Периостит: причины воспаления надкостницы, клинические проявления, особенности лечения

У людей, которые не лечили кариес, может развиться периостит. Появляется вопрос – что такое периостит? Это воспалительная оболочка, которая покрывает кость. Процесс воспаления проходит без каких-либо симптомов и охватывает сначала внутренний, а затем и внешний слой надкостницы. Рассмотрим все основные вопросы, узнаем о способе лечения болезни.

Содержание

Периостит: причины, симптомы, лечение
Формы болезни
Периостит челюсти
Периостит нижней челюсти
Лечение периостита
Лечение гнойного периостита зуба
Почему возникает гнойный периостит
Основные симптомы острого периостита
Хирургическое лечение при воспалении десен
Периостит челюсти
Симптомы периостита
Диагностика периостита
По причине возникновения
По степени распространения
По локализации
По течению болезни
Лечение периостита
Местное
Антибиотики
Общее
Особенности лечения у детей
Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики
Периостит причины развития
Особенности течения заболевания
Виды периостита
Острый серозный
Острый гнойный
Диффузный острый
Хроническая форма недуга
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Физиотерапевтические процедуры
Антибиотики при лечении периостита
Осложнения
Воспаление надкостницы зуба (периостит): симптомы и лечение
Этиология воспаления надкостницы зуба (периостита)
Клинические проявления периостита
Лечение
Возможные осложнения
Меры профилактики
Воспаление надкостницы зуба (периостит): причины, симптомы и лечение
Причины возникновения периостита
Виды периостита
Лечение периостита
Профилактика периостита
Периостит челюсти
Что такое периостит?
Каковы причины периостита?
Каковы бывают виды периостита?
Что будет если не начать немедленно лечить периостит (Флюс)?
Как лечат периостит (Флюс)?
Каковы рекомендации в послеоперационный период?
Каковы критерии качества лечения периостита?
Сколько стоит лечение периостита?
Симптомы воспаления надкостницы зуба и лечение
Виды заболевания
Симптомы и признаки
Болевые ощущения
Отек
Причины периостита
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Хирургическое вмешательство
Физиотерапия
Классификация и симптомы периостита
Острый серозный периостит
Острый гнойный периостит
Диффузный острый периостит
Хронический периостит
Как лечить периостит?
Периостит: лечение и диагностика
Основные сведения
Причины развития
Признаки заболевания
Какие кости поражает?
Классификация болезни
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Периостит: лечение
Профилактика заболевания
Прогноз болезни
Лечение периостита
Что такое периостит?

Периостит: причины, симптомы, лечение

Всего существует 3 основных причины появления периостита. Рассмотри их все:

Запущенный кариес. Если вовремя не вылечить его, то может начать развиваться сам периостит, а его процесс образования незаметный. Со временем может перейти в острую гнойную фазу;
Запущенный периодонтит. Часто случается, что острый гнойный периостит образуется именно во время периодонтита зуба;
Непатогенный стафилококк во рту. После того, как больной перенес вирусную респираторную инфекцию, может образоваться воспалительный процесс. Он будет переходить из области пародонта в область периоста.

Формы болезни

В зависимости от того, какого вида и местоположения периостита, будут появляться соответствующие симптомы. Существует 4 основных формы периостита:

Асептическая форма. Она представляет собой припухлость краев, которые сопровождаются болезненными ощущения при надавливании. Наблюдается повышение температуры в месте воспаления;
Фиброзная форма. Наблюдается заметная опухлость на месте, но нет никаких болей при надавливании;
Оссифицирующая форма. Ярко выражена опухлость, в которой находится твердая консистенция;
Гнойная форма. Наблюдается ярко выраженная болезненная опухлость. Замечают повышение температуры тела и недомогание у больного.

Периостит челюсти

Одна из его форм – острый гнойный периостит. Пониженный иммунитет благоприятно способствует возникновению такой формы. Следует следить за своим здоровьем, чтобы избежать болезней.

Во время такой формы болезни образуется гной из очага воспаления. В момент развития периостита не происходит сильных болей. Примерно через 3 дня происходит усиление болезненных ощущений, которые отдаются в глаза и уши. В воспалительных участках появляется серозная субстанция. Такой нарыв способен выйти самостоятельно.

В другом случае может произойти разрушение корней и зубной коронки. Не исключено и то, что гнойная масса может попасть под надкостницу. В таком случае появятся уже патологические изменения.

Периостит нижней челюсти

Происходит оттёк нижней части лица. Верхняя и нижняя губа опускаются вниз. Изменяется очертание подбородка. Приём пищи затрудняется из-за сильных болей. Спустя 4 дня с начала воспаления могут быть осложнения. Сквозное воспаление может образоваться на поверхности языка. В этом случае образуется гной.

В интернете находятся фотографии периостита нижней и верхней челюсти. Посмотрев на них можно узнать, какие заметные признаки болезни наблюдаются и как легко обнаружить эту проблему.

Лечение периостита

Если обнаружилась такая болезнь, то появляется вопрос – как лечить периостит? Можно начать процедуру с использованием лекарственных средств. При гнойном периостите используют антибиотики. Врачи рекомендуют использовать такие медицинские препараты, как “Ципролет”, “Амоксициллин”.

Также можно использовать гели и мази, созданные на основе антибиотиков. Если неприятные ощущения усиливаются, то рекомендуется принимать таблетки или капсулы. Противовоспалительные медикаменты (“Нимесил” или “Диклофенка”) помогут снять воспаление и “заглушить” боль.

Приём лекарств является лишь основой всего курса лечения. Запрещено принимать те лекарства, которые врач не прописал. Так же нельзя длительное время принимать таблетки и другие лекарства. Если не соблюдать такое правило, могут возникнуть осложнения.

Такой курс лечения назначается только на начальном этапе развития периостита. Если же болезнь запущена, то без хирургического вмешательства уже не обойтись.

При первом подозрении на периостит следует обратиться в стоматологию. Врач проведет диагностику периостита и расскажет о профилактике болезни. Ни в коем случае нельзя запускать эту проблему, ведь в худшем случае может произойти летальный исход.

Источник: https://zubkiexpert.ru/periostit/

Лечение гнойного периостита зуба

Напухшая щека, острая боль и сильный дискомфорт всегда сопровождают развитие такого заболевания, как периостит. В зависимости от расположения очага и других особенностей стоматологи выделяют несколько его форм.

Наиболее болезненной для пациента является гнойная, которая отличается опасными последствиями и тяжелым течением. Проблему необходимо лечить под контролем дантиста.

В противном случае инфекция перейдет на более глубокие ткани челюсти, может спровоцировать заражение крови и внутренних органов.

Гнойный периостит зуба

Почему возникает гнойный периостит

Корни зубов надежно укреплены в твердой ткани надкостницы, которая называется периостом. Она состоит из тончайших трубчатых соединений, наполненных жидким содержимым. Она пронизана мелкими капиллярами и сосудами. Они поставляют к молярам кровь и минералы, поддерживая идеальный баланс и здоровое состояние.

Если в структуру попадают болезнетворные бактерии и микробы, возникает очаг воспаления – периостит. Это заболевание более известно как «флюс». Из ротовой полости или гортани в микротрещины на десне попадают патогенные микроорганизмы. Они заражают частичками серозную жидкость и провоцируют ее накопление в пародонте.

Если не лечить болезнь на этой стадии, происходит образование большого свища. Экссудат из него легко впитывается в пористый пародонт и проникает к самым костям челюсти.

По статистике проблема чаще встречается у мужчин среднего возраста.

Существует определенная классификация стоматологического заболевания:

Острый гнойный периостит: воспалительный жидкий секрет быстро набирает объем и скапливается в одном месте у корня зуба. Обязательно в процесс вовлекаются мягкие и костные ткани.
Серозная форма: всегда является продолжением более легких патологий и нежелания вовремя лечить пародонтит или периодонтит. Скопившаяся внутри десны кровь и сукровица поражаются бактериями, происходит воспаление.
Оссифицирующий периостит: отличается массивным разрастанием мягких и трубчатых тканей на фоне постоянного раздражения (протезом, пломбой, при дефекте прикуса).

Наиболее опасна для здоровья человека первая форма. Она возникает и развивается достаточно быстро. Основные причины появления гнойного периостита:

некачественное лечение пульпита, гингивита или других острых воспалительных процессов в ротовой полости;
травма или повреждение зуба, его скол и разрушение из-за запущенного кариеса;
неправильное положение при прорезывании моляров;
гнойные и хронические патологии дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, ангина, гайморит).

Большинство этих бактерий постоянно присутствуют в ротовой полости как часть естественной микрофлоры. Иммунитет крепкого и здорового человека успешно подавляет их развитие. Но частые стрессовые ситуации, плохое питание или отсутствие правильной гигиены способны разрушить хрупкий защитный барьер. Поэтому гнойный периостит в зубе часто возникает при таких факторах:

курение;
злоупотребление крепким алкоголем;
сильная усталость и недосыпание;
резкая смена климата;
диеты с минимальным содержанием кальция и других полезных витаминов.

Основные симптомы острого периостита

В отличие от обычного свища, гнойная жидкость при периостите идет внутрь челюсти. Поэтому неприятные ощущения жжения и боли сосредоточены в основании зубов. От момента заражения до обострения может пройти всего несколько дней. Занимаясь самолечением, некоторые пациенты прикладывают согревающие компрессы, чем ускоряют процесс размножения патогенных бактерий.

Основные признаки гнойной формы периостита:

повышение температуры, которое сопровождается сонливостью и общим ослаблением организма;
сильная боль «стреляющего» характера;
неприятные ощущения и жжение заходит за уши, отдает в шею и глазницу;
к воспаленному участку невозможно прикоснуться;
наблюдается сильная отечность, опухание щеки со стороны флюса.

При обращении с жалобой на боль и отечность врач предлагает сделать рентгеновский панорамный снимок челюсти. На нем хорошо видно место скопления гноя и сукровицы. Это помогает спасти зуб от удаления и с высокой точностью вскрыть десну. Обычно в первый же день после этой хирургической манипуляции человек чувствует заметное облегчение и снижение температуры тела.

Сначала проводится обезболивание десны с помощью анестетиков, которые подбирают индивидуально для каждого человека. Затем стоматолог прочищает все дентальные каналы и устанавливает тонкую полоску из резины – специальный дренаж для отвода экссудата наружу.

Она не даст ране быстро затянуться и поможет ополаскивателям легко проникать внутрь пародонта. На протяжении 3–5 дней следует посещать врача для повторной санации и очищения разреза от гноя и крови.

Когда наружу перестанет выходить мутная сукровица, полосочку снимают и переходят на домашнее лечение.

Важно улучшить микрофлору во рту и уничтожить патогенные бактерии. Для этого необходимо не менее 4-х раз в день применять полоскание специальными составами:

Хлоргексидином;
Стоматофитом;
слабым раствором марганцовки;
Хлорофиллиптом.

Когда диагностирован гнойный периостит, лечение обязательно усиливается эффективными комплексными антибиотиками. Только курс Линкомицина, Бисептола или Амоксиклава способен остановить рост бактерий, которые разрушают костные ткани челюсти изнутри.

Хирургическое лечение при воспалении десен

Иногда болезнь затягивается и возникает заражение трубчатого слоя пародонта. Его необходимо остановить, чтобы не началось необратимое разрушение структуры.

В этом случае зуб удаляют с корнем, а в образовавшуюся лунку закладывают дополнительную дозу антибиотика. Процедуру повторяют в течение недели, во время которой лечение дополняют полосканиями.

Слизистую рекомендуется обрабатывать противовоспалительными составами: Орасептом, Тантум Верде, Ротоканом.

После удаления зуба и снятия дренажа необходимо использовать ранозаживляющие мази. По рекомендации стоматолога они могут содержать гормональные компоненты, экстракты трав или прополис: Метрогил Дента, Асепта, Холисал.

Иногда врач проводит серию физиопроцедур для улучшения состояния десен и снижения количества опасных бактерий: обработку лазером, инфракрасной лампой, массаж слизистой или обеззараживание безболезненным ультразвуком.

Если выявлен хронический или острый гнойный периостит, лечение необходимо довести до конца. Только в этом случае пациент сможет уберечь здоровье десен от опасного рецидива, сохранить зубы от удаления и разрушения.

Источник: https://vzube.com/lechenie-gnoynogo-periostita.html

Периостит челюсти

Сильная зубная боль, отечность десен, флюс и искажение лицевого контура – явные симптомы периостита – воспалительного заболевания надкостницы или челюстной кости, от которого страдают примерно 20% пациентов стоматологических клиник.

Без своевременного лечения периостит прогрессирует, боли усиливаются, гнойная опухоль увеличивается. У больных держится высокая температура, инфекция распространяется на соседние ткани. В самых тяжелых случаях может произойти заражение крови и смерть. Как вовремя распознать периостит и не допустить осложнений – читайте в этой статье.

Симптомы периостита

Проявления периостита отличаются в зависимости от возраста пациента, стадии и формы болезни, индивидуальных особенностей организма. Однако в большинстве случаев присутствует ряд явных признаков, указывающих на болезнь:

зубная боль – может «отдавать» в ухо, глазницу и/или висок, иногда боль не позволяет нормально открыть рот, ограничивает движения челюсти;
патологическая подвижность зуба;
отечность десны, губ – в некоторых случаях отеки искажают лицо;
гиперемия слизистой рта (переполнение сосудов кровью);
появление абсцесса – гнойной опухоли, которую в народе называют флюсом;
увеличение и уплотнение лимфоузлов в области лица и шеи;
плохое самочувствие – температура тела в пределах 38 градусов, слабость, головная боль и т.п.

Иногда во флюсе образуется свищевой ход, по которому гной попадает в полость рта. Болевые симптомы при появлении такого хода становятся менее выраженными.

В отличие от пульпита и периодонтита, которые также сопровождаются болями, при периостите всегда наблюдается искажение контуров лица. Неярко выраженные или очень заметные деформации всегда присутствуют.

Врачи отмечают, что у большинства пациентов болезнь дает о себе знать после физического или эмоционального стресса, переохлаждения или перегревания.

Периостит верхней челюсти

Диагностика периостита

При постановке диагноза врачи обращают внимание на симптоматику. Также используются такие методы, как:

визуальный осмотр;
рентгенография;
лабораторное исследование крови.

При визуальном осмотре может быть обнаружен пораженный кариесом зуб с коронковой частью, разрушенной более, чем на 50%. У него есть выраженная кариозная полость, каналы инфицированы и заполнены продуктами распада пульпы – сосудисто-нервной ткани. В 85% всех случаев такие зубы болезненно реагируют на перкуссию – простукивание.

Рентгеновский снимок зуба пациента с периоститом чаще всего показывает периодонтит (воспаление тканей между корнем и челюстной костью), кисты, ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, новообразованную костную ткань.

Анализ крови говорит о незначительном повышении лейкоцитов. Немного повышается и СОЭ – не более, чем до 12-15 мм/ч.

При диагностике важно отличить периостит от остеомиелита челюсти и проявлений специфических воспалительных процессов (сифилиса, туберкулеза). В первом случае на снимках будет заметна выраженная деструкция кости, не характерная для периостита. Во втором – будут отсутствовать резкие острые боли, отечность.

По МКБ 10 периостит – воспалительное заболевание челюсти. Как и любое воспалительное заболевание, он имеет разные формы и стадии.

По причине возникновения

Одонтогенный – следствие невылеченных зубных болезней (пульпита, периодонтита);
гематогенный – вызван попаданием инфекции в кровь и дальнейшим ее распространением;
лимфогенный – осложнение от попадание патогенной флоры в лимфатическую систему;
травматический – результат механического повреждения надкостницы, перелома челюсти, оперативных манипуляций.

По степени распространения

В зависимости от степени распространения инфекции различают ограниченный и диффузный периостит. Первый затрагивает область одного или нескольких зубов, второй – большой группы зубов или всю челюсть.

По локализации

В 61% случаев наблюдается периостит нижней челюсти, и только в 39% инфекция локализуется в надкостнице или кости верхней челюсти.

По течению болезни

Острый – на него приходится 95% всех случаев;
хронический – 5% случаев.

Острый периостит может протекать в двух формах – серозной (у 41% всех пациентов) и гнойной (59%).

При серозном в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость в небольшом количестве. При лечении она легко рассасывается. Для гнойной формы характерен флюс: образуется абсцесс, который со временем увеличивается.

Впоследствии в нем образуется свищ – по нему гной попадает в полость рта.

Хронический периостит челюсти характеризуется активным новообразованием костной ткани. В простой форме этот процесс является обратимым, а в оссифицирующей – нет. В таких случаях происходит патологическое разрастание костной ткани и деформация челюсти.

Острый периостит

Лечение периостита

Периостит требует обязательного лечения – местного и общего. Чем раньше оно начнется, тем лучше. Минимальный срок терапии до полного выздоровления – неделя.

Местное

Местное лечение основывается на устранении самого тревожного симптома болезни – абсцесса. Под анестезией врач выполняет внутриротовой разрез, вычищает ткани от гноя, промывает рану антисептическими растворами. При серозном периостите челюсти подобное хирургическое вмешательство не требуется.

Для снятия воспаления надкостницы зуба при любых формах болезни назначают 5-7 сеансов физиотерапии:

флюктуоризацию – лечебное воздействие на ткани слабым переменным током;
УВЧ – воздействие электромагнитного поля на ткани, имеющие хорошее кровоснабжение;
электрофорез с лидазой – введение лекарства в больной участок с помощью тока;
лазеротерапию – облучение лазерным светом (увеличивает эффект от медикаментозной терапии);
воздействие ультразвуком.

Чтобы снять болевые ощущения на время лечения можно принимать анальгетики – Нурофен, Нимесил, Кетанов и другие.

Антибиотики

Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином. Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

Стоматологи иногда назначают и другие антибиотики широкого спектра:

Амоксиклав;
Суммамед;
Цифран Ст и пр.

Общее

Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза.

Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами. Они подлежат удалению.

Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

Хирургическое лечение периостита

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.

Внимание! В случае диагностирования периостита у детей в возрасте до пяти лет показана срочная госпитализация в стационар!

Заболевание требует профессионального стоматологического лечения, в домашних условиях избавиться от болезни нельзя! При первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу.

На 6-7 сутки абсцесс может самопроизвольно вскрыться и вызвать осложнение в виде остеомиелита – гнойно-некротического поражения челюстной кости. Читайте также про абсцесс зуба со схожими симптомами.

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/periostit/

Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики

Воспаление надкостницы (периостит) – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и отеком десны. В большинстве случаев периостит является осложнением других стоматологических недугов. Если несвоевременно лечить воспалительные процессы зубов и десен, может развиться воспаление надкостницы.

Периостит причины развития

Периостит может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти

Причинами развития данного заболевания могут стать следующие:

Наиболее часто воспаление надкостницы – результат запущенного пульпита или периодонтита.
Различные травмы мягких тканей ротовой полости.
Переломы костей челюсти.
Если в кровоток попадает инфекция.
Неудачное удаление зуба

Особенности течения заболевания

В большинстве случаев процесс начинается в наружном или же внутреннем слое надкостницы. Но между надкостницей и тканями челюсти существует тесная связь, поэтому воспаление быстро переходит с одного вида ткани на другой.

Периостит может протекать в острой форме, которая в свою очередь делится на несколько видов:

серозный,
гнойный,
хронический.

Процесс может охватывать лишь небольшой участок, а может распространяться дальше.

Виды периостита

В зависимости от причины развития заболевания периостит разделяют на виды:

травматический – в результате травм и ушибов,
воспалительный – осложнение воспалительных процессов слизистой оболочки рта,
аллергический,
ревматический,
токсический — результат падания в кровоток инфекции при различных системных заболеваниях,
специфический.

По участию инфекции в развитии заболевания:

Недуг вызывает отек щеки

По виду экссудата:

пролиферативный,
экссудативный.

Формы воспаления надкостницы:

фиброзный,
простой,
гнойный,
серозный,
оссифицирующий.

Острый серозный

Обычно данная форма заболевания развивается на протяжении 1-3 дней. Основной симптом – отек мягких тканей. Локализация воспалительного процесса зависит от места расположения зуба, а величина напрямую зависит от размеров сосудов надкостницы.

Острый серозный периостит часто возникает после ушибов и переломов. Воспаление угасает достаточно быстро, но часто провоцирует разрастание фиброзных тканей. Кроме того, могут возникнуть отложения солей кальция, а также может произойти новообразования костной ткани.

Острый гнойный

Основной симптом – невыносимая, часто пульсирующая боль в месте очага воспаления. Боль может отдавать в виски, глаза, уши. Слизистая оболочка опухает и краснеет. Также заболевание часто сопровождается повышенной температурой. По мере накопления гнойного содержимого боль усиливается.

Диффузный острый

Основные симптомы: сильная боль и признаки общей интоксикации: вялость, отсутствие аппетита. Периостит нижней челюсти протекает намного сложнее, чем верхней. Место расположения воспалительного процесса будет зависеть от пораженного зуба:

верхние резцы: отек распространяется на верхнюю губу и нос,
премоляры и верхние резцы: гной собирается в надкостнице,
моляры: воспалительный процесс поражает верхнюю часть щеки, ближе к скулам.

Хроническая форма недуга

Чаще всего развивается в нижней челюсти. Основной симптом: плотный отек, который не меняет существенно контуры лица. В месте возникновения воспалительного процесса могут увеличиться лимфаузлы.

Хронический периостит может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дает о себе знать периодическими обострениями.

Симптоматика

В начале недуг может протекать незаметно. Если периостит начинается с кариеса, воспалительный процесс постепенно продвигается к пульпе. Потом гной распространяется в область надкостницы. На этом этапе симптомы проявляются остро и не заметить их просто невозможно:

десна отекает, со временем начинает болеть,
в области надкостницы образуется абсцесс,
губы и щека отекают, этот процесс может распространиться и под глаз,
острая боль, которая отдает в шею, виски, глаза,
может повыситься температура тела.

Диагностика

При подозрении на воспаление надкостницы врач проводит опрос пациента о симптомах.
Далее специалист проводит осмотр ротовой полости.
Пациенту необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок.

Основная задача специалиста на этапе диагностики – отличить периостит от других стоматологических недугов с похожей симптоматикой:

флегмона,
абсцесс,
острый периодонтит,
остеомиелит.

Периостит характеризуется тем, что место воспаления расположено именно на поверхности альвеолярного отростка. Костная ткань при этом не разрушается, что характерно для других недугов.

Периостит верхней челюсти определить намного проще, чем воспаление надкостницы нижней челюсти, так как врач может принять периостит за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.

Лечение

Терапия периостита должна проводиться комплексно. Лечение должно сочетать в себе прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные хирургические методы.

Обычно лечение воспаления надкостницы проводится следующим образом:

Больную десну вскрывают.
Врач удаляет пораженные ткани и чистит полость от гноя.
Затем вскрываются каналы зуба.
Каналы очищаются от гноя.
В них закладывается лекарство.
В зуб устанавливается временная пломба.
С пломбой необходимо ходить около 2-5 дней (все зависит от стадии заболевания).
Затем врач удаляет временную пломбу.
Каналы обрабатываются, пломбируются.
Устанавливается постоянная пломба.

После всех манипуляций необходимо сделать повторный снимок, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы качественно. Примерно в 15% случаев воспаление может развиться повторно. В таком случае все вышеперечисленные манипуляции проводятся по второму кругу.

Если же заболевание переходит в хроническую форму, лучшим решением может стать удаление зуба.

Физиотерапевтические процедуры

Врач может направить вас на процедуры:

УВЧ – воздействие на слизистую переменным током,
дарсонвализация – воздействие на пораженный участок синусоидального тока,
УФ – излучение – это электромагнитные излучения,
лазерная терапия.

Антибиотики при лечении периостита

Очень часто лечение периостита предполагает прием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективно справляются с заболеванием антибиотики группы линкозамидов (это линкомицин), более детально читайте здесь. Также врачи часто выписывают метронидазол, который повышает эффективность линкомицина.

В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить один из следующих антибактериальных препаратов:

Ампиокс,
Амоксиклав,
Ципрофлоксацин,
Цифран,
Ровамицин.

Осложнения

Периостит – опасный недуг, который при несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения:

образование кисты,
флегмона,
появление свищей.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/drugie-zabolevaniya/vospalenie-nadkosnicy-zuba-simptomy-metody-lecheniya-antibiotiki.html

Воспаление надкостницы зуба (периостит): симптомы и лечение

Появление резкой зубной боли, припухлость десны, повышение температуры тела до серьезной отметки +38 градусов – и это не полный перечень характерных признаков периостита. В народе данное заболевание имеет название «флюс». Периостит представляет собой воспаление надкостницы зуба, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в этой публикации.

Этиология воспаления надкостницы зуба (периостита)

Отек десны, которое сопровождается приступами зубной боли – сигнал о воспалении, спровоцированном бактериальной или вирусной инфекцией. Основной путь проникновения болезнетворных организмов – через кариозные полости.

Невылеченный кариес переходит на пульпу, а затем в костную ткань. Развитие периостита у людей со здоровыми зубами возможно по причине травм ротовой полости в результате ударов, случайных укусов и т.д.

Все это является факторами риска и способствует проникновению инфекции в ткани десны.

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть как вторичное заболевание, сопровождающее ангину или синусит, а также стать следствием неудачного удаления одного из зубов.

Редкой, но опасной для жизни человека причиной воспаления надкостницы считается ослабление иммунитета, при котором болезнетворный очаг находится вне ротовой полости. Однако, микроорганизмы с током крови попадают в десну, поражая ее.

Клинические проявления периостита

Главным признаком воспаления надкостницы является боль в десне. Ткани отекают и увеличиваются. Болевые ощущения становятся сильнее при надавливании. Прогрессирование процесса сопровождается отеком щеки и подбородка. Боль передается в глаз и ухо на пораженной стороне лица. У 90% пациентов отмечается повышенная температура тела – вплоть до +38 градусов.

Визит к врачу-стоматологу выявляет следующую клиническую картину:

покраснение тканей;
отек слизистой оболочки;
наличие белого налета на щеках, языке и деснах;
отпечатывание зубов на языке.

Выделяют 3 формы периостита, каждая из которых имеет свою специфику.

Серозный периостит. Наиболее легкая форма, при которой отек и гиперемия локализованы. Основная причина – кариозный зуб, который сразу обнаруживается при осмотре.
Острый одонтогенный (гнойный) периостит. Помимо локальных симптомов,ярко выражены общие признаки интоксикации организма: слабость, температура, отсутствие аппетита. Заметной становится деформация лица (с пораженной стороны). Пациент жалуется на невозможность полноценно открыть рот, а также жевать. Острый гнойный периостит поражает в основном нижнюю челюсть. Как показывает врачебная практика, 40-45% случаев происходит по причине затрудненного прорезывания зубов, из-за кист и одонтом, болезней пародонта. Лечение должно быть незамедлительным – в течение 2-3 дней с начала процесса.
Хронический периостит. Характеризуется незначительными проявлениями симптомов серозной формы. Пораженная челюсть болит самостоятельно или вкупе с зубом. Гиперемия и усиление боли при надавливании наблюдается практически всегда. Обострение воспалительного процесса сопровождается лимфаденитом – опуханием близлежащих лимфатических узлов.

Лечение

Главная цель, преследуемая при лечении периостита – это создание условий, которые позволили бы гнойным массам выйти из десны наружу. Лишь после этого врач обрабатывает рану антисептиком, а также лечит поврежденный зуб.

Бытует мнение, что воспаление зубной надкостницы – это простая и не опасная болезнь, не требующая врачебного вмешательства.

Лечение простое – полоскать рот содовым раствором, а в случае сильной боли – принять анальгетик. Это заблуждение, которое может оказаться опасным для жизни.

Описанные домашние методы служат лишь для снятия ярко выраженных симптомов. Их применение возможно только как способ облегчить страдания до визита к врачу.

Самостоятельно «выписывать» себе антибиотики и противовирусные препараты нельзя. Стоматолог на очном приеме определит стадию заболевания, его серьезность и исходя из этого назначит подходящие для Вашего случая медикаменты.

Если болезнь не успела развиться, то манипуляций по промыванию раны будет достаточно. Дополнительного лечения не потребуется.

Важность обращения к врачу еще и в том, что он выполнит рентген для изучения корня зуба. Иногда пациентам рекомендуют удалить проблемный зуб, а не лечить его, чтобы избежать развития хронического периостита.

К сожалению, чаще всего стоматологи сталкиваются с острой гнойной стадией заболевания. Рассмотрим более детально тактику лечения.

Выполняется местная анестезия.
После того, как она подействует, врач надрезает десну для эвакуации гноя. Для его лучшего отхождения используются дренирующие приспособления.
Очищенная рана, а также вся ротовая полость дезинфицируются.
В заключение накладывается микрошов.

После хирургического вмешательства, показан прием антибиотика и препарата для снятия воспаления. При необходимости, через 5-7 дней приступают к лечению поврежденного зуба.

Возможные осложнения

Несвоевременная терапия или ее отсутствие могут привести к следующим последствиям:

Остеомиелит челюсти.
Нагноение мягких тканей лица, лечение которого трудное и может потребовать вмешательства пластического хирурга.
Сепсис – распространение инфекции по кровеносной системе. Крайне опасное состояние, развивающееся стремительно и часто приводящее к летальному исходу.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать периостита, следует соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить зубы и десны. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у врача-стоматолога. Важно оперативное лечение любых заболеваний организма, чтобы воспаление надкостницы не стало их неприятных продолжением.

При обнаружении признаков воспаления надкостницы зуба, обязательно обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и своевременного лечения.

Источник: https://dentalzub.com/vospalenie-nadkostnitsyi-zuba

Воспаление надкостницы зуба (периостит): причины, симптомы и лечение

С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает.

При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом.

Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.

Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме.

В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу. Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.

Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
Травматическое повреждение зуба или десны.
Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.
На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

Профилактика периостита

Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов.

Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.

Источник: https://zubydesny.ru/terapiya/zabolevaniya-desen/vospalenie-nadkostnicy-zuba.html

Периостит челюсти

Вы знали, насколько обычный флюс опасен для жизни?

Именно так: острый гнойный периостит (флюс) может привести к обширному воспалению тканей и даже заражению крови! Поэтому не слушайте ничьих советов и не лечите флюс дома обычными полосканиями.

Лучше внимательно прочитайте эту статью и узнайте, как диагностировать и лечить периостит челюсти. А при малейших подозрениях немедленно обращайтесь к врачу — записаться можно внизу страницы!

Периостит — заболевание, требующее экстренной стоматологической помощи, а в отдельных случаях и вмешательства челюстно-лицевого хирурга.

По некоторым симптомам эта болезнь имеет сходство с острым периодонтитом, остеомиелитом, абсцессом и флегмоной, поэтому для успешного лечения крайне важна точная диагностика.

Сложность в том, что диагностировать периостит нижней челюсти труднее, чем периостит верхней челюсти, поскольку при расположении очага воспаления на нижней челюсти периостит можно принять за воспаление слюнной железы или абсцесс подъязычной области.

Что такое периостит?

Это серозное или гнойное воспаление надкостницы, сопровождающееся острой болью и сильным отеком десны. Чаще всего периостит возникает как осложнение различных стоматологических заболеваний.

Каковы причины периостита?

Периостит челюсти может развиться в результате невылеченного периодонтита или пульпита (одонтогенный периостит). Иногда причиной воспаления становится перелом челюсти или травма мягких тканей (неодонтогенный периостит). Гораздо реже надкостница воспаляется из-за попадания в кровь инфекции.

Каковы бывают виды периостита?

По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический периостит. В свою очередь, острая форма имеет несколько разновидностей: гнойную, серозную, диффузную.

Наиболее опасен острый гнойный периостит, так как это заболевание может спровоцировать воспаление всех тканей и осложниться общим заражением крови (сепсисом).

Хроническая форма периостита встречается нечасто (как правило, у пациентов с ослабленным иммунитетом) и представляет собой вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс.

Что будет если не начать немедленно лечить периостит (Флюс)?

Болезнь опасен как своим течением, так и вероятными осложнениями, среди которых может быть остеомиелит или гнойники мягких тканей лица. Но самым грозным осложнением воспаления надкостницы является сепсис.

При неблагоприятном исходе общее заражение крови влечет за собой гибель пациента.

Заболевание развивается крайне стремительно, поэтому если у вас появились подозрения по поводу периостита, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу.

Как лечат периостит (Флюс)?

Периостит лечится комплексно. На первом этапе обеспечивается отток гноя на пораженном участке челюсти. Для этого после местного обезболивания хирург разрезает десну и вставляет в место разреза дренаж. На последующих этапах применяются методы интенсивной антибактериальной терапии.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

В течение нескольких дней после хирургического вмешательства пациенту придется соблюдать некоторые ограничения:

есть только жидкую, полужидкую и протертую пищу (еда должна быть теплой и без большого количества специй);
не жевать на больной стороне;
отказаться от употребления алкоголя;
не удалять дренаж самостоятельно, даже если он причиняет неудобства;
для уменьшения болей нельзя делать согревающие компрессы, так как все тепловые процедуры усиливают воспаление.

Для профилактики осложнений необходимо принимать антибиотики по схеме, определенной врачом.

Каковы критерии качества лечения периостита?

При успешном лечении в течение недели после оперативного вмешательства наступает полное выздоровление. У пациента исчезают болевые ощущения, и проходит отек челюсти. Если же отек и боль, наоборот, усиливаются или поднимается температура, необходимо вновь обратиться к врачу.

Сколько стоит лечение периостита?

Расценки нашей клиники можно посмотреть в прайс-листе, что же касается стоимости данного вида медицинских услуг, то она будет зависеть от ряда факторов — разновидности периостита, сложности случая, необходимости дополнительных мероприятий и т.д.

Источник: https://dentabravo.ru/khirurgiya/periostit/

Симптомы воспаления надкостницы зуба и лечение

С периостит (флюсом) сталкиваются многие, не зависимо от ухода за ротовой полостью. Воспаление надкостницы зуба может быть спровоцировано любой инфекцией или ЛОР-заболеванием. Скопление гноя в десне верхней или нижней челюсти приводит к некрозу тканей, абсцессу, сепсису крови. Поэтому нельзя лечиться самостоятельно с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Виды заболевания

Воспаление надкостницы зуба протекает в хронической и острой форме. В зависимости от причин возникновения периостита выделяют: травматический, однотогенный, лимфогенный, аллергический, асептический.

Виды воспалительного процесса:

серозный периостит – наиболее легкая форма, которая выражается небольшим отеком;
гнойный периостит выражается повышением температуры, сильной пульсирующей болью;
диффузное воспаление возникает с сильной зубной болью, тошнотой, температурой, может поражать кость, требует хирургического вмешательства.

Даже при небольшом отеке необходимо обратиться к стоматологу, так как гнойное содержимое надкостницы в скором времени может прорваться. Воспаление часто перерастает в флегмону или остеомиелит. Из-за флюса больному тяжело глотать и разговаривать.

Симптомы и признаки

Начальная стадия заболевания выражается в местном покраснении десны. После набухания мягких тканей визуализируется гнойное содержимое. В это время больной обращается к стоматологу.

Симптомы воспаления надкостницы зуба:

отек десны, щеки, шеи, области под глазом;
ноющая и острая боль;
расшатывание пораженного зуба;
белый налет на языке;
повышение температуры до 38-40 оС;
тошнота, рвота;
увеличение шейных лимфоузлов.

При гнойном периостите образовываются свищи, из которых вытекает желтоватая жидкость. После этого временно чувствуется облегчение, проходит пульсирующая боль.

Болевые ощущения

При остром течении воспаления резкая приступообразная боль возникает неожиданно. Изначально дискомфорт ощущается в пораженном зубе, а после распространяется к уху и глазу. Человек с трудностью говорит и глотает, из-за чего снижается аппетит.

При сформированном гнойнике боль притупляется, но все равно не отступает. Анальгетики и спазмолитики не способны купировать болевой синдром, поэтому рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Отек

Еще один типичный признак воспаления надкостницы – это увеличение пораженных тканей десны. Далее отек распространяется на щеку, подбородок, висок. Искажается симметрия лица, со стороны флюса увеличиваются губы.

При поражении верхней челюсти отек и гной могут затронуть слизистые носа и пазухи. У больного затрудняется дыхание, появляется неприятный запах в носу. Может развиться гайморит.

Причины периостита

Флюс возникает на фоне сниженного иммунитета, когда в ротовую полость попадает инфекция. Возбудитель может поразить надкостницу даже при соблюдении гигиены. Основные причины заболевания:

запущенные болезни ротовой полости: кариес, пародонтоз, кисты;
прорезывание зуба мудрости;
ЛОР-заболевания;
травмирование зуба, десны, перелом челюсти;
удаление зуба;
нестерильные инструменты у стоматолога;
аллергия на препарат, зубную пасту, гель для десен;
системные патологии инфекционного характера.

Периостит может спровоцировать переохлаждение, смена климата, резкое похудение. Также снижаются защитные функции организма при стрессе или депрессии.

Если вам удалили зуб, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, до заживления и уменьшения лунки держите диету. При необходимости обрабатывайте рану антисептиком.

Методы лечения

Лечение надкостницы зуба при воспалительных процессах не проводится в домашних условиях.

Хронический периостит опасен, он вызывает следующие осложнения: флегмона, некроз тканей, абсцесс, сепсис, нарушение функционирования челюсти.

Для устранения гнойника применяется медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Физиотерапевтические методы хорошо справляются с инфекцией, отеком, а также укрепляют организм.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проводится в домашних условиях, но под строгим контролем врача. Общий курс приема препаратов не превышает 7 дней. Общая и локальная терапия включают:

прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции;
обезболивающие, спазмолитики для устранения болевого синдрома;
противовоспалительные препараты (таблетки, порошки для инъекций, мази, гели) уменьшают отек, предотвращают скопление гноя;
витаминные комплексы и препараты для поддержания иммунитета;
антисептические растворы для полоскания.

Нельзя делать компрессы, особенно горячие. Самостоятельно не выдавливайте гной и не разрезайте образование на десне. При ухудшении состояния необходимо делать операцию.

Хирургическое вмешательство

Удаление гнойников необходимо для предотвращения развития инфекционного процесса. Операция называется периостотомия, ее этапы:

инъекционное введение анестезии;
разрез на месте гнойника и удаление содержимого;
обработка открытой раны;
установка дренажа для вывода остатков гноя и крови, трубку вытаскивают на следующем приема.

Также стоматологу необходимо выявить причину воспаления надкостницы. Если флюс образовался из-за больных зубов, их удаляют или лечат. Кариозные ткани счищаются, дырки пломбируются.

Физиотерапия

Хронический периостит в стадии ремиссии часто лечится с помощью физиопроцедур. Такая терапия также рекомендована для профилактики развития флюса после операций, травмы.

Стоматолог назначает лазеротерапию, прогревания с УВЧ, терапию инфракрасным излучением и электромагнитными волнами. После лечения отек спадает намного быстрее, раны затягиваются за 2-3 дня процедур.

Источник: http://stoma-guru.ru/articles/vospalenie-nadkostnicy-zuba/

Классификация и симптомы периостита

Периостит зуба в народе носит довольно обыденное название – флюс. В переводе с немецкого слово «fluss» обозначает течение или поток, что как нельзя лучше характеризует заболевание.

Стремительное распространение гноя в тканях при периостите как раз можно сравнить с разливом реки в половодье. Поэтому важно вовремя заметить тревожные сигналы и обратиться за помощью к специалисту.

Или вы желаете стать живым воплощением персонажа стоматологических карикатур с раздутой щекой, перевязанной платочком?

Одонтогенный периостит стоматология определяет как острое воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти. Заболевание имеет одонтогенное происхождение, то есть причиной его возникновения является больной зуб.

Как правило, периостит является осложнением вовремя не проведенного лечения периодонтита. Реже инфекция попадает в челюсти по кровеносным сосудам из других очагов воспаления.

Одонтогенный периостит имеет неприятные симптомы (один из них – сильная зубная боль), для устранения которых требуется оперативное лечение.

Обычно заболевание начинается во внутреннем или наружном слое надкостницы, но вследствие тесной связи между ней и челюстной костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую, вызывая остеопериостит.

Выделяют острый периостит, который в свою очередь делится на серозный, гнойный и хронический. Воспалительный процесс при этом может быть как ограниченным, так и гнойным диффузным, когда воспаление переходит на тело челюсти.

Острый серозный периостит

Развитие периостита в острой серозной форме происходит в течение 1 – 3 дней и проявляется отеком мягких тканей. Его локализация зависит от расположения причинного зуба, а величина – от строения сосудов надкостницы.

Данная форма заболевания может развиваться после ушиба или перелома (травматический, посттравматический периостит).

Воспалительный процесс, как правило, быстро стихает, но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (оссифицирующий периостит).

Острый гнойный периостит

Острый гнойный периостит проявляется сильными, а иногда пульсирующими болями. Болевые ощущения могут распространяться на ухо, висок и глаз. Стоит также отметить, что тепло усиливает зубную боль, а холод, наоборот, успокаивает.

Возникают отек и покраснение слизистой оболочки. Заболеванию может сопутствовать повышенная температура (38 – 38,5 0 С). По мере накопления гноя симптомы острого гнойного периостита усиливаются.

Причинами возникновения заболевания, помимо проблем с зубами, могут быть открытые переломы и другие травмы.

Диффузный острый периостит

Диффузный острый периостит проявляется сильной зубной болью и симптомами общей интоксикации. Температура тела повышается до 37 – 38 0 С, человек ощущает общее недомогание и теряет аппетит. Причем периостит нижней челюсти протекает сложнее, нежели периостит верхней челюсти. Локализация воспалительного процесса зависит от пострадавшего зуба:

Верхние резцы – отекает верхняя губа и часть носа.
Верхние клыки и премоляры – гной накапливается в надкостнице.
Моляры – воспаление возникает в верхней части щеки ближе к скулам и ушам.
Премоляры – отек располагается в нижней части щеки.

Хронический периостит

Данная форма периостита встречается реже, чем остальные. Хронический периостит чаще всего развивается в надкостнице нижней челюсти и отличается местной воспалительной реакцией в виде плотного отека, который существенно не изменяет черты лица.

В месте воспаления утолщается кость, и увеличиваются лимфатические узлы. В то же время слизистая оболочка рта может иметь отечность и покраснение.

Хронический периостит долго не проходит и может развиваться в течение 4 – 8 месяцев, а иногда и нескольких лет, давая о себе знать периодическими обострениями.

Как лечить периостит?

Одонтогенный периостит предполагает различное лечение, вид которого зависит от степени тяжести заболевания и от процесса его протекания.

В случае острого серозного периостита достаточно провести удаление нерва зуба и промыть вскрытую рану растворами антисептиков и антибиотиков. Если имеется острый гнойный периостит, лечение дополняется физиопроцедурами.

В случае, когда периостит требует активной противовоспалительной терапии, пациенту назначаются антибиотики. При хроническом периостите больной зуб, как правило, удаляют.

Общее лечение периостита предполагает назначение антибактериальных и противоаллергенных препаратов, а также укрепляющих средств в виде кальция и витаминов. При своевременном лечении выздоровление наступает на 3 – 5 день.

Без оказания медицинской помощи периостит может спровоцировать образование свища на десне или проникновение гноя в окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны, что наиболее опасно для пациента.

Периостит — опасное заболевание, грозящее серьезнейшими последствиями не только для ваших зубов и десен, но и для всего организма. При первых же признаках периостита следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику и начать лечение. Для профилактики заболевания соблюдайте гигиену полости рта и регулярно посещайте стоматолога.

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/periostit/

Периостит: лечение и диагностика

Что такое периостит? Лечение и основные сведения о данном заболевании будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, по каким причинам развивается эта болезнь, как она проявляется и диагностируется.

Основные сведения

Что такое периостит (диагностика, лечение этой патологии будут рассмотрены далее)? В современной медицине этот термин используют для обозначения воспалительного процесса, что протекает в надкостнице кости.

Как известно, надкостница представляет собой соединительную ткань в виде пленки, которая располагается по всей наружной поверхности кости.

Обычно воспалительный процесс начинается во внутреннем или наружном слоях надкостницы, после чего проникает в ее толщу.

Причины развития

Почему развивается периостит? Лечение этого недуга следует начинать только после того, как будет выявлена причина его возникновения. К ним относят следующие:

Различные травмы, в том числе вывихи, ушибы, переломы костей, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
Воспаление прилегающих тканей, которое спровоцировало инфицирования периоста.
Специфические причины – воспаление надкостницы происходит за таких заболеваний, как туберкулез, актиномикоз, сифилис и прочее.
Токсические причины представляют собой воздействие токсинов на ткани надкостницы.
Аллергические или ревматические причины – воспаление возникает из-за реакции тканей надкостницы на аллергены, проникшие в нее.

Признаки заболевания

Как проявляется периостит, лечение которого описано ниже? Симптомы этого заболевания зависят от его вида.

Такая болезнь может сопровождаться припухлостью в месте воспаления с сильными болевыми ощущениями, повышением местной температуры, нарушением опорной функции, подвижностью кожных покровов над очагом поражения, усилением пульса и дыхания больного, потерей аппетита, слабостью, быстрой утомляемостью и общим подавленным состоянием.

Какие кости поражает?

Периостит челюсти, фото которого вы можете найти в этой статье, представляет собой воспалительный процесс, который протекает в альвеолярной области нижней челюсти или отростке верхней.

Чаще всего такое заболевание развивается из-за больных зубов, в том числе невыявленного или нелеченного пульпита или периодонтита. Также воспаление может быть вызвано попаданием инфекции в надкостницу из других органов вместе с током лимфы или крови.

Если лечение такой болезни не провести вовремя, то периостит спровоцирует развитие свищи на деснах. В результате этого гнойное воспаление может выйти за пределы надкостницы и попасть в окружающие ткани, что вызовет абсцесса или флегмоны.

Так как вылечить периостит челюсти? Лечение этого недуга проводят в точности так же, как и терапию других воспалений. Следует напомнить, что периостит может поразить такие органы, как:

зуб;
ногу;
голень;
коленный сустав;
стопу;
плюсневую кость;
нос;
глазницу и другие.

Классификация болезни

Каким образом классифицируют периостит? Лечение этого заболевания зависит от его типа и стадии развития. В современной медицине различают несколько видов данной болезни. Они зависят от причин их возникновения и характера воспалительных процессов.

Экссудативный периостит, что включает в себя серозный, серозно-фибринозный, фибринозный и гнойный типы.
Пролиферативный периостит, к которому относятся оссифицирующие и фиброзные виды.

При этом следует отметить, что экссудативные периоститы протекают быстро и остро, а пролиферативные – имеют хроническую природу. Также рассматриваемое заболевание может быть:

простым;
туберкулезным;
сифилитическим;
гуммозним и прочее.

По длительности течения различают 2 разные формы этой болезни:

острый периостит (лечение должно быть назначено вовремя, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию);
хронический (сложно поддается лечению).

За причастность к возникшему воспалению микроорганизмов различают следующие виды периостита:

Гнойные (возникают в результате попадания в надкостницу инфекций).
Асептические (возникают из-за закрытых травм костей, не защищенных мягкими тканями).

Диагностика

Лечение гнойного периостита следует начинать только после его диагностики. Ее методы различаются в зависимости от формы течения и вида болезни. При остром заболевании эффективными являются опрос и осмотр пациента. Также важным аспектом выступают результаты общего анализа крови. Что касается рентгенологического исследования, то в данном случае оно неэффективно.

При развитии периостита носа очень часто применяют риноскопию. Хронический периостит диагностируют с помощью рентгенологического исследования. С помощью сделанного снимка можно обнаружить не только локализацию очага поражения, но и его границы, форму, размеры и характер наслоений.

Также этот метод помогает выявить некротические изменения костной ткани и степень проникновения в нее воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

Такую процедуру применяют только в том случае, если нужно установить точный диагноз, так как у пациента имеются симптомы нескольких схожих заболеваний.

При и остром гнойном периостите следует отличать его от острого остеомиелита, периодонтита, флегмоны и абсцессов, вызванных другими причинами, а также от гнойных заболеваний лимфоузлов, слюнных желез и других.

При специфических, асептических и хронических периоститах обязательно проводят рентгеновское исследование. Оно помогает обнаружить наросты и утолщения на кости, а также новообразования костной ткани и некротические изменения.

Также следует отметить, что дифференциальная диагностика хронической болезни должна проводиться совместно с выявлением злокачественных опухолей и остеомиелита. В том случае, если при рентгеновском исследовании возникли серьезные трудности с постановкой диагноза, то в этом случае специалисты прибегают к биопсии.

Периостит: лечение

Антибиотиками эту болезнь лечат не всегда. При травматической форме заболевания в начальной стадии развития действенной мерой выступает полный покой. Также используются различные компрессы со льдом и физиотерапия, в том числе УВЧ, аппликации озокерита, электрофорез, ультрафиолетовое излучение.

При такой форме периостита антибиотические средства назначаются только при подозрении на инфицирование очага поражения. Терапию асептических периоститов проводят с применением физиотерапии. Для этого используют аппликации из постоянных магнитов, которые уменьшают количество экссудата.

На втором этапе лечения применяется СТП или лазеротерапия с целью восстановления структуры надкостницы и рассасывание ее утолщений. При гнойном периостите показано хирургическое вмешательство, в ходе которого надкостница рассекается, а имеющийся гной вытягивается наружу.

Что касается острой формы периостита, то она требует не только проведение операции, но и назначения антибиотиков, а также общеукрепляющих медикаментов, физиотерапевтических процедур и лекарственных средств, устраняющих интоксикацию организма.

При развитии хронического периостита пациенту назначают курс препаратов общеукрепляющего характера и антибиотиков. Также при лечении этой формы болезни показана физиотерапия (лазерная терапия, парафинотерапия, ионофорез с 5% йодистым калием), способствует рассасыванию наростов на кости и патологических утолщений.

Профилактика заболевания

Можно ли самостоятельно избавиться от такого заболевания, как периостит? Лечение в домашних условиях этой болезни проводить нежелательно.

Это связано с тем, что народные методы при такой патологии малоэффективны, а запущенное заболевание может представлять серьезную угрозу для жизни пациента. Профилактика воспаления надкостницы заключается в своевременном устранении причин, которые приводят к возникновению болезни.

Например, периостит челюсти или зуба может быть предупрежден путем своевременного лечения пульпита, кариеса и периодонтита. Асептический периостит, вызванный туберкулезом, остеомиелитом или сифилисом, может быть предупрежден терапией основного заболевания.

Травматический и посттравматический виды этой болезни предупреждаются посредством немедленного лечения повреждений тканей надкостницы медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами.

Прогноз болезни

Прогноз периостита зависит от его формы и виды, а также своевременного лечения. Чаще всего пациентам удается избавиться от острых и травматических типов заболевания.

При гнойных периоститах, особенно в запущенных случаях и при несвоевременном лечении прогноз неблагоприятный. В этом случае могут наступить такие осложнения, как воспаление всех тканей кости и возникновения сепсиса.

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/periostit-lechenie-i-diagnostika.html

Лечение периостита

В последние годы участились случаи запущенных, плохо поддающихся лечению заболеваний, в том числе периоститов. Своевременно же начатое лечение периостита, как правило, приводит к полному выздоровлению.

Лечение периоститов бывает консервативным и хирургическим. Метод лечения выбирают, исходя из степени тяжести и протекания болезни.

Консервативное лечение периоститов заключается, чаще всего в применении нестероидных противовоспалительных средств, таких как лорноксикам, который назначают по 8-16 миллиграмм в сутки.

Доказано, что при лечении лорноксикамом ускоряется регрессивный процесс в очаге поражения и наступают восстановительные процессы. Очень эффективен данный препарат у пожилых людей.

При простом периостите вначале назначают покой, прикладывание холода. После стихания острых явлений показаны тепловые процедуры, а также физиотерапия.

Для лечения гнойных воспалительных процессов в периосте чаще выбирают оперативное вмешательство. Вначале проводят лечение периостита антибиотиками. После формирования гнойника, его вскрывают. В этом случае делают разрез, место поражения обрабатывают антисептиками, полость дренируют для лучшего оттока гноя. Если периостит был вызван больным зубом, то его, чаще всего, удаляют.

При периоститах специфического характера, таких как туберкулезный и сифилитический необходимо лечить симптомы основного заболевания.

Оссифицирующие периоститы лечат хирургическим путем.

Что такое периостит?

Под периоститом принято понимать воспалительные явления в периосте. Вначале страдает периост внутри или снаружи, немного позже вовлекаются и другие пласты надкостницы.

Периост и сама кость тесно соседствуют друг с другом, поэтому происходит быстрое распространение воспалительного процесса на участки, которые находятся «по соседву».

Периостит может иметь острое, а также хроническое течение.

Патологическая анатомия периоститов бывает неспецифической (гнойные, простые, серозные, оссифицирующие), а также специфические, среди которых большой процент сифилитических и туберкулезных.

Простым периоститом называют немикробный незначительный воспалительный процесс, протекающий остро с гиперемией и инфильтратом. Поверхность кости при пальпации – бугристая.

Спровоцировать возникновение простого воспаления надкостницы могут быть поражения травматического или воспалительного характера, возникают же они в расположенных рядом органах, костях и ближайших тканях.

В участке поражения может возникать болезненность и отек. Воспалению периоста подвержены те участки, где их защита в виде мягких тканей минимальна: локтевая кость, поверхность, находящаяся спереди большеберцовой кости.

Острые воспалительные явления могут стихать через пятнадцать-двадцать дней.

Изредка образуются разрастания фиброзного характера, солевые кальциевые отложения, развитие остеофитов или периоститов оссифицирующих.

Продолжительный процесс воспалительного характера в периосте приводит к тому, что заболевание часто приобретает хронический характер, при этом на внутреннем пласте периоста происходит образование новой кости.

Развивается он вследствие продолжительного раздражения периоста. Катагенез воспалительного характера может протекать в переиосте ограниченно или же вовлекать ткани и кости.

Возникает периостит оссифицирующего характера возле некротизированных, а также воспаленных тканей, костей, при варикозном заболевании вен под пораженной язвами кожей, костном туберкулезе.

Если раздражения, вызвавшие оссифицирующий периостит, исчезают, дальнейшее образование кости останавливается.

Периостит, возникающий из-за воздействия процесса, который тянется на протяжении многих лет, и выражающийся в утолщенных участках фиброзного, а также мозолистого характера, сросшегося с костной тканью, называют фиброзным периоститом.

Часто находится на большеберцовой кости, если на голени есть язва, воспалениях суставов, протекающих хронически, наличие некроза кости. Если воспаленный участок обширный, это может спровоцировать поверхностное разрушение костной ткани. Длительно затянувшийся процесс часто приводит к костным новообразованиям.

Если раздражающий процесс устранен, то периостит может приостановиться или прекратиться совсем. Затем в надкостнице появляется гнойный инфильтрат.

Внутренняя поверхность надкостницы становится рыхлой, из-за этого он пропитывается гнойным содержимым, которое скопилось между периостом и костью, вследствие чего происходит возникновение абсцесса.

Если раны рядом с надкосницей инфицируются или инфекция попадает из других органов, расположенных близко к периосту с кариесного зуба — челюстной периостит, инфицирование через кровь, которое приводит к воспалительному катагенезу в периосте гнойного характера. Встречаются случаи, когда источник возникновения инфекционного процесса выяснить невозможно.

Болезнь начинается с воспалительных явлений и покраснения в периосте, в нем может появиться как фиброзное, так и серозное отделяемое. Это приводит к нарушению питания периоста, поверхностные ткани отмирают. Этот процесс можно приостановить, если вовремя убрать гнойное содержимое.

Если этого не сделать, то воспаление перекинется на кость и ткани, расположенные рядом.

Периостит с метастатическим течением характеризуется поражением периоста длинных костей трубчатой формы: бедренной кости, большеберцовой, плечевой, иногда – нескольких костей сразу. Результатом гнойного периостита часто бывает гнойный остеомиелит.

Периостит часто локализуется в дистальных отделах длинных трубчатых костей, чаще бедренной кости, реже поражаются кости голени, плечевые кости и ребра. Чаще всего болеют юноши. Периостит возникает в основном после травм. Сначала появляется припухлость, болезненность в месте поражения, гипертермия. Если не присоединилась инфекция, процесс приостанавливается.

Если воспаление локализуется в области сустава, могут нарушаться его функции. Отек в воспаленном участке — вначале плотный, затем он размягчается, появляется флюктуация.

При локализации периостита в области челюсти, его называют флюсом. Периостит челюсти возникает, чаще всего, в результате периодонтита или после удаления зуба, переохлаждений, ангины или гриппа. Появляется рядом с больным зубом сразу после появления отека в десне.

Течение периостита начинается с незначительной припухлости в десне, которая постепенно увеличивается, нарастает боль. Через несколько дней формируется абсцесс. Отечность, которая локализуется под глазом, указывает на верхнечелюстной периостит. Нижнечелюстной периостит дает отек нижней челюсти. Температура тела достигает 38 °C.

Больной отмечает распространение болевых ощущений на область уха, висок, глаз. Заболевание может осложниться появлением свища, из которого наблюдается гнойное отделяемое. Этот процесс опасен тем, что при кажущемся улучшении состояния (острые явления стихают), болезнь может перейти в хроническую форму.

Если периостит не лечить, процесс распространяется на близлежащие ткани и осложниться остеомиелитом и нагноением.

Возможно также развитие туберкулезного периостита, который развивается, если туберкулезный очаг переходит на надкостницу.

Сифилитический периостит может развиваться при третичном сифилисе, при котором в воспалительный процесс вовлекаются диафизальные области большеберцовых костей, кость значительно, чаще симметрично, утолщается, что можно подтвердить при рентгенографии.

Больного беспокоит интенсивная болезненность в пораженных местах, которая усиливается в ночное время, припухлость, имеющая форму веретена или круглой формы, без изменений на коже. Иногда гумма может распадаться, происходит ее прорыв, образуется язва.

Периоститом могут осложняться такие заболевания, как: