Отогематома — это образование концентрации крови в ушной раковине вследствие безобидного ушиба без повреждения кожного покрова. Признаки проявляются в виде одномоментного формирования припухлости кругловатой формы. Величина гематомы зависит от степени тяжести травмы.
Если не применить своевременное лечение контуры ушной раковины исчезают, а под кожей образуются бугорки. Такая деформация считается необратимой.
Содержание
- Причины появления
- Характерные признаки
- Какие могут быть осложнения
- Лечение
- Меры профилактики
- Основные нюансы лечения гематомы ушной раковины
- Как различить синяк и гематому
- Как выглядит гематома уха
- Первая помощь
- В каких случаях гематома требует врачебной помощи
- Как вылечить ушную гематому
- Профилактические мероприятия предупреждения ушных гематом
- Гематома ушной раковины (синяк на ухе): человека, лечение, МКБ, после удаления атеромы
- Почему появляется
- Как отличить синяк от гематомы
- Первая помощь и лечение
- В чем опасность
- Отгематома ушной раковины: лечение, симптомы, причины и профилактика
- Причины
- Симптомы
- Диагностика отгематомы
- Лечение
- Народные средства
- Профилактика, последствия
- Гематома ушной раковины. Методика лечения гематомы ушной раковины. Профилактика гематомы ушей
- Как отличить синяк от гематомы
- Методика лечения
- Отогематома: причины, симптомы, лечение
- Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?
- Виды и формы отогематом
- Симптомы и проявления гематомы
- Диагностика отогематомы
- Лечение гематомы
- Осложнения и прогноз отогематомы
- Профилактика
- Оперативное лечение гематомы ушной раковины у животных, собаки или кошки
Причины появления
Развитие гематомы наружного уха чаще происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология может возникнуть не только после удара тупым предметом, но и от простого нажатия. Выделяют две причины:
- Травматическую, которая встречается чаще всего. Гематома образовывается после удара в область ушной раковины. Травму уха возможно получить в бытовых, производственных условиях, на спортивных занятиях. Данная патология наблюдается также у спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом. У людей старшего возраста она возникает после продолжительного сдавливания уха, например, во время сна.
- Спонтанная, которая образовывается после простого надавливания. К такой патологии подвержены больные страдающие гемофилией, антифосфолипидным синдромом, геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией, авитаминозом и т.д.
Медики утверждают, что под видом гематомы может наблюдаться перелом хряща. Поэтому при развитии болевого синдрома в области уха после полученной травмы необходимо срочно показать врачу.
Характерные признаки
Наблюдается постепенное или молниеносное формирование опухоли внутри ушной раковины. Когда образуется большая припухлость, она заполняет всю полость наружного уха. При осмотре выявляется:
- припухлость округлой или овальной формы;
- гиперемия уха с синюшным оттенком;
- болезненность.
При слабовыраженной гематоме во время касания больной не ощущает боли. Синяк может появиться после повреждения кровеносных сосудов, но если преобладает лимфатический компонент, то кожа ушной раковины остается неизменной.
Какие могут быть осложнения
Если своевременно не начать лечение, патология может осложниться абсцессом. Такое возможно вследствие вторичного инфицирования содержимого гематомы. Симптомы проявляются в виде:
- гиперемии и воспаления, которые выходят за границы кровоизлияния;
- сильной боли, которая отдает в близлежащие ткани;
- повышения температуры тела.
Если не получить лечение на этой стадии заболевания, абсцесс сменяет перихондрит — исчезновение контура ушной раковины вследствие гнойного расплавления хряща. Также инфекция может проникнуть внутрь среднего уха после чего могут возникнуть ларингит, отит и т.д.
Лечение
Терапия зависит от степени полученной травмы. Но вскрыть гематому и провести профилактические мероприятия по предотвращению развития осложнения придется при любом методе. Для этого применяют:
- Давящую повязку. Она необходимо при незначительных гематомах для стимулирования спонтанной резорбции. Для большего эффекта рекомендуется предварительно обработать область поражения йодом, а над образованием зафиксировать несколько марлевых валика. Первая помощь заключается в том, что сразу после получения травмы нужно приложить холод к пораженному уху. Массаж ушных раковин необходимо проводить на 4-й день лечения.
- Пункционную аспирацию. Манипуляция проводится при развитии припухлости больших размеров и несвоевременном обращении к врачу. Процедура заключается в том, что специалист выкачивает жидкость из гематомы с помощью шприца, а внутрь вводит одну каплю йода. Спиртовой раствор йода способствует ускорению процесса развития рубцовой перегородки между стенками. После завершения процедуры на область уха накладывается стерильная повязка.
- Вскрытие гематомы хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано, когда аспирационный метод не дает положительного результата. Хирург делает надрез вдоль края образования и аккуратно удаляет ее содержимое. Полость далее обрабатывается антисептическими растворами, накладываются швы и устанавливают дренажную систему. Спустя несколько часов после завершения операции, врач фиксирует давящую повязку. Перевязка должна осуществляться ежедневно.
- Антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются при любом методе лечения для предупреждения возникновения вторичного инфицирования. Широко применяются сульфаниламиды, цефалоспорины 3–4 поколения, аминогликозиды.
Лечение небольших гематом с помощью народной медицины допускается, но с согласия лечащего врача.
Прогноз заболевания вполне благоприятный, человек полностью выздоравливает в течение двух недель. Возникновения косметического дефекта полностью зависит от своевременно оказанной помощи.
Меры профилактики
Цель профилактики — предотвращение травмы. Для этого требуется проводить:
- ежедневную гигиеническую обработку уха;
- гемостаз области поражения;
- следить за свертываемостью крови;
- лечение сопутствующих болезней.
Заботиться о своем здоровье, выполнять простые правила помогут избежать не только развитие данной патологии, но и других заболеваний.
Источник: https://OrtoCure.ru/travma/ushib/otogematoma.html
Основные нюансы лечения гематомы ушной раковины
От получения неожиданных травм в быту или на производстве не застрахован ни один человек. Казалось бы, безобидный ушиб может стать причиной длительного больничного. Синяк на ухе или в ухе, появляющийся при физическом воздействии на ушную раковину, может перерасти в болезненную гематому с печальными последствиями.
Как различить синяк и гематому
Синяк на ухе зачастую возникает при незначительных ушибах. Он приобретает цвет синевы, не вызывает боль и сходит за несколько дней. Гематома уха – это серьезное подкожное кровоизлияние, которое происходит в силу разрыва сосудов и капилляров ушной раковины.
Стенки сосудов могут лопаться как при воздействии извне, так и в силу своей слабости. Поэтому неправильно считать, что ушная гематома возникает только при ушибах и преднамеренных ударах.
Следует также знать, что она может появиться при безобидном прокалывании ушной раковины в целях ношения украшений в виде сережек, элементов модного в настоящее время пирсинга.
Как выглядит гематома уха
Гематома ушной раковины представляет собой полость, заполненную кровью, которая впоследствии опухает и приобретает ярко-фиолетовый или даже синий оттенок.
Если потрогать образование, оно напоминает шарик, заполненный жидкостным содержимым, которое смещается. Размеры его могут быть разными, гематома может располагаться в виде кровоподтека между кожей и хрящом. Если она имеет тенденцию к увеличению, покраснела или болит, то имеет смысл обратиться на к врачу, чтобы избежать последствий.
Последствия ушной гематомы:
- припухлость распространяется как по окружности раковины, так и затрагивает внутреннюю структуру уха, что приводит к временной потере слуха;
- в ушной раковине находятся гироскопические каналы, отвечающие за равновесие человека, их перекрытие или повреждение приводит к головокружению;
- во многих случаях при гематомах этих органов возникает шум в ушах;
- при сильных ушибах возможен разрыв барабанной перепонки;
- несвоевременная врачебная помощь может привести к полной потере слуха, применению в дальнейшем слухового аппарата;
- гематома ушной раковины изменяет ее внешний вид;
- если кровь скопилась между хрящом и надхрящницей, то без хирургического вмешательства обойтись невозможно. В этом месте ткани лишены функции рассасывания продуктов распада кровяных сгустков. Если не предпринимать никаких мер – происходит гниение ушной раковины, развитие инфекционных поражений внешнего и внутреннего уха, головного мозга.
Первая помощь
В каких случаях гематома требует врачебной помощи
Помочь в лечении ушных гематом может ЛОР. Обращение к компетентному специалисту в вопросах недугов ушей всегда является актуальным. Серьезность полученной травмы в состоянии оценить только доктор. Даже малейшее посинение раковины может стать причиной развития заболеваний ушей. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору, даже если человек уверен в том, что его беспокоят всего лишь незначительные последствия бытовой травмы.
Как вылечить ушную гематому
Многие люди пытаются зачастую прибегнуть к самостоятельному устранению проблемы. Однако без помощи врачей сложно выполнять надлежащие манипуляции, направленные на улучшение состояния здоровья.
В целом методы лечения следующие:
- лечение ушной гематомы, образовавшейся в хрящевой ткани, заключается в прокалывании хряща. Процедура выполняется под местной анестезией, заключается в отсасывании сгустков крови и дальнейшем обследовании целостности хрящевой ткани. Ее повреждение приводит к деформации уха и образованию наростов, которые выглядят не эстетично. На поврежденное место накладывается тугая повязка;
- хирургическое вскрытие гематомы позволяет уменьшить ее в размерах, продезинфицировать и создать условия для заживления;
- гематому следует вскрывать в первые часы ее образования. Больной после операции проходит дополнительно курс приема антибиотиков, способствующих угнетению развития инфекционных заражений и воспалительного процесса тканей ушной раковины;
- лечение гематомы возможно и с помощью применения компрессов и примочек, приготовленных из подручных средств. В первые часы после травмирования хорошо помогает компресс со льдом. Холод нужно прикладывать к месту ушиба на несколько минут, чтобы остановить кровоизлияние;
- если холод не помог, и образовалась большая гематома, можно использовать обезболивающие мази и гели для лечения синяков. Препараты с экстрактом пиявки и акульего жира помогают удалять последствия за короткий промежуток времени;
- врачебная помощь в лечении гематом заключается в назначении процедур электрофореза, иглорефлексотерапии;
- при сильных болевых ощущениях рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
- компрессы с теплым отваром ромашки помогают снять воспаление;
- компрессы с измельченным луком действуют на ушную гематому болеутоляюще;
- растительное масло, настоянное на прополисе, также способствует уменьшению и обезболиванию ушной гематомы;
- компрессы с теплым глицерином помогают снять припухлость и поверхностный зуд ушной гематомы, заживить образовавшиеся расчесы;
- компрессы с зеленым чаем помогают охладить ушной синяк, вытянуть жар;
- йод позволяет снять отечность ушной раковины, для этой цели его наносят в виде сетки ватной палочкой на поврежденное ухо.
Желательно, чтобы при лечении ушной раковины больному помогал кто-то, поскольку накладывать компресс самому себе неудобно. Делать это нужно аккуратно, чтобы во внутреннее ухо ничего не проливалось.
Выполнять компрессы следует в положении лежа на боку. Любые действия выполняются только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать последствий самостоятельного лечения. Зачастую при ушных гематомах требуется госпитализация, особенно когда они образуются без каких-либо существенных причин.
Компетентный осмотр и ультразвуковое исследование уха позволит определить причину этого болезненного явления и эффективно на нее повлиять.
Профилактические мероприятия предупреждения ушных гематом
Снизить риск возникновения ушной гематомы можно, придерживаясь полезных рекомендаций специалистов:
- соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
- избегать конфликтных ситуаций с рукоприкладством;
- лечить своевременно инфекционные недуги ушей;
- заботиться о здоровье сосудов – укреплении и эластичности их стенок, ведя здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, переход на сбалансированный рацион питания, здоровый полноценный сон;
- соблюдать гигиену ушей;
- уделять внимание профилактическим годовым медосмотрам;
- во время купания в водоемах в летнее время года не нырять без защитного резинового головного убора.
Простейшие советы помогут сохранить здоровье своих ушей и четкость слуха.
Источник: https://travms.ru/gematoma-ushnoy-rakovinyi.html
Гематома ушной раковины (синяк на ухе): человека, лечение, МКБ, после удаления атеромы
Гематома ушной раковины в большинстве случаев имеет травматическое происхождение. Это распространенное последствие ушибов. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу, который осмотрит пациента и назначит правильное лечение.
Почему появляется
Появлению гематомы в ухе способствуют следующие факторы:
- падение человека на область ушей;
- удары тупыми предметами;
- ушибы, нанесенные сельскохозяйственными животными (корова или коза могут нанести травму рогами, лошадь — копытами);
- травмы, причиненные дикими или проживающими в неволе животными (в зоопарке, цирке или заповеднике);
- занятия травматичными видами спорта (боксом, кикбоксингом);
- травмы, нанесенные детьми (повреждения ушных раковин у молодых мам случаются достаточно часто, причиной появления гематомы может стать ушиб или укус);
- сдавливание ушной раковины при длительном пребывании в положении лежа на боку;
- неправильное выполнение осмотра и других медицинских процедур;
- осложнения хирургических вмешательств в ушную раковину (отопластики);
- заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
- осложнения косметических процедур (прокалывания мочки).
Как отличить синяк от гематомы
Чтобы правильно подобрать лечение и не нанести вреда здоровью, нужно уметь отличать синяк на ухе от гематомы. Первый представляет собой результат незначительного кровоизлияния, возникающего при легких травмах.
Образование синяка сопровождается изменением цвета кожных покровов, что связано с проникновением крови в мягкие ткани. Пятно исчезает через несколько дней, оно не является опасным для здоровья.
Гематома имеет похожий механизм образования, однако от синяка она отличается:
- Степенью выраженности. Гематома имеет достаточно большие размеры, появляется она в результате воздействия силы.
- Структурой. При появлении синяка плотность подлежащих тканей не изменяется. Появление гематомы сопровождается распространением отечности. Между хрящом и его оболочкой накапливается кровянистая жидкость, просачивающаяся из ушибленных тканей. Гематома уха имеет плотную структуру, что выявляется при пальпации. При надавливании ощущается движение жидкости.
- Цветом. Синяк в течение нескольких дней меняет окраску и исчезает. При выраженном кровоизлиянии кожа в течение длительного времени имеет сине-бордовый цвет.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при гематоме уха заключается в следующих действиях:
- Постановке холодных компрессов. Холод препятствует дальнейшему накоплению жидкости и помогает снизить интенсивность болевых ощущений.
- Нанесении раствора йода. Это средство ускоряет рассасывание отека, с его помощью от небольшой гематомы можно избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.
- Приеме обезболивающих средств. При наличии выраженных болевых ощущений можно принять таблетку анальгина.
- Использовании обезболивающих и рассасывающих мазей. В качестве первой помощи наносят гель Троксевазин или гепариновую мазь, стимулирующие рассасывание накопившейся в тканях крови.
Диагностикой и лечением заболевания занимаются хирурги. Для этого применяют пункцию и метод пальпации. При наличии длительно не исчезающих образований используют следующие способы лечения:
- Наложение тугой повязки. Применяется при гематомах среднего размера. Сдавливание тканей способствует рассасыванию накопившейся крови. Продукты распада кровяных клеток попадают в системный кровоток, после чего выводятся из организма.
- Пункцию. Используется для устранения образований, появившихся более 3 дней назад. Кожу ушной раковины обрабатывают антисептическим раствором, после чего мягкие ткани прокалывают полой иглой. Содержимое большой отогематомы откачивают с помощью шприца. В остающуюся после операции полость вводят спиртовой раствор йода, стимулирующий образование соединительных тканей.
- Вскрытие гематомы. Назначается при больших размерах образования и присоединении инфекций. После обработки кожных покровов антисептическим средством делается разрез, полость очищается от содержимого. Если рана имеет большие размеры, ее устраняют путем наложения швов, после чего дренируют. В полость помещают марлевую или резиновую полоску, конец которой выводится наружу. Дренаж обеспечивает отток остатков геморрагической жидкости. Через 2-3 дня полоску извлекают, ухо покрывают стерильной повязкой.
В чем опасность
К наиболее частым осложнениям гематомы ушей у человека относят:
- наружный отит (воспалительный процесс в наружном отделе слухового канала);
- абсцесс (представляет собой полость, заполненную гнойным содержимым);
- флегмону головы (гнойное поражение мягких тканей, распространяющееся на большие участки, возбудители инфекции могут проникнуть в головной мозг);
- перихондрит (гнойное поражение, сопровождающееся разрушением ушной раковины);
- деформацию уха (является последствием запущенных инфекционных осложнений).
Предотвратить развитие подобных последствий помогает своевременное начало лечения.
Источник: https://MedicalOk.ru/sinyaki/ushnoy-rakoviny.html
Отгематома ушной раковины: лечение, симптомы, причины и профилактика
Это скопление крови между хрящом и надкостницей. Иногда появляется между кожей и зрящем, в верхней третьи ушной раковины. Причиной может быть травма. Заболевание называют «ухо борца», поскольку чаще всего обнаруживается у людей, занимающихся борьбой, регби, боксом и некоторыми другими контактными видами спорта.
Если своевременно не начать лечения, то все естественные контуры сглаживаются, появляются под кожей бугры.
Причины
- гемофилией,
- лейкозом,
- нарушениями трофики,
- инфекционными заболеваниями.
Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической.
Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается перелом хряща.
Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.
Симптомы
Внешне образование выглядит как припухлость красновато-синего оттенка. Болезненные симптомы отсутствуют. Образование легко самостоятельно нащупать.
При надавливании она начинает «пружинить». Неприятные ощущения в некоторых случаях возникают в положении лежа на стороне больного уха. Сильные боли могут возникнуть при нагноении гематомы или перихондрита.
Диагностика отгематомы
Обычно при обычном течении заболевания врачу достаточно визуального осмотра поврежденных тканей, чтобы поставить правильный диагноз.
При подозрении на перелом хряща человека направляют на рентген. При подозрении на перихондрит назначается мазок на установления возбудителя. Это же мероприятие позволяет подобрать лечение при присоединении гнойной инфекции.
Виды отгематом разной степени
Лечение
Если припухлость небольших размеров, накладывается давящая повязка. Кожа вокруг зоны поражения обрабатывается йодом. Для создания нужного эффекта фиксация повязки происходит с помощью лейкопластыря. При этой проблеме полностью противопоказано тепловое воздействие.
Наложение повязки на очаг приводит к тому, что гематома просто рассасывается. После снятия повязки накладывается холод или делается массаж. Сама повязка представляет собой плотный валик из марли, дополненный еще несколькими шариками из марли. Последние усиливают давление на больное ухо.
Если образование больших размеров, его вскрывают. Для этого делают разрез у края и удаляют содержимое стерильными ватными шариками. Затем полость промывается антисептиком, накладываются швы.
Если отгематома давно, имеет большие размеры, содержимое удаляется в условиях стационара с помощью шприца и толстой иглы. После вводится в полость несколько капель йода. Это позволяет ускорить процесс слипания, рубцевания стенок полости. Затем накладывается повязка на несколько дней.
Если отгематома долго не рассасывается, возникает риск инфицирования, то вводят антибиотики. Обычно применяют препараты пенициллиновой группы. После обязательно делается давящая повязка.
Народные средства
Рекомендуется для повязки использовать льняной пластырь. Для этого кусок ткань из льна, обязательно стерильный, обрабатывается до состояния порошка.
Затем он смешивается с растительным маслом в пропорции 1:4. Можно втирать в рану жир гадюки. Он поможет быстро рассосать образование. Хорошо справляются с отгематомами:
- настойка цветков багульника,
- мед с соком алоэ,
- ломтики картофеля,
- мазь из полыни и меда.
Профилактика, последствия
Главным профилактическим мероприятием выступает предотвращение травматизма, поскольку ушибы часто становятся причиной возникновения отгематом. Поможет и тщательная гигиена уха. При мелких повреждениях этого достаточно для достижения хорошего результата.
Следует помнить, что вторичное инфицирование может привести к сильной боли, изменениям кожных покровов. В отношении выздоровления заболевание имеет благоприятный прогноз, но при осложнениях может потребоваться в дальнейшем пластика.
Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/otgematoma.html
Гематома ушной раковины. Методика лечения гематомы ушной раковины. Профилактика гематомы ушей
Гематома ушной раковины — опасное образование, поскольку внутри него может скопиться гной, поэтому следует обратить особое внимание на ее лечение.
Как отличить синяк от гематомы
Чтобы лечение было эффективным и не нанесло вреда здоровью, надо знать, как отличить гематому в ухе человека от простого синяка.
Синяк на ухе представляет собой кровоподтек, который возникает из-за механических воздействий — ушибов.
Он может появиться даже при незначительных ударах и характеризуется посинением травмированного участка, что объясняется кровоизлиянием в поверхностные ткани. Часто синяк рассасывается через несколько дней, поэтому не представляет большой угрозы.
Гематома (отогематома) сходна с синяком по природе своего происхождения, однако является куда более опасным проявлением механического воздействия.
Причиной появления могут быть как спортивные травмы, так и просто удар по уху.
Стоит также отметить, что отогематома также проявляется, например, при косметических процедурах (прокалывание ушей) или же при заболевании сосудов или кровеносной системы.
Она представляет собой своеобразную опухоль на поверхности уха и является скоплением сгустка крови под кожей, между хрящом и надхрящницей, вышедшего из поврежденных тканей. Такая кожа имеет красный или синюшный цвет.
Гематома локализуется в верхней части ушной раковины, выглядит как круглое или овальное образование.
Характеризуется флюктуацией — если несильными движениями надавливать на пораженную область, ощущается волнообразное движение жидкости в отогематоме.
Методика лечения
Главная задача лечения — извлечь жидкость из гематомы и обеспечить превентивные меры, предотвращающие осложнения. При первых проявлениях гематомы стоит приложить холод.
Если опухоль маленькая, надо наложить давящую тугую повязку. Такое действие приведет к постепенному выходу жидкости из гематомы. Можно протереть ее спиртовым раствором йода — это ускорит процесс заживления, образование рассосется в течение 3 дней.
Но бывают ситуации, когда гематома держится более 3 суток, увеличивается в размере и болит. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу. Доктора могут решить эту проблему различными путями в зависимости от характера самой отогематомы.
Если нет угрозы осложнений, гематому прокалывают шприцем и высасывают содержимое. После этого накладывают давящую повязку в среднем на 2-3 дня.
Если есть угроза инфекционного воспаления, производится вскрытие образования. Пораженное место также обрабатывается антисептиками, затем вдоль образования делают надрез и вычищают его.
После этого рану по краям зашивают, оставив середину нетронутой.
Это нужно для дальнейшего дренирования — введения в рану одного края резиновой полоски (второй выводится наружу), по которой будут выходить остатки содержимого.
Во время лечения врачи прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. После терапии нужно будет прийти на повторный прием.
Гематома уха способна вызвать:
- гнойный перихондрит — гной накапливается в под кожей, способствует расплавлению ушного хряща и приводит к деформации уха;
- отит — воспаление уха снаружи;
- абсцесс — гнойник, образованный в результате воспалительного процесса.
Поэтому надо сразу реагировать на последствия ушибов, а лучше всего производить профилактику заболевания, которая включает в себя обеспечение необходимой экипировкой при занятии спортом, избегание травматизма в быту и на работе, медицинские осмотры с целью выявления заболеваний, связанных с кровеносной системой и сосудами.
Источник: https://stomator.ru/gematoma-ushnoi-rakoviny-metodika-lecheniya-gematomy-ushnoi-rakoviny.html
Отогематома: причины, симптомы, лечение
Наружная часть уха часто подвергается травматизации, в результате чего на ушной раковине формируются гематомы.
Иногда, кажется, что отогематомы не несут в себе опасности, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечение в домашних условиях.
Но, образование кровоподтеков под кожей уха требует врачебного осмотра и регулярного наблюдения до полного выздоровления.
Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?
Скопление крови и лимфатической жидкости между кожным покровом и другими тканями ушной раковины называется отогематома. Это закрытое кровоизлияние, размер которого зависит от различных факторов: диаметра поврежденного сосуда, уровня кровяного давления, свертываемости крови и растяжимости тканей.
Причины кровоизлияний:
- Падения.
- Удары по уху.
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Аварии на производстве.
- Боевые виды спорта.
- Драки, побои.
- Сдавливание уха во время сна.
- Осложнения хирургических вмешательств.
Отдельно следует выделить болезни, провоцирующие кровоизлияния и поражения сосудов. К ним относятся:
- Геморрагический васкулит.
- Геморрагические лихорадки (Денге, Желтая, Ласса, Эбола, Конго-Крым).
- Гемофилия.
- Скарлатина.
- Цинга.
- Антифосфолипидный синдром.
- Тромбоцитопения.
- Гипертоническая болезнь.
- Авитаминоз.
- Лейкоз.
- Гиперчувствительность к холоду, обморожения.
Как только гематома сформируется, внутри нее начинает сворачиваться кровь.
При небольших по размеру кровоподтеках, сгусток рассасывается полностью, но большие отогематомы приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию капсул.
При образовании капсул часто возникают осложнения, от которых можно избавиться только хирургическим путем. Наиболее опасно состояние, когда к кровоизлиянию присоединяется бактериальная инфекция.
Если имеются нарушения свертываемости крови, то отсутствуют выраженные проявления гематомы.
Виды и формы отогематом
Принято выделять виды гематом ушной раковины у человека, в зависимости от их происхождения. По статистике, более ¾ всех гематом имеют травматическое происхождение.
Виды отогематом:
- Травматическая — вызвана механическим воздействием на наружное уха.
- Спонтанная — формируется при незначительных нажатиях на ушную раковину и при заболеваниях, вызывающих ломкость сосудов или повышенную кровоточивость.
Степени гематом:
- Легкая – отек формируется медленно, но гематома рассасывается за несколько дней. При нажатии чувствует слабовыраженная боль.
- Средняя – через 3-5 часов развивается уплотнение синюшного цвета. Опухоль спадает через 7-10 дней.
- Тяжелая – появляется не позднее, чем через 2 часа после травмы. Может сопровождаться разрывом хряща, сильными болями. Тяжелая степень требует срочной медицинской помощи.
Наиболее часто встречаются легкие и средние отогематомы, полученные в бытовых условиях. Их лечат в домашних условиях, так как они не вызывают неблагоприятных последствий и часто проходят самостоятельно без специального лечения.
По состоянию крови внутри опухоли, выделяют следующие формы отогематом:
- Несвернувшиеся.
- Свернувшиеся.
- Неинфицированные.
- Нагноившиеся.
Условно выделяют преднамеренные, непреднамеренные и условно-преднамеренные травмы. Такая классификация не имеет клинического значения, но отмечено, что легкие и средние степени отогематом формируются при непреднамеренных травмах.
Симптомы и проявления гематомы
Первый симптом отогематомы – боль, возникающая при травматическом воздействии. Степень выраженности болевых ощущений зависит от силы удара и чаще всего они сопровождаются чувством тяжести или распирания. Возможно ощущение легкой пульсации в первые сутки после получения травмы.
Внимание! Кровоизлияние формируется на наружной части уха, так как с этой стороны надхрящница и кожный покров наименее эластичны. Второй симптом отогематомы — припухлость в области удара, где скапливаются кровь и лимфатическая жидкость. Чаще всего отечность при отогематоме проявляется на верхней части завитка, между козелком и завитком или в ладьевидной ямке.
Характерные признаки:
- Овальная или круглая форма отека.
- Изменение цвета поражения.
- Мягкая консистенция.
- Твердая опухоль при формировании капсулы.
- Утолщение раковины уха.
Цвет припухлости зависит от соотношения крови и лимфатической жидкости, скопившихся под кожным покровом. Если преобладает содержание крови, то отек будет бордовым или синюшным цветом. При большом количестве лимфатической жидкости цвет припухлости почти не отличается от цвета окружающей кожи.
Спонтанная отогематома редко вызывает болезненные ощущения. Наблюдается только покраснение кожи или синюшность припухлости, которая редко разрастается до больших размеров. Появление боли свидетельствует об инфицировании и развитии воспалительного процесса.
Если к кровоподтеку присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается нагноение, сопровождающееся сильными болями и симптомы интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, слабостью.
Диагностика отогематомы
Диагностика гематом ушной раковины не представляет сложности, если она вызвана механическим воздействием. Достаточно опроса пациента и визуального осмотра, чтобы определить причину и степень повреждения.
При визуальном осмотре, кроме кровоизлияния в области уха часто наблюдаются травматические поражения височной, заушной и скуловой областей. При пальпации ощущаются колебания жидкости, внутри опухоли.
Спонтанная отогематома требует больше усилий, так как нужно тщательно собрать анамнез и провести лабораторные исследования, чтобы определить наличие нарушений свертываемости крови.
Какие анализы могут понадобиться:
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма.
- Протромбиновый индекс.
- Исследование крови по Ли-Уайту.
- Исследование содержимого отогематомы.
- Бак-посев для выявления патогенной микрофлоры.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика отогематомы между другими заболеваниями ушной раковины: перихондритом, рожистым воспалением, новообразованиями. В большинстве случаев, дифференциальная диагностика необходима только при спонтанном кровоподтеке.
Лечение гематомы
Когда формируется отогематома, необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу, чтобы он определил тактику лечение, соответствующее форме и степени кровоизлияния. Цель терапии – обеспечение оттока жидкостей от очага поражения и предотвращение развития воспалительного процесса.
Тактика терапии легких гематом:
- приложить лед, как минимум на один час;
- обработать поражение спиртовым раствором йода;
- наложить давящую повязку.
Внимание! Чтобы отогематома быстрее рассосалась можно использовать мази: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь, Синяк-Офф, Индовазин. Но следует помнить, что мази на основе гепарина можно использовать только через сутки после получения травмы.
Если своевременно не начать терапию легких травм или сформировалась большая припухлость, то необходимо удаление жидкости из отогематомы с помощью пункционной аспирации.
Врач с помощью шприца откачивает жидкость из опухоли и вводит каплю спиртового раствора йода, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и ускорить процесс заживления.
После процедуры на пораженное ухо накладывают стерильную повязку.
В тяжелых случаях гематому удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Хирург с помощью скальпеля вскрывает край припухлости и извлекает содержимое.
Затем тщательно обрабатывает очищенную полость антисептиком, например, Хлоргексидином, и накладывает швы. В обязательном порядке должен быть установлен дренаж, для обеспечения оттока экссудата.
После операции накладывают повязку, которая должна меняться ежедневно.
Антибактериальное лечение необходимо после удаления гематом, пункционной аспирации или при развитии инфекционного процесса.
Какие препараты назначают:
- Антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Супракс, Азитромицин.
- Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфазин, Сульгин.
- Наружные средства: Левомеколь, Стрептоцид, Сульфаргин.
Спонтанная опухоль лечится так же, как и травматическая отогематома, но пациенту назначают дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, спровоцировавшего поражение сосудов.
Осложнения и прогноз отогематомы
Травматические опухоли ушной раковины нередко приводят к неблагоприятным последствиям, если их неправильно лечить. Если не обрабатывать припухлость антисептиками или не соблюдать правила гигиены, то начинается нагноение гематомы.
В зависимости от тяжести воспалительно-инфекционного процесса, наблюдаются местные и системные осложнения. К местным относятся заболевания ушной раковины, которые могут спровоцировать поражение среднего и внутреннего уха.
Самые частые осложнения:
- Отит – воспалительный процесс, поражающий наружное ухо, но может перейти и на другие отделы слухового аппарата.
- Мирингит – поражение барабанной перепонки, сопровождающееся сильными болями, повышением температуры и тугоухостью.
- Отомикоз – присоединение грибковой микрофлоры, поражающей наружное и среднее ухо.
- Перихондрит – воспаление хряща ушной раковины, часто приводящее к некротическому процессу и деформации раковины.
- Абсцесс – формирование ограниченного гнойника на месте кровоподтека.
- Фурункулез – формируется при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Выражается образованием гнойников при проникновении микроорганизмов в волосяные фолликулы.
- Узелковый хондродерматит ушной раковины – образование болезненного узелка на завитке.
Кроме местных осложнений, присоединение бактериальной инфекции вызывает распространение патогенных микроорганизмов по другим органам и тканям. Из-за близости головного мозга к органам слуха, существует риск развития воспаления мозговых оболочек.
Очень часто последствия выражаются в развитии гнойных ЛОР-заболеваний: ангины, гайморита, фронтита. В самых тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови.
Внимание! Септические осложнения развиваются на 3-5 сутки после получения травмы, если пациенты не обрабатывают гематомы антисептическими средствами.
Прогноз при отогематоме преимущественно благоприятный, у большинства пациентов припухлость рассасывается через несколько дней и не оставляет следов.
Профилактика
Формирование травматических опухолей очень сложно предупредить, так как они могут возникнуть в любой момент – при падении в обморок, ударе во время тренировок и даже во время игр с детьми. Поэтому главное правило профилактики – необходимо избегать травматических ситуаций.
Что можно делать:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- пользоваться шлемом при силовых видах спорта;
- не ввязываться в драки;
- избегать перепадов давления и обмороков.
Профилактика спонтанных гематом:
- закаливаться, повышать иммунитет;
- контролировать свертываемость и другие показатели крови;
- своевременно пролечивать заболевания, способные привести к спонтанной гематоме;
- избегать обморожений, резких перепадов температуры;
- укреплять капилляры и стенки сосудов.
Профилактика необходима не только для предотвращения развития отогематом, но и для предупреждения осложнений. Если гематома уже сформировалась, то требуется правильное лечение, соблюдение гигиены, а при угрозе развития воспалительного процесса — прием антибиотиков.
Источник: http://lor-24.ru/uxo/otogematoma-prichiny-simptomy-lechenie.html
Оперативное лечение гематомы ушной раковины у животных, собаки или кошки
Причины возникновения
Образование отогематомы связано с повреждением сосудов в области уха. Это может произойти в результате:
- ушибов;
- укусов насекомых или других животных;
- расчесов (в том числе вызванных хроническим отитом, аллергией или отодекозом);
- хронического дерматита.
Симптомы
Отогематома выглядит как полусферическая опухоль на поверхности ушной раковины. Образование мягкое на ощупь, болезненное, гиперемированное. Возможно, умеренное повышение температуры тела и беспокойство. Животное постоянно наклоняет голову в сторону поврежденного уха, навязчиво пытается его чесать или просто трясет головой.
Лечение гематомы ушной раковины
Неосложненные случаи лечатся методом эвакуации накопившейся крови и лимфы путем прокола иглой с последующей аспирацией жидкости и введением в образовавшуюся полость противовоспалительных лекарств. Обычно для этих целей используется раствор новокаина (0,5%), антибиотика и гидрокортизона.
Если причиной образования гематомы являются расчесы вследствие зуда, то одновременно проводят обязательное лечение заболевания, вызывающего этот зуд. Также назначаются антигистаминные препараты в целях предотвращения рецидивов. В случае возникновения упорных рецидивов, не подающихся консервативному лечению, назначается хирургическое лечение отогематомы.
Кожу в области гематомы рассекают, вычищают кровь и фибрин, затем прижимают к хрящу и фиксируют шовным материалом. Это препятствует дальнейшему скоплению содержимого под кожей.
После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибактериальные препараты, и проводится ежедневная местная обработка ушной раковины антисептиками. Ушная раковина обкладывается абсорбирующим материалом и фиксируется повязкой. Желательно, до момента заживления, использовать специальный воротник. Швы снимают в срок от девяти дней до трех недель после хирургического вмешательства.
Профилактика образования ушной гематомы
Образовавшаяся гематома может длительное время беспокоить животное. Без лечения кожа на ушной раковине может самопроизвольно разорваться. При этом ухо может инфицироваться с формированием некроза.
Иногда скопившаяся жидкость рассасывается самостоятельно, однако при этом кожа остается сморщенной, ушная раковина деформируется и остается утолщенной за счет активного нарастания фибрина в полости.
Профилактикой гематомы является своевременное лечение заболеваний уха питомца. Для этого необходимо регулярно осматривать уши животного на предмет развития отодекоза, отита или дерматита. Загрязненные ушные раковины протираются гипоаллергенным лосьоном.
Следует регулярно проводить инсектицидную обработку, если животное имеет свободный выгул на улице. Если гематома образовалась в результате травмы, важно оказать правильную первую помощь. На ушную раковину накладывается холодный компресс и тугая повязка.
Внимательное отношение владельца является лучшей профилактикой гематомы ушной раковины.
Источник: https://vetclinika.com/services/hirurgicheskie_manipulyacii/operativnoe_lechenie_gematomy_ushnoy_rakoviny.htm
Источник:
