Ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры: для чего нужна и как проводится, эффективность методики

Лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит, остеофит, костный шип) предполагает регулярное применение физиотерапевтических методов.

В подавляющем числе случаев они не способны полностью избавить человека от костного выроста, а оказывают только симптоматическое воздействие (исключение составляет ударно-волновая терапия), улучшая качество жизни.

Ниже рассмотрены наиболее эффективные и часто назначаемые виды физиотерапии.

Содержание

Противопоказания к применению физиотерапии
Лечение током высокой частоты (УВЧ)
Рентгенотерапия
Лечение лазером
Терапия магнитным полем
Применение ультрафонофореза
Использование электрофореза
Ударно-волновая терапия
Ударно — волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры
Всё о пяточной шпоре
Причины возникновения пяточных шпор
Клинические проявления
Что такое ударно-волновая терапия?
Какой эффект ожидать от ударно-волновой терапии?
Противопоказания к применению
Подготовка к проведению УВТ
Осмотр у ортопеда
Рентгенография
Анализ крови
Какие преимущества от лечения пяточной шпоры методом УВТ?
Особенности проведения УВТ
Ударно-волновая терапия — отзыв
Ударно волновая терапия пяточной шпоры
Что собой представляет данная патология?
Ударно волновая терапия пяточной шпоры
Основные причины пяточной шпоры
Механизм экстракорпоральной ударно-волновой терапии
Как происходит процесс лечения?
Принцип действия ударно-волновой терапии
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Реабилитационный период
Противопоказания и последствия

Противопоказания к применению физиотерапии

У каждого из физиотерапевтических методов, используемых для лечения пяточной шпоры, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить общие положения, характерные для всех методик:

лихорадочное состояние;
злокачественные опухоли;
инфекционные заболевания в стадии обострения;
ряд заболеваний и патологических состояний печени и почек (особенно в тяжелой форме);
беременность (в некоторых случаях – по показаниям);
заболевания крови;
наличие повреждений кожи в районе воздействия;
патологии сердца и сосудов.

Частыми противопоказаниями являются и доброкачественные опухоли, артериальная гипертензия, а также нарушения деятельности эндокринной системы и системы свертывания крови. Это связано с активизацией кровотока в организме, при которой имеющиеся болезни могут резко обостриться и привести к негативным последствиям.

Нельзя применять какой-либо метод физиолечения при пяточной шпоре в домашних условиях без предварительного обследования и показаний врача!

Лечение током высокой частоты (УВЧ)

Механизм действия УВЧ основан на влиянии на ткани пятки и стопы электромагнитного поля, для которого характерна ультравысокая частота импульса. Пластины аппарата, излучающие энергию, не прикасаются к коже, а просто подводятся к обрабатываемому участку. При этом пациент может не снимать одежду (носки, колготки).

Эффекты от лечения пяточной шпоры методом УВЧ:

прогревание пораженной области;
усиление кровообращения и тока лимфы;
активация метаболических процессов;
улучшение питания, приток кислорода, лекарственных и биологически активных веществ;
устранение спазмов в окружающих мышцах, связках;
устранение воспалительных явлений (болевых ощущений, отека);
облегчение состояния пациента, возвращение его к двигательной активности.

УВЧ оказывает положительное воздействие на состояние костной ткани, сухожилия и связки.

Рентгенотерапия

В лечении костного шипа на пятке используют рентгеновское излучение. Дозировка при этом подбирается минимальная (от 20 до 80 рад). Лучи направляют непосредственно на костный вырост. Низкодозированная радиация приводит к таким результатам:

устраняет воспалительные процессы;
блокирует нервные рецепторы, уменьшая болевой синдром;
убирает отечность мягких тканей;
предотвращает инфицирование.

Метод обладает многочисленными противопоказаниями, одним из которых является возраст моложе 35 лет. К нему прибегают в крайнем случае, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение лазером

В отличие от предыдущего метода терапию лазерными лучами часто назначают при пяточной шпоре. Какое действие оказывает лазер? Это:

усиление местного иммунитета;
расширение капилляров, приток питательных веществ, кислорода, лекарств;
выведение из области воздействия токсичных продуктов обмена, кальциевых солей;
запуск регенеративных процессов;
улучшение состояния соединительной ткани;
восстановление двигательной активности стопы.

Лазерная терапия приводит к уменьшению болевых ощущений, возвращает человеку способность к передвижению, дает возможность наступать на пятку.

Терапия магнитным полем

Магнитное поле – эффективный и безопасный способ устранения симптомов пяточной шпоры. Под действием магнита физические и химические свойства молекул меняются, что приводит к возникновению следующих эффектов:

усиливается кровоток;
повышается проницаемость оболочек клеток;
происходит активное перемещение лекарственных соединений и биологически активных веществ из крови в поврежденную область, а также вывод из нее продуктов обмена и токсинов;
запускаются процессы самовосстановления окружающих костный вырост тканей.

При грамотном использовании магнитотерапии восстанавливается способность к передвижению, исчезает боль и отечность, улучшается состояние мышечной ткани, связок и сухожилий.

Большего эффекта добиваются, сочетая магнитное излучение с действием лазера.

Применение ультрафонофореза

Ультрафонофорез оказывает одновременно два типа воздействия на костный вырост и окружающие ткани: на них влияет сам ультразвук (обладает противовоспалительным эффектом), а также лекарственные соединения, применяемые во время процедуры. Суть метода состоит в усилении проникновения лекарства через эпидермальный барьер с помощью ультразвуковых колебаний. Чтобы лечить пяточную шпору, используют разные составы, но чаще применяют гидрокортизоновую мазь.

Результаты процедуры ультрафонофореза:

устранение или предупреждение воспалительных явлений;
предотвращение инфицирования шпоры;
исчезновение боли и отеков;
восстановление движений в стопе.

Введение глюкокортикостероидов физиотерапевтическим методом имеет значительные преимущества перед инъекционным, которое часто применяют при болевом синдроме. Уколы могут травмировать подошвенную фасцию, что исключено при ультрафонофорезе.

Использование электрофореза

Механизм действия электрофореза состоит в облегчении введения лекарства вглубь мягких тканей под действием тока низкой частоты.

Перед проведением процедуры физиотерапевт смачивает салфетку лечебным составом, и накладывает ее на поврежденный участок.

После присоединения электродов начинается процесс ионизации лекарственных веществ, происходят изменения в клеточных оболочках и межклеточном пространстве. Это способствует быстрому проникновению лекарства в ткани.

Для электрофореза используют препараты разных групп: противовоспалительные, обезболивающие, метаболические и прочие. Особенностью методики является пролонгированное действие: лекарственные вещества накапливаются в месте введения, и продолжают поступать в очаг повреждения длительное время после окончания курса лечения.

Чтобы получить гарантированный положительный результат от лечения, необходимо строго придерживаться назначенной схемы и не пропускать сеансы.

Ударно-волновая терапия

Применение ударно-волнового лечения при пяточной шпоре и других видах костных наростов часто сравнивают с оперативным вмешательством. Это обусловлено тем, что методика (особенно на ранних стадиях роста образования) способствует размягчению костного нароста с его последующим рассасыванием. В основе воздействия лежит направленное движение звуковой волны, при котором происходит механическое, физическое, химическое и тепловое влияние на шпору и окружающие ткани.

Оказывая разрушающее действие на отложения солей кальция, ударно-волновая терапия не вызывает негативных реакций в мягких тканях. Напротив, метод приводит к таким эффектам, как:

устраняет воспалительные симптомы (боль, отечность);
предотвращает рубцевание фасции;
блокирует нервные рецепторы;
улучшает биомеханику стопы;
повышает эластичность сухожилий и связок;
активирует регенеративные процессы.

Несмотря на высокую эффективность метода (исчезновение небольшой пяточной шпоры наблюдается почти в 90% случаев) его стараются назначать, если другие методы не дали положительных результатов. Судя по отзывам в сети, эту физиопроцедуру нельзя назвать полностью безболезненной, хотя этот критерий зависит от индивидуальной чувствительности.

При лечении пяточной шпоры методами физиотерапии нужно помнить, что каждый из способов устраняет только последствие заболевания, а не его причину. Это объясняет тот факт, что даже после удаления костного нароста (путем операции или ударно-волновой терапии) он вырастает снова.

Поэтому первоочередной задачей является выявление фактора, провоцирующего рост остеофита, с последующим его устранением. Кроме того, в процессе лечения пациент должен в обязательном порядке использовать различные ортопедические приспособления, ограничивающие нагрузку на пятку. Это могут быть специальные стельки, прокладки.

Перед их приобретением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapiya-pyatochnoj-shpore/

Ударно — волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Среди болезней стоп подошвенная пяточная шпора занимает одну из лидирующих позиций после плоскостопия и косолапости. Несмотря на разнообразие всевозможных методов лечения, включая и средства народной медицины, проблема избавления от весьма неприятной и болезненной патологии стоп остаётся по-прежнему актуальной для многих людей среднего и старшего возраста.

Последние несколько лет особую популярность набирает относительно неновый, но достаточно эффективный метод лечения шпоры на пяточной кости – ударно-волновая терапия или как принято называть сокращенно просто «УВТ».

Прежде чем более подробно узнать о самом методе УВТ, вкратце напомним, что собой представляет пяточная шпора, и как она проявляется.

Всё о пяточной шпоре

Подошвенная пяточная шпора является ничем иным, как костным разрастанием, напоминающим по виду шип или клин, и формирующимся на подошвенной части пятки или у места фиксации ахиллова сухожилия к кости.

Причины возникновения пяточных шпор

По мнению многих специалистов, появление костных разрастаний на пятке в старшей возрастной группе населения чаще всего следует рассматривать как естественный физиологический процесс. Тем не менее способствовать образованию пяточных шпор могут:

продольное плоскостопие;
травма или постоянная микротравматизация стопы;
ревматизм;
подагра;
инфекция (грипп, ангина, гонорея);
вторичные артропатии;
нарушение кровообращения и иннервации дистального отдела нижней конечности.

Клинические проявления

В большинстве случаев, за редким исключением, наблюдается типичная клиническая картина. Лишь у незначительной части пациентов могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания. Характерные признаки при костных разрастаниях в области пяточной кости:

Острейшая боль, когда пациент опирается на пятку.
Боль может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, приобретая хронический характер.
При ходьбе пациент старается не ступать на пятку, перенося опору на передний отдел стопы.
Какие-либо патологические деформации при осмотре не выявляются.
Пальпация пятки резко болезненна.

Что такое ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия или УВТ – это современный абсолютно нетравматичный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного системы (пяточная шпора, подошвенный фасциоз, эпикондилиты, плечелопаточный периартрит, замедленное заживление переломов) с использованием волнового воздействия под давлением на поражённую область.

В зависимости от частоты ударно-волновых импульсов и уровня интенсивности эффект может быть разрушительным, обезболивающим или стимулирующим.

При лечении пяточной шпоры рекомендуют комбинировать УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами и медикаментозной терапией, которая включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, различных обезболивающих мазей, инъекции кортикостероидов и т. д.

Какой эффект ожидать от ударно-волновой терапии?

Ударное воздействие акустических волн на поражённую область обеспечивает продолжительный терапевтический эффект. Применяя УВТ в клинической практике, можно рассчитывать на такие эффекты:

значительное снижение болезненности и признаков воспаления;
нормализацию трофики и микроциркуляции в зоне воздействия;
разрушение костных разрастаний и участков фиброза;
скорейшее заживление травмированных тканей;
укрепление сухожильно-связочного аппарата.

Противопоказания к применению

Как и любой терапевтический подход, УВТ имеет некоторые противопоказания. Ударно-волновую терапию для лечения шпор на пятках нельзя проходить при таких состояниях, как:

злокачественные новообразования;
беременность;
сердечно-сосудистые заболевания (выраженная гипотензия, нарушение ритма сердца, тромбофлебит нижних конечностей);
заболевания, связанные с патологией свёртываемости крови;
кровотечения в области стопы;
инфекционные болезни на стадии обострения;
острый воспалительный процесс в голеностопе, суставах стопы и окружающих тканях.

Металлоостеосинтез, часто применяемый при тяжёлых и осложнённых переломах костей, противопоказанием не считается.

Подготовка к проведению УВТ

Перед прохождением ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор необходимо пройти осмотр у ортопеда, иметь результаты рентгенографии дистального отдела нижней конечности и обязательно сделать анализ на уровень свёртываемости крови.

Осмотр у ортопеда

Врач должен определить наиболее болезненные участки, куда будет непосредственно направляться ударная волна. Кроме того, следует исключить все патологии, которые относятся к противопоказаниям для лечения методом УВТ.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование не только подтверждает наличие и конкретную локализацию костного разрастания, но и позволяет судить о состоянии всего костно-суставного аппарата голеностопа и стопы.

При необходимости выполняют магнитно-резонансную томографию.

Анализ крови

Определения уровня свёртываемости крови необходимо провести до начала процедуры, поскольку системные заболевания крови являются прямым противопоказанием к ударно-волновой терапии, даже при лечении такой патологии, как пяточная шпора.

Какие преимущества от лечения пяточной шпоры методом УВТ?

По сравнению с другими видами лечения, ударно-волновая терапия при костных разрастаниях на пятках обладает рядом существенных преимуществ. Метод УВТ не только эффективен в 90% случаев, но и:

безопасен и удобен для пациента;
не имеет осложнений и нежелательных побочных эффектов;
оказывает быстрый и стойкий терапевтический эффект;
считается отличной альтернативой оперативному вмешательству.

Особенности проведения УВТ

Сама физиотерапевтическая процедура не представляет собой ничего сложного. Пациент может находиться либо в положении лёжа, либо сидя. Специальный датчик-аппликатор устанавливается на кожу, где ощущается наибольшая болезненность.

Начинают терапию с частотой воздействия 60 волновых импульсов в минуту, которую можно увеличивать до 120. При этом уровень интенсивности не превышает отметку 6. Всего за время одного сеанса пациент получает от 1500 до 2000 импульсов. Как правило, процедуру выполняют 1 раз в неделю, реже два раза.

В общей сложности курс УВТ в среднем состоит из 5 процедур.

Лечение пяточных шпор методом ударно-волновой терапии можно проходить амбулаторно как в поликлинике, так и в частных медицинских центрах.

Источник: https://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/lechenie-pyatochnoi-shpory-udarno-volnovoi-terapiei.html

Ударно-волновая терапия — отзыв

Мучилась с пяточными шпорами целый год. Поначалу даже не поняла, что случилось, ведь из симптомов было только – резкая боль в пятках утром, когда вставала с постели. Такое ощущение, что на гвозди наступала.

По-научному это называется «стартовой болью». А потом я расхаживалась, и боль на целый день исчезала. Обратилась к хирургу в поликлинику. Там и был поставлен диагноз «пяточная шпора», причём без рентгена.

Было назначено:

Димексид – развести с водой и делать примочкиУВЧ – 10 раз
Мазь Апизартрон (с пчелиным ядом)
Фонофорез с гидрокортизоновой мазью — 10 раз

Результат: Стартовая боль стала поменьше, но всё равно осталась.

Далее мне предложили сделать блокаду Дипроспаном (укол в пятки). На что я отказалась, так как Дипроспан не убирает пяточную шпору, а лишь блокирует болевые ощущения. Да и сама процедура, говорят, очень неприятная.

Затем я занялась самолечением, опираясь на рекомендации интернета:

Катала скалку
Била пятку о косяк и край ванны
Ходила по аппликатору Кузнецова

Делала парафино-озокеритовые аппликации

Мазала пятки Фастум гелем
Похудела на 17 кг
Делала ножные ванночки с морской солью
Мазала пятки кремом «Пяткашпор»
Стала носить хорошие ортопедические стельки

Результат: Абсолютно нулевой. Более того, со временем боль только усиливалась. Теперь я мучилась не только от стартовой боли, но даже днём ощущала боль в пятках при ходьбе.

Потом я на время забросила всякие попытки избавиться от пяточных шпор и просто терпела боль, постепенно привыкая к ней. Старалась больше сидеть, меньше ходить.

Однако, вскоре стартовая боль превратилась просто в дикую. Прежде чем сделать первые шаги утром после пробуждения, я сначала долго сидела на кровати, потом осторожно поднималась и корчась от боли медленно пыталась идти. Мне было очень обидно, что в свои тридцать с небольшим я испытываю такие проблемы с ногами. Поэтому спустя некоторое время я обратилась в платному хирургу.

Мне сразу сделали рентген. Диагноз подтвердился.

Шпора оказалась всего 1 мм, но давала такую нечеловеческую боль.

Было назначено грамотное лечение:

Ударно-волновая терапия – 8 раз
Лазер – 10 раз
Фонофорез с гидрокортизоновой мазью – 10 раз.

Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день это основное и самое эффективное лечение пяточных шпор.

Даже правильней сказать не лечение, а разбивание пяточных шпор, потому что пяточная шпора – это нарост в виде шипа на пяточной кости и для того, чтобы избавиться от этого шипа, его нужно просто разбить, измельчить, убрать с пяточной кости. И это подвластно только Ударно-волновой терапии.

Как мне объяснил врач, лазер и фонофорез – сами по себе не в состоянии разбить пяточную шпору, но назначаемые одновременно с Ударно-Волновой терапией, эти физиопроцедуры как бы доразбивают, измельчают те осколки пяточной шпоры, которые получились после воздействия Ударно-Волновой терапии.

Мне назначили 8 сеансов Ударно-Волновой терапии. Первые 5 сеансов мне делали через день, последние 3 раза – через 2 дня. То есть это выглядело следующим образом – первые 5 раз: понедельник-среда-пятница (в выходные УВТ мне не делали), последние 3 раза: понедельник – четверг — понедельник.

УВТ мне делал сам врач-ортопед, а не в условиях физиокабинета, так как это достаточно серьёзная процедура, требующая определённой квалификации специалиста. Ведь врач сам настраивает на аппарате мощность и частоту ударов волн.

Описание самой процедуры УВТ: Сама процедура достаточно быстрая – длится 5-7 минут на одну пятку. Но эти минут мне хватало с лихвой, так как Ударно-Волновая терапия – очень болезненная процедура. И заключается в следующем: врач водит по пятке рукояткой от аппарата УВТ, такое чувство, что по пятке бьют сильными разрядами тока, постоянно слышны трескающие щелчки.

Боль на первом сеансе была дикая, меня аж холодный пот прошиб, невольно даже сравнила с предродовыми схватками. Вторая процедура мне показалась более терпимой. К концу курса я уже привыкла к этим ощущениям и мне они казались уже не такими дикими, но когда врач попадал на саму шпору, то на мгновенье боль становилась очень сильной.

После этих 8 раз врач мне дал перерыв в 2 месяца, и сказал, что если боль сохраниться, то можно будет ещё сделать 5 процедур (максимально можно делать до 13 сеансов). Но мне сеансы больше не понадобились, помогли и эти 8 раз.

Результат: В течение первого месяца после УВТ боли постепенно утихали, периодически проскальзывая по утрам. В течение второго месяца боль появлялась лишь изредка после длительной ходьбы. А потом и вовсе прекратилась.

Через 2 месяца боль, в том числе и стартовая прошла окончательно. На момент написания отзыва после Ударно-Волновой терапии прошло уже 5 месяцев. Боль больше не появляется, про пяточные шпоры я практически уже забыла, сейчас я не хожу, а просто летаю.

Причём я хожу сейчас очень много и даже уже совсем не ношу ортопедические стельки.

Недостатки УВТ:

1. Процедура, как я уже говорила, очень болезненная, особенно поначалу

2. УВТ только платная процедура, в поликлиниках, насколько я знаю, нет такого оборудования. Стоимость одного сеанса – 800 рублей (независимо одну пятку делаешь или обе)

Заключение: Ударно-Волновая терапия – единственное на сегодняшний день, что может разбить пяточную шпору, а не просто на время снять боль.

И несмотря на то, что УВТ сама по себе довольно болезненная процедура, эту боль вполне можно вытерпеть и осилить. Я считаю, лучше 8 раз отмучиться, чем терпеть длительную и постоянную мучительную боль от пяточных шпор.

Так что не советую мириться с пяточными шпорами , а решиться на Ударно-Волновую терапию, раз и навсегда забыв об этой проблеме.

Источник: https://irecommend.ru/content/khozhdenie-po-mukam-zakonchilis-podrobnaya-skhema-lecheniya-foto

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры является современным способом консервативного лечения болезни, ограничивающей возможности длительного перемещения.

Пяточная шпора относится к патологиям, косвенно влияющим на активный образ жизни и трудоспособность человека. Постоянный болевой синдром вызывает массу неудобств и изматывает нервную систему.

Запущенная болезнь приводит к нарушению двигательных способностей. Все это указывает на необходимость эффективного лечения заболевания.

Что собой представляет данная патология?

Пяточная шпора — это последствие плантарного фасциита, являющегося заболеванием, обусловленным воспалительно-дегенеративными нарушениями в подошвенной фасции или травмированием тканей. По своей сути, такая патология представляет собой остеофиты, т. е. краевые костные разрастания.

Патогенез заболевания основан на воспалительном процессе, возникающем на фоне многократных микротравм фасции. Физиологическое строение человеческой стопы предусматривает, что подошвенный апоневроз закреплен на пяточном бугре и головках плюсневых костей, обеспечивая куполообразный свод стопы. Огромные нагрузки приходятся на участок крепления его к пяточному бугру (практически половина веса человека в вертикальном положении), что вызывает частые микроскопические надрывы фасции, которые в нормальном состоянии самостоятельно залечиваются. При появлении провоцирующих факторов такое явление может вызвать воспалительную реакцию в виде плантарного фасциита, а рефлексивной компенсаторной реакцией становится костное разрастание — остеофиты.

Пяточная шпора может проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают люди после 45 лет (большая предрасположенность у женщин).

Наиболее вероятные причины патологии — это избыточный вес тела, заболевания позвоночника, артрит, плоскостопие, суставные болезни ног, подагра, травмы пяточной кости, аномалии в кровоснабжении нижних конечностей. Провоцирующим фактором является ношение жесткой и тяжелой обуви.

К группе повышенного риска можно отнести спортсменов, у которых профессионально перегружена пяточная зона. Вероятность патологии повышает возрастной фактор.

Источник: https://ortopedia03.ru/raznoe/udarno-volnovaya-terapiya-pyatochnoj-shpory.htm

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Прежде чем приступить к процедуре, ортопед проводит необходимые обследования, позволяющие уточнить предварительный диагноз, поставленный на основании внешнего осмотра пациента.

Для этого обычно бывает достаточно рентгеновского снимка, но при необходимости врач может дополнительно направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Когда диагноз будет подтверждён, пациент сдаёт анализ крови на свёртываемость (коагулограмму), после чего назначается день и время сеанса ударно-волновой терапии, который пациент проходит амбулаторно.

УВТ не требует госпитализации пациента и проводится в амбулаторных условиях

Плантарный фасциит больше известный, как пяточная шпора выявляется в 80-90% случаев при постоянных тянущих болях в области пятки. В области подошвы имеется подошвенная фасция, которая плотно крепится к пяточной кости.

На нее приходится практически вся нагрузка при ходьбе, чем и объясняются частые воспалительные изменения в данной области.

Основные причины пяточной шпоры

Их несколько:

неудобная тесная обувь;
избыточный вес и ожирение;
поперечное плоскостопие, не корректируемое ортопедической обувью;
ношение каблуков;
врожденная и приобретенная патология суставов.

Еще 20 лет назад заболевание лечили с помощью хирургического вмешательства, но современная медицина предлагает альтернативный вариант – экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ).

Методика внедряется в лечение с 2006 года. Положительный результат лечения отмечается в 30-80% случаев.

Травматологи-ортопеды в вопросе пяточной шпоры не пришли к единому мнению: одни уверены в бесполезности метода, другие активно практикуют его в собственной практике.

Отсутствие эффекта от лечения большинство ортопедов связывают с неверной диагностикой пяточной шпоры. Часто болезнь выставляют на основании жалоб человека и рентгенологической картины.

Отсутствие эффекта от консервативного лечения и болезненность в пятке в сочетании со «стартовой» болью вынуждают ортопеда прибегнуть к ударно-волновой терапии.

Механизм экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Под воздействием частых ультразвуковых волн уменьшается воспаление, нормализуются обменные и репаративные процессы. При наличии кальцинированных очагов звуковое воздействие вызывает их разрушение, восстанавливает физиологическую анатомию стопы.

В области повреждения ускоряется кровообращение, что способствует заживлению тканей. Все изменения приводят к стиханию патологического процесса и исчезновению болевых приступов.

В норме фасция напоминает широкую ленту, которая прочно облегает пяточную кость и надежно соединяет ее с мелкими косточками пальцев ног. Эта лента от середины пятки расходится пятью своеобразными лучами и в натянутом виде поддерживает стопу, не давая той расплющиться.

Как происходит процесс лечения?

Для борьбы с пяточной шпорой существует много различных методик. Одной из самых эффективных является ударно-волновая терапия. Результат заметен уже после первой процедуры, однако у УВТ есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Ударно-волновую терапию пяточной шпоры невозможно начать без предварительной подготовки. Для этого больному необходимо получить консультацию ортопеда, выполнить рентгенологическое исследование либо МРТ, а также сдать анализ на свертываемость крови.

Кроме того, доктор должен осмотреть пациента еще раз, непосредственно перед проведением процедуры. С помощью метода пальпации врач определит место на пятке, которое отзывается максимальной болезненностью, и именно эта зона будет подвержена воздействию волн. Чаще всего, это центр пяточной кости.

Лечение шпор ударно-волновой терапией применяют в медицине больше 25 лет. С помощью данного метода можно лечить не только пяточную шпору, но и другие заболевания скелета и мышц. Консервативное лечение заболевания всегда комплексное, а принципы лечения пяточной шпоры заключаются в следующем.

Уменьшение нагрузки на пятку и травмированную фасцию. В связи с этим больные должны использовать для пятки ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают воспаление и облегчают состояние больных, снимая болевой симптом.
Массаж пяточной кости и упражнения, которые увеличивают кровообращение в месте образования шпор, ускоряя процесс выздоровления.
Методы физиотерапии (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез), в число которых входит ударно-волновая терапия пяточной шпоры.

Принцип действия ударно-волновой терапии

Не случайно в последние годы метод лечения УВТ приобрел такую популярность, ведь он не имеет много противопоказаний и быстро оказывает эффект. Суть метода заключается в воздействии ударной звуковой волны на мягкие и твердые ткани.

При этом способе воздействия болевые сигналы блокируются, вследствие чего больные буквально после нескольких процедур перестают ощущать интенсивные боли.

Но, кроме облегчения болей, ударно-волновая терапия помогает восстанавливать поврежденные ткани, что незамедлительно сказывается на общем самочувствии больных.

При небольших размерах пяточной шпоры происходит полное разрушение костных наростов и выведение продуктов распада из организма. Именно поэтому эффективное лечение пяточной шпоры достигается при своевременном обнаружении проблемы на ранних стадиях развития.

Если размеры пяточной шпоры большие, то ударно-волновая терапия не может их полностью удалить, но терапевтический эффект все равно достигается за счет усиления кровообращения и снижения болевых ощущений.

Пациенты после такого эффекта терапии могут вернуться к полноценной жизни и восстановить работоспособность.

Перед назначением данной процедуры пациенту необходимо записаться на прием к ортопеду и получить квалифицированную консультацию. После осмотра врачом станет ясно, есть ли необходимость в рентгеновском снимке и посещении МРТ (ЯМР). Также необходимо сделать анализ крови на предмет свертываемости.

Когда собраны необходимые данные, врач-ортопед приступает непосредственно к самой процедуре. После визуального осмотра он нащупывает самый пораженный участок пятки (как правило, он находится в центральной ее части) и направляет датчик с ударными волнами прямо на него.

Проходит ударно-волновая терапия предельно просто. Поврежденную пятку обрабатывают специальным гелем, затем на кожу опускают датчик-аппликатор, причем устанавливается он под определенным углом.

За одну процедуру мягкие ткани на глубине около 5 см подвергаются ударно-волновым импульсам. За один раз прибор посылает больше 1500 волн.

Влажная среда способствует распространению импульсов, поэтому они легко проходят сквозь внутренние ткани, отражаясь от кости, это своего рода микроразминание тканей.

Лечение проводят только в медицинских учреждениях, где и находится специализированная аппаратура. Пациенту разрешается принять удобную позу.

Ощущения, которые испытывает больной, характеризуются покалыванием или небольшим дискомфортом от прикосновения, но не более, поэтому саму процедуру можно отнести к ряду безболезненных.

В полный курс лечения входит от 8 до 11 процедур. Их временной интервал устанавливает лечащий врач, поскольку время на проведение сеанса зависит от сложности поражения пяточной шпорой.

Назначенное количество сеансов распределяют равномерно, начиная с 4, до 25 дней. Опять же каждый пациент имеет индивидуально составленный график, но если после процедур пациент почувствует обострение болевых ощущений, врач прервет процедуры и перенесет график на другие дни.

Обычно характер послепроцедурных ощущений обусловлен следующим образом: примерно на 21% снижается боль в центре пораженного места сразу же после воздействия ультразвуком, пораженные рядом участки боль отпускает постепенно в течение 5-7 последующих часов.

Если ситуация тяжелая или запущенная, то болевые ощущения могут проявляться и в течение некоторого времени, то обостряясь, то затихая. Вскоре уходят совсем.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Методика не требует какой-либо дополнительной подготовки или ограничений. Чтобы исключить кожные повреждения и обеспечить гладкое передвижение аппликатора наносят специальный гель.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Манипуляция проводится один-два раза в неделю. Интервал между сеансами – не менее трех дней.

Сила воздействия на обрабатываемую область составляет от трех до четырех баров. Длительность зависит от количества ударных волн (обычно две – три тысячи ударов).

Интенсивность и частота корректируется врачом. В зону воздействия поступает проекция самой шпоры, что располагается в центре пятки.