Приапизм у мужчин: что это такое, лечение и профилактика болезненных эрекций

Приапизм у мужчин – что это такое? Патологическое состояние представляет собой непроизвольное действие эректильной функции, возникающей без возбуждения. Продолжительность таковой – более 4 часов.

Среди сопутствующих симптомов – болезненные ощущения, изменение цветового оттенка органа. Лечение – консервативное или оперативное.

Содержание

1. Почему возникает патология
2. Провоцирующие факторы
3. Симптомы и признаки приапизма
4. Способы лечения и возможные осложнения
5. Заключение
6. Что такое приапизм, как и почему он проявляется у мужчин
7. Причины приапизма
8. Симптомы заболевания
9. Симптомы
10. Диагностика
11. Пути лечения
12. Профилактика
13. Приапизм (сильная эрекция) у мужчин: причины, симптомы и лечение
14. Как проявляется патологическое состояние
15. Факторы развития
16. Слабый пол тоже страдает
17. Как бороться с патологией
18. Приапизм: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение
19. Что такое приапизм?
20. Классификация приапизма
21. Причины и симптомы приапизма
22. Диагностика и методы лечения
23. Возможные осложнения
24. Приапизм — стойкая, болезненная эрекция у мужчин и мальчиков
25. Что это за болезнь
26. Виды приапизма
27. Причины
28. Симптомы и признаки
29. Методы диагностики
30. Как лечить
31. Какие препараты применять
32. Народные методы
33. Хирургическое вмешательство
34. Реабилитация после болезни
35. Осложнения
36. Профилактика

Почему возникает патология

Патологическое состояние у представителей сильного пола имеет несколько классификаций.

Первая определяет характер течения приапизма и подразделяет его на такие виды:

• острый, имеющий резкое начало, интенсивное выражение клинических проявлений;
• хронический, протекающий со стадиями ремиссии и стадиями обострения, во время которых возникает болезненная эрекция, проходящая самостоятельно, не требуя специфической терапии.

Если рассматривать заболевание с точки зрения источника возникновения, можно выделить:

• ночной приапизм: возникает во время сна, исчезающий самостоятельно после пробуждения (иные названия – перемежающийся, псевдоприапизм);
• венозный: развивается на фоне нарушения кровообращения в области главного полового органа;
• артериальный: возникает при усилении кровопритока к органу;
• идиопатический: имеет неясную этиологию;
• интоксикационный: возникает на фоне злоупотребления алкогольными или наркотическими средствами, при укусе ядовитого насекомого;
• лекарственный: обусловлен злоупотреблением некоторыми лекарственными препаратами, как пероральными, так и в форме раствора, вводимыми в член для лечения определенных заболеваний;
• травматический: возникает после травмирования полового органа;
• психогенный: протекает на фоне невроза, иных патологий психического здоровья;
• нейрогенный: обусловлен патологиями ЦНС.

Травматический приапизм, в свою очередь, разделяется на:

• ишемический: при повреждении пенильных вен;
• неишемический: при повреждении кавернозных артерий.

Провоцирующие факторы

Современная медицина не называет точные причины, которые вызывают развитие патологии у мужчин. Вышеперечисленные – это лишь предрасполагающие факторы, которые могут играть определенную роль в этиологии заболевания.

Также к провоцирующим факторам относят:

• патологии свертывающей системы крови;
• опухолевидное новообразование, которое присутствует в головном или спинном мозге;
• развитие интоксикационного синдрома;
• развитие печеночной недостаточности;
• удаленная селезенка;
• развитие эндокринного заболевания, например, сахарного диабета;
• тромболитическое поражение сосудов.

При появлении заболевания у мальчиков младшего возраста рекомендуется незамедлительно посетить врача. Причина может крыться в лейкозе или анемии.

Симптомы и признаки приапизма

В большинстве случаев истинная форма приапизма возникает в ночное время суток. Нарушение процесса мочеиспускания не происходит, что мжно объяснить переполнением кровью только кавернозных тел. При этом поражение уретры, головки, простаты не наблюдается.

В момент эрекции возникают болевые ощущения, которые локализуются у основания главного полового органа, в области промежности. Болевой синдром проявляется спустя 1-2 часа после начала приступа. В некоторых случаях отекает половой член, в особенности, крайняя плоть.

Приапизм не характеризуется возбуждением. Даже после полового сношения не возникает облегчение, ведь секс не оканчивается семяизвержением, не ослабляет эрекцию. В данном случае только усиливается болевой синдром.

Перемежающая форма ночного приапизма характеризуется кратковременными болезненными эректильными всплесками. На начальном этапе развития патологии эрекция в момент пробуждения случается достаточно редко. Со временем приступы начинают учащаться, могут случаться 2-3 раза за ночь.

С каждым новым приступом болевой синдром усиливается в интенсивности. Если сравнивать с истинным приапизмом, перемежающая форма заболевания характеризуется ослаблением эрекции при пробуждении, опорожнении мочевого пузыря, кишечника, ходьбе, активных движениях.

Способы лечения и возможные осложнения

Консервативная терапия при постановке диагноза «приапизм» носит вспомогательный характер. За основу лечения взято хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить источник патологического состояния. В ходе операции врач создает обходной путь для кровотока к половому члену, после чего кровообращение нормализуется.

Если не начать лечение приапизма на начальном этапе развития, развиваются осложнения, которые требуют иной специфической терапии. Повышается риск полной утраты возможности появления эрекции. Мужчина при этом уже не сможет заниматься сексом, так как не будет чувствовать сексуального возбуждения.

При тяжелом течении основного заболевания, которое повлекло за собой приапизм, может возникнуть такое осложнение, как гангрена тканей в половом члене, а также венозный тромбоз.

Последнее осложнение возникает на фоне образования кровяных сгустков. Таковые могут отрываться от первичного места локализации, проникнуть с кровотоком в сердце, вызвав летальный исход.

Заключение

Лечение приапизма в домашних условиях не поможет избавиться от заболевания. Кроме того, существует вероятность развития негативных последствий, которые, как уже выше отмечалось, способы вызвать смерть больного. Поэтому при возникновении неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Источник: https://venbolezni.com/seksologiya/priapizm-u-muzhchin-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Что такое приапизм, как и почему он проявляется у мужчин

Несмотря на все мужские усилия, эректильная дисфункция — весьма распространенное явление. Редкой болезнью является приапизм. Определим: приапизм — что это такое, и как его лечить.

Название недуга происходит от имени бога Древней Греции — Приапа, потому что его член всегда находился в положении эрекции. Приапизм у мужчин — постоянная эрекция полового члена, которая не связана с возбуждением. Этому явлению сопутствуют: болезненность и изменение окраски полового органа. Явление приапизма довольно редкое. Оно встречается примерно у 0,2% больных.

Несмотря на свою редкость, приапизм необходимо незамедлительно лечить. Несвоевременное обращение к доктору может привести к некрозу тканей, а затем и к импотенции. К последствиям этого недуга также можно отнести фиброз — замещение пещеристой ткани пениса на рубцовую.

В этом случае чувствительность снижается, что является одной из причин развития импотенции.

Кавернозные тела при увеличении сдавливают вены, проходящие вдоль спинки полового органа. В итоге кровь скапливается в кавернозных телах из-за притока крови, а отток ее блокирован.

При болезни появляется нарушение оттока венозной крови от полового члена, и эрекция становится постоянной и стойкой.

При приапизме поражаются только кавернозные тела, то есть губчатое тело полового члена не затрагивается.

Причины приапизма

К основным причинам данного заболевания относят:

• травму мочеполовых органов;
• некоторые вещества и медицинские препараты;
• плохую свертываемость крови;
• нервные болезни;
• опухоли.

Самые частые больные приапизма: мальчики 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. Дети чаще всего болеют при наследовании заболеваний кровеносной системы, таких как серповидноклеточная анемия.

Симптомы заболевания

Для определения симптомов заболевания следует руководствоваться его видом. Различают ишемический и неишемический приапизм.

При ишемическом типе оттока крови из полового члена нет, то есть существует только приток, способствующий продолжению эрекции.

Неишемический тип более лоялен: отток крови присутствует, но он небольшой, что также позволяет крови переполнять орган и продлевает эрегированное состояние пениса.

Симптомы ишемического приапизма:

• более 4-х часов эрекции;
• половой акт не снимает проблему, эрекция не связана с половым возбуждением мужчины;
• пенис твердый, а его головка, наоборот, мягкая;
• болезненность органа.

Данный тип имеет тенденцию происходить прерывисто, то есть иногда болезнь проявляется, а иногда нет. В таком случае состояние эрекции болезненно и длится около 3-х часов или меньше.

Неишемический приапизм ведет себя несколько иначе: из-за небольшого оттока крови член не твердый на ощупь. Болезненных состояний при этом типе не наблюдается.

Любой тип заболевания опасен. Именно исходя из этих соображений, необходимо обратиться к урологу, если вы обнаружили какие-либо симптомы заболевания.

Симптомы

Истинный приапизм может начаться совершенно внезапно, очень часто это происходит во время сна. Член становится очень напряженным.

Обычно, такое состояние не влияет на мочеиспускание, потому что уретра, простата и головка пениса попросту не участвуют в процессе приапизма у мужчин.

Такое возникновение сопровождается болевыми ощущениями в области корня пениса и промежности, опухает крайняя плоть. Половой акт в случае истинного приапизма не приносит облегчения. Боль только усиливается, ведь эякуляции не происходит.

Ночной перемежающийся приапизм — это кратковременные болезненные эрекции, проявляющиеся во сне. Эрекция во сне в таком случае способна разбудить, но в начальной стадии заболевания это случается достаточно редко.

Постепенно случаи учащаются, боль усиливается.

Отличается такой тип от истинного приапизма тем, что эрекция ослабевает при мочеиспускании, активных движениях, пробуждении, приеме лекарств снотворного или седативного типа.

Диагностика

Если пенис находится в эрегированном состоянии несколько часов — это весомый повод для обращения к доктору. Не секрет, что при наличии заболеваний полового члена мужчин мучает не только сама болезнь, но и чувство стыда. Это наиболее частая причина позднего визита к врачу.

Приапизм — экстренное заболевание, поэтому, как только появились симптомы, сразу записывайтесь на прием. Проблемы данного типа решает врачи — уролог, андролог или хирург. Если мужчина все же не знает, к какому специалисту обратиться — лучше всего позвонить на общеизвестный номер 03 и вызвать скорую помощь.

Перед приемом, чтобы облегчить состояние, можно попробовать охладить пенис холодной водой, но это не исключает необходимости обращения к специалисту.

Обследование при приапизме включает в себя комплекс процедур, потому что часто встречаются случаи, когда за этим недугом стоят более серьезные болезни. Тип приапизма определяется путем анализа газов в крови.

В пенис вводится тоненькая игла для забора крови: если кровь светлая — скорее всего это неишемический приапизм. Темная кровь свидетельствует об ишемическом типе заболевания.

Более точный результат дадут лабораторные анализы газов крови.

Рентгеновский путь диагностики — кавернозография. Делается снимок органа после введения в кавернозные тела контрастного вещества.

Врач также может назначить узи, допплерографию или экг.

Пути лечения

В зависимости от типа выявленного заболевания делают вывод о выборе лечения. Лечить приапизм можно медикаментозным и хирургическим путем. На начальных стадиях болезни в большинстве случаев используются медицинские препараты, а к помощи хирургов прибегают лишь в случае неудачного лечения медикаментозным путем.

Необходимо помнить, что чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет результат от него.

На начальном этапе берется пункция кавернозных тел полового органа. Делается это при помощи специальной иглы под местной анестезией. Избыток крови в половом члене отсасывается, врач делает инъекции сосудистых препаратов.

В процессе забора крови и инъекций велика вероятность задеть другие сосуды, вызвать скачки артериального давления, возможна потеря сознания.

По этой причине такое лечение приапизма может проводиться только в условиях стационара под пристальным наблюдением доктора.

Бывают случаи, когда медикаменты не оказывают должно эффекта в лечении заболевания. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Цель хирурга — создать дренирующий сосуд между венами пениса и остальными венами, чтобы ускорить процесс оттока крови из пениса.

Существует несколько техник хирургического вмешательства:

1. Техника «Винтер». Под местным обезболиванием вводят толстую или биопсийную иглу в кавернозные тела полового члена. Игла проходит через головку и обеспечивает отсасывание крови.
2. Метод «Эль Хораб». Метод открытый и более агрессивный. Происходит наложение шунта между парой кавернозных тел и головкой полового члена.
3. Техника «Квакель». Шунт накладывают между губчатым телом и пещеристыми телами. Если метод «Винтер» достаточно применить с одной стороны, то «Квакель» может быть применен с двух сторон полового органа.
4. Метод «Грэйхак». Метод применяется очень редко ввиду ограничения показаний к операции. Общий его смысл в наложении шунта между кавернозным телом и большой подкожной веной ноги.

Не стоит пугаться временной импотенции после лечения как медикаментозного, так и хирургического — последствие неприятное, но совершенно обычное. Переживать по этому поводу совсем не нужно — через некоторое время функция восстановится.

Если же врач выявил неишемический приапизм, то его позиция в данном случает может оказаться выжидательной, ведь риска повреждения тканей нет. Данный тип заболевания имеет свойство проходить в отсутствии лечения самостоятельно. Снять симптомы можно охлаждением полового органа и промежности.

Бывает и такое, когда лечение не приносит результата, каким бы оно не было. Это характерно для запущенных случаев заболевания. Выход здесь только один: имплантация протеза полового органа.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть:

• тромбоз вен кавернозных тел с риском отрыва тромба;
• гангрена с дальнейшим некрозом и отторжением тканей пениса, что иногда заканчивается заражением крови.

Последствия на самом деле страшные. Поэтому, заметив малейшие изменения в поведении полового органа, необходимо немедленно посетить врача. Тогда заболевание не доставит особых проблем, и опасных осложнений удастся избежать.

Профилактика

Если у мужчины имеется заболевание серповидноклеточная анемия, то лучшей профилактики, чем своевременное лечение этого недуга, нет.

Стоит помнить о том, что распространенные причины появления приапизма — это злоупотребление наркотиками и алкоголем. Соответственно, необходимо этого избегать.

Любая проблема с эрекцией должна быть решена с врачом. Если употреблять препараты для увеличения продолжительности эрекции («Виагра») без консультации доктора, это может привести к печальным последствиям в виде приапизма или других «мужских» болезней.

Заболевания гормональной природы необходимо лечить с учетом приапизма, если такой имеется. Обязательно надо поставить врача-эндокринолога в известность о наличии приапизма, чтобы подбор препаратов был максимально эффективным.

При любом мужском заболевании нельзя руководствоваться своей стыдливостью или стеснением.

Своевременное лечение приапизма обеспечит долгую и здоровую, то есть полноценную мужскую жизнь.

Источник: https://prostatis.ru/chto-takoe-priapizm-kak-i-pochemu-on-proyavlyaetsya-u-muzhchin.html

Приапизм (сильная эрекция) у мужчин: причины, симптомы и лечение

Продолжительная и мощная эрекция – то, о чем мечтает каждый мужчина половозрелого возраста.

Но когда она становится неконтролируемой и постоянной, длится часами – это уже патология, и тому, у кого отмечается мощная постоянная эрекция, не позавидуешь. Подобное состояние называется приапизмом.

Что это такое, каковы симптомы, почему развивается приапизм у мужчин (и не только у них) и что делать, если постоянно стоит член, – об этом в нашей статье.

Как проявляется патологическое состояние

Приапизм – редкая патология, которая представляет собой постоянную и обычно очень мощную эрекцию, проконтролировать которую мужчина не способен.

Такое состояние у мужчины способно продолжаться до 6-8 часов и в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом – это основной симптом.

Чаще постоянная и очень сильная, неконтролируемая эрекция отмечается у детей 6-10 лет и у представителей сильного пола от 20 до 50 лет.

При диагнозе приапизм симптомы зависят от вида патологии.

Различают ишемический приапизм, при котором длительная и очень сильная эрекция спровоцирована значительным ухудшением оттока крови из кавернозных тел полового органа, вплоть до его полного отсутствия.

Неишемический встречается реже – при этом типе нарушения происходят из-за сильного притока крови, при этом отток крови происходит, но медленно, причиной чего и становится постоянная эрекция.

Ишемический вид протекает острее, сопровождаясь такими симптомами, как:

• Весьма сильная и продолжительная эрекция, половой орган может стоять в течение 4-5 часов и более.
• Тело пениса твердое, а его головка при этом мягкая.
• Половой акт, даже очень долгий, не устраняет проблему, поскольку приапизм не имеет никакой связи с сексуальным возбуждением.
• Постоянное напряжение полового органа сопровождается очень сильной болью.

При неишемическом типе половой орган способен вставать часто, но при этом не очень твердый на ощупь, так как отток крови все же существует, хоть и медленный. Болезненного симптома может не быть вовсе либо он выражен слабо.

Различают также истинный и ночной приапизм. Во втором случае член встает только ночью, обычно это непродолжительные «стояки», которые происходят во сне, часто болезненные. При активных движениях, после мочеиспускания, приема седативных препаратов симптомы пропадают. Ночной приапизм поначалу возникает редко, но без соответствующей терапии способен доставить серьезные проблемы.

При неишемическом типе мужчина может не ощущать болевых ощущений.

Истинный же приапизм появляется в любое время суток, и справиться с его симптомами практически невозможно.

Пенис может стоять часами, сопровождается постоянной болью в области промежности и у корня полового члена, отеком крайней плоти.

Процесс мочеиспускания при этом остается нормальным, так как простата, уретра и головка полового члена не вовлечены в патологический процесс. Без лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до гангрены полового члена.

Факторы развития

Приапизм, или постоянная неконтролируемая эрекция развивается по причине нарушения кровообращения в области кавернозных (пещеристых) тел полового члена.

Приток крови в этом случае постоянный, и он намного сильнее, чем ее отток, который в некоторых случаях просто отсутствует, что и становится причиной патологического расширения кавернозных тел полового члена.

В числе факторов развития подобного состояния:

• Травматические повреждения спинного мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Онкологические образования головного мозга.
• Неврологические заболевания.
• Рассеянный склероз.
• Лейкозы, серповидно-клеточная анемия, иные патологии кровеносной системы.

Причиной часто становятся воспалительные процессы, опухоли органов мужской репродуктивной системы. Постоянная и сильная эрекция может также стать следствием интоксикации, например при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами, в результате почечной недостаточности.

Нарушение кровотока в половом органе иногда возникает у больных  сахарным диабетом, тромбофлебитом. Если долго стоит член, причина может заключаться в употребление некоторых лекарств, которые применяются для лечения нарушений эректильной функции.

К таким препаратам относятся Левитра, Виагра, другие средства, которые мужчины употребляют для того, чтобы член стоял долго.

Патология может наступить при онкологических образованиях головного мозга.

Причиной, по которой появляется постоянная эрекция, могут стать и некоторые психотропные лекарства, например Рисперидон, Оланзапин, а также антидепрессанты – Прозак, Валиум, Бупорпион.

Слабый пол тоже страдает

Принято считать, что приапизм встречается только у представителей сильного пола, но, оказывается, женщины, хоть и намного реже, тоже могут страдать от симптомов этой патологии.

Полового члена у женщин нет, в его роли выступает клитор, в котором также нарушается кровоток и развивается слишком сильная эрекция этого органа. В результате он переполняется кровью, параллельно развивается такой симптом, как отек половых губ.

Женщину мучает сильная боль, клитор постепенно увеличивается в размерах, и только соответствующее лечение поможет избавить от мучительных ощущений.

Этот диагноз женщинам ставится редко, но причины его развития обычно связаны с неконтролируемым приемом препаратов, которые повышают либидо. По этой причине женщине не следует назначать себе подобные средства самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Как бороться с патологией

При подтверждении диагноза «приапизм» лечение следует начинать незамедлительно, так как постоянная очень сильная и длительная эрекция способна стать причиной серьезных осложнений, самые грозные из которых – тромбоз, гангрена полового органа и импотенция. И чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что терапия будет эффективной. Это касается как мужчин, так и женщин.

При ночном виде патологии врач может занять выжидательную позицию и на начальном этапе лечения не назначать.

Если половой орган по ночам стоит долго, рекомендуется прикладывать к его основанию и к области промежности холод, например сделать компресс изо льда, завернутого в полотенце.

Женщинам при нарушении кровообращения в клиторе также можно использовать этот метод. Он помогает не всегда, если проблема не исчезает, лучше обратиться к врачу.

Патология может привести к импотенции.

Истинный приапизм требует более серьезного подхода: лечение заключается в устранении причины и последствий нарушения кровооттока, а также его восстановления. Для этого из кавернозных тел отсасывается лишняя кровь – пункция выполняется под местной анестезией. Затем в эту же зону вводят лекарства, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение.

Если такое лечение не принесло результата, пациенту проводят срочную операцию, которая заключается в формировании дополнительного сосуда, осуществляющего дренирующие функции. В результате отток крови активизируется, и состояние мужчины нормализуется. Иногда после хирургического лечения у мужчины развивается импотенция, но через некоторое время исчезает самостоятельно.

Как консервативное, так и хирургическое лечение проводится только в стационаре, так как у мужчины могут развиться различные осложнения.

Если мужчина обнаружил, что у него часто неконтролируемо встает член и сильная, постоянная эрекция не проходит более 4 часов, самый лучший выход – незамедлительно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения при диагнозе приапизм фото в интернете демонстрируют очень наглядно – как у представителей сильного пола, так и у женщин, подтверждая, насколько опасно игнорировать эту патологию.

Женщинам также нужно знать, что такое приапизм, во-первых, для того, чтобы распознать его симптомы у своего партнера, а во-вторых, чтобы понимать – подобное состояние иногда встречается и у слабого пола. И его лечение также крайне необходимо.

Источник: https://menspot.ru/erectionem/priapizm-silnaya-erekciya-u-muzhchin

Приапизм: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение

На фоне патологически стойкой эрекции, которая не прекращается после интимной близости и не связана с сексуальным возбуждением, диагностируется приапизм. Это патологическое состояние способно сохраняться в течение 2-3 часов либо суток, характеризуется выраженным искривлением члена дугой.

Секс либо онанизм не помогают ослабить эрекцию, отсутствуют семяизвержение и оргазм. Терапия проводится медикаментозным методом либо хирургическим путем, что обусловлено этиологическим фактором и формой состояния.

Рассмотрим подробнее, что такое приапизм у мужчин, какие причины приводят к стойкой эрекции?

Что такое приапизм?

Итак, приапизм – что это такое ? Это достаточно редкое явление, которое встречается у сексуально активных мужчин 18-50 лет. Патология характеризуется эрекцией, которая возникает на фоне отсутствия сексуального возбуждения. Присутствует выраженный болевой синдром, отечность полового члена. Мастурбация и половой акт не помогают ослабить эрегированное состояние.

Интересно: впервые приапизм как патологическое состояние был описан в 1616 году, а свое название он получил по имени античного божества сладострастия и плодородия – Приапа, главным достоинством которого считался огромный эрегированный член.

В урологической практике патологическое состояние относится к ургентным патологиям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В медицинской практике приапизм классифицируется с учетом поражения внутри репродуктивного органа. Бывает однокорпоральный, двухкорпоральный и трехкорпоральный приапизм – диагностируется при поражении одного или двух пещеристых тел и/или губчатой полости.

Выделяют три формы приапизма у мужчин:

1. Ишемическая (вено-окклюзивная) форма. Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного.
2. Неишемическая форма (артериальная). Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины.
3. Рецидивирующая форма является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме.

Приапизм – патологическое состояние, требующее экстренной помощи врачей. Если при неишемической форме прогноз благоприятный, но при ишемическом типе приапизма риск развития эректильной дисфункции приближается к 90%.

Причины и симптомы приапизма

Причины, приводящие к длительной болезненной эрекции, многообразны. В медицинских источниках указывают более 50 факторов, способных спровоцировать патологическое состояние у мужчин. В большинстве случаев патогенез – это совокупность 2-х и более факторов.

Приапизм – это не всегда следствие каких-либо заболеваний. Состояние может развиться на фоне острой психоэмоциональной ситуации, когда происходит внезапное прерывание полового акта из-за шока, испуга. Иногда этиология патологической эрекции обусловлена ущемлением пениса во влагалище при вагинизме.

Этиология длительной болезненной эрекции у мужчин базируется на следующих болезнях и состояниях:

• Нейрогенные причины. Приапический приступ может быть следствием рассеянного склероза, опухолей головного и спинного мозга. Иными словами, развивается из-за заболеваний центральной нервной системы. Риск приапизма возрастает при энцефалите, черепно-мозговых травмах;
• Психогенные причины. Чаще всего патологическая эрекция развивается при эпилепсии, шизофрении, на фоне длительных неврозов;
• Травматические причины обусловлены сильным ударом в промежность или повреждением полового органа. При травмах возникает ишемическая/неишемическая форма. Стойкая эрекция выявляется при болезнях: лейкоз, васкулит, анемия специфического вида, рак железистого органа, почек, мочевого пузыря, ЖКТ;
• Интоксикационные причины. Это потребление алкогольной продукции, наркотиков. Также может развиться медикаментозный приапизм, базирующийся на применении препаратов – психостимуляторы, гипотензивные лекарства, таблетки, стимулирующие эрекцию у мужчин или аналогичные медикаменты в виде инъекций, которые вводят в кавернозное тело.

Описаны случаи болезненной эрекции у пациентов, которые страдают сахарным диабетом 1 и 2 типа, подагрой, малярией. Примерно у 40-55% мужчин диагностируется идиопатическая форма приапизма, иными словами, диагностические мероприятия не смогли установить точную причину патологического состояния.

Приапизм развивается внезапно, сексуальное возбуждение отсутствует. Характерной особенностью состояния выступает то, что набухает только ствол полового органа, при этом головка остается на ощупь мягкой. Репродуктивный орган искривляется в сторону живота – дугой.

При ишемическом виде через 2 часа эрекции наблюдаются болезненные ощущения в пенисе и области промежности, половой орган значительно отекает, изменяется его цвет – становится красным или синеет. Половой акт или мастурбация не помогают ослабить эрекцию, наоборот, болевой синдром усиливается, общее состояние мужчины ухудшается.

Мучительная эрекция может сохраняться в течение 2-3 часов либо нескольких суток. На фоне приапизма возможно свободное мочеиспускание, но, поскольку половой орган загнут к животу, струя мочи направлена вверх.

Диагностика и методы лечения

Когда эрекция продолжается дольше 3-х часов, при этом секс и онанизм не помогают ослабить оную, то этот симптом свидетельствует о нарушении.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – урологу, андрологу либо хирургу.

Основу диагноза составляют визуальные симптомы приапизма – стойкая эрекция, отечность цвета, мягкая головка и пр. Чтобы установить причину проводятся диагностические мероприятия.

Важно: диагностика приапизма подразумевает дифференциацию ишемической формы от неишемического вида. Для определения вида патологии осуществляется допплерография сосудов репродуктивного органа, кавернозография, исследуют газовый состав крови, которая аспирирована из пещеристых тел.

Проведение УЗДГ детородного органа позволяет определить на фоне ишемического приапизма существенное уменьшение скорости кровообращения, а газометрия способствует выявлению признаков дефицита кислорода, ацидоза и гиперкапнии. Также отличить вид приапизма помогают ощущения мужчины. При ишемическом виде присутствует болевой синдром, а при неишемическом типе отсутствует.

Дополнительно проводится биопсия тканей полового органа. Она позволяет оценить жизнеспособность пещеристых тел. Также может потребоваться консультация других специалистов – гематолога, невролога и проктолога. Приапизм дифференцируют от гиперсексуальности – это состояние сопровождается сохранением сексуального желания, семяизвержения и оргазма.

Медикаментозное лечение обеспечивает требуемый терапевтический эффект только в первые 24 часа приапизма. Купировать приступ помогают прохладные ванны, блокады посредством новокаина, гирудотерапия – пиявки ставят на ствол полового члена.

При отсутствии лечебного эффекта проводятся следующие мероприятия:

1. Пункция пещеристых тел с аспирацией биологической жидкости.
2. Ирригация пещеристых полостей лекарственными растворами.
3. Введение в кавернозные тела препаратов, способствующих разжижению крови.
4. Использование адренергических лекарств.

Если мужчина обратился за помощью поздно – через 30-40 часов после возникновения приступа либо терапия ишемической формы не дает нужного результата, то проводится хирургическое лечение посредством шунтирования. Суть вмешательства – создается венозный отток от пещеристых тел, пролегающий через венозную систему губчатой полости либо подкожную вену в районе бедра.

Если на фоне продолжительность приступа приапизма в тканях члена развились необратимые преобразования, то единственный способ, помогающий сохранить половую функцию – это фаллопротезирование.

Возможные осложнения

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков.

Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена.

Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

При неишемической форме возникает воспалительный процесс в пещеристых телах, при этом головка не затрагивается. В некоторых картинах невылеченный приапизм приводит кавернозному фиброзу, что нивелирует возникновение нормальной эрекции при возбуждении.

Кавернозный фиброз – это уплотнение либо склеивание кавернозных тел, что приводит к деформации полового члена. Эти процессы сопровождаются заменой нормальной ткани на фиброзную, что нарушает эластичность белочной оболочки пещеристых тел. Наблюдается уменьшение их объема, на 90% ухудшается кровоснабжение пениса, выявляется полная импотенция.

Прогноз благоприятный, если мужчина обращается к доктору своевременно. Лечение позволяет нивелировать патологическую эрекцию, что сохраняет пациенту полноценную эректильную функцию. Чтобы предупредить рецидив рекомендуется избегать травм полового члена и органов промежности, своевременного лечить урологические, неврологические и гематологические заболевания.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/priapizm-chto-eto-takoe.html

Приапизм — стойкая, болезненная эрекция у мужчин и мальчиков

Существует такая категория мужчин, которые хотят избавиться от излишне активной потенции. Речь идет о пациентах, страдающих приапизмом.

Что это за болезнь

Приапизмом называют постоянную эрекцию, сопровождающуюся болезненными ощущениями. При этом эрекция не имеет никакого отношения к сексуальному возбуждению, она не проходит даже после половой близости и длится более 4 часов.

Приапизм относится к симптоматическим проявлениям достаточно большого количества заболеваний и встречается у пациентов любого возраста, как у взрослых мужчин 20-50-летнего возраста, так и у совсем еще мальчиков (но у детей гораздо реже).

Для приапизма характерно наличие дугообразного искривления и отечности пениса, выраженных болевых ощущений, а также отсутствие полового влечения.

Ни половая близость, ни мастурбация облегчения пациенту не приносят и эрекцию не снижают, потому как не способны вызвать оргазм и выброс спермы.

Патология не особенно распространена среди населения и встречается примерно у 0,2% пациентов. Приапизм относится к ургентным патологиям, требующим срочной медпомощи.

На фото нормальное состояние полового члена и приапизм

Виды приапизма

Подразделяется на хроническую или острую форму. Хронический приапизм проявляется периодическими болезненными эрекциями, которые проходят самостоятельно, возникает вследствие сильного притока крови к половым органам. Острая форма приапизма возникает внезапно и не имеет каких-либо предвестников.

Кроме того, выделяют и другие разновидности патологического состояния:

1. Венозный приапизм – развивается на фоне кровотоковых нарушений из-за плохого оттока крови из пениса;
2. Ночной – представляет собой перемежающийся псевдоприапизм, проявляющийся быстро прекращающимися болезненными эректильными состояниями, беспокоящими пациентов в процессе сна;
3. Артериальная форма – возникает на фоне увеличения кровотока, приводящего к большому количеству поступающей в пенис крови;
4. Идиопатическая форма патологии считается самой распространенной и представляет собой приапизм невыясненной этиологии.

Кроме того, приапизм бывает ишемическим и неишемическим. Ишемический (болевой либо вено-окклюзивный) бывает чаще и связан с нарушениями венозного кровотока (застой или повышенная вязкость крови, тромбообразования).

Неишемический приапизм (безболезненная либо артериальная форма) связан с усилением кровотока по пенисной артерии и развивается обычно вследствие травматических факторов или после операций.

Причины

Специалисты выделяют около полусотни патологических факторов, способных привести к развитию приапизма.

Их можно условно объединить в несколько групп:

• Нейрогенные факторы включают нервносистемные патологии вроде рассеянного склероза, головномозговых или спинномозговых опухолевых процессов, черепно-мозговых травматических повреждений, миелита или энцефалита и пр.
• Психогенные факторы представлены шизофренией, эпилепсией или разного рода неврозами. Также к подобным факторам можно отнести резкие прерывания ПА из-за испуга или защемление пениса влагалищными мышцами.
• К травматическим факторам относят повреждения пениса или травмы промежности. Происходит окклюзия вен, что провоцирует развитие ишемического приапизма, а на фоне травматических повреждений кавернозных артерий развивается неишемический приапизм. Венозный отток от пениса может блокироваться по различным причинам, к которым относят гемодиализ, васкулит, серповидно-клеточную анемию, лейкоз, талассемию и метастатические процессы при злокачественных опухолях малотазовых органов.
• Спровоцировать стойкую, болезненную эрекцию могут и инфекционные процессы вроде туляремии, бешенства, тифа или пятнистой лихорадки.
• Развивается приапизм и на фоне интоксикационных факторов, среди которых выделяют употребление наркотических веществ, спиртного, попадание в организм ядов и разного рода токсинов.
• Медикаментозный фактор предполагает развитие стойкой и болезненной эрекции на фоне приема лекарственных препаратов, обладающих подобным побочным действием. Сюда относят антигипертензивные средства, психостимуляторы и антидепрессанты, медикаменты для восстановления потенции и пр.
• Кроме того, спровоцировать приапизм могут разного рода заболевания вроде диабета, подагры, малярии, амилоидоза и пр.

Порядка 30-60% случаев приапизма остаются с невыясненной этиологией, т. е. диагностируется идиопатический приапизм.

Симптомы и признаки

Патологию невозможно спутать с другими заболеваниями, потому как ее симптоматика достаточно характерная. Основным проявлением приапизма является наличие многочасовой, неприятной и болезненной эрекции, которая в сложных случаях может беспокоить ребенка или взрослого до нескольких суток (3-7).

Кроме того, присутствуют и такие симптомы:

• Пенис изогнут по дугообразной траектории в направлении живота, он очень напряжен, но головка мягкая и не наполненная кровью;
• Присутствуют болезненные ощущения, похожие на затекание нижних конечностей. Дискомфорт и болезненность постепенно нарастают и не проходят до окончания эрекции;
• У корня пениса возникает сильная, пронизывающая боль, которая иррадиирует в анальное отверстие и паховую область;
• Пациент может стремиться к половой близости, но сексуального влечения он абсолютно не испытывает, ведь секс не принесет никакого облегчения и не сможет снизить интенсивность эрекции. Мало того, половая близость сама по себе нередко доставляет болезненные ощущения.
• Мочеиспускательные процессы при приапизме возможны, но по причине эрегированности пениса они вызывают немало трудностей, ведь струя направляется вверх.
• Пенис со временем становится красным, а при прогрессировании патологии приобретает синюшный оттенок.

Очень важно своевременно обратиться за помощью, потому как спустя 8 часов непрерывной эрекции формируются необратимые процессы в пещеристых телах. Именно 8-часовой период считается безопасным временем, в течение которого и необходимо экстренно обратиться к урологу.

Методы диагностики

Очень важное значение для выздоровления имеет правильная постановка диагноза и определение этиологии приапизма. Пациентам проводится анализ анамнеза, оценка жалоб больного, семейного и жизненного анамнеза. Врач проводит тщательный осмотр половых органов, проводит пальцевое исследование простаты.

Также назначаются лабораторные исследования вроде:

1. Общего анализа урины и крови, биохимии крови;
2. Коагулограммы;
3. Определения газовых компонентов крови из пениса;
4. Токсикологических исследований;
5. Ультразвуковой диагностики;
6. Ангиографических исследований.

При необходимости проводится консультация терапевта, педиатра, андролога, инфекциониста, невролога и пр.

Как лечить

Приапизм нуждается в срочном вмешательстве специалистов. Консервативная терапия дает положительные результаты лишь в первые часы развития патологии. Больному делают местную анестезию и проводят пункцию кавернозных тел пениса, а затем отсасывается лишняя кровь. Дополнительно назначается прием препаратов, снижающих давление, но при гипотензии они противопоказаны.

В целом лечение приапизма может иметь медикаментозный и хирургический характер. В некоторых случаях облегчение симптоматики происходит в результате применения народных средств.

Какие препараты применять

Медикаментозная терапия при приапизме носит вспомогательный характер. Обычно назначаются препараты:

• Улучшающие реологические характеристики крови (Декстран);
• Обеспечивающие купирующий эффект (Фенилэфрин, Мезатон);
• Нормализующие микроциркуляцию кровотока (Пентоксифиллин).

Если подобные препараты не помогают, то проводится хирургическое лечение.

Народные методы

В некоторых источниках имеются сведения о существовании различных травяных сборов (хмеля, душицы, валерианы и ромашки), помогающих справиться с приапизмом.

Сложно представить, что какая-либо трава способна справиться там, где не всегда помогает хирургическое вмешательство.

Лучше не заниматься бесполезным самолечением дома, напрасно теряя драгоценное время, а сразу при первых симптомах приапизма отправляться к урологу.

Если время будет упущено, то в кавернозных телах члена начнутся необратимые процессы, последствия которых устранить вряд ли удастся. Поэтому только квалифицированный уролог сможет правильно подобрать лечение и провести необходимые терапевтические манипуляции без негативных последствия для здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство

Принципы хирургической терапии основаны на обеспечении нормального кровооттока из кавернозных тел пениса. Добиться этого можно с помощью различных хирургических методов. Суть их сводится к установлению шунта, который и будет обеспечивать обходной путь для полноценного кровооттока. На видео о причинах, симптомах и лечении приапизма:

Реабилитация после болезни

На фоне приапизма у пациентов подросткового возраста может возникнуть симптомокомплекс психического характера, который проявляется наличием у юноши страха перед половой близостью.

Таким пациентам необходима серьезная психологическая реабилитация и лучше сразу после основного лечения.

Обычно эту проблему решают занятия с психологом, но в сложных случаях может понадобиться помощь психотерапевта.

Осложнения

Основным осложнением приапизма у мужчин и мальчиков считается эректильная дисфункция, при которой пациент лишается способности совершать половые контакты. Также к осложнениям стойкой и болезненной эрекции относят омертвение тканей пениса (гангрену), при которой происходит отторжение пораженных структур.

Лечение гангрены заключается в ампутации полового члена. Если патология запущена и произошло заражение крови, то прогнозы для жизни становятся самыми неблагоприятными.

На фоне приапизма может развиться тромбоз тазовых вен, когда происходит формирование кровяных сгустков. Если хоть один тромб оторвется и попадет в сердце, то наступит мгновенный летальный исход.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения приапизма. Во-первых, обычно никаких предпосылок для развития заболевания нет, поэтому и прогнозировать его возникновение невозможно. Во-вторых, статистика доказывает, что в большинстве случаев приапизм у пациентов возникает при отсутствии каких-либо половых проблем, т. е. внезапно и беспричинно.

Единственной что можно делать в качестве профилактики, это избегать травматических повреждений промежности, паха и половых органов, а также своевременно лечить воспалительные мочеполовые процессы и опухолевые образования. Следуя этим рекомендациям, можно несколько снизить риск развития приапизма, но полностью предупредить его возникновение невозможно.

Источник: http://odsis.ru/urologiya/zabolevaniya-urologiya/polovogo-chlena/nochnoj-peremezhayushhijsya-i-arterialnyj-priapizm-u-malchikov-i-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie/

Источник: cmk56.ru