Алая кровь из заднего прохода – характерный симптом различных патологий нижних отделов кишечника. Кровянистые выделения насыщенного красного цвета обычно появляются при дефекации, обнаруживаясь в кале или оставляя следы после нее на туалетной бумаге.
Возможны также самостоятельные кровотечения, от незначительных до интенсивных. Они могут сопровождаться болью в области живота, ануса или проходить безболезненно.
В любом случае необходимо сразу же обращаться к проктологу, так как анальные кровотечения чреваты тяжелыми осложнениями.
Содержание
- Причины появления алой крови из заднего прохода
- Геморрой
- Анальная трещина
- Полипоз
- Дивертикулез
- Инфекции
- Болезнь Крона
- Неспецифический язвенный колит
- Злокачественные новообразования
- Что делать при заднепроходном кровотечении
- Осмотр и диагностика
- Заключение
- Кровь из заднего прохода при испражнении
- Причины появления симптома и болезни, с ним связанные
- Геморрой
- Колит
- Анальная трещина
- Запоры
- Проктит
- Полипы
- Рак прямой кишки
- Дивертикулез
- Острая кишечная инфекция
- Кровотечение у людей с диагнозом ВИЧ
- Ложные кровяные выделения
- Кровь в кале у ребенка
- Диагностика
- Что делать? Первая помощь
- Как и чем лечить
- Лечение народными методами
- Диета
- Профилактика заболевания
- Прогноз
- Отзывы
- Почему возникает кровь в каловых массах при запоре?
- Причины развития кровотечения во время
- Инфекционные причины
- Цвет крови при ректальном кровотечении
- Когда следует обратиться к врачу
- Диагностические меры
- Принципы лечения
- Лечебное питание
- Физическая активность
- Медикаментозная терапия
- Народные методы лечения
- Профилактика запоров
- Почему появляется кровь при запорах и как это нужно лечить?
- Причины появления крови при запоре
- Инфекционные причины
- Факторы, из-за которых может развиться запор с кровью
- Механизм возникновения запора
- Цвет крови при ректальном кровотечении
- Диагностика кровотечения
- Что делать, к кому обратиться?
- Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу?
- Лечение
- Профилактика запоров
- О крови при запоре: лаконично и по существу
- Запор и кровь из заднего прохода: этиология явления
- Кровь в кале при запоре: особенности клинической картины явления
- Запор, кал с кровью: специфика диагностики
- Определение причины патологии по состоянию крови
- Запоры – идет кровь: как поступить и куда обратиться?
- Кровь после запора: терапевтические меры
- Кровь при запоре у ребенка
Причины появления алой крови из заднего прохода
Примеси темной крови (обычно в виде сгустков) характерны для поражения желудка, тонкой или же двенадцатиперстной кишки. За время прохождения по пищеварительному тракту она успевает свернуться, поэтому приобретает практически черную окраску.
Кровь алого цвета свидетельствует о патологическом процессе в дистальных отделах кишечника. Причинами в данном случае являются геморрой, добро- или злокачественные новообразования, анальные трещины, острые либо хронические воспаления.
Каждому заболеванию, сопровождающемуся выделением алой крови из заднего прохода, свойственна собственная дополнительная симптоматика.
Геморрой
Наиболее распространенная в проктологии патология, причиной которой является варикозное расширение вен ректума (прямой кишки) и заднего прохода.
Сидячая работа, нарушение кровообращения в малом тазу, расстройства стула, беременность и роды, вредные привычки, острая пища – факторы способствующие развитию патологии.
Геморроидальные узлы часто воспаляются, кровоточат, выпадают наружу. Для геморроя характерны такие симптомы, как:
- Алая кровь из заднего прохода, которая появляется обычно во время дефекации и оставляет следы на туалетной бумаге;
- Боль в процессе опорожнения кишечника, а также постоянные ощущения зуда и жжения в области ануса;
- Периодическое выпадение внутренних венозных узлов, которые на начальной стадии заболевания вправляются самостоятельно, а на более поздних – только вручную.
Важно запомнить! Кровянистые выделения при геморрое могут иметь темный цвет или форму сгустков. Так происходит, если после дефекации не вся кровь выходит наружу, оставаясь в прямой кишке до следующего опорожнения.
Обращение к врачу в самом начале заболевания – редкость. На этой стадии кровотечения и боль незначительны, геморроидальные узлы выпадают редко, к тому же многие стыдятся своего диагноза.
Однако именно в данный период можно успешно вылечить геморрой консервативными методами и обойтись без хирургического вмешательства.
Кроме того, без лечения патология приводит к таким осложнениям, как проктит, тромбоз вен, анемия из-за систематических кровопотерь.
Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…
Читать далее
Анальная трещина
Так называется разрыв слизистой в области заднего прохода. Алая кровь обычно появляется в момент дефекации, одновременно возникает резкая боль. Причины анальных трещин – те же, что и геморроя.
Кроме того, слизистая может быть повреждена твердым калом, инородными предметами. Патология бывает острой и хронической.
В первом случае образуется новый разрыв (чаще всего – не более 1 см), во втором – на его месте формируется уплотнение, узелок в заднем проходе из соединительной ткани, который периодически повреждается, кровоточит и может воспаляться.
Важно! Анальные трещины – частая причина проктита и парапроктита. Прогрессируя, эти воспаления приводят к тяжелым последствиям и требуют хирургического лечения.
Полипоз
Этиология данной патологии изучена недостаточно, однако предрасполагающими факторами являются наследственность, частые воспаления кишечника, погрешности в питании, гиподинамия.
Проявляется появлением выростов на стенках кишечника, которые со временем изъязвляются, кровоточат. Высок риск травмирования либо злокачественного перерождения данного вида опухолей. Кровотечения при полипозе алого цвета, без боли.
Болезненные ощущения могут появляться вне дефекации, в нижней части живота.
Дивертикулез
Еще одно специфическое заболевание пищеварительного тракта, чаще все – наследственного происхождения. Представляет собой выпячивания кишечной стенки.
При скоплении кала в них или изъязвлениях выпячивания могут кровоточить. Патология обнаруживается, как правило, случайно – при проведении планового обследования или жалобах на проблемы с пищеварением.
Дивертикулы могут воспаляться, разрываться, поэтому лечение в данном случае безотлагательно.
Инфекции
Дизентерия, амебиаз и некоторые другие инфекционные процессы сопровождаются выделением алой крови. Как правило, дефекация безболезненна, но наблюдаются другие симптомы бактериальной инфекции: боль в низу живота, тошнота и рвота, гипертермия, общая слабость. Понос или запор на этом фоне, признаки обезвоживания организма – повод для обращения к врачу.
Болезнь Крона
Гранулематозное воспаление кишечника невыясненной этиологии. Предположительно оно может вызываться иммунопатологическими или инфекционными факторами.
Поражается преимущественно толстый кишечник, поэтому при дефекации выделяется алая кровь. Боль не связана с испражнением, локализуется в нижней части живота.
Патология приобретает хронический характер и требует продолжительного симптоматического лечения.
Неспецифический язвенный колит
Схваткообразные боли, кровянистые выделения с калом – признаки неспецифического язвенного колита. Этиология заболевания не выяснена, предположительно оно имеет неврологическое происхождение.
Наиболее частое осложнение — мегаколон. Толстая кишка увеличивается в размерах, появляются метеоризм, запоры, кишечная непроходимость.
В последующем вероятно развитие онкологических заболеваний пищеварительной системы.
Злокачественные новообразования
Алая кровь из заднего прохода может быть симптомом развития раковой опухоли. В начале заболевания кровотечение проходит без боли, затем присоединяется болевой синдром. Колоректальный рак – один из наиболее смертельных, поэтому даже при незначительных кровотечениях из заднего прохода затягивать к визиту к врачу нельзя.
Что делать при заднепроходном кровотечении
Интенсивное кровотечение из заднего прохода случается редко и требует неотложной помощи. В этом случае следует уложить пациента на спину, под его таз подложить валики или подушки.
Кровь можно остановить при помощи холода (приложить грелку со льдом) или специальной кровоостанавливающей губки. Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи.
Незначительные кровотечения из заднего прохода требуют обращения к проктологу.
Осмотр и диагностика
После опроса пациента при обращении проктолог проводит и назначает ряд исследований. В список входят:
- Пальцевое обследование, позволяющее выявить наличие геморроидальных узлов, опухолей, трещин;
- Ректороманоскопия – инструментальный осмотр заднего прохода;
- Анализы крови и кала. Исследование биологических жидкостей позволяет точно определить причины анальных кровотечений. При подозрении на колоректальный рак выполняются специфические пробы для обнаружения антител;
- Контрастная ирригоскопия и колоноскопия;
- Рентгенография брюшной полости.
При необходимости выполняется также эндоскопическая биопсия – изъятие и исследование живой ткани (при подозрении на онкологическое заболевание).
Заключение
Для профилактики проблем с сосудами тазовых органов рекомендуется больше двигаться, делать перерывы в работе, если тело длительное время испытывает статические нагрузки.
Избежать геморроя, анальных трещин, дивертикулеза помогает также правильное питание. Включение в рацион достаточного количества клетчатки (сырые и термически обработанные овощи, бобовые, злаки) способствует нормальному функционированию кишечника.
При склонности к запорам, помимо диеты, желательно принимать слабительные препараты.
Если появились кровь, боль при дефекации, следует немедленно обращаться к врачу. Самостоятельно определить причину анального кровотечения, а тем более назначить адекватное лечение, невозможно.
При совокупности характерных признаков геморроя, например, причиной может быть раковая опухоль. Поэтому при первых признаках неблагополучия необходимо пройти полное обследование.
Стыд, смущение, нежелание лечиться в данном случае чреваты серьезными осложнениями и даже летальным исходом.
Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…
Подробнее…
Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…
Подробнее…
Источник: https://lechenie-gemorroya.com/alaya-krov-iz-zadnego-prohoda.html
Кровь из заднего прохода при испражнении
Кровь из заднего прохода при испражнении является признаком многих серьезных заболеваний. Просто так кровянистые выделения вместе с калом из ануса выходить не должны.
Даже при отсутствии другой симптоматики обязательно надо обратиться к врачу, чтобы узнать, чем это было вызвано.
Если подобная симптоматика прекратилась, это не означает, что начавшийся в организме процесс тоже прошел – просто заболевание перешло в хроническую скрытую форму.
Причины появления симптома и болезни, с ним связанные
Анальным кровотечением проявляются опасные болезни ЖКТ, которые могут нанести серьезный урон не только здоровью, но и жизни пациента.
При различных заболеваниях меняется и цвет выделяемой крови. По ее окрасу можно судить о некоторых заболеваниях.
Важно также не только какого она цвета, но и характер испражнений, количество и другие факторы. Если в пище присутствуют ферментированные продукты, то оттенок таких выделений также будет искажаться.
У мужчин и у женщин основания для выделения крови из ануса одни и те же. Следующие заболевания могут быть причинами этого симптома.
Геморрой
Он стоит на первом месте по распространенности причин выделения крови из ануса. Кровь обычно появляется после дефекации, с каловыми массами она не смешана, цвет обычно светло алый.
Колит
Возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, обычно в толстом кишечнике. Больных с таким заболеванием кроме выделения крови беспокоят интенсивные боли внизу живота, отсутствие аппетита, высокая температура. Стул может быть почти черного цвета.
Анальная трещина
При такой патологии кровь выходит порционно, обычно после стула, может сопровождаться сильным жжением после процесса дефекации. Трещина заднего прохода бывает чаще у тех, кто мучается от запоров.
Задержка стула, твердый (жесткий) стул и раздражение аноректальной зоны мылом и другими средствами гигиены чревато микроразрывами слизистой.
Главные симптомы: кровь алого цвета в кале и боли при опорожнении кишечника.
Запоры
Так как внутри заднего прохода чрезвычайно развита сеть кровеносных сосудов, то при напряжении (когда человек тужится) сосуды могут лопаться, и возникают периодические выделения в виде крови.
Проктит
Это заболевание связано с воспалением и изъязвлением слизистой прямой кишки, и каловыделение происходит с кровью и слизью (желчью).
Полипы
Количество выделяемой крови зависит от размера полипа и его месторасположения. Это доброкачественные опухоли, растущие на тонкой ножке или широком основании.
Долгое время полипы себя не проявляют, иногда могут возникать запоры или поносы, которые появляются из-за нарушения двигательной активности кишечника. Кровь – ярко красного цвета. Опасность состоит в том, что полипы часто трансформируются в раковое новообразование.
Поверхность полипов кровоточит, чем больше площадь полипа, тем быстрее повреждается его поверхность.
Рак прямой кишки
Кровотечение при таком заболевании похоже по симптоматике на наличие полипов. Злокачественные опухоли могут выделять кровь на любом этапе своего развития.
Сами кровотечения из злокачественных новообразований кишечника проявляются по-разному. Иногда может появляться кровь яркого цвета, временами — смешанная с каловыми массами. Интенсивность кровотечения может быть различной.
Очень сильное кровотечение бывает при кровотечении распадающейся опухоли.
Дивертикулез
Травмирование при дефекации дивертикул может быть причиной выделения кала с кровью. Дивертикулез — это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой, оно осложняется кровотечением, перитонитом.
Выделения – в виде темных сгустков крови. Симптомы зарождающегося заболевания: боли в животе; кровотечение из ануса; иногда – повышение температуры.
Главное здесь – исправить проблемы с опорожнением кишечника, чтобы предотвратить возникновение новых дивертикулов.
Острая кишечная инфекция
Эта болезнь сопровождается обильным кровотечением из ануса, высокой температурой, жидким стулом, тошнотой, рвотой, сильными резями в животе. Примером такой инфекции считаются: дизентерия, амебиаз, сальмонеллез.
Кровотечение у людей с диагнозом ВИЧ
В данном случае причина — сниженный иммунитет, которой способствует развитию любого вида болезни с симптомами выделения крови из ануса.
Также причинами кровотечения могут быть:
- гастрит — при этом виде заболевания кровотечение обильно и постоянно,
- язва желудка и 12-перстной кишки, когда присутствует дегтеобразный стул с обильным кровотечением, а первым признаком заболевания является рвота кровью,
- варикозное расширение вен пищевода.
Иногда выделения крови из ануса могут быть побочным эффектом употребления некоторых медицинских препаратов, в составе которых есть калий.
Ложные кровяные выделения
Выделения из ануса могут быть и не связаны ни с каким заболеванием. Их могут спровоцировать некоторые продукты, которые вы употребляете. Следует убрать их из рациона и понаблюдать за цветом каловых масс. Если через несколько дней выделения остаются – надо обратиться к врачу.
Кровь в кале у ребенка
Возникновение крови в кале детей также встречается, как и у взрослых, оно может быть спровоцировано употреблением:
- свеклы;
- препаратов железа;
- пищи с красителями;
- некоторых лекарств (антибиотиков).
Если причина не в употреблении вышеуказанных продуктов, и в кале действительно есть кровь, то это могут быть:
- анальная трещина (может возникнуть даже в младенческом возрасте);
- аллергия на коровье молоко (проходит при изъятии из рациона питания ребенка);
- инфекционная диарея. Может возникнуть из-за употребления зараженных продуктов и несовершенной иммунной системы в силу возраста.
Диагностика
При обнаружении кровянистых выделений обратите внимание на количество крови, ее оттенок, наличие сгустков, кровяных прожилок, гноя, место концентрации крови (внутри фекалий или на поверхности) в кале во время испражнения. Все эти данные помогут врачу при постановке диагноза.
Обследование проводят такими методами:
- сбор информации от пациента о симптомах заболевания, времени его начала;
- диагностирование прямой кишки методом пальпации;
- анализы крови, мочи, кала;
- общие анализы;
- ирригоскопия;
- гастродуоденоскопия;
- ректоскопия;
- колоноскопия.
Что делать? Первая помощь
Надо обездвижить больного, в случае непрекращающегося кровотечения – наложить холодный компресс для остановки кровопотери и сужения сосудов. Применять препараты, останавливающие кровь – «Викасол», «Этамзилат». Можно ввести в анус коллагеновые трубки, которые разбухают внутри и препятствуют кровотечению. Извлекать их обратно не надо – они саморастворяются.
Если кровяные выделения появились из заднего прохода у беременной, то ей необходима консультация гинеколога для выяснения причин. При крови у ребенка – консультация у педиатра и назначение сдачи анализов.
Как и чем лечить
Весьма популярным средством при кровотечении из ануса считаются ректальные свечи. Ими можно вылечить некоторые заболевания, симптомом которых является анальное кровотечение.
Свечи вводят в анальное отверстие лежа на спине, потом переворачиваются на живот и так лежат около получаса. Самыми эффективными являются свечи «Ауробин», «Анузол», «Релиф» и другие.
Если проблема возникла у беременной пациентки, то назначаются свечи, в составе которых есть: папаверин, ихтиол, глицерин. Если беременная после дефекации обнаруживает оставшиеся на бумаге свежие следы крови, то ей обязательно надо удостовериться, что это кровь не из влагалища, и преждевременные роды ей не грозят.
Также принимаются антиварикозные средства, которые нормализуют венозный отток из органов малого таза:
- «Аспирин»;
- «Троксевазин»;
- «Эскузан»;
- «Детралекс»;
- «Трибенозид».
Лечение народными методами
- Начальные стадии геморроя, когда узел еще небольшой, успешно лечатся народными средствами (ванночки с марганцовкой), но консультация и наблюдение специалиста все же необходимы.
- При других причинах кровотечения из ануса также есть свои народные методы лечения:
- ванночки с настоем зверобоя и ромашки – при анальных трещинах;
- микроклизмы с настоем ромашки и зверобоя, чистотела – при колитах и геморроидальных внутренних проявлениях;
- питье настоев из репчатого лука (если причина крови из ануса — наличие гельминтов);
- тампоны из облепихового масла – действуют как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство;
- свечи изо льда (чтобы устранить кровянистые выделения).
Использование всех народных способов лечения надо проводить под контролем врача. Самолечение может быть опасным.
Диета
Кроме лекарственных методов устранения проблемы обязательно следует изменить рацион питания. Это касается питьевого режима, употребления кисломолочной продукции, увеличения в рационе блюд из круп, замены белого хлеба на черный. Также хорошо ввести в меню блюда с легким слабительным эффектом: тыквенные семечки, свеклу, чернослив, морковь, исключить употребление алкоголя.
Профилактика заболевания
Основными профилактическими мерами является употребление в пищу достаточного количества клетчатки, овощей, увеличение двигательной активности.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный. Но не стоит затягивать визит к специалисту, при первых признаках заболевания обращайтесь в клинику.
Видео по теме:
Отзывы
Перевожу постепенно ребенка на искусственное питание. С недавнего времени стала замечать у него в кале кровь. Немного, но постоянно после кормлением кашей. Педиатр сказала, что такое бывает от непереносимости коровьего молока. Пришлось изъять молоко из рациона, после этого все нормализовалось.
Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/krov-iz-zadnego-prohoda-pri-isprazhnenii
Почему возникает кровь в каловых массах при запоре?
Кровь в кале при запоре – это неприятный и довольно опасный симптом, который требует незамедлительного лечения. Если в желудке или 12-перстной кишке протекает воспалительный процесс, то каловые массы при запоре будут черного цвета. Причина в том, что испражнения при нормальной работе ЖКТ проходят в течение 8-ми часов. За это время они темнеют, так как гемоглобин сливается с кислородом. Если же кал после запора имеет красные выделения, то это указывает на то, что кровоточит прямая кишка.
Главная причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой. У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.
Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор.
Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:
- Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
- Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
- Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.
Причины развития кровотечения во время
Кровь при запоре может возникнуть по различным причинам, но чаще всего твердые каловые массы травмируют кишечник или задний проход, когда человек начинает тужиться при дефекации. После этого он может заметить, как пошла кровь.
Это самая безопасная причина, но есть ряд других болезней, которые могут вызвать этот неприятный симптом:
- Геморрой. Это патология вен, которые расположены в заднем проходе. Для геморроя характерно образование геморроидальных узлов, способных увеличиваться или выпадать. Если не лечить заболевание, то узлы будут кровоточить или трамбоваться. Именно запор считается основным фактором развития геморроя.
- Колит. Этот недуг поражает слизистую оболочку толстого кишечника и носит воспалительный характер. Основная причина развития колита – проникновение в ЖКТ инфекции, неправильное питание и прием антибактериальных препаратов. Тяжелая форма патологического процесса сопровождается слизистыми выделениями, образованием эрозий и незначительных кровотечений.
- Трещины в заднем проходе. При их наличии кровянистые выделения из ануса можно обнаружить на туалетной бумаге после похода в туалет. Сам акт дефекации сопровождается чувством жжения, которое еще беспокоит человека в течение 20-30 минут после опорожнения.
- Полипы. Они представляют собой нарост на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа. В основном их диагностируют в желудке, тонкой, прямой, ободочной и 12-перстной кишках. Если полипы находятся в прямой и толстой кишке, то они приводят к развитию боли, зуда в заднем проходе, особенно при запоре. Сам процесс дефекации проходит болезненно, а в каловых массаж заметны примеси крови, ноя и слизи.
- Язва. Это рецидивирующий патологический процесс, при котором поражаются участки слизистой, активно контактирующие с желудочным соком. На формирование язвенной болезни оказывают влияние не только инфекционные и нервно-психологические факторы, а также неправильное питание, приводящее к развитию запора. Для заболевания характерна следующая симптоматика: боль, изжога, отрыжка, запоры. При рецидивах болезни возможен стул с кровянистыми выделениями.
- Рак желудка. при этом заболевании возникает новообразование, способное расти и образовывать метастазы. Симптомы рака напрямую связаны от размеров и формы опухоли, скорости ее роста, месторасположения и стадии. Распознать недуг можно по таким симптомам: болезненность верху живота, тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт после еды. Изъявление новообразования сопровождается кровотечение, которое можно обнаружить в каловых и рвотных массах. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник, приводя к его суживанию и кишечной непроходимости.
Инфекционные причины
Кровь при запоре может возникнуть под влиянием следующих инфекционных причин:
- Дизентерия. Она образуется при проникновении в ЖКТ бактерий Shigella, поражающих нижние отделы толстого кишечника. Для патологии свойственна боль схваткообразного характера, частые дефекации с кровью, слизью и гноем. Пациента беспокоят явные симптомы интоксикации – озноб, боль в мышцах и суставах, температура тела 39-39,9 градусов, слабость.
- Амебиаз. Это протозойный инфекционный процесс, на развитие которого оказывают влияние амебы. Они поражают толстый кишечник и приводят к жидкому стулу, в котором можно увидеть гной, кровь, слизь. При отсутствии адекватной терапии болезнь может перейти в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
- Балантидиаз. Патологический процесс формируется при активности в ЖКТ балантидий. Симптомы болезни схожи с амебиазом, имеют слабо выраженный характер или практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях возможна длительная диарея с кровянистыми выделениями.
Цвет крови при ректальном кровотечении
Окрас крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются с учетом различных факторов:
- При кровотечении цвет крови зависит от места поражения в ЖКТ. Чем ближе оно расположено к заднему проходу, тем ярче будет окрас. Например, кровянистые выделения из прямой и сигмовидной кишки более ярко-красного цвета, чем из толстой- более темного и бордового оттенка.
- Черные смолистые каловые массы, издающие неприятный запах, возникают при длительном нахождении крови в толстом кишечнике. Называется такой кал мелена. При ее наличии кровотечение происходит в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
- Довольно часто сильная потеря крови при язве или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и окрашивает в ярко-красный цвет ректальное кровотечения. В кишечник кровяные выделения поступают медленно, при этом в каловых массах они незаметны. Это кровотечение носит скрытный характер, а обнаружить его можно при исследовании кала в лабораторных условиях.
- Алая кровь, которая не смешана с калом, возникает при трещинах заднего прохода или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое такое случается во время похода в туалет или между дефекациями. Алая кровь также указывает на рак прямой кишки
Важно! Кровотечение имеет неопрятный запах и липкость. Мелена (черный и липкий стул) характерна для язвенных болезней в желудке и 12-перстной кишке.
Когда следует обратиться к врачу
При обнаружении первых проявлений расстройства в работе ЖКТ нужно посетить специалиста для консультации. Именно проктолог занимается болезнями сигмовидной и прямой кишки.
Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:
- количество кровянистых выделений увеличивается, а быстро остановить их не удается;
- присутствие интенсивной, обильной рвоты с кровянистыми примесями;
- наличие гематом, кровотечений из носа;
- слабость организма;
- подъем температуры тела и боли в животе острого характера.
Диагностические меры
Для определения причины кровотечений при запоре используются следующие методы диагностики:
- колоноскопия;
- ирригоскопия.
Эти методы самые распространенные для исследования патологий кишечника, а также онкологических болезней.
Дополнительно пациенту могут назначить следующие лабораторные исследования:
- анализ крови и кала;
- УЗИ;
- рентгенологические методы диагностики.
Принципы лечения
Лечебное питание
Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.
Сюда можно отнести:
- морепродукты;
- цитрусовые;
- красные овощи;
- телячья печень;
- гречневая каша;
- семена подсолнечника;
- шпинат;
- инжир;
- курага;
- чернослив;
- финики.
Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:
- молоко;
- изделия из белой муки;
- консервацию;
- алкогольные напитки;
- кофе, чай;
- шоколадные изделия.
Физическая активность
Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутриректальное давление, существует целый комплекс упражнений:
- Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
- Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
- Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.
Медикаментозная терапия
Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.
Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится.
Эффективны следующие группы слабительных препаратов:
- Солевые слабительные – Дюфалак, Форлакс.
- Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника — Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
- Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике — Фиберлок, Лактулоза, Сорбитол.
- Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).
Народные методы лечения
Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:
- Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
- Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
- Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.
Профилактика запоров
Чтобы предотвратить развитие запоров и проникновения в кал крови, нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- Устранить запор помогают клизмы и слабительные. Только пользоваться ими на регулярной основе нельзя, лишь в экстренных случаях.
- Правильно питаться и соблюдать режим, при котором исключается вероятность образования твердых каловых масс и обеспечивается их свободное прохождение по кишечнику.
- Вести активный образ жизни, позабыть про вредные привычки, заниматься спортом.
- Раз в полгода проходить обследование у врача и своевременно лечить болезни органов ЖКТ.
Кровь в кале при запоре – симптом, который требует незамедлительного лечения. Независимо от причины его развития, не стоит заниматься самолечением, так как подобное явление может указывать на серьезную болезнь. Так что обращаться к врачу нужно сразу же при возникновении первых сигналов.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/pochemu-voznikaet-krov-v-kalovykh-massakh-pri-zapore
Почему появляется кровь при запорах и как это нужно лечить?
Биологические часы каждого организма индивидуальны. Запор – это следствие нарушения процесса пищеварения. Проктологические недуги могут нести серьезную угрозу человеческому здоровью.
Невозможно выделить единую, верную частоту дефекации. Если человек не имеет дискомфортных ощущений в области кишечника, то нормой может быть опорожнение как несколько раз в течение суток, так и трижды на протяжении недели.
Наличие крови в каловых массах это один из признаков возможного нарушения или серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
От цвета кровяных выделений, густоты и насыщенности каловых масс, может зависеть предварительное предположение о нарушение целостности в определенной части ЖКТ. Точное определение причины, сложности и вариантов лечения заболевания можно выявить, только обратившись к специалисту.
Причины появления крови при запоре
Причины появления крови в стуле при запоре:
- Геморрой. Застойные массы кала повреждают геморроидальные шишки. При запоре стул имеет достаточно густую и даже твердую консистенцию, что и затрудняет процесс выведения каловых масс, сопровождается повреждением слизистой.
- Трещины прямой кишки. Достаточно высокая плотность каловой массы при продвижении по нижней части кишечника, образует соответствующие дефекты. Сильное растяжение оболочки стенок сопровождается повреждениями и трещинами, что и проявляется кровяными выделениями.
- Полипы кишечника — это, прежде всего доброкачественные образования. Малейшее повреждение поверхности полипов приводит к кровотечениям, что неизбежно при наличии застойных каловых накоплений.
- Рак толстой кишки. Чем больше прогрессирует заболевание, тем обильнее становятся кровотечения. Запоры становятся хроническими.
- Ангиодисплазия толстой кишки — это сложности роста и формирования сосудов. Для них становится характерной чрезмерная хрупкость. Кровотечение начинается в результате давления на очень тонкие сосуды густых и твердых накоплений.
Фактической закономерностью, вытекающей из причин возникновения кровяных выделений в результате запора, будет механическое повреждение внутренней части слизистой из-за сложности продвижения накопления в кишечнике.
Инфекционные причины
Могут также влиять на появление крови в каловых массах и инфекции:
- При дизентерии заболевание развивается вследствие поражения бактерией рода Shigella. Из-за сильного раздражения слизистой у больного частый и очень жидкий стул может доходить до 10-30 опорожнении в сутки. Помимо гноя и различной слизи в каловых массах может быть присущи и кровяные выделения.
- При протозойной инфекции поражается кишечник (его толстый отдел) простейшими амебами. Для стула характерны примеси гноя и слизи, крови.
- Балантидиоз – это инфекция, вызванная простейшими балантидиями. Помимо протекания заболевания в скрытой, бессимптомной форме, могут наблюдаться жидкие частые опорожнения с примесями крови.
Острые кишечные заболевания также сигнализируют проявлениями кровяных выделений в стуле. Через еду проникает в организм человека, такая инфекция, как сальмонеллез (яйца птиц, молочные, мясные продукты). Подробную статью о сальмонеллезе, его признаках можно найти здесь.
Источник заболевания выбирает себе средой обитания тонкий кишечник, постепенно вырабатывая токсины. Понос имеет пенистый характер, наполнен кровью и слизью. Заболевание также сопровождается повышением температуры до 38 С.
Кишечные инфекционные заболевания передаются легко от больного к вполне здоровому человеку, поэтому помимо своевременной диагностики и лечения, важна и своевременная дезинфекция, и изоляция больного и его вещей.
Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.
Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.
Факторы, из-за которых может развиться запор с кровью
Здоровый образ жизни является предвестником защиты от множества недугов. Неправильное питание, стрессы и различные расстройства психики накладывают негативный отпечаток в гармоничном взаимодействии систем организма.
Основные факторы развития запора с кровью:
- Отсутствие активного образа жизни.
- Нарушение режима питания.
- Прием препаратов, влияющих негативно на ЖКТ.
- Аномальные процессы развития кишечника.
- Нарушение иннервации (сообщения с центрально нервной системой).
Механизм возникновения запора
Задержка стула по истечении 48-ми часов уже относится медиками к запору. Может иметь место недостаточно полное или опорожнение с затруднениями.
Накопление каловых масс, в прямой кишке происходит до определенно необходимого объёма. Далее, происходит закономерный процесс давления на стенки прямой кишки, что и должно заканчиваться естественной дефекацией. Если этого не происходит, прямая кишка расширяется. Очевидно, что для следующего позыва к дефекации давление становится сильнее, как и размер уже расширенной прямой кишки.
Если такая ситуация будет повторяться часто, а прямая кишка постоянно будет иметь неестественный, увеличенный размер, очевидны различные нарушения. Для того чтобы прямая кишка приобрела свой прежний вид, а человек перестал ощущать дискомфорт иногда необходим длительный курс лечения.
Выделяют следующие механизмы возникновения запоров:
- Атонический. Вследствие снижения функции кишечника, нарушается процесс продвижения каловых масс. Толстая кишка имеет в результате недостаточный тонус гладкой мускулатуры стенок, что и характерно для атонического механизма.
- Спастический. В случае чрезмерно высокого тонуса на определенных участках кишечника, возникает спазм, который и препятствует нормальному процессу дефекации. Чаще всего именно этот механизм возникновения запоров характерен вследствие нервных перенапряжений или отравлений организма.
Пути образования затрудненного акта дефекации:
- Алиментарный. Имеет место при развитии процесса общего обезвоживания организма.
- Механический. Процесс нарушения моторики и перистальтики
- Неврогенный или дискинетический. Характерными причинами развития есть стрессы и нервные расстройства, перенапряжения и конфликты, неврозы.
Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.
Оно обладает следующими свойствами:
- Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
- Оказывает противовоспалительное действие
- Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
- Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
- Выводит шлаки и токсины
Подробнее читайте об этом тут >>
Цвет крови при ректальном кровотечении
Цвет крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются, в зависимости от разных факторов. Чем ярче, светлее цвет кровяных выделений тем ближе очаг воспаления к области ануса.
Итак, цвет крови при ректальном кровотечении:
- Алая кровь может свидетельствовать о трещине заднего прохода или повреждения геморроидальных узлов.
- Более темная, коричневая кровь в каловой массе свидетельствует о воспалительных явлениях, но уже в верхних отделах ЖКТ.
От чего зависит? Чаще всего это обусловлено тем, что кровь в процессе продвижения к анальному отверстию меняет свою консистенцию, в том числе и цвет. При инфекционных заболеваниях кровь чаще всего в каловых массах присутствует в виде прожилок.
Кровотечение может иметь неприятный запах и своеобразную липкость. Эту массу называют мелена, — черный и липкий стул, который длительное время находился в прямой кишке, и, вступив во взаимодействие с бактериями, уже разрушается на химические вещества (гематин). Это явление характерно при кровотечении вследствие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Истории наших читателей!
«Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.»
Диагностика кровотечения
Диагностика кровотечения представлена:
- колоноскопией;
- ирригоскопией.
Эти методы наиболее широко распространяются в исследовании патологий кишечника, не исключением будут и онкологические патологии.
Дополнительно проводятся различные лабораторные исследования:
- Анализ крови и кала.
- Ультразвуковое обследование.
- Рентгенологические методы исследования.
Что делать, к кому обратиться?
В случае появления первых признаков расстройств в работе ЖКТ необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проктолог – врач, который занимается заболеваниями сигмовидной и прямой кишки.
Ситуации, когда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь:
- Количество крови увеличивается, остановить кровотечение оптимально быстро не представляется возможным.
- Наличие интенсивной, обильной рвоты, с примесью крови.
- Наличие гематом, носовых кровотечений..
- Слабость организма.
- Повышение температуры тела и острые боли в животе.
Злоупотребление с оптимально-быстрым оказанием медицинской помощи может для пациента обернуться летальным исходом, поэтому является недопустимым.
Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу?
Однозначно диагностировать заболевание может квалифицированный специалист, опираясь на анализ проведенных исследований. Предположить можно, помимо инфекционных заболеваний, заболевания прямой кишки и анального отверстия, новообразования, а также другие заболевания системы пищеварения.
Например, возможно такие заболевания, как:
- Язвенный колит. Хроническая форма, воспалительный процесс оболочки толстой кишки.
- Болезнь Крона. Тяжелая хроническая форма заболевания ЖКТ.
- Цирроз печени и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
Лечение
Лечение проводится согласно врачебным предписаниям и непосредственно под полным наблюдением специалиста. Прежде всего, необходимо ликвидировать причину накопления каловых масс, пересмотреть систему питания и образа жизни.
Профилактика запоров
Профилактика запоров необходима для исключения возможности обострения заболевания, возможных осложнений и приобретения хронической формы.
Основные правила профилактики запоров:
- В случае экстренной необходимости с помощью слабительных клизм или слабительных средств избавиться от накоплений в прямой кишке. Не применять эти методы на регулярной основе.
- Соблюдать режим питания, при необходимости обратиться за консультацией к диетологу.
- Активный образ жизни способствует гармоничному взаимодействию систем всего организма.
- Своевременные профилактические осмотры у врача, с целью преждевременного выявления заболевания.
Источник: http://netparazitam.com/simptomy/krov-pri-zapore.html
О крови при запоре: лаконично и по существу
Кровь при запоре – нередкое явление, которое может провоцироваться как безобидными, так и довольно серьезными факторами. Кал здорового человека отличается обычной насыщенностью и отсутствием каких-либо вкраплений. При проблемах с актом дефекации кал становится очень плотным, что мешает процессу его выхода через кишечник и влечет за собой кровяные выделения
Запор и кровь из заднего прохода: этиология явления
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Причина данного явления кроется в повреждении кишечных стенок или анального отверстия во время напряжения при совершении актов дефекации.
Кровь в таких случаях может иметь как бордовый, так и алый оттенок. Кровяные включения в каловых массах могут также простимулировать явления инфекционного или патологического характера.
В первом случае в роли «провокаторов» выступают:
- дизентерия – сопровождается проникновением бактерий в полость кишечника. У больного появляются схваткообразные боли в животе, метеоризм, проявляются симптомы интоксикации организма;
- амебиаз. Заболевание провоцируют амебы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кишечник, разрушают его стенки, стимулируя разжижение кала и выделение крови;
- белантидиаз – болезнь развивается в результате активной жизнедеятельности простейших микробов – балантидий. Симптоматика схожа с клиникой амебиаза, носит вялотекущий характер и провоцирует запор или диарею с кровью.
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] В числе патологических причин наличия характерных включений при усложненном акте дефекации:
- геморрой – патологические явления венозной системы в зоне заднего прохода, которые протекают совместно с формированием геморроидальных шишек – они со временем увеличиваются, выпадают и кровоточат при усложненном акте дефекации;
- трещины стенок прямой кишки. Оболочка кишечных стенок сильно растягивается при скоплении фекалий – формируются микротрещины, которые и кровоточат совместно с напряжением;
- кишечные полипы – доброкачественные опухоли, которые при повреждении затвердевшим калом кровоточат;
- онкология. Изъявления опухоли нередко проявляются выделением крови. По мере роста новообразования кишечник сужается – запор усугубляется, перерастает в хроническую форму.
- колит – формирование воспалительного процесса на слизистой толстой кишки. Затянувшейся недуг выражается в виде обильного выделения слизи, эрозий и несущественного кровотечения.
Все упомянутые факторы кровянистых выделений объединены одной закономерностью: стимулирующим явлением во всех случаях выступает механическое травмирование слизистой органа вследствие затрудненного прохождения каловых масс через кишечник.
Стоит прочитать! «».
Кровь в кале при запоре: особенности клинической картины явления
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Обычно кровянистые выделения при проблемах с опорожнением кишечника наблюдаются в тандеме с прочими симптомами, в числе которых:
- болевой синдром в брюшной полости;
- изжога;
- отрыжка.
Больного может беспокоить тошнота, рвота, появляться неудобство в области животе после употребления пищи. Помимо крови, из анального отверстия нередко выделяются скопления слизи. При геморрое человек испытывает боль со стороны ануса, которую стимулирует усугубление недуга.
Запор, кал с кровью: специфика диагностики
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Дифференциальная диагностика в описанном случае предполагает исключение свища, сифилиса, туберкулеза. В рамках диагностики патологии пациенту назначается ряд следующих мероприятий:
- сбор анамнеза (выясняются отличительные черты течения болезни, изучению подвергается основное заболевания). Дополнительно специалистами определяется продолжительность клинических проявлений и факторы, стимулирующие явление;
- визуальный осмотр области ануса;
- перечень стандартных лабораторных исследований;
- ультразвуковое исследование;
- рентгеноскопия кишечника (определяется новообразование и зона закупоривания);
- ректоскопия (обследование направлено на оценку состояния нижних отделов кишечника – диагностируется геморрой, трещинки, онкология);
- колоноскопия – процедура, направленная на диагностику толстого кишечника.
Стоит взять на вооружение! «»
Определение причины патологии по состоянию крови
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] В некоторых случаях появляется возможность оценки состояния выделяемой из анального отверстия крови. Внимание уделяется цвету, объему и характеру выделений. Чем ярче кровь, тем ближе к анусу расположен воспалительный очаг. При ректальном кровотечении кровь может быть:
- алой (обычно появляется при анальных трещинах и повреждении геморроидальной шишки);
- темной (указывает на воспаление, протекающее в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).
Описанные закономерности обуславливаются тем, что по мере перемещения к анусу кровь меняет свой окрас и консистенцию.
Внимание! Если у пациента развивается инфекция, кровь в каловых массах обычно присутствует в форме прожилок. Кровотечение также бывает слизким, имеет тухлый запах. В последнем случае речь идет о развитии патологий желудка.
Запоры – идет кровь: как поступить и куда обратиться?
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] При выявлении первых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта следует записаться на прием к доктору.
Проктолог поможет при патологиях кишечника. Поводом для вызова «скорой помощи» может стать:
- увеличивающейся объем выделяемой крови;
- невозможность остановки кровотечения достаточно длительный период времени;
- интенсивная многочисленная рвота с кровью;
- кровоподтеки, кровотечения через носовые пути;
- гипертермия;
- острый болевой синдром в области брюшины.
Будет полезно узнать! «?»
Кровь после запора: терапевтические меры
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Терапевтический курс при описанных обстоятельствах предполагает использование двух основных инструментов: медикаментов и средств народной медицины. К первой группе относятся:
- средства раздражающего действия (усиливают перистальтику кишечника) – Регулакс, Сенадексин;
- осмотические препараты (повышение осмотического давления в органах локальной области) – сульфат натрия, сернокислая магнезия;
- наполнители (лекарства помогают разжижать каловые массы) – отруби пшеничные, целлюлоза;
- пребиотики (удерживают жидкость в кишечнике, стимулируют процесс вывода токсинов) – Дюфалак.
Рецепты наиболее действенных народных средств представлены в таблице ниже:
Средство | Рецепт приготовления/применение |
Яблочно-свекольный сок | Взять 2 части сока яблока (свежевыжатого) и 1 часть сока свеклы. Пить по 200 мл натощак в утреннее время |
Настой семени льна | Льняное семя в количестве 1 ч. л. залить 200 мл кипящей воды. Дать остыть, процедить с помощью марли. Употреблять по 50 мл перед приемом пищи |
Растительное масло | Принимать по 1 ст. л. любого растительного масла натощак, запивая водой с соком лимона |
Лечение чистой водой | Пить по 2 стакана теплой воды утром после пробуждения и по 200 мл чистой воды за 20 минут до еды |
Настой травы сенны | Основной компонент в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настоять процедить и принять перед отходом ко сну |
Помимо терапии запора медикаментозными и народными средствами, осуществляется терапия главной патологии, вызвавшей запор и кровотечение.
Возможно стоит прочесть! «».
Кровь при запоре у ребенка
[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Угроза запора с кровянистыми выделениями в детском возрасте состоит в насыщении кала компонентами, которые способны вызвать токсикоз организма.
Пациент скрывает проблему от родителей – игнорируемые проблемы дефекации приводят к появлению трещинок в области анального отверстия.
Обычно у этой категории пациентов кровь в каловых массах образуется по причине:
- органического запора (патологию провоцируют нарушения отделов органов ЖКТ или аномалии в анатомическом строении кишечника – чаще всего диагностируется у грудных детей);
- функционального запора (проблему стимулируют различные нарушения, вызванные несоответствующим питанием, недостатком жидкости и пр.).
При выявлении характерных симптомов болезни необходимо обратиться к педиатру. Лечение заболевания у детей осуществляется с учетом возраста пациента и специфики клинической картины патологии.
В заключение стоит затронуть тему профилактики. Чтобы кровь на бумаге после запора не застала однажды врасплох, следует придерживаться соответствующих предупредительных мер.
Профилактика патологии заключается в соблюдении диеты, ведении здорового и активного образа жизни, увеличении суточного количества выпиваемой жидкости. В ряде случаев целесообразно применение клизмы.
Этот способ решения проблемы можно использовать лишь в случае реальной вероятности образования затвердевших каловых масс.
Возможно будет полезно знать! «».
Источник: https://zapora.net/krov-pri-zapore/
Источник: