Все виды заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) настолько распространены (какие-то больше, а какие-то меньше), что среди патологий желез внутренней секреции занимают первое место. Второе принадлежит сахарному диабету.
Заболевания щитовидной железы в работе врача-эндокринолога имеют очень существенное значение, так как приблизительно 40% больных обращаются в специализированные эндокринологические заведения именно по поводу тиреопатий.
Чтобы понять, как функционирует щитовидная железа в патологии, откуда берутся какие симптомы, необходимо иметь представление о ее нормальном состоянии и, вообще, о том, есть ли этот орган у всех людей или нет. Последний пункт важен для того, чтобы осознать масштабы влияния щитовидной железы на состояние конкретных людей.
Следует сразу отметить, что это железа, вообще или в полноценном виде, присутствует не у всех людей. И если это явление врождённое, то оно является пороком (аплазия), а не заболеванием.
Для понимания роли щитовидной железы в организме человека важно знать о том, какое место и в каких биологических системах отведено для этой железы — что она дает таким системам, как эндокринная, и вообще целиком организму человека.
Содержание
- Экскурс в эндокринную систему
- Способы классифицировать заболевания щитовидной железы
- Функциональная классификация тиреопатий
- Зоб
- Этиологическая классификация заболеваний щитовидной железы
- Симптоматика и частота её встречаемости
- Основные симптомы заболеваний щитовидной железы. Когда бить тревогу?
- Общая симптоматическая картина
- Специфические черты болезней щитовидки у женщин
- Особенности проявления заболеваний у мужчин
- Как проявляются заболевания у детей и подростков
- Симптомы болезней при повышении уровня гормонов
- Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы
- Внешние признаки заболевания щитовидной железы
- Признаки заболевания щитовидной железы
- Признаки щитовидной железы у женщин
- Самообследование
- Диагностика
- Причины заболеваний
- Что делать
- Нехватка йода при беременности
- Лечение и симптомы заболеваний щитовидной железы
- За что отвечает щитовидная железа?
- Гормоны щитовидной железы
- Функциональная активность щитовидной железы
- Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления
- Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин
- Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин
- Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей
- Симптомы гипотиреоза
Экскурс в эндокринную систему
Гормоны — это специальные физиологически активные вещества, которые секретируются железами внутренней секреции. Указанные железы — это компоненты эндокринной системы. Воздействие гормонов, разносящихся с кровью, оказывается на все внутренние органы.
Существует тесная связь между всеми железами и, как пример, состояние каждого отдельного органа связано с работой одного или даже нескольких органов. Так, отклонение в работе первого способно привести к дестабилизации работы другого или иных органов. Следующий список желёз являет собой составляющие системы, которую мы называем эндокринной:
- половые железы;
- надпочечники;
- щитовидная железа;
- гипоталамус;
- паращитовидная железа;
- гипофиз;
- поджелудочная железа.
Выполнение ряда задач, заключенное в воздействии на клетки или ткани и обеспечение их общего взаимодействия — в этом состоит роль гормонов.
Слаженное взаимодействие в эндокринной системе обеспечивается за счет вымеренности до определенных пределов времени и количества выделяемых гормонов железами.
В этой системе самой важной можно назвать функцию щитовидной железы за счёт того, что её влияние в определённой степени затрагивает все ткани. Нарушение этих функций и определяет симптомы тиреопатий.
Способы классифицировать заболевания щитовидной железы
На современном этапе нет такой классификации болезней щитовидной железы, которая была бы общепринята.
Функциональная классификация тиреопатий
Проще всего классифицировать болезни щитовидной железы по наличию того или иного синдрома (характера функции). Вариантами таких функция являются:
- эутиреоз;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз.
Прежде чем приступить к разбору классификации следует разобраться в некоторых терминах. Так, понятие тиреотоксикоза подразумевает под собой клинический синдром, причиной которого является избыточное нахождение внутри организма тиреоидных гормонов. По характеру патогенеза он подразделяется следующим образом:
- Гипертиреоз — избыточная продукция тироксина и трийодтиронина. Он наблюдается при таких болезнях как многоузловой токсический зоб и Базедова болезнь (болезнь Грейвса).
- Тиреолитический или, иначе говоря, деструктивный тиреотоксикоз — это ответ ЩЖ на некоторые факторы (могут быть внешнего или внутреннего происхождения), имеющий типовой патологический характер и состоящий в массовой деструкции тироцитов. Этот процесс сопровождается выходом трийодтиронина и тироксина в кровь. Болезни, в симптомы которых входит такой тиреотоксикоз, к примеру, послеродовой и подострый тиреоидиты сопровождаются значительно меньшим повышение уровня тиреоидных гормонов, чем при гипертиреозе. Также для таких заболеваний, как правило, даётся хороший прогноз.
- Медикаментозный тиреотоксикоз — повышенный уровень тиреоидных гормонов в организме, вызванный из-за контакта или лечения ими.
Чтобы понять из чего может складываться недостаточный уровень йодзависимых гормонов ЩЖ надо, в том числе, знать, что функционирование её связано непосредственно с гипофизом за счет тиреотропного гормона, который он выделяет. Недостаточность тироксина и трийодтиронина (гипотиреоз) подразделяют таким образом:
- Первичный гипотиреоз — нехватка трийодтиронина и тироксина в организме, которая объясняется ниже указанными видами патологий щитовидной железы. Причинами этой патологии выступают удаление и разрушение органа.
- Вторичный гипотиреоз — недоснабжение организма тироксином и трийодтиронином, вызванное уменьшением либо вообще отсутствием трофики и секреции тиреотропного гормона (гипоталамо-гипофизарный гипотиреоз), которые влияют на щитовидную железу.
Зоб
Для размера ЩЖ у разных полов существуют определённые пределы. Верхним пределом такового для мужчин является объём в 25 миллилитров, а у женщин — 18 миллилитров. Если наблюдаются симптомы превышения этих стандартов, то можно диагностировать такое явление как зоб (струма).
Классификация по макроскопической характеристике:
- диффузный — наблюдается при увеличении всей щитовидной железы;
- узловой — обнаруживается 1 узловое образование;
- многоузловой — наблюдается несколько узловых образований (2 и больше);
- смешанный — наблюдается при сочетании пунктов 1 + (2 или 3).
Классификация зоба по тому, как функционирует щитовидная железа:
- для этого состояния характерен нормальный уровень тироксина и трийодтиронина — эутиреоидное;
- для которого характерно снижение функции щитовидной железы;
- для этого состояния характерен нормальный уровень тиреоидных гормонов — токсическое.
Этиологическая классификация заболеваний щитовидной железы
У синдромальной (функциональной) классификации болезней щитовидной железы существует несколько недостатков. За основу, дискредитирующую эту классификацию, из таковых можно взять этот — различие при большей части тиреопатий функций ЩЖ.
Такая ситуация наблюдается во всех случаях, сопряжённых с деструктивным тиреотоксикозом. Нормальный уровень трийодтиронина и тироксина гормонов, характерный для эутиреоидной фазы хронического аутоиммунного тиреоидита, при различной продолжительности может завершиться субклиническим, а впоследствии и выраженным гипотиреозом.
В случае многоузлового зоба, симптомы тоже могут меняться, ввиду того, что нормальная концентрация тиреоидных гормонов способна повысится.
Это явление характерно для районов, где наблюдается дефицит йода. Причиной для такой перемены служит увеличение автономии функций у тироцитов.
Сложившаяся ситуация делает более целесообразным подразделение болезней щитовидной железы по их этиологическим признакам.
I группа состоит из относительно большого количества аутоиммунных тиреопатий. Первое место по распространённости в человеческой популяции среди всех его аутоиммунных болезней говорит о масштабах этого явления.
Еще чаще встречается II группа тиреопатий, обозначенная в таблице. Чаще всего образованию зоба потворствует ряд факторов, которые можно именовать зобогенными.
Наиболее распространён — недостача поступления йода в организм и в щитовидную железу.
Тут имеет смысл отметить особенную черту этой тиреопатиии в целом: прогноз, распространённость и спектр основной массы недугов щитовидной железы будет по большому счёту зависеть от региона проживания пациентов.
В этом случае, регионы следует подразделять по уровню потребления йода по следующему принципу:
Распространённость инфекционных заболеваний щитовидной железы, как и вообще инфекционных заболеваний других эндокринных желёз, достаточно мала. Подострый тиреоидит тут выбивается из этого правила (составляет 15% всех случаев тиреопатий).
IV и V группы стоят отдельно в этой классификации.
Симптоматика и частота её встречаемости
У женщин, которые старше 60 лет, гипотиреоз встречается гораздо чаще. Группы людей с более частой встречаемостью гипертиреоза — это больные, которым больше 60 лет и женщины. Для прояснения картины с заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом и тиреотоксикозом, приведём симптомы, которые характеризуют эти два синдрома:
По информации 0,2% общего количества оперативных вмешательств происходят по причине неправильного диагноза заболевания ЩЖ. В этих случаях симптомы подострого тириоидита принимают за симптомы рака ЩЖ. Чтобы исключить подобные случаи при любом нарушении в железах внутренней секреции нужно идти к эндокринологу.
Чтобы помочь разобраться с ситуацией приведём симптомы подострого тиреоидита:
Источник: https://ProShhitovidky.ru/vidy-zabolevanij-shhitovidnoj-zhelezy/
Основные симптомы заболеваний щитовидной железы. Когда бить тревогу?
Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем.
При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.
Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем.
Общая симптоматическая картина
Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:
- резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
- повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
- частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
- неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
- при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
- задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
- сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
- мышечные боли;
- нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
- редкий волосяной покров;
- снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
- чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
- обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.
При заболевании щитовидки появляется чрезмерная раздражительность.
Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно.
Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией.
Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.
Специфические черты болезней щитовидки у женщин
Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:
- гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
- гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
- состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
- воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
- спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.
При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.
У женщин, которые страдают от болезней щитовидки, наблюдается быстрая утомляемость.
Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:
- повышенная утомляемость;
- отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
- проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
- резкие отклонения массы тела;
- задержка или обильные менструации;
- бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
- интеллектуальная ограниченность;
- чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
- обильное выделение пота;
- безосновательные боли в мышцах;
- запоры при дефекации;
- сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
- частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
- вялость и сонливость;
- мышечные дрожи масштабного характера.
Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.
На длительность заболевания указывает визуальное увеличение размеров щитовидной железы.
При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:
- экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
- патологии сердечной деятельности;
- визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
- постоянно влажная кожа ладоней;
- бледность кожи;
- заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
- обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
- усиливающаяся мышечная дрожь;
- состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
- затруднительное глотание при приеме пищи;
- периодические кружения головы;
- одышка.
Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.
При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору.
Особенности проявления заболеваний у мужчин
Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.
Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.
Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.
Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.
Заниматься поиском симптомов не рекомендуется, но обнаруживаемые ниже признаки должны стать поводом для посещения доктора. Стоит также не уклоняться от планового осмотра и сдачи анализов.
Посетить эндокринолога нужно при появлении запоров, сопровождающих дефекацию.
Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:
- повышение дневной утомляемости;
- бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
- снижение активности и тонуса;
- чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
- периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
- запоры, сопровождающие дефекацию;
- безразличие к сексу;
- частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
- учащающиеся мышечные судороги;
- безосновательная тошнота;
- склонность к ожирению при любом типе питания;
- быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
- повышенная сухость кожных покровов;
- скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
- понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
- анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.
Анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.
Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.
Как проявляются заболевания у детей и подростков
Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых.
Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу.
Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:
- быстрая утомляемость и недомогание;
- изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
- чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
- чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,
Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.
Симптомы болезней при повышении уровня гормонов
Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.
При вегетативных изменениях появляется чрезмерное потоотделение.
Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:
- тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
- чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
- мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
- Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;
Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.
В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.
Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.
Также у больного страдает эмоционально-волевая сфера и наблюдается частая плаксивость.
Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы
С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:
- брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
- бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
- плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
- низкий хриплый голос;
- запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
- снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
- мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
- бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
- слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
- кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
- микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.
При снижении функции щитовидной железы наблюдается выпадение волос.
Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.
Источник: https://oshhitovidke.ru/vopros-otvet/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/
Внешние признаки заболевания щитовидной железы
15.05.2018
Щитовидная железа может иметь негативное влияние на огромное количество функций тела, особенно если вы — женщина за 35. В этом возрасте уже треть женщин страдают от гипотиреоза. У женского пола такие проблемы наблюдаются чаще, чем у мужского в 10 раз. Поэтому полезно узнать, какие щитовидная железа признаки болезни.
Признаки заболевания щитовидной железы
Болезни этого органа подкрадываются незаметно. Сначала организм приспосабливается к меняющимся условиям — например, нехватке тиреоидных гормонов и только при истощении всех резервных сил развивается болезнь.
Больной будет ходить к гастроэнтерологу со своими проблемами, к невропатологу, к гинекологу, бороться с сезонной депрессией и думать, что развивается климакс.
А в конце концов окажется, что у него были все признаки болезни щитовидной железы.
- Чувство хронической усталости — основной симптом гипотиреоза. Если утром вы просыпаетесь с чувством усталости, а к обеду уже чувствуете как выжатый лимон — это указывает на то, что ваша щитовидная железа работает недостаточно активно. Это первейший из сигналов.
- Чувство подавленности и депрессия также могут быть симптомами гипотериоза. Продуцируя недостаточное количество Т3 и Т4, щитовидка влияет на уровень серотонина. Серотонин — медиатор хорошего настроения. Меньше серотонина — плохое настроение.
- Тревожность и нервозность — первые звоночки от гипертиреоза. Если вы не можете расслабиться, значит, скорее всего, гиперактивно работает ваша щитовидка.
- Изменился аппетит? Проверьте гормоны. Увеличившийся аппетит — симптом гипертиреоза, когда их излишек заставляет ваш организм постоянно испытывать голод. Есть в этом состоянии и определенный плюс — неполадки в работе щитовидного органа из-за гиперактивности компенсируют количество лишних калорий, поэтому человек все-таки веса не набирает.
- Нечеткое мышление в еще молодом возрасте (если исключить, конечно, фактор недосыпания) может стать следствием поломок щитовидки. Гипертиреоз затрудняет концентрацию, гипотиреоз приводит к забывчивости. При начале лечения эта туманность в голове проходит очень быстро.
- Низкое либидо (потеря интереса к сексу) может вызвать низкий гормональный статус.
- Учащенное сердцебиение — сердце бьется слишком быстро или слишком тяжело, вы чувствуете трепет сердца — все это может быть симптомом гипертиреоза.
- Сухая кожа, особенно если она чешется — признак гипотериоза. Замедление метаболизма, происходящее из-за низкого гормонального уровня, уменьшает потоотделение. Также ломкими становятся ногти, на ногтевых пластинках появляются продольные объемные полосы.
- Запоры характерны для гипотиреоза. Из-за недостаточной работы щитовидки происходит замедление пищеварительных процессов. Диарею же может вызвать её излишняя активность.
- Покалывание, онемение, боль в ногах, в руках, в кистях и в ступнях — частый спутник недостаточной выработки гормонов. Длительная их нехватка постепенно разрушает нервы, посылающие сигналы по всему телу.
- Ощущение холода и мерзлявость могут проявиться вследствие низкого гормонального уровня. Из-за этого в организме накапливается меньше энергии=меньше тепла. Большое их количество могут вызвать чувство жара и потливость.
- Хрипота и комок в горле появляются уже при наличии увеличения органа. Посмотрите на свою шею, подняв голову, в зеркало и сделайте глоток воды. Вполне возможно, что железа увеличена в размере.
- Все время спите и днем и ночью? Очень похоже на гипотиреоз. Не можете заснуть? Также проверьте гормональные показатели. Возможно, что их уровень повысился.
- Едите как всегда, занимаетесь спортом, а вес растет? Беспричинная прибавка в весе — один из основных сигналов сходить к эндокринологу.
- Сухие, ломкие волосы объясняются зачастую низким уровнем гормонов, нарушающим их цикл роста. Выпадают волосы при проблемах с эндокринологией не только на голове, но и на бровях и по всему телу.
Признаки щитовидной железы у женщин
Кроме этого, есть характерные признаки щитовидной железы у женщин:
- проблемы с зачатием;
- сокращение периодов между менструациями, длительные менструальные периоды, неожиданно обильные выделения, боли во время менструаций.
Одни эти симптомы не могут стать фундаментом для самостоятельной постановки диагноза, потому что они являются признаками других заболеваний (например, гастрита). Однако игнорировать их не стоит, проконсультируйтесь с врачом.
Самообследование
Если вы наблюдаете у себя несколько признаков, сначала внимательно осмотрите сами свою щитовидку. В норме она не должна быть видна на шее. Встаньте перед зеркалом и наберите немного воды в рот, запрокиньте голову назад и сделайте глоток. Никаких выпуклостей и припухлостей на шее быть не должно.
Есть еще один известный тест на недостаточность йода в организме. В вечерний период с 22 часов 22 часов до 0 ночи возьмите 5%-ный йод и нарисуйте йодную сеточку на свое запястье. Утром осмотрите это место. Если йод исчез без следа, это признак йододефицита. Где йододефицит, там гипотиреоз.
Диагностика
Обратитесь к эндокринологу и попросите его назначить анализы на ТТГ, fТ3 свободный трийодтиронин, fТ4 свободный тироксин. Сделайте УЗ исследование щитовидки. В комплексе эти тесты покажут не кроется ли причина плохого самочувствия в патологиях органа. Если анализы покажут патологию, врач может прописать гормонотерапию.
Уже с 35 лет, один раз в 5 лет каждый человек, особенно женщины должны проходить обследование. Наиболее часто эндокринные проблемы диагностируются у женщин старше 60.
Причины заболеваний
Особенно внимательно должны относиться к своей щитовидной железе люди, проживающие в йодо-дефицитных районах. А к таким относится большая половина России. Практически во всех регионах страны есть легкая или средняя степень йододефицита.
Сегодня фактическое среднее йодопотребление жителем России составляет всего 40–80мкг в день, а это в 3 раза меньше нормы, составляющей 150–250мкг. Каждый год к эндокринологам обращаются больше полутора миллиона взрослых и 650 000 детей с заболеваниями щитовидки.
Причина 65% случаев взрослых патологий и 95% детских — нехватка йода в рационе.
Что делать
Йодированная соль — это принятая в 113 странах мира модель преодоления йодного дефицита. В 13 странах этой модели нет, а есть модель добровольного использования йодированной соли.
Йодированная соль в этих странах, к которым относятся также Россия и Украина, является товаром, который нужно покупать с полки, на которой рядом стоит обычная нейодированная соль. Как правило, йодированная является более дорогой, чем нейодированная и чем её реальная стоимость.
По данным Единой статистической системы, число болезней щитовидки, связанных с нехваткой йода в России, за 4 года с 2011 года по 2015 год выросло с 2,2млн до 2,5млн.
Всего треть чайной ложки йодированной соли в день при приготовлении пищи сможет покрыть суточную потребность организма в микроэлементе.
В состав йодированной соли входит йодад калия, устойчивый к воздействию света и воздуха и более стабильный при термообработке. При варке может потеряться до 20-40% микроэлемента. Но его большая часть все-таки поступает в организм.
Срок хранения соли обычно не превышает 4 месяцев. Банку нужно закрывать после каждого использования, чтобы йод не улетучился.
И не нужно путать морскую соль с йодированной. Количество микроэлемента в морской соли никем не регулируется — она там может полностью отсутствовать, либо присутствовать в виде йодида калия, который при термообработке разрушается.
Нехватка йода при беременности
Микроэлемент играет основную роль в физиологии щитовидки, главным тиреоидным гормоном, для полноценного развития нервной системы. Тем более, во внутриутробном периоде.
Насколько бы ни была гениальной наследственность ребенка от родителей, при недостаточной работе щитовидной железы она не будет полностью реализована из-за вызванной йододефицитом задержки психического развития.
Интеллект ребенка напрямую зависит от обеспеченности йодом матери при беременности.
Синтез тиреоидных гормонов при беременности в норме увеличивается до 50%, потребность в йоде увеличивается в полтора раза. Если женщина живет в условиях йододефицита, ее щитовидная железа работает еще до беременности, затрачивая резервные возможности. Однако при беременности микроэлемента уже может не хватить для обеспечения увеличения синтеза тиреоидных гормонов.
У ребенка орган начинает закладываться на 3–4-й неделе внутриутробного развития. Однако включается в работу он только со второй половины беременности.
Всю первую половину беременности тиреоидный эффект, всецело определяющий формирование важнейших функций мозга, зависит только от уровня работы материнской железы.
Патологии материнской щитовидной железы на внутриутробном этапе развития приводит к ухудшению интеллекта у будущего ребенка, а также формирует моторные нарушения. Психонейромоторные нарушения, начавшиеся на этом этапе развития мозга, впоследствии устранить уже невозможно.
Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/shhitovidnaya-zheleza-priznaki-zabolevaniya.html
Лечение и симптомы заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью.
По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть.
Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.
Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин
Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).
За что отвечает щитовидная железа?
Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.
Гормоны щитовидной железы
Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).
Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом.
Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ.
Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.
Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата.
При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.
Функциональная активность щитовидной железы
На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.
- Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
- Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
- Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.
Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза.
Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы.
Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз.
Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.
Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления
Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.
Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:
- патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
- патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
- патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).
Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.
Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин
Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности.
В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны.
Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.
Узлы щитовидной железы, фото
Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.
) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь.
Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.
Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин
Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.
Увеличенная щитовидка, фото
В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.
В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д.
, а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр.
Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.
Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле.
Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.
Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей
В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.
Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:
- наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
- эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
- нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
- эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
- гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
- значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.
Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.
Кретинизм у детей
Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.
О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.
Характерная симптоматика кретинизма:
- серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
- продолжительное незаращение младенческого родничка;
- задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
- запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
- вздутие живота;
- изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
- низкая волосяная линия;
- увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
- желтуха;
- диспропорциональность тела;
- плохой аппетит;
- утолщение и огрубение кожных покровов;
- расстройства в психоэмоциональной сфере;
- пониженное АД;
- интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
- сухость и ломкость волосяного покрова;
- пониженная активность;
- недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
- микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.
Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.
Симптомы гипотиреоза
Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии.
Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний.
Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.
- В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).
- Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).
- Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании).
В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения).
В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.
Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).
В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами
Источник: https://medside.ru/lechenie-i-simptomyi-zabolevaniy-shhitovidnoy-zhelezyi
Источник:
