грамма, длина ее – не более 2,5 сантиметров. В капсуле, в одном из ее концов, скрыты светодиоды, микрокамера и линза. В другой части капсулы находится передатчик, батарея и антенна.

Этот метод имеет основное преимущество в сравнении с иными видами, оно заключается в удобстве, поскольку видеокапсульная эндоскопия желудка, кишечника, органов пищеварительного тракта может проводиться без отрыва пациента от выполняемых им движений. К тому же такое обследование способствует изучению всех разделов кишечника, в том числе и тех, которые в ходе простой эндоскопической диагностики являются не доступными.

Однако стоит отметить, что подобный метод эндоскопии также имеет и минус – при помощи видеокапсульного эндоскопического исследования можно изучить только пищеварительные органы.

Способы выполнения эндоскопии

В процессе выполнения эндоскопии желудка прибор через ротовую полость вводят в организм, затем на мониторе рассматривают слизистую.

Манипуляция длятся не более двадцати минут. Правильная подготовка к диагностированию позволит получить максимально достоверные результаты. Для этого до процедуры за восемь-двенадцать часов следует отказаться от употребления пищи и жидкости.

Гастроскопия представляет собой достаточно болезненное диагностирование, которое провоцирует у больного рвотный рефлекс. Трансназальная эндоскопия переносится больными намного легче, поскольку при ее выполнении у больного не появляется рвотный рефлекс.

В процессе выполнения эндоскопии кишечника могут возникнуть боли, спровоцированные имеющимися спайками или же особенностями кишки. Процедура выполняется 0,5-1 час. В большинстве случаев при осуществлении колоноскопии делают анестезию.

Чтобы колонскопия показала максимально точные результаты, пациенту необходимо выполнить подготовку. Для этого до процедуры за несколько суток пациенту следует придерживаться бесшлаковой диеты.

Доктор может назначить выполнить колоноскопию, в случае, когда у больного из толстой кишки наблюдаются:

• кровотечение;
• появление боли;
• кровь и слизь.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/jendoskopija.html

Что такое эндоскопия желудка и как к ней подготовиться

На сегодняшний день эндоскопия желудка – один из наиболее информативных и часто используемых методов исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Процедура сопровождается не самыми приятными ощущениями, однако врачи рекомендуют проходить ее регулярно, а после достижения 40-летнего возраста вообще ежегодно.

Зачем нужно обследование, а также как подготовиться к эндоскопии и пережить ее с минимальным дискомфортом, будем разбираться в нашей статье.

Раньше для проведения эндоскопии использовали жесткие шланги, поэтому процедура становилась для пациента настоящей пыткой. Но благодаря современным технологиям были созданы сверхтонкие эндоскопы, которые постепенно вытесняют аппараты старого образца. Эндоскопы нового поколения не вызывают неприятных ощущений у пациента и не повреждают слизистую пищевода.

Последней разработкой в этой сфере стала капсульная эндоскопия. Гибкий шланг во время этой процедуры заменяет пластмассовая капсула, которая оснащена камерой. Проглоченная камера делает качественное фотоизображение, которое передается на специальное устройство. Пациент при этом не чувствует никакого дискомфорта в области пищеварительных органов.

Эндоскопическое исследование желудка называется гастроэндоскопией или просто гастроскопией. Эндоскопия позволяет определять наличие патологии внутренних органов на раннем этапе развития, когда ключевые симптомы еще отсутствуют.

Гастроскопия длится от трех до семи минут. В некоторых случаях перед гастроскопией больному вводят внутримышечно седативный препарат. Чтобы уменьшить количество рвотных позывов, врачи рекомендуют дышать глубоко и спокойно.

Стандартная процедура включает в себя такие этапы:

Врач распыляет на корень языка и глотку пациента небольшое количество анестезирующего вещества в виде спрея (чаще всего используется Лидокаин);

• Пациент ложится набок, сгибает правую ногу в колене и подтягивает ее к животу;
• Больной прикусывает зубами пластиковое кольцо;
• Врач проводит тонкую часть аппарата в ротовую полость;
• Пациент глотает трубку (это происходит безболезненно, так как рвотный рефлекс был снижен анестетиком);
• Врач осматривает орган и извлекает эндоскоп из пищевода.

Во время исследования возможен забор ткани для цитологического анализа. Эта процедура не вызывает болевых ощущений. Образцы материала помещают в раствор формалина и доставляют в лабораторию.

В течение нескольких часов после гастроскопии пациент ощущает горький привкус во рту и першение в горле. Как правило, на следующий день эти неприятные ощущения проходят. После проведения эндоскопии пациент может сразу покинуть медицинское учреждение.

Процедура с использованием капсульного эндоскопа происходит следующим образом:

• На пояс больного надевают специальное устройство;
• Пациент проглатывает пластиковую капсулу;
• Капсула, проходя по пищеводу, делает снимки органов желудочно-кишечного тракта;
• Через некоторое время снимки передаются на поясное устройство;
• видео капсула выводится из организма естественным путем (чтобы ускорить этот процесс, пациент принимает слабительную таблетку).

После получения снимков врач изучает результаты исследования. Так как капсульная эндоскопия предоставляет большое количество снимков, их обработка занимает больше времени, чем расшифровка обычной эндоскопии.

При помощи гастроэндоскопии врачи оценивают состояние просвета органа. Однако данный метод применяют не только для диагностики, но и для проведения оперативных манипуляций.

Эндоскопию желудка назначают в таких случаях:

появление боли в области живота различного происхождения;

• подозрение на наличие новообразований в органе;
• появление симптомов, указывающих на желудочное кровотечение;
• наличие анемии, причины которой не установлены;
• необходимость взятия биопсии пораженных тканей при язвенной болезни и подозрении на злокачественную патологию;
• наличие гастрита и язвенных образований;
• необходимость определить точную локализацию воспаления.

Также гастроскопию проводят в таких целях:

• остановка внутреннего кровотечения;
• удаление полипов и опухолей в желудке;
• введение лекарственных препаратов.

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Для получения достоверных результатов следует придерживаться таких правил:

• На протяжении нескольких суток перед процедурой откажитесь от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые меняют уровень кислотности (это условие необходимо для правильного определения показателей настоящей кислотной среды);
• За два дня до проведения гастроэндоскопии соблюдайте диету, исключив из меню острые и жирные блюда, а также алкогольные напитки;
• В течение подготовительного периода откажитесь от курения;
• Не принимайте пищу за десять часов до проведения процедуры (прием негазированной воды в небольшом объеме допускается);
• Помните, что исследование проводится натощак.

При проведении гастроскопии возможно усиленное слюноотделение. Поэтому врач порекомендует взять с собой пеленку или полотенце. Для облегчения процедуры необходимо четко следовать указаниям гастроэнтеролога.

Гастроэндоскопия – это процедура, которая подходит не всем пациентам. К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния:

• эпилепсия;
• некоторые патологии пищевода;
• ожог пищевода;
• шоковое состояние;
• обострение бронхиальной астмы.

Относительными противопоказаниями являются гипертонический криз и ишемическая болезнь сердца.

После проведения процедуры врач-эндоскопист делает общие разъяснения пациенту и выдает подробное заключение выполненного исследования. Расшифровать результаты эндоскопии и назначить правильное лечение может только гастроэнтеролог.

В протоколе исследования должны быть описаны такие пункты:

• состояние стенок желудка;
• внешний вид просвета желудка и его содержимое;
• характеристика двигательной активности органа;
• описание очаговых поражений при их наличии (количество, размеры, локализация).

В норме слизистая оболочка желудка имеет розово-красный цвет. Во время обследования она хорошо отражает свет, падающий из аппарата. При попадании в желудок воздуха складки хорошо расправляются. Нормальная эндоскопическая картина характеризуется умеренным количеством слизи, отсутствием крови и желчи. Язв, полипов, эрозий и новообразований в норме быть не должно.

Получив протокол гастроскопии, не нужно делать преждевременные выводы, пользуясь информацией из Интернета или других источников. Необходимо сразу после исследования посетить гастроэнтеролога, который выработает схему лечения или назначит дальнейшее обследование.

Перед выполнением полипэктомии зев и глотку больного обрабатывают двухпроцентным раствором Дикаина. Как и в случае гастроэндоскопии, пациент должен лечь на левый бок и подогнуть колени.

При помощи эндоскопа врач извлекает из желудка полип и отправляет данный материал на гистологическое исследование. Через две недели необходимо провести повторное обследование пациента.

При выявлении наростов возможно проведение еще одного оперативного вмешательства.

Источник: https://gastrotips.ru/zheludok/diagnostika/endoskopiya-zheludka

Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям: что важно знать

Эндоскопические методы диагностики позволяют диагностировать многие серьезные заболевания, а также выбрать оптимальную тактику лечения. Их наиболее часто используют в гастроэнтерологии, урологии, пульмонологии.

Важным преимуществом эндоскопии является возможность проведения биопсии измененных тканей с последующим цитологическим исследованием. Но одновременно требуется специфическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям. Ниже описаны ее особенности и нюансы при фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и цистоскопии.

Эндоскопические исследования: что такое и как проводится

Эндоскопические методики обследования – это совокупность методов диагностики, при которых специальный длинный зонд, оснащенный камерой, освещением, манипулятором, вводится через природные или искусственные отверстия в тело пациента. С их помощью можно обследовать внутреннюю стенку полых органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы. Также существует возможность лапароскопического диагностического вмешательства в брюшную полость.

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

• корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
• окуляр для непосредственного визуального осмотра;
• гибкий резиновый тубус (шланг);
• осветитель;
• манипулятор.

Виды эндоскопических исследований

Принято выделять следующие методы эндоскопической диагностики:

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет обследовать слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).
2. Ректороманоскопия – метод диагностики патологий прямой и нижней трети сигмовидной кишки.
3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки толстого кишечника.
4. Бронхоскопия – специальная методика, которая позволяет проверить состояние крупных бронхов пациента.

Гистероскопия и кольпоскопия – гинекологические обследования полости матки и стенок влагалища.

1. Цистоскопия – эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал для диагностики патологий мочевого пузыря.
2. Торакоскопия – через специальное отверстие вводится зонд в плевральную полость легких.

Диагностическая лапароскопия – хирургический метод обследования, при котором эндоскоп вводится в брюшную полость.

1. Интестиноскопия – метод эндоскопической диагностики тонкого кишечника.
2. Артроскопия – небольшой зонд под контролем УЗИ вводится в суставную полость (наиболее часто коленную).
3. Назофарингоскопия – отоларингологическое обследование полости носа и его придатков.

Кому разрешено проводить эндоскопию

Назначение фиброгастродуоденоскопии обосновано при подозрении на:

• язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• воспаление слизистой оболочки (гастрит, дуоденит);
• рак и доброкачественные новообразования;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• активное желудочное кровотечение;
• увеличение нижних пищеводных вен.

Бронхоскопию показано назначать при следующих патологиях:

подозрение на попадание постороннего тела;

• рак бронхов;
• кровохарканье необъяснимой этиологии;
• врожденные аномалии развития бронхиального древа.

Цистоскопию рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

• подозрение на новообразование нижней части мочевой системы;
• примеси крови в мочи;
• хронический цистит, который сложно поддается медикаментозной терапии;
• недержание мочи без надлежащей причины;
• мочекаменная болезнь.

Колоноскопию назначают при наличии показаний:

• подозрение на хронические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• обследование на наличие опухолей в толстом кишечнике;
• активное кишечное кровотечение;
• нарушение пассажа в кишечнике.

Противопоказания к назначению

Среди противопоказаний к проведению эндоскопического обследования необходимо выделить:

• состояние после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда или кровоизлияния в головной мозг;
• лучевое (радиационное) поражение;
• психические нарушения в некомпенсированном состоянии;
• нарушение гемодинамики;
• шоковое состояние;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• опасные для жизни аритмии (желудочковая тахикардия);
• активный судорожный синдром;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• нарушение свертывания крови (медикаментозное, врожденное, ДВС-синдром).

Отдельно нужно выделить, что беременность или возраст не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Источник: https://endoskop.guru/o-metode/podgotovka-patsienta-k-endoskopicheskim-issledovaniyam.html

Капсульная эндоскопия — технология и подготовка к обследованию

Капсульная эндоскопия — один из современных высокоточных методов диагностики заболеваний пищеварительного тракта, с помощью которого можно обследовать части кишечника, недоступные при обычной гастро- и колоноскопии из-за ограничения длины эндоскопа. Во время обследования исследуются все отделы тонкой кишки: 12-перстная, подвздошная, тощая, а также толстая кишка.

В ходе процедуры роль эндоскопа выполняет видеокапсула, ее размер сопоставим с обычной мультивитаминной таблеткой, которую пациент проглатывает.

При перемещении по пищеварительному тракту благодаря перистальтике кишечника капсула с помощью вмонтированных видеокамер делает фото с пометками в местах, где имеется патология.

Увеличительная способность камеры такова, что изображения получаются высокого качества, что позволяет увидеть даже незначительные очаги патологии. Эти участки потом врач может детально изучить.

Капсульная эндоскопия дает возможность получить важную информацию: наличие и локализацию изменений на слизистой оболочке кишки, чем они могут быть вызваны, а также выяснить, какие дополнительные методы диагностики или лечения могут понадобиться. Сразу после принятия капсулы обследуемый может заниматься своими обычными делами, в 23 часа пациент может самостоятельно отключить устройство, а утром возвратить его в клинику, сама же капсула, являясь одноразовой, выйдет естественным путем.

Сегодня осуществить исследование желудочно-кишечного тракта без привычного эндоскопа поможет широкий перечень обследований и диагностик.

Существует возможность обследования при помощи так называемой видеопилюли, или капсульной эндоскопии. Метод появился в начале этого столетия и пришёл в медицину из Америки.

Это наиболее подходящий метод для обследования кишечника, так как позволяет увидеть те его отделы, которые недоступны при использовании зонда.

Что же это за метод, в чем его суть и преимущества? Само название указывает нам на наличие какой-то капсулы при проведении обследования.  Рассмотрим её устройство.

Капсула состоит из нерастворяемого корпуса, размером до двух сантиметров в длину, внутри которого находится миниатюрная видеокамера с записывающим устройством и небольшой источник питания для неё, позволяющий использовать камеру в автономном режиме около восьми часов. Видеокамера позволяет сделать десятки тысяч снимков за время обследования, а записывающее устройство помогает их сохранить и впоследствии обработать.

Как проводится процедура капсульной эндоскопии?

Начинается процедура с того, что пациент проглатывает капсулу и запивает её водой. После этого нет необходимости на протяжении всего времени обследования быть под наблюдением врачей. Главное, соблюдать ряд рекомендаций специалиста.

Ввиду прохождения капсулой всех этапов пищеварения в организме, выход её осуществляется также естественным для организма образом. Безусловно существует необходимость в это время находится в медучреждении, проводящем обследование. Затем начинается процесс обработки информации и установления диагноза.

Это кропотливая работа требует изучения тысяч фотоснимков различных отделов пищеварительных органов.

Практически каждый снимок требует анализа и весь процесс обработки данных займёт определённое время, правда стоит отметить что современные технологии позволяют обработать часть снимков во время нахождения капсулы внутри организма пациента, но это в случае, когда пациент во время обследования остаётся под наблюдением врача.

Стоит отметить гигиеническую безопасность проведения процедуры, так как капсула одноразового использования. Подготовка к капсульному обследованию полностью совпадает с процессом подготовки к эндоскопии желудочно-кишечного тракта с использованием зонда.

Недостатком метода является отсутствие возможности получить образцы тканей для анализа и невозможность локализовать очаги малых воспалений и кровотечений во время обследования.

К недостаткам можно также отнести и его высокую стоимость по сравнению с методом с использованием эндоскопа.

Сегодня невозможно представить медицину без диагностики, а, соответственно, и без эндоскопии. Многих заболеваний удаётся избежать именно благодаря эндоскопии. Роль её весьма и весьма значима.

Своевременно проведённая диагностика и точно установленный диагноз — это залог скорейшего выздоровления.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/kapsulnaya-endoskopiya-texnologiya-i-podgotovka-k-obsledovaniyu/

Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка?

Эндоскопия желудка — метод визуального осмотра слизистой оболочки органа с применением специального оборудования. Во время проведения исследования можно взять биопсию для гистологического анализа и провести другие лечебные манипуляции. Это самый точный метод диагностики заболеваний начального отдела ЖКТ.

Показания к гастроскопии

Эндоскопическое исследование желудка проводится только по назначению врача. В основном его делают с профилактической целью — для уточнения диагноза. С помощью гастроскопии можно получить следующие данные:

• оценить состояние слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;
• подтвердить или опровергнуть диагноз (гастрит, язва, полип, опухоль и др.);
• уточнить локализацию воспалительного очага;
• выяснить распространенность патологического процесса;
• определить эффективность назначенного лечения;
• взять биопсию ткани в области поражения или подозрения на новообразование, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Эндоскопия желудка проводится не только с профилактической, но и с лечебной целью, ведь при этом можно осуществить следующие действия:

• удалить инородное тело;
• остановить желудочное кровотечение;
• ввести лекарственные средства прямо в слизистую оболочку органа;
• современные аппараты позволяют удалить полипы и новообразования поверхностной локализации.

Противопоказания к исследованию

Эндоскопия желудка имеет важную диагностическую ценность. Однако существуют определенные противопоказания к его применению, которые делятся на абсолютные и относительные.

Категорически запрещено совершать гастроскопию больным, находящимся без сознания, при развитии острого инфаркта миокарда, нарушении мозгового кровообращения и в агональном состоянии.

К противопоказаниям также относятся хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.

Под запрет проведения обследования попадают больные, которым в связи с анатомо-топографическими изменениями пищевода — сужением, контрактурой и другими патологиями — нельзя ввести специальное оборудование.

Существуют и относительные противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка.

Это гипертоническая болезнь 3 и 4 стадии, обострение коронарной недостаточности, аневризма грудного отдела аорты, тяжелое состояние пациента, воспалительные процессы в области носоглотки и миндалин, психические заболевания и другие патологии. Проведение фиброгастроскопии возможно после коррекции и стабилизации основного недуга, чтобы избежать развития осложнений.

Подготовка к исследованию

При эндоскопии желудка подготовка к диагностике играет важную роль в получении точных и достоверных данных. В противном случае существует большая вероятность того, что врач не сможет подробно рассмотреть интересующий его участок слизистой оболочки органа в связи со скоплением пищи или слизи. В результате понадобится пройти обследование повторно.

Проведение диагностики в основном назначают наутро, преимущественно с 8:00 до 10:00. Это обусловлено тем, что гастроскопия проводится только на пустой желудок, а человек не всегда может оставаться голодным до середины дня. Ведь лечение многих заболеваний ЖКТ требует частого приема пищи.

К эндоскопическому исследованию нужно начинать готовиться за 2 суток до назначенной диагностики. Пациент должен соблюдать диету — необходимо исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты, алкоголь.

Накануне диагностики пациенту полагается легкий и ранний ужин. Максимально допустимое время приема пищи — не позже 19:00. Следует исключить жареные, острые, соленые блюда, свежие овощи, орехи, семечки и шоколад. Желательно поужинать нежирным йогуртом, чтобы не перегружать орган тяжелой едой. Допускается употребление каши, диетической рыбы или мяса.

Если пациент проходит курс лечения, необходимо обязательно уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Ведь некоторые лекарственные средства способны исказить результаты. К ним относятся активированный уголь и препараты железа, которые нужно отменить.

Под запрет попадают сигареты и жвачки. Они активизируют выработку желудочного сока и слизи, вследствие чего значительно затрудняется осмотр слизистой оболочки желудка. Кроме того, они способны усиливать рвотный рефлекс, в результате чего эта манипуляция принесет массу неприятных ощущений.

Чувствительным и нервным больным, переживающим из-за предстоящей процедуры, рекомендуется принять успокоительное. Это поможет расслабиться и уменьшить психическое перенапряжение.

В день проведения процедуры допускается употребление небольшого количества некрепкого сладкого чая или минеральной негазированной воды.

Местное обезболивание при фиброгастродуоденоскопии

Эндоскопия желудка ранее осуществлялась без анестезии. Однако в данный момент перед проведением исследования всем больным делают местное обезболивание. Ведь самая неприятная часть фиброгастроскопии заключается во введении эндоскопа в желудок, который имеет довольно большой диаметр.

Анестетик брызгают на корень языка, что позволяет эффективно подавить рвотный рефлекс, который появляется при продвижении аппарата. Под влиянием лекарства происходит сильное снижение чувствительности и онемение тканей. Процедура протекает легко и безболезненно.

Преимуществом местной анестезии является ее доступность для широких масс. Ее можно осуществить в амбулаторных условиях, поскольку это не требует наличия специального оборудования.

Перед введением препарата пациенту делают пробу на индивидуальную непереносимость. Ведь при наличии аллергической реакции существует высокий риск развития отека Квинке, поскольку лекарство брызгают на слизистую оболочку горла и корень языка.

Обязательной является проведение пробы для больных, у которых присутствуют предрасполагающие факторы к развитию реакции гиперчувствительности:

• склонность к аллергиям различной этиологии;
• атопический дерматит или вазомоторный ринит в анамнезе, бронхиальная астма;
• зарегистрированная аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Сделать эндоскопию желудка под местной анестезией можно при проведении процедуры с диагностической целью. Ведь лекарство обладает ограниченным временем воздействия, которое составляет около 20 минут. Если гастроскопия предполагает проведение биопсии и других лечебных мер, необходимо рассмотреть иные методы обезболивания.

Общая анестезия

Обследование под наркозом проводится только по строгим показаниям. Общая анестезия не применяется исключительно по желанию пациента, поскольку оказывает значительное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека.

При необходимости проведения фиброгастроскопии под общим обезболиванием в основном делают эндотрахеальный наркоз. Обязательной является предварительная консультация больного у анестезиолога с целью установления возможных рисков. Пациенты в возрасте старше 40 лет обязательно должны обследовать сердечно-сосудистую систему, на которую идет повышенная нагрузка при введении в наркоз.

Показания к общей анестезии включают следующие состояния:

1. Сильное кровотечение из вен пищевода или кровеносных сосудов желудка. Несет большой риск аспирации содержимым дыхательных путей.
2. Проведение лечебных действий при фиброгастроскопии, которые занимают много времени и сопровождаются возникновением сильных болевых ощущений. Некоторые манипуляции, такие как коагулирование кровоточащих сосудов, удаление новообразований, ушивание язвы, способны привести к развитию болевого шока.
3. Патология свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего существуют большая вероятность развития массивного кровотечения.

Преимуществом этого вида обезболивания является то, что врач может не отвлекаться на реакции пациента, занимаясь подробным обследованием слизистой оболочки желудка и осуществлением лечебных или оперативных манипуляций.

Проведение фиброгастроскопии под наркозом может проводиться в условиях стационара, оборудованном не только операционной, но и отделением реанимации и интенсивной терапии.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта ФГДС является одним из обязательных и самых информативных методов исследования. Не нужно бояться проведения эндоскопии, ведь благодаря полученным результатам можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Источник: https://kiwka.ru/diagnostika/endoskopiya-zheludka.html

Эндоскопия — виды, назначение, эндоскопические операции

Эндоскопия — метод диагностики и лечения с использованием оптического прибора на конце жёсткой или эластичной трубки (эндоскопа), который вводится в тело пациента.

Разные виды эндоскопического исследования обладают разными диагностическими возможностями и информативностью. Все они направлены на то, чтобы выявить опухоль на ранней стадии или изменения слизистой оболочки, которые впоследствии могут привести к онкологии.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Для визуализации верхних отделов ЖКТ применяются:

• эзофагоскопия — исследование пищевода;
• гастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки.

Как правило, производятся одновременно, и исследование тогда называется — эзофагогастродуоденоскопия.

Диагностические возможности: при эндоскопическом исследовании пищевода врач может увидеть покраснение и отечность его слизистой оболочки, мелкие кровоизлияния, эрозии и язвы, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, полипы, опухоли.

Для диагностики двигательных расстройств пищевода как правило, используют рентгеноскопию.

При гастродуоденоскопии можно обнаружить признаки воспаления (гастрита, дуоденита), эрозии и язвы, полипы и опухоли.

Информативность метода при этих заболеваниях составляет почти 100%. Она существенно ниже при пилоростенозе, дивертикулах желудка и 12-перстной кишки.

Эта патология лучше распознается методом рентгеноскопии.

• Во время эзофагогастродуоденоскопии удаляются полипы пищевода и желудка, производится остановка язвенных кровотечений.
• Подготовка к исследованию: последний прием пищи разрешен за 12 часов до процедуры.
• Ограничения к применению: сужение пищевода, препятствующее введению эндоскопа, первые 10 дней после химических ожогов желудка и пищевода, аневризма аорты, инфаркт миокарда.

Осложнения: кровотечение, прободение или разрыв исследуемого органа. В современных условиях эти осложнения бывают крайне редко.

Эндоскопия толстого кишечника

Для эндоскопического исследования толстого кишечника применяются:

• колоноскопия — исследование всей толстой кишки;
• ректороманоскопия — исследование сигмовидной и прямой кишки (эндоскоп вводится на глубину до 30 см от ануса);
• аноскопия — осмотр прямой кишки (эндоскоп вводится на глубину до 15 см от ануса).

Диагностические возможности: с помощью этих видов эндоскопии можно выявить признаки воспаления, язвы, эрозии, полипы, опухоли. Колоноскопия также применяется для диагностики язвенного колита, болезни Крона и др.

Из всех существующих инструментальных методов колоноскопия обладает наибольшей информативностью в плане ранней диагностики опухолей толстого кишечника. 

Лечебные возможности: во время проведения ректоромано- и колоноскопии можно остановить кровотечение из язвы, удалить полипы.

Подготовка к исследованию: в течение 3 дней до процедуры нужно придерживаться бесшлаковой диеты (можно есть мясной бульон, отварные рыбу и мясо, белые сухари, белковый омлет).

• За день до колоноскопии после завтрака следует принять 30-40 мл касторового масла, вечером не ужинать и сделать очистительную клизму.
• В день исследования за 2-2,5 часа до процедуры снова делают очистительную клизму.
• Ограничения к применению: эндоскопия толстого кишечника противопоказана больным с перитонитом, прободением толстой кишки, острым инфарктом миокарда.
• Она с осторожностью назначается при дивертикулите, тяжелых формах ишемического и язвенного колита.
• Эндоскоп трудно ввести при заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся сильными болями и воспалением (при остром парапроктите, тромбозе геморроидальных узлов и т.д.).

Осложнения: разрыв кишки, прободение, кровотечение. Осложнения при проведении эндоскопии толстого кишечника встречаются редко.

Эндоскопия брюшной полости

Лапароскопия применяется в тех случаях, когда диагноз нельзя установить с помощью других методов исследования.

Диагностические возможности: с помощью лапароскопии можно выявить опухоли желчного пузыря, печени и других органов брюшной полости, оценить форму и величину внутрибрюшных лимфузлов, увидеть изменения размеров и формы органов из-за воспалительных и других процессов. Ее часто проводят для выяснения причин желтухи и увеличения печени.

Лечебные возможности: с появлением лапароскопии появилась возможность производить малоинвазивные хирургические вмешательства. Лапароскоп оснащен видеокамерой и источником света.

Через небольшие дополнительные разрезы на брюшной стенке рядом с ним вводятся хирургические инструменты.

Хирург видит изображение внутренних органов, которое выводится с видеокамеры на монитор и производит необходимые хирургические манипуляции.

Подготовка к лапараскопии: последний прием пищи разрешен за 12 часов до лапароскопии. За день до процедуры толстый кишечник очищается с помощью слабительных препаратов, в день операции — с помощью клизмы.

Ограничения к применению: лапароскопию не проводят при нарушениях свертываемости крови, перитоните (воспалении брюшины), тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности.

Осложнения: прободение органов брюшной полости, кровотечение, перитонит.

Рассчитать стоимость лечения

Эндоскопия бронхов (бронхоскопия)

С помощью бронхоскопа можно рассмотреть слизистую оболочку трахеобронхиального дерева.

Зачем нужна: метод позволяет выявить признаки воспаления в трахее и бронхах, опухоли, установить причины кровохарканья, одышки, длительного кашля. Устройство современных бронхоскопов приборов позволяет проводить ряд дополнительных манипуляций — биопсию, отсасывание секрета бронхов.

Лечебные возможности: во время бронхоскопии можно провести промывание бронхов, ввести лекарственные препараты, удалить из бронхов кровь и гной.

1. Подготовка к эндоскопии бронхов: последний прием пищи разрешен за 8 часов до бронхоскопии.
2. Ограничение к применению: бронхоскопию нельзя делать при бронхиальной астме, некоторых заболеваниях сердца, патологическом сужении гортани или трахеи, эпилепсии, шизофрении.
3. Осложнения: пневмоторакс, кровотечение, перфорация стенки бронха, пневмония, бактериемия и сепсис.

Источник: https://onkolog-light.ru/endoscopiya

Как делают эндоскопию желудка?

Эндоскопия в переводе с греческого означает «endon» – внутри, «skopeo» – исследую. Эндоскопия желудка проводится с использованием прибора с гибкими трубками, оснащенными системами освещения и оптики.

С помощью данного метода можно за краткий промежуток времени выполнить качественное обследование желудка.

Проведение эндоскопии желудка – наиболее используемый способ диагностики, без которого ни один хирург не станет назначать операцию.

Показания к назначению эндоскопии желудка

Эндоскопическими показаниями к обследованию желудка являются

1. Диагностические показания

1. уточнение места нахождения патологического процесса;
2. визуальное обследование обнаруженных патологических изменений;
3. уточнение распространенности заболевания;
4. проведение контроля эффективности лечения, как хирургического, так и консервативного;
5. проведение дифференциальной диагностики заболеваний желудка;
6. установить характер пилородуоденального стеноза;
7. проведение биопсии пораженного участка;
8. ▪ выявить изменения в желудке, могущие оказать влияние на выбор того или иного способа хирургического лечения.

2. Терапевтические показания

1. остановка кровотечения;
2. удаление небольших опухолей в желудке;
3. удаление инородных тел

Противопоказания к проведению эндоскопии желудка

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• нарушения коронарного и мозгового кровообращения в острой форме;
• состояние шока;
• припадки эпилепсии;
• приступ бронхиальной астмы;
• заболевания, не позволяющие ввести в желудок эндоскоп;
• атлантоаксиальный подвывих.

К относительным противопоказаниям относятся:

• нежелание пациента проводить процедуру;
• состояние комы;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонический криз;
• коагулопатия;
• аневризма грудной аорты;
• заболевания носоглотки в острой форме;
• ценкеровский дивертикул;
• общее тяжелое состояние пациента.

Следует знать, что если у больного подозревается заболевание с угрозой для жизни, к примеру – желудочное кровотечение, эндоскопия желудка является оправданной в любом состоянии пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка

Правильная подготовка к проведению процедуры, прежде всего, заключается в соблюдении правила «голодный желудок». Эндоскопия проводится натощак. В этой связи, последняя трапеза должна происходить не позднее, чем за 8–10 часов до начала обследования. Проведение манипуляции проходит в эндоскопическом кабинете доктором-эндоскопистом, имеющим специальную подготовку.

При необходимости, перед проведением эндоскопии пациенту назначают успокоительные препараты, а также применяют местную анестезию ротовой полости (глотка и корень языка). В исключительных случаях применяют наркоз.

Обследование лучше проводить в первой половине дня, если его назначают после обеда, то за 7 часов до начала процедуры нельзя ничего есть. Разрешено питье воды без газов (50мл и менее).

Подготовка к обследованию также зависит от индивидуального состояния больного и от характера проводимого исследования. К примеру, при стенозе привратника и кардиоспазме показано промывание желудка за сутки до проведения эндоскопии.

Пациент ложится на левый бок на кушетку или на стол. При этом левая нога – прямая, правая – согнута в колене и прижата к животу. Под головой – клеенчатая подушка. Кабинет – затемнен.

Проведение эндоскопии желудка

Чтобы сделать эндоскопию желудка, эндоскопист становится с левой стороны, лицом к пациенту. Голову больного немного запрокидывают и фиксируют. Пациенту предлагают зажать нагубник зубами, сделать небольшой вдох, и совершить глотательное движение. При этом эндоскоп продвигают в пищевод. Чтобы уменьшить возможность позывов к рвоте, обследуемый должен глубоко дышать.

Очень осторожно нужно совершать переход в пищевод из глотки из-за существующей возможности прободения пищевода. Если аппарат продвигается свободно, у пациента отсутствует кашель, голос сильно не изменен, эндоскоп достиг пищевода.

Эндоскопия желудка заключается в рассматривании доктором поверхностей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если необходимо, выполняют видеосъемку и записывают изображение.

По окончании процедуры, длящейся при проведении простого обследования 1,5–2 минуты, эндоскоп извлекают из пищевода.

Возможные осложнения после эндоскопии желудка

В основном, процедура эндоскопии довольно безопасна, благодаря совершенности современной аппаратуры. Однако, согласно статистике, около 1% пациентов получают довольно серьезные осложнения в виде перфорации стенок, кровотечений, психических расстройств у ребенка.

После проведения процедуры эндоскопии у человека могут возникать неприятные ощущения в горле, которые проходят через 1–2 суток.

Довольно часто встречаются осложнения в виде повреждения слизистой оболочки стенок желудка при совершении грубых манипуляций, сильном сгибании конца эндоскопа и при извлечении аппарата. Неприятные ощущения могут ощущать пациенты при нагнетании в желудок чрезмерного объема воздуха. После проведения лечебных манипуляций могут наблюдаться кровотечения.

Источник: http://medinovo.ru/endoskopiya_zheludka.html

Эндоскопические методы исследования

• Эти методы позволяют визуально исследовать полые органы и полости организма при помощи оптических приборов, оснащенных осветительным устройством.
• С помощью фото- и видеосъемки, цифровых технологий результаты эндоскопического исследования могут быть задокументированы. Эндоскопические методы исследования нашли широкое применение во многих областях медицины:
• • в гастроэнтерологии (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскония,перитонеоскопия);
• • в оториноларингологии и пульмонологии (ларингоскопия, бронхоскопия, торакоскопия);
• • урологии и нефрологии (цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия);
• • гинекологии (кольпоскопия, гистероскопия);
• • кардиологии (кардиоскопия).

Эндоскопия дает возможность обнаруживать определенные виды опухолевых, предопухолевых болезней, осуществлять дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых болезней, выявлять тяжесть патологического отклонения и его местонахождение. По возможности эндоскопия сопровождается биопсией с дальнейшим морфологическим изучением полученного материала.

Эндоскопическая техника позволяет проводить такие манипуляции, как местное введение лекарственных препаратов, удаление доброкачественных новообразований различных органов, извлечение инородных тел, остановку внутреннего кровотечения, дренирование плевральной и брюшной полостей. Это особенно важно для лиц пожилого и старческого возраста, людей, страдающих различными отягощающими заболеваниями, так как удается избежать сложных травматичных оперативных мероприятий.

Медицинская сестра должна тщательно подготовить пациента к эндоскопическому исследованию. Такая подготовка включает как психологическое, так и медикаментозное воздействия.

• Психологическая подготовка состоит в разъяснении задач и основных правил поведения во время эндоскопического исследования, медикаментозная — в снятии психоэмоционального напряжения, обезболивании, снижении секреторной активности желез, предупреждении возникновения патологических рефлексов.

Приборы, используемые для эндоскопического обследования, — сложные аппараты, снабженные вспомогательными инструментами, насадками для проведения биопсии, введения лекарственных веществ, электрокоагуляции, передачи лазерного излучения.

Жесткие эндоскопические аппараты сохраняют свою форму во время обследования. Принцип действия таких приборов основан на передаче света от источника (лампы накаливания, расположенной на рабочем конце аппарата) через линзовую оптическую систему.

Гибкие же приборы способны менять конфигурацию рабочей части в соответствии с формой обследуемого органа. Оптическая система пластичных волоконных эндоскопов подобна линзовой, но подача света и изображения реализуется но волоконным световодам. Таким образом, осветительная система вынесена за пределы эндоскопа, что позволяет добиться достаточного освещения органов без нагрева тканей.

Жесткие эндоскопы, снабженные волоконной оптикой (торакоскоп, медиастиноскоп, лапароскоп, цистоскоп, ректоскоп), конструктивно упрощаются, при этом повышается безопасность исследования.

После проведения обследования рабочая часть эндоскопа и его каналы должны быть промыты, вычищены и высушены. Стерилизуют эндоскопы в особых камерах в парах определенных препаратов, имеющих противомикробные свойства (окиси этилена, формалина и др.). Пластичные эндоскопы подвергают специальной обработке в определенных антисептических веществах (этиловом спирте, муравьином спирте и др.).

1. Классифицируют эндоскопические аппараты на следующие категории:
2. • по назначению (смотровые, биопсийные, операционные);
3. • возрастные модификации (для детей и взрослых);
4. • конструкционные особенности рабочей части (жесткие, гибкие).
5. Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Проводится с диагностической и/или лечебной целью при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
7. Противопоказания к проведению данного исследования:
8. • рубцовые изменения пищевода;
9. • травматические повреждения:
10. — пищевода;
11. — желудка;
12. — двенадцатиперстной кишки.

Медсестра заранее инструктирует пациента о назначенном исследовании, времени и месте его проведения. Исследование проводится натощак, нельзя принимать пищу, воду, лекарства, курить. Медицинская сестра сопровождает пациента в эндоскопический кабинет. Пациент должен иметь при себе полотенце.

Исследование толстой кишки

Колоноскопия осуществляется с диагностической и/или лечебной целью при наличии вероятных патологий толстого кишечника. Противопоказаниями могут служить травматические повреждения кишечника, рубцовые изменения прямой кишки.

• Инструктаж пациента проводится за три дня до исследования:
• • исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (бобовые, свежее молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, блюда из картофеля);
• • за сутки до исследования исключить твердую пищу;
• • также за сутки до исследования пациенту дают слабительные средства (касторовое масло 60—80 мл, магния сульфат 125 мл 25%-ного раствора, отвар сенны — 140 мл);
• • накануне вечером осуществляют две очистительные клизмы объемом около Зле интервалом 1,5—2 ч;
• • утром также назначают две очистительные клизмы объемом 2,5—3 л, но не позднее чем за 2 ч до проведения процедуры.

Исследования мочевого пузыря

Цистоскопия применяется с диагностической и/или лечебной целью при заболеваниях мочевого пузыря. Противопоказания к данному исследованию: травматические повреждения уретры, рубцовые изменения уретры.

1. Медицинская сестра заранее комплектует стерильный набор для проведения цистоскопии:
2. • цистоскоп;
3. • шприц Жане;
4. • шприцы;
5. • резиновые катетеры;
6. • салфетки;
7. • полотенце;
8. • две пары резиновых перчаток;
9. • вазелиновое масло или глицерин;
10. • пинцет;
11. • два лотка;
12. • марлевые тампоны;
13. • маски;
14. • клеенку;
15. • антисептический раствор;
16. • противошоковый набор;
17. • емкости с дезинфицирующим раствором.
18. Пациент заранее оповещается о времени и месте проведения исследования.
19. Техника процедуры следующая:
20. • медсестра надевает стерильные перчатки;
21. • антисептическим раствором обрабатывает наружные половые органы пациента;
22. • снимает перчатки и помещает их в резервуар с дезинфицирующим раствором;
23. • производит катетеризацию мочевого пузыря;
24. • подает врачу цистоскоп и оптику, присоединяет световод;
25. • после завершения процедуры цистоскопии проводит дезинфекцию инструментов и рабочего места.

При проведении эндоскопических манипуляций существует вероятность развития осложнений, которые обычно связаны с нарушением правил подготовки и осуществления процедуры.

Особенно серьезные осложнения: перфорация исследуемого органа, кровотечение из него, аспирация желудочного содержимого.

Предупреждение развития осложнений заключается в строгом соблюдении правил подготовки и осуществления эндоскопического исследования.

Источник: https://medn.ru/statyi/endoskopicheskiemetodyiss.html

Эндоскопия: что это такое, виды и подготовка

Эндоскопия – метод визуализации внутренних органов введением в них оптического прибора (эндоскопа). Преимущество обследования в том, что метод позволяет диагностировать патологии органа и взять биологический материал на исследование благодаря оснащению специальным оборудованием, помимо камеры.

Эндоскоп бывает жёстким металлическим или пластиковым гибким, но обязательно несёт небольшую камеру на конце.

Виды эндоскопии

Для выявления патологий в органах используют разные виды эндоскопии, отличающиеся техникой проведения и устройством эндоскопа.

Артроскопия

Процедура, позволяющая выявить патологии ряда групп суставов. Проводится с применением разновидности эндоскопа – артроскопа. Артроскопия универсальна, проводится для диагностики и лечения. Диагностика необходима в случае разрыва мениска, связок, сухожилий и при продолжительных болях. Рекомендован этот вид эндоскопии при переломах, артритах, артрозах.

Артропическое хирургическое вмешательство проходит при патологиях:

• Киста мениска коленного сустава;
• Вывих и подвывих;
• Удаление костных отломков, спаек, наростов в полости сустава;
• Удаление жидкости из сустава;
• Воспалительные заболевания костей.

Трахеобронхоскопия

Методика по исследованию трахеи и бронхов при помощи бронхоскопа, вводимого через нос или рот. Показаниями для проведения процедуры служат патологии бронхов и лёгких. К их числу относятся:

• Туберкулёз;
• Острая интерстициальная пневмония;
• Подозрение на присутствие инородных тел.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от степени осложнения заболевания.

Данные, полученные при исследовании, записываются на цифровой носитель и предоставляются лечащему врачу, который в случае патологии укажет их в диагнозе.

Колоноскопия

Колоноскопия – методика исследования толстой кишки. Для проведения используют специальный эндоскопический прибор – колоноскоп. Диагностика позволяет быстро оценить состояние толстого кишечника. Необходима пациентам с толстокишечной непроходимостью, больные жалуются на сильные боли в животе, замечают патологические выделения из прямой кишки.

Подозрения на образования в толстом кишечнике являются показаниями к проведению колоноскопии. К этому виду обследования необходимо тщательно подготовиться.

Кольпоскопия

Кольпоскопия включает осмотр влагалища при помощи кольпоскопа и помогает выявить патологии:

• Злокачественные образования;
• Доброкачественные опухоли;
• Предраковые новообразования.

При исследовании осматривается влагалище, шейка матки, вульва, реже обследуется матка. Процедура в целом безболезненная, при взятии материала на биопсию могут возникнуть несильные болевые ощущения.

Цистоскопия

Цистоскопия – современный метод обследования мочевого пузыря. Позволяет выявить воспаления, патологии внутренних стенок органа. Цистоскопию делают, если прочие виды диагностики не смогли выявить мельчайшие патологии. Назначается при симптомах:

• Подозрение на воспаление мочевого пузыря;
• Обнаружение крови в моче;
• Ребёнку назначают процедуру при энурезе;
• При затруднённом или болезненном мочеиспускании.

Исследование проводится двух типов: жёсткое и гибкое. Для исследования первого типа применяется жёсткий цистоскоп. Он более точен и информативен, но вводить его больно. Ведение гибкой трубки менее болезненно, но способ исследования не достаточно эффективен.

Гастродуоденоскопия

Метод исследования верхнего отдела ЖКТ называется гастродуоденоскопией. Указанный вид диагностики позволяет визуализировать пищевод, отделы желудка и просвет 12-перстной кишки. Процедура назначается при болезненных ощущениях в животе, частой изжоге и отрыжке, появлении рвоты. Рекомендуется при подозрении на онкологическое заболевание.

Процедура гастродуоденоскопия

Метод эффективный для диагностирования патологий:

• заболевание пищевода с воспалением его слизистой;
• диафрагмальная грыжа;
• дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка;
• полипы в желудке;
• онкологические образования.

Во время диагностики возможно исследовать желудочный сок на уровень кислотности.

Диагностический осмотр проводится путём введения гастродуоденоскопа через рот и пищевод в желудок и в отдел двенадцатиперстной кишки.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – техника обследования, применяемая для диагностики патологий желчных протоков и поджелудочной железы. Осуществляется методом введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку. Потом через эндоскоп протягивают зонд и подают контрастное вещество. После врач делает снимки. Длительность процедуры – в пределах часа.

Ректороманоскопия

Метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной. Применяется для диагностики раковых образований на ранней стадии и удалении доброкачественных полипов. Проведение диагностики актуально при симптомах:

• дискомфорт в аноректальной области;
• чередование запора и диареи;
• воспаление кишечника и хронический геморрой;
• ощущение тяжести в заднем проходе.

Капсульная эндоскопия ЖКТ

Не каждому известно, что за процедура – капсульная эндоскопия. Это новый метод проведения эндоскопии, который гораздо эффективнее и лучше переносится по сравнению с привычными способами обследования.

Суть в том, что пациенту нужно проглотить небольшую капсулу, которая, проходя через желудочно-кишечный тракт, делает точные снимки.

Снимки при помощи кодировки передаются на записывающее устройство в жилете, который предварительно одевает на себя пациент.

Капсула выходит естественным путём. Изображения с записывающего устройства переносят на компьютер и производят оценку полученного материала. При помощи капсульной эндоскопии может проводиться обследование тонкого кишечника, что другими способами эндоскопической диагностики сделать практически невозможно из-за того, что орган протяжённый и имеет многочисленные изгибы.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

К эндоскопии органов ЖКТ может потребоваться некоторая подготовка. Перед исследованием органов пищеварительной системы необходимо соблюдать диету, за 8 часов до диагностики и вовсе прекратить приём пищи. За 2 часа до процедуры – не курить.

Готовиться к процедуре исследования кишечника нужно правильно, при помощи строгой диеты. Необходимое условие – очищение кишки путём приёма слабительных препаратов и при помощи клизмы. Чем эффективнее очищен кишечник, тем точнее результаты диагностики. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение.

Для остальных видов эндоскопических исследований тщательная подготовка не требуется. В некоторых случаях пациенту может потребоваться психологическая подготовленность. Врач должен объяснить порядок проведения и цель процедуры. Для лиц с неустойчивой психикой могут использоваться седативные препараты или медикаментозный сон.

Противопоказания

До начала диагностических мероприятий важно выяснить противопоказания к проведению данной процедуры. Стоит заметить, что их перечень постоянно сужается. Связано это с развитием техники.

Как и другие исследования, эндоскопия имеет относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят: острый инфаркт миокарда, невралгическая патология в виде острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Исследование невозможно при анатомическом изменении органа диагностики.

Относительные противопоказания выражены следующими патологиями:

• общее недомогание пациента;
• воспалительные заболевания дыхательных путей;
• психические отклонения;
• гипертония последней стадии.

Возможные осложнения

Осложнения после исследования эндоскопом возникают нечасто, что заставляет думать о полной безопасности диагностики. Однако, мнение ошибочно, к сожалению. Помимо аллергической реакции на анестетики, антибиотики и другие лекарственные средства, возникают тяжёлые последствия:

• Обратное заворачивание эндоскопа в пищевод при диагностике желудка;
• Повреждение стенок внутреннего органа, с последующим кровотечением;
• Повреждение или разрыв грушевидного синуса;
• Заворот тонкого кишечника и развитие шока.

Осложнения, связанные с вмешательствами при диагностике:

• Кровотечения, связанные с электрохирургическими вмешательствами;
• Воспаление лёгких, возникшее из-за попадания инородного тела;
• Заражение инфекционным заболеванием.

Неприятные последствия в виде различных патологий возникают вследствие ошибки эндоскописта или неправильного использования прибора. Задача врача – знать возможные последствия, в случае возникновения немедленно оказать помощь.

Почти половина пациентов испытывает ухудшение состояния по причине присутствия инородного тела в нижней части глотки.

Ни одно исследование не даёт столько информации, сколько диагностика, позволяющая рассмотреть внутренний орган в мельчайших подробностях. Не все исследования можно проводить по желанию пациента. Некоторые назначает лечащий врач. К обследованию по назначению необходимо подготовиться – чаще всего оно проходит под наркозом.

Клиника эндоскопии востребована сегодня в максимальной степени ввиду её быстрого развития. Исследования в этой области позволяют открыть перед работниками медицины широчайшие возможности в каждой из областей организма человека.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/vidy-i-podgotovka-k-endoskopii.html

Показания и противопоказания к эндоскопии

В современной медицине показания к эндоскопии значительно расширились, а противопоказания для осмотра с помощью эндоскопов органов желудочно-кишечного тракта, например, уменьшились. Показания к проведению эндоскопии варьируют в зависимости от патологии органа, который исследуют и цели, которую ставит врач.

Обычно осматривают следующие органы и системы с помощью эндоскопии.

1. Желудочно-кишечный тракт – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (дистальный отдел сигмовидной кишки и прямая кишка), желчные протоки.
2. Бронхи.
3. Мочевой пузырь.
4. Суставы.
5. Органы женской половой системы.
6. Сердце и сосуды.
7. Некоторые отделы мозга.
8. Органы слуха — наружный слуховой проход, барабанная перепонка.

Эндоскопия служит не только для исследования органов, с ее помощью врачи также могут выполнять операции: гибкие эндоскопы вводят в полости тела специальные инструменты-манипуляторы. При суставной эндоскопии и лапароскопии, с помощью разреза кожи врач создает два или три доступа для того, чтобы эффективно использовать инструменты.

С помощью бронхоскопов можно сделать промывание легких (бронхиальный лаваж), а затем откачать использованную жидкость.

Эндоскопы имеют возможность взять фрагмент ткани на гистологию, остановить внутреннее кровотечение, удалить инородное тело, мелкие полипы, подслизистые образования, ввести в больной орган лекарственные препараты, то есть спектр применения эндоскопов широкий и разнообразный.

Симптомы, которые служат показанием для эндоскопии:

1. Жалобы на трудности глотания,
2. Жалобы на желудочно-кишечное кровотечение.
3. Тошнота, изжога, отрыжка, рвота, горечь во рту.
4. Боль в животе (в левом или правом боку, в области эпигастрия).
5. Выделения из прямой кишки, недержание кала, чувство инородного тела в области прямой кишки, отсутствие удовлетворенности после дефекации.
6. Потеря веса, снижение аппетита.

Показания к эндоскопическим исследованиям разнообразны и вызывают постоянную дискуссию врачей.

Это объясняется многочисленностью болезней, разными целями, которые ставят врачи, проводящее исследование, индивидуальными особенностями пациента и многими другими факторами.

Так, в отношении плановых эндоскопических исследований есть противоположные точки зрения.

Первая точка зрения утверждает, что показания к эндоскопии должны быть расширены в связи с высокой диагностической эффективностью.

Благодаря широкому охвату эндоскопического исследования можно выявить на ранних стадиях развития злокачественные и доброкачественные опухоли и тем самым улучшить прогноз болезни.

Врачи, которые придерживаются второй точки зрения, считают, что риски процедуры достаточно большие, поэтому строгий отбор пациентов для проведения эндоскопии оправдан.

Часто для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения эндоскопического исследования, необходимо мнение других специалистов, то есть вопрос должен решаться коллегиально.

Должны быть взвешены все риски развития осложнений, которые не должны превышать лечебную или диагностическую эффективность процедуры.

Показания к эндоскопии следующие:

1. Диагностика.

Показанием для назначения эндоскопии может быть симптомы  неясной этиологии, например, жалобы на трудности глотания, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту. Благодаря эндоскопии можно распознать многие заболевания на ранних стадиях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюксная болезнь;
• онкологические заболевания различных органов;
• полипы желудка и толстой кишки;
• гастриты;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстой кишки.

• 2. Прицельная диагностика (гистология)
• Биопсия часто является показанием к эндоскопии.
• 3. Лечение

• остановка кровотечений — прижигание кровоточащего сосуда;
• расширение стенозов с установкой стентов;
• удаление полипов;
• удаление инородного тела;
• удаление доброкачественных новообразований из простаты.

Противопоказания к эндоскопии

1. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
2. Неотложные хирургические состояния (перитонит).
3. Выраженные нарушения параметров гомеостаза (изменение показателей свертываемости крови).
4. Нарушение анатомической проходимости тех органов, которые надо исследовать.
5. Ранний детский возраст.
6. Плохая психологическая подготовка.
7. Расстройства функций дыхания.
8. Расстройства психики.
9. Декомпенсированные нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний.

Необходимо помнить, что диагностическое эндоскопическое исследование должно играть существенную роль при определении тактики лечения,  а не назначаться без определенного практического посыла.

В Германии, несмотря на большую популярность и качественность эндоскопических исследований, к показаниям для эндоскопии относятся очень ответственно, и вопрос о проведении эндоскопии решается коллегиально.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1769-pokazaniya-k-endoskopii.html

Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
  • Кровотечение из области тонкого кишечника
  • Болезнь Крона
  • Железодефицитная анемия
  • Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
  • Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
  • Боли в области анального отверстия
  • Воспаление, колит
  • Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
  • Язвенная болезнь
  • Гастрит
  • Кровотечение
  • Нарушение работы органов ЖКТ
  • Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
  • Хроническая геморрагическая болезнь
  • Вероятность новообразования в толстом кишечнике
  • Парапроктит
  • Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

• Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
• Нарушена свертываемость крови
• Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
• Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
• Шоковое состояние
• Тяжелые нарушения психики
• Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
• Сердечные заболевания в острой форме
• Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Источник: https://medsi.ru/articles/chto-takoe-endoskopiya-kishechnika-kak-podgotovitsya-i-proyti-issledovanie-pokazaniya-i-protivopokaz/

Источник: cmk56.ru