Диагноз «опущение матки» ставят при расположении органа ниже необходимой позиции. Главной причиной отклонения считается уменьшение тонуса мышц и связок, поддерживающих матку. В медицине болезнь называют генитальным пролапсом. Чаще всего женщины сталкиваются с опущением матки после сложных родов или интенсивной физической нагрузки. При перемещении органа появляется чувство давления и дискомфорт во влагалище.
Содержание
- Причины
- Факторы риска
- Симптомы
- Степени опущения матки
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное
- Хирургическое
- Народные методы лечения смещения матки
- Гимнастика при опущении матки
- Профилактика
- Эффективные упражнения при опущении матки для женщин в картинках и видео + что нельзя делать при данной патологии
- Сущность патологии
- Помогает ли гимнастика?
- Какие степени опущения можно вылечить при помощи упражнений?
- Можно ли заниматься спортом?
- Зарядка при пролапсе
- По Кегелю
- По Юнусову
- По Бубновскому
- Занятия йогой
- Что делать нельзя?
- Профилактические меры
- Заключение и выводы
- Лечебная Физическая Культура при опущении матки
- Упражнения при опущении матки: гимнастика по Кегелю, Юнусову, зарядка, йога, лфк
- Упражнения Кегеля
- Прерывание
- Медленное сжатие
- Этажи
- Сокращения
- Выталкивание и мигание
- Упражнения при опущении матки по Юнусову
- Упражнения при опущении матки Сергея Бубновского
- Лечебная физкультура Атарбекова
- Лфк и йога
- Какие упражнения запрещены
Причины
Слабость мышц тазового дна возникает из-за определенных нарушений врожденного или приобретенного характера.
Вероятность развития патологии увеличивается с возрастом. При генитальном пролапсе изменениям может подвергаться не только матка, но и другие органы, расположенные в малом тазу. К причинам опущения матки относят:
- родовые травмы;
- последствия хирургического вмешательства;
- гормональные отклонения (в том числе и во время климакса);
- врожденные аномалии строения органов репродукции;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- возрастные изменения;
- тяжелые физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни.
Факторы риска
Под воздействием некоторых факторов вероятность появления генитального пролапса увеличивается. В юном возрасте патология встречается очень редко. Снижение эластичности связок и мышц отмечается при уменьшении количества эстрогенов. Это характерно для периода менопаузы и гормональных нарушений. В этом случае проблема решается приемом медикаментов.
Чем чаще женщина рожает, тем больше риск возникновения опущения матки, особенно если родовая деятельность осложнена различными патологиями.
Хронические запоры и опухоли в брюшине приводят к давлению на органы репродукции. Это увеличивает вероятность развития пролапса.
Если женщина занимается тяжелым физическим трудом или активными видами спорта, ей нужно чаще посещать гинеколога. Это позволит своевременно обнаружить опущение матки.
Симптомы
Если не принять меры вовремя, симптоматика генитального пролапса будет прогрессировать. На начальном этапе развития патологии появляются боли тянущего характера, сопровождающиеся чувством давления в животе.
Болевой синдром может локализоваться в крестце, пояснице или во влагалище. По мере развития патологии начинает казаться, что во влагалище присутствует инородное тело.
Во время половой близости отмечаются болевые ощущения и кровянистые выделения.
Когда матка смещается еще ниже, оказывается давление на прямую кишку и мочевой пузырь. На данном этапе может развиться воспалительный процесс. Значительным образом падает иммунитет женщины. Появляются следующие симптомы:
- затруднение мочеиспускания;
- недержание мочи;
- продолжительные кровянистые выделения;
- повышенное газообразование;
- недержание кала.
Со временем женщина может самостоятельно диагностировать патологию визуальным способом. Часть матки выступает из влагалищной полости.
Во время ходьбы она подвергается травматизации, которая может повлечь за собой появление пролежней или инфекционных заболеваний. В результате нарушения функции кровообращения возникает отек мягких тканей.
На запущенной стадии патологии развивается варикоз нижних конечностей.
Степени опущения матки
В здоровом организме шейка матки и влагалище незначительно отведены назад, а матка отклонена вперед. Рядом с передней стенкой матки располагается мочевой пузырь.
Прямая кишка находится в непосредственной близости с задней стенкой влагалища. Защитную функцию выполняет брюшина, представленная мышечным корсетом. Фиксация матки в одном положении осуществляется мышцами тазового дна.
При их ослаблении орган начинает устремляться вниз. Выделяют 4 стадии опущения:
- Примерно в середину вагины опускается наружный маточный зев.
- Происходит выпадение во влагалище как шейки, так и самой матки. Но из половой щели органы не выступают.
- Наружный зев оказывается за пределами влагалища. Матка в этом случае наружу не выходит.
- Эта стадия считается самой опасной. Матка располагается за пределами влагалища.
Диагностика
Успех терапевтических действий зависит от того, насколько своевременно диагностировано заболевание. Поэтому врачи рекомендуют посещать женскую консультацию при появлении первых тревожных симптомов.
Выявить опущение матки можно во время профилактического осмотра у гинеколога.
При осмотре на кресле врач может попросить женщину потужиться. Это позволит определить степень смещения органов, а также оценить состояние прямой кишки и мочевого пузыря. Для определения сопутствующих патологий назначают следующие виды исследований:
- инфекционные заболевания исключают в результате сдачи бактериологического посева;
- компьютерную томографию проводят для определения состояния органов малого таза;
- мазок на степень чистоты позволяет оценить микрофлору влагалища;
- УЗИ помогает увидеть точное расположение органов и их размеры;
- нарушение работы мочевыводящих путей определяется с помощью экскреторной урографии.
Лечение
При выборе методики терапии учитывается совокупность факторов, к которым относят возраст женщины, тяжесть протекания болезни, наличие других заболеваний и необходимость в сохранении способности к зачатию.
Основу лечения составляет консервативная терапия. Оперативное вмешательство понадобится в том случае, если матка опустилась слишком сильно. Народные методы используют в совокупности с основной тактикой лечения.
Консервативное
Консервативное лечение практикуют на начальном этапе опущения органа или в том случае, если операцию по каким-либо причинам проводить нельзя.
Терапия направляется на предупреждение смещения расположенных рядом органов и восстановление тонуса мышц тазового дна.
Если проблема спровоцирована недостатком эстрогена, то женщине назначают использование гормональных препаратов. Их выпускают в формате вагинальных гелей и таблеток.
Улучшить состояние мышц помогают упражнения Кегеля. Их можно выполнять не только при имеющейся патологии, но и для профилактики. Одновременно с мышечной системой малого таза укрепляется брюшной пресс.
Гинекологический массаж назначают при наличии болезненных ощущений и нарушении кровообращения. Его проводят в специализированных учреждениях. Курс включает в себя от 10 до 15 сеансов массажа.
Во время лечебной терапии женщине не следует поднимать тяжестей и заниматься интенсивными видами спорта.
Для кратковременного использования (например, до момента проведения операции) показано ношение специального бандажа. Он позволяет снизить дискомфорт, зафиксировав органы в нужном положении. Особенно часто к его помощи прибегают в послеродовой период.
Для предотвращения дальнейшего смещения органа могут назначить ношение пессария. Он представляет собой кольцо из высококачественной резины. Пессарий играет роль опоры, препятствующей опусканию матки во влагалище. Его нередко назначают беременным женщинам.
Хирургическое
В том случае, если процесс смещения детородного органа остановить нельзя, проводят операцию.
На 3 и 4 стадии болезни ее целью является не только возвращение матки на место, но и восстановление полноценной работы мочевого пузыря и прямой кишки.
Способ проведения операции зависит от того, какие патологии необходимо устранить. Практикуют следующие разновидности оперативного вмешательства:
- уретропексию проводят при недержании мочи;
- кольпоперинеолеваторопластика представляет собой подтягивание матки;
- при проведении вагинопексии закрепляются стенки влагалища.
Доступ к репродуктивным органам открывается в рамках проведения лапаротомии или лапароскопии. Лапаротомия подразумевает осуществление полостного разреза в брюшине.
Фиксация органов во время операции производится с помощью собственных тканей. Лапароскопию проводят на начальных этапах заболевания. Этот тип вмешательства считается менее травматичным.
И в том, и в другом случае операцию делают под общим наркозом.
Продолжительность хирургической процедуры варьируется от 60 до 90 минут. В послеоперационный период появляются кровянистые выделения из половых органов.
В течение 4-5 дней после операции пациентка должна быть в стационаре под наблюдением медиков. После проведения лапароскопической операции восстановление происходит быстрее. Выписать из больницы могут уже через 2-3 дня.
Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо соблюдать следующие принципы:
- тяжелой атлетикой, ездой на велосипеде и греблей заниматься категорически запрещается;
- нельзя поднимать вещи тяжелее 10 кг;
- рекомендуется соблюдать диету, предотвращающую возникновение запоров;
- в первые 2-3 недели после вмешательства занятия сексом противопоказаны.
Многих женщин интересует, как отразится операция на репродуктивном здоровье. Если опущение было незначительным, то детородная функция сохраняется. Но беременность можно планировать не раньше, чем через год после операции. В более запущенных случаях исход зависит от того, удалось ли сохранить орган. После ампутации матки беременность возможна только с помощью суррогатного материнства.
Народные методы лечения смещения матки
Народная медицина поможет укрепить организм, тем самым снижая симптомы патологии. Некоторые рецепты предотвращают развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Перед их применением желательно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. К наиболее эффективным народным средствам относят следующие:
- Корень астрагала необходимо засыпать в литровую бутылку и залить спиртом. Настаивать лекарство следует на протяжении 10 дней. Настойку принимают после еды дважды в день по 1 ч. л. Ее запивают глотком воды или предварительно разводят в каком-либо напитке. Курс лечения составляет 1 месяц. После двухнедельного перерыва терапевтический курс повторяется.
- 30 г ольхи, 60 г белой яснотки и по 50 г мелиссы, мяты и цветков липы необходимо залить стаканом горячей воды. Настаивать лечебное средство нужно на протяжении 2 часов. После процеживания его принимают по половине стакана 3 раза в сутки. Общая продолжительность лечения – 21 день.
- Для приготовления отвара в равных пропорциях смешивают зверобой, кровохлебку и календулу. Травяную смесь заливают 400 мл воды и доводят до кипения. Остуженный и процеженный напиток принимают ежедневно по половине стакана. Его можно запивать отваром из подорожника с медом.
Гимнастика при опущении матки
Лечебная гимнастика является обязательной составляющей эффективной терапии генитального пролапса. Упражнения делают в домашних условиях.
Нет никакой необходимости в посещении медицинских учреждений и спортивных залов. Упражнения нужно делать на регулярной основе. Для каждого из них достаточно 5 повторений по 20-30 раз.
По мере укрепления мышц можно увеличивать нагрузку. К самым подходящим упражнениям относят следующие:
- Напряжение мышц уретры чередуется с расслаблением. Чтобы прочувствовать, где сосредоточены эти мышцы, следует периодически задерживать процесс мочеиспускания. После этого нужно сосчитать до 3, а затем – полностью расслабиться.
- Как и в предыдущем упражнении, напряжение чередуется с расслаблением мышц, но в более быстром темпе. Через 30 секунд делается перерыв.
- Следующее упражнение подразумевает напряжение мышц брюшины, ануса и влагалища посредством осуществления потуг.
- Тренировка мышц происходит в несколько этапов. Сначала они напрягаются незначительно, не в полную силу. Не расслабляясь, через 3 секунды женщина должна подтянуть мышцы еще немного. Упражнение продолжается до тех пор, пока женщина не сможет находиться в напряженном состоянии. Его условно сравнивают с подъемом на каждый этаж здания.
При регулярном выполнении комплекса упражнений можно не только предотвратить смещение органа на более низкий уровень, но и повысить либидо.
После проведения курса лечебной гимнастики нормализуется кровоток в малом тазу, улучшается состояние тазовых мышц. Особенно важно практиковать упражнения женщинам, предрасположенным к опущению матки.
Лечебная гимнастика – хороший способ предотвратить патологию.
Профилактика
Опущение матки – достаточно неприятное и опасное для здоровья явление. Можно избежать его, соблюдая профилактические меры. Избежать проблему проще, чем устранять ее последствия. Профилактика включает в себя следующие принципы:
- При повышенном риске травмоопасности во время родовой деятельности необходимо проводить кесарево сечение. Если у женщины имеются показания, то настаивать на естественном родоразрешении не следует.
- При нарушении менструального цикла необходимо сразу обращаться к гинекологу. Опущение матки может быть спровоцировано снижением количества эстрогенов. Поэтому важно вовремя восполнить их недостаток с помощью лекарственных препаратов.
- Лечебную гимнастику рекомендуется проводить даже в том случае, если нет риска развития генитального пролапса. Она положительно сказывается на личной жизни и репродуктивном здоровье.
- В послеродовой период женщине следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Нельзя практиковать половые акты, заниматься спортом и поднимать тяжелые вещи.
- При наличии склонности к длительным запорам следует откорректировать рацион. Желательно употреблять молочные продукты и пищу, богатую полезными жирами.
- Если у женщины имеются хронические заболевания, необходимо вовремя лечить их рецидивы. Визит к доктору должен осуществляться не менее 2 раз в год.
- При возникновении разрывов промежности во время родовой деятельности требуется восстановить целостность всех ее слоев.
Опущение матки сопровождается болевым синдромом и постоянным дискомфортом. Патология оказывает влияние на качество жизни женщины. Если появились первые признаки заболевания, не стоит оттягивать с визитом к специалисту.
Своевременное лечение позволит предотвратить выпадение органа и сохранить репродуктивную функцию.
Если игнорировать проблему, последствия могут быть печальными. Лечебная гимнастика, соблюдение гигиенических норм и визиты к гинекологу – основа профилактики гинекологических заболеваний. Об этом следует помнить в любом возрасте.
Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/opushhenie-vypadenie-matki.html
Эффективные упражнения при опущении матки для женщин в картинках и видео + что нельзя делать при данной патологии
Опущение матки – это достаточно распространенная патология, которая по-другому называется пролапсом.
Ошибочно полагать, что пролапс возможен только у женщин в пожилом возрасте, и у молодых это заболевание встречается не редко. Особенно часто диагностируется послеродовое опущение.
Лечить патологию можно разными способами – народными способами, с помощью гормональных препаратов, существует большое количество методик оперативного лечения.
Далеко не последнюю роль в терапии при опущении матки играют лечебные упражнения. О них мы и поговорим в этой статье, а также покажем в картинках.
Сущность патологии
Опущение матки – это выход детородного органа через тазовое дно во влагалищную полость с последующим выпячиванием наружу.
Мышечный слой, который поддерживает детородный орган в правильном положении, располагаются по принципу черепицы, это способствует прочности мышечно-связочного аппарата. Кроме того, каждая мышца усилена плотной оболочкой из ткани соединительного характера.
Когда мышечный тонус нарушается, а связочный аппарат ослабляется, детородный орган не может удерживаться в своем естественном положении, и опускается книзу. Иногда вместе с маткой происходит опущение и других органов – части кишечника и мочевого пузыря.
Существует несколько стадий пролапса, и каждая из них характеризуется собственной клинической картиной. Выбор лечения недуга также напрямую зависит от степени опущения.
Что касается причин пролапса, они связаны со многими факторами:
- наследственность;
- травматичные или многочисленные роды;
- хирургическое вмешательство в половые органы;
- гормональная недостаточность;
- возраст;
- поднятие тяжестей и прочее.
Помогает ли гимнастика?
- Чтобы не допустить развитие пролапса, а также чтобы укрепить мышцы тазового дна и вернуть матку в ее анатомически правильное положение, рекомендуется делать специальные упражнения.
- Такие лечебно-профилактические упражнения способствуют нормализации функционирования органов малого таза, а также предотвращают прогрессирование пролапса и не допускают развития осложнений патологического процесса.
- Гимнастика стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение, повышает иммунную защиту организма, положительно влияет не только на половые органы, но и на весь организм женщины.
Методик гимнастических упражнений при пролапсе много (например, упражнения Кегеля, Юнусова или Атарбекова), однако, получить эффект можно только при регулярном и систематическом их выполнении. Если тренировать мышцы тазового дна от случая к случаю, положительной динамики не будет.
Какие степени опущения можно вылечить при помощи упражнений?
Лечебная физкультура показана во всех степенях пролапса, однако, эффект ее будет заметен только в 1 степени заболевания. Также в некоторых случаях добиться положительной динамики можно в неосложненной 2 степени.
Более поздние степени пролапса не поддаются коррекции упражнениями, однако, женщинам их все равно назначают для профилактики прогрессирования заболевания. Тяжелые стадии пролапса лечат только хирургическим путем.
Степени развития заболевания:
- 1 степень — тело матки опускается, шейка становится ближе к влагалищному отверстию, но выхода ее за пределы влагалища не происходит даже при натуживании;
- 2 степень — шейка матки выходит из влагалища при кашле, натуживании или поднятии тяжестей;
- 3 степень — за переделами влагалищной области оказывается шеечная область и часть тела детородного органа – это, так называемое, неполное выпадение;
- 4 степень — из половой щели выходит весь детородный орган – полный пролапс.
Смертельной угрозы данная патология не несет, однако, прогрессирование недуга вызывает все более неприятную клиническую картину и приводит к инвалидности.
Эффективность ЛФК на начальных стадиях пролапса уже много десятилетий доказывается клинически. Ведущую роль подобные упражнения играют в профилактики патологии.
На сегодняшний день существуют разнообразные методики, которые позволяют подобрать для каждой женщины индивидуальные упражнения в зависимости от ее возраста, степени опущения и прочих моментов. Для достижения положительных результатов выполнять физ.
упражнения необходимо правильно и регулярно, поэтому многое в этом вопросе зависит от дисциплинированности пациентки и от ее желания предотвратить развитие осложнений и хирургическое вмешательство.
Можно ли заниматься спортом?
Можно ли заниматься спортом при опущении матки? И каким? Эти вопросы женщины очень часто задают лечащему врачу, услышав от него диагноз «пролапс».
Надо сказать, что физическая нагрузка очень важна для женского организма, но она должна быть умеренной. Посильные гимнастические упражнения могут помочь укрепить мышцы таза, а, значит, благоприятно отразятся на положении матки, ее шейки и стенок влагалища.
При пролапсе разрешено заниматься йогой, пилатесом, фитнесом, аквааэробикой и прочими видами спорта, которые не предусматривают тяжелых нагрузок на организм, и в частности на брюшную полость.
Занимаясь фитнесом, следует отказаться от прыжков, поднятия тяжелых предметов и бега, также нельзя приседать.
Что касается упражнений на пресс, в этом вопросе врачи не могут сойтись во мнении, некоторые считают это упражнение крайне полезным, другие – говорят о его вреде при пролапсе. Поэтому этот вопрос лучше обговаривать с лечащим врачом.
Занятия на велотренажере лучше тоже оставить до лучших времен, а вот крутить обруч вполне допустимо.
Также неплохой эффект дают спортивная ходьба и плавание — их можно совмещать со специальными методиками лечебных упражнений при пролапсе.
Зарядка при пролапсе
- Зарядка, которую разработал Артур Кегель – это комплекс упражнений, которые чаще всего назначают женщинам при пролапсе.
- Однако, данные физические упражнения не имеют узкой направленности, поэтому используются для лечения и профилактики многих заболеваний, а, следовательно, подойдут не только для людей любого пола и возраста, в том числе для пожилых.
- Упражнения Кегеля позволяет помимо лечения пролапса избавиться от следующих недугов:
- геморрой;
- все виды недержания;
- простатит;
- половая дисфункция;
- низкое либидо.
Если делать упражнения Кегеля регулярно, любая слабость мышц пропадает, кроме того, данная методика назначается при подготовке к родам, а в послеродовой период способствует возвращению тонуса влагалищных мышц.
Противопоказания для гимнастики Кегеля:
- частичное или полное выпадение детородного органа;
- восстановительный период после хирургического вмешательства;
- заболевания в острой форме.
Чтобы эффект от зарядки был лучше, к ней необходимо подготовиться. Нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник, и приступать к занятиям через пару часов после приема пищи. В процессе выполнения упражнений необходимо следить за дыханием – оно должно быть глубоким и спокойным.
По Кегелю
По сути, в упражнениях по Кегелю нет ничего сложного – при пролапсе необходимо просто напрягать, а затем расслаблять влагалищные мышцы. Много времени эти упражнения не займут – всего 5-10 минут, тем более, что их лучше делать перед сном и после пробуждения.
Комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц и связок, поддерживающих матку:
- лежа на спине, необходимо поднять ноги и развести их в стороны, затем вернуть их в исходное положение. Выполнять 3-7 раз;
- из того же положения поднять ноги и в 2 подхода сделать 20 повторений упражнения «ножницы»;
- стоя на четвереньках, поднимать тазовую область как можно выше. 2 похода по 8 раз;
- сидя на гимнастическом мяче, сжимать мяч мышцами влагалища;
- встать на четвереньки и выполнять упражнение Кегеля – сжимание и разжимание влагалищных мышц. 20 раз.
Кроме того, выполнять упражнения Кегеля можно при каждом мочеиспускании. Для этого необходимо слить небольшую порцию мочи, затем задержать на пару секунд струю до ее полной остановки. Затем слить еще порцию и снова задержать. И так до полного опорожнения мочевого пузыря.
- Сначала это будет непросто, но после того как мышцы натренируются, такое прерывистое мочеиспускание не будет сложным.
- То, что женщина в данный момент делает влагалищную гимнастику, совершенно не заметно для окружающих, поэтому делать упражнения можно на протяжении всего дня – стоя на остановке, работая за компьютером, сидя в метро, за мытьем посуды и так далее.
- Вот еще некоторые упражнения по Кегелю для восстановления положения матки.
По Юнусову
Цель методики Юнусова – тонизирование влагалищных и маточных мышц. Кроме того, она отлично влияет на сфинктеры мочевыводящих каналов и прямой кишки.
Упражнения по Юнусову против опущения матки просты в выполнении, поэтому они подойдут для всех женщин, не зависимо от возраста и физической подготовки:
- из положения стоя наклоны тела вперед;
- круговые движения тазовой областью;
- неполное приседание;
- повороты корпуса в обе стороны;
- из положения сидя с согнутыми коленями сильное сжатие колен так, чтобы в процессе были задействованы мышцы промежности;
- сидя с прямыми ногами прокручивание колен наружу и вовнутрь;
- «велосипед»;
- лежа на спине с согнутыми коленями подъем таза вверх;
- лежа на спине перекрещивание ног;
- лежа на спине поочередное сгибание ног;
- зажатие межу коленями мячика;
- поднятие таза вверх из положения лежа с ровными ногами;
- из положения стоя на четвереньках приседания в обе стороны;
- «кошечка»;
- из положения лежа на боку подтягивание согнутого колена к грудной клетке;
- ходьба на ягодичных мышцах.
По Бубновскому
Сергей Бубновский – автор еще одной методики, которая показана при пролапсе.
Упражнения по Бубновскому улучшают функционирование органов и улучшают общее состояние женщины:
- лежа на спине с согнутыми коленями, поднятие ягодиц вверх, при этом желательно слегка напрягать брюшной пресс. Выполнять 10 раз;
- из того же положения необходимо, сцепив руки за головой поднимать голени и притягивать их к локтям так, чтобы таз и плечи приподнимались;
- стоя на четвереньках, нужно приподнять от пола ступни и покачиваться из стороны в сторону таким образом, чтобы ступни и таз были противоположны друг другу;
- лежа на спине с согнутыми коленями, прижать ступни друг к другу и максимально развести колени в стороны – упражнение «бабочка»;
- махи ногами – «ножницы»;
- «велосипед».
Занятия йогой
Йога, калланетика и пилатес – это очень эффективные методики. Дляля достижения положительной динамики при пролапсе такие занятия должны выполняться женщиной ежедневно или хотя бы через день, в противном случае пользы от упражнений будет недостаточно, и женщина рискует попасть на операционный стол.
- Суть данных методик – укрепление мышц тазового дна, а также в стабилизации их работы.
- В йоге существует масса упражнений, которые технически выполняются по-разному, но воздействие оказывается на определенную группу мышц.
- Йога – это техника, которая предполагает погружение в себя, поиск своего внутреннего мира, гармонии, поэтому выполняются упражнения медленно и при правильном ровном дыхании.
Начинать занятие рекомендуется с позы согнутой свечи. Необходимо лечь на пол, и отталкиваясь ногами и тазом, завести ноги максимально за голову, желательно касаться пальцами ног пола. В таком положении рекомендуется находиться от 5 до 15 минут. У новичков это упражнение сразу не получится, поэтому можно использовать опору.
Еще одно упражнение – поза лодки. Для этого нужно лечь на живот, одновременно поднять плечи и ноги, стараясь обхватить ладонями щиколотки. Оставаться в позе нужно несколько секунд, а затем расслабиться.
Из положения лежа на спине с согнутыми коленями необходимо поднимать таз таким образом, чтобы опорными точками были только ступни, плечи и затылок. В данной позе нужно удерживаться до 7 минут.
Что делать нельзя?
Выше мы рассказали о тех упражнениях, которые чаще всего рекомендуются при опущении матки. Теперь давайте рассмотрим, какие нельзя делать.
Женщинам, у которых диагностирован пролапс, категорически нельзя выполнять любые силовые упражнения, упражнения, которые связаны с подъемом тяжелых предметов, нежелательно активно качать пресс и делать планку, бегать, прыгать.
Занимаясь фитнесом, следует отказаться от утяжелителей, крайне осторожно крутить хулахуп.
Очень важно, выполняя любые упражнения, даже разрешенные и рекомендованные, внимательно следить за собственными ощущениями. Если возникает дискомфорт, а тем более боль, упражнение нужно немедленно прекратить.
С осторожностью к любым упражнениям следует подходить женщинам с осложнением пролапса, а также в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии. Любое резкое или неправильное движение в этом случае может привести к выпадению детородного органа или к ухудшению ситуации.
Профилактические меры
Для того, чтобы не допустить данную патологию, о профилактике нужно начинать заботиться еще в детском возрасте. Девочки и женщины не должны заниматься тяжелым физическим трудом, и понимать тяжести более 10 кг.
Опасность опущения возрастает с каждыми родами, поэтому женщина должна в восстановительный послеродовой период выполнять все предписания врача. Не стоит считать назначение после родов специальных упражнений блажью врача – это необходимость, которая будет предотвращать риск пролапса.
Рациональное питание – еще одна оставляющая профилактических мероприятий, касающихся пролапса. Необходимо употреблять достаточное количество растительной клетчатки, соблюдать питьевой режим. Такие меры помогут предотвратить запоры, а значит риск пролапса уменьшится.
Заключение и выводы
Исход патологии может быть вполне благоприятным, и женщина может избежать хирургического вмешательства.
Для этого необходимо в точности соблюдать все предписания врача, не перегружать организм, правильно питаться и регулярно проводить тренировки мышечного каркаса малого таза.
Опущение матки – заболевание хоть и не смертельное, но достаточно серьезное и неприятное. Бережное отношение к своему здоровью – гарантия того, что этот недуг обойдет женщину стороной.
Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/effektivnye-uprazhneniya.html
Лечебная Физическая Культура при опущении матки
Опущение матки – смещение органа книзу из-за ослабления мышц и связок, поддерживающих его в нормальном положении.
Это мышцы и связки тазового дна, которые подлежат укреплению в процессе специальных упражнений. ЛФК при опущении матки является основной частью безоперационного лечения, хорошим методом профилактики.
С опущением матки сталкивается около 30 % женщин, и каждая должна знать о симптомах и причинах заболевания для того, чтобы вовремя начать профилактические мероприятия и лечение.
Причины опущения матки:
- регулярно испытываемые сильные физические нагрузки;
- возрастная атрофия мышц промежности;
- многочисленные роды или их тяжелое течение;
- увеличенное внутрибрюшное давление из-за запоров, ожирения, опухолей;
- перенесенные операции на половых органах, вызвавшие их травмы;
- патологические процессы в развитии матки и других органов малого таза;
- нарушение выработки половых гормонов.
В процессе развития заболевания наблюдаются четыре стадии:
- Опущение органа ниже нормального уровня, но шейка матки не покидает пределов влагалища при натуживании или нахождении женщины в обычном состоянии.
- В случае напряжения мышц (кашель, дефекация) матка выглядывает из влагалища, но в обычном состоянии скрыта. На этом этапе женщина уже может заметить патологию визуально.
- Неполное выпадение органа – шейка с телом матки частично выступают из влагалища даже без натуживания.
- Полное выпадение матки вместе со стенками влагалища из половой щели.
Чтобы не довести маточные проблемы до четвертой стадии, необходимо знать первые признаки болезни, проявляющиеся при скрытом ее течении:
- ощущение тяжести, распирания во влагалище;
- расстройство менструального цикла, увеличение количества выделяемой крови;
- частые позывы к дефекации, мочеиспусканию;
- недержание мочи при напряжении – кашле, смехе, чихании;
- влагалищные выделения с примесями крови;
- неприятные ощущения во время интимной близости.
Важно! Если не принимать никаких мер, заболевание будет прогрессировать. Может произойти ущемление матки, образование пролежней, восходящее инфицирование других органов малого таза.
Грамотно подобранный комплекс упражнений, их правильное и систематическое выполнение помогут укрепить тонус тазовых мышц и предотвратить развитие осложнений. Если болезнь не зашла далеко, то можно избежать оперативного вмешательства.
Укреплять нужно мышцы влагалища, малого таза, брюшного пресса. Тренировка брюшного пресса способствует нормализации внутрибрюшного давления, сбалансированной работе кишечника. Сильные мышцы, поддерживающие позвоночник совместно с брюшным прессом, обеспечивают оптимальное положение таза, что влияет на положение внутренних органов.
Два комплекса упражнений
Лечебная физкультура при опущении матки разработана с такими целями:
- укрепление мышц дна таза, что автоматически помогает повысить мышечный тонус влагалища, сфинктера прямой кишки и уретры;
- укрепление циркулярных, продольных пучков слоя мышц влагалища;
- укрепление мышц корсета туловища – паравертебральных мышц, брюшного пресса.
Физическую активность можно использовать и для достижения других целей:
- укрепить иммунитет;
- оживить деятельность ферментов;
- сбалансировать работу эндокринной системы;
- ускорить метаболические процессы и вывод продуктов жизнедеятельности клеток.
Важно! В случае третьей и четвертой стадии заболевания, связанной с выпадением матки, воспользоваться комплексом физических упражнений с учетом техники их выполнения можно только после консультации врача, чтобы исключить травмирование органов.
Целью гимнастики Кегеля является тренировка нижних мышц влагалища. Одна из них охватывает петлей влагалищный вход и уретру. Напрягая эту луковично-пещеристую мышцу, можно сокращать стенку промежности и стягивать сфинктер уретры. Вторая мышца при сокращении сжимает задний проход и стенки влагалища. Эта мышца более крупная, поэтому сильнее напрягает заднюю стенку матки.
ЛФК по Кегелю выполняется в произвольном месте. Она очень эффективна, так как можно несколько раз в день заниматься без специальных условий и приспособлений.
- Началом будут сжимания ануса с подтягиванием его слегка вверх. Нельзя выполнять упражнение до сильного утомления, потому что опущение матки может усилиться. Необходимо освоить правильную технику дыхания: плавный вдох через нос, затем медленный выдох. С мышечными сокращениями ритм дыхания синхронизировать не обязательно. Главное – не задерживать дыхание. Брюшной пресс расслаблен, участвует в дыхательных движениях. Первые упражнения не должны быть слишком продолжительными. Постепенно время и число повторов увеличивается.
- Прерывания. Чтобы четко ощутить, какие мышцы надо напрягать, нужно попробовать прервать процесс мочеиспускания. Струю мочи останавливает сокращение мышцы луковично-пещеристой. Необходимо стараться не напрягать ягодичные и бедренные мышцы. Повторять остановку струи 4 раза. Когда закрепится ощущение нужной мышцы, сокращения можно будет проводить без прерывания мочеиспускания. Другая мышца определяется сжатием ануса.
- Медленные сжатия. Удобнее выполнять лежа. Напрягать, расслаблять эти же мышцы. Только возрастает продолжительность сокращений. Существует несколько вариантов:
- удерживать в напряжённом состоянии 20 секунд (10 раз);
- сжать, досчитав до 3, расслабить на такое же время и т. д. (15 раз);
- сжимать 5 сек., расслаблять – 10 сек. (7 раз), сжимать 5 сек., расслаблять 5 сек. (7 раз), сжимать 30 сек., расслаблять 30 сек. (3 раза), повторить первый этап.
Следующий комплекс:
- Этажи. Напряжение всех слоев мышц, начиная с поверхностных и постепенно переходя к более глубоким. Начать, слегка напрягая мышцы, держаться 3 сек., сжать сильнее ещё на 3 сек., наконец, жестко напрячь ещё на 5 сек.. Расслабление тоже производить в три этапа.
- Частые сокращения. Чередовать напряжения с расслаблениями в максимально высоком темпе. На вдохе – напрячь, на выдохе – расслабить. Допускается сделать наоборот.
- Выталкивания и мигания. Можно выполнять сидя, но для пациентов с выпадением матки лучше это делать, лежа на полу. Заняв исходное положение, нужно начать тужиться со средними усилиями. Повторить 10 раз. Мигания – поочередные сжатия-расслабления мышц влагалища и ануса.
В сети есть уроки на видео, с показом и пояснением выполнения упражнений по Кегелю и другой лечебной гимнастики при опущении матки.
Упражнения Кегеля – не единственная методика ЛФК, разработанная для лечения опущения матки. Одним из наиболее эффективных является комплекс упражнений Атабекова. Комплекс делится на две части, различающиеся позицией выполнения упражнений – стоя или лежа.
Гимнастика из позиции стоя:
- Сильно сомкнуть прямые ноги до напряжения в бедренных мышцах. Удерживаться 10 сек.. После расслабления, через короткий промежуток, повторить. Сделать 8 раз. Для большего эффекта между ногами поместить палку.
- Вытянувшись, приподнять таз, напрячь как можно больше ягодицы, сфинктер, бедра. Держать 1 минуту, расслабиться. 2 повтора.
- То же самое упражнение с сомкнутыми стопами. Будет выполнить сложнее.
- Не смыкая ног поочередно напрягать, расслаблять промежность, нагружая луково-пещеристую мышцу. Силу напряжения постепенно увеличивать раз от раза.
- Махи ногами с одновременным напряжением брюшного пресса и промежности.
- Классическая «ласточка» с удержанием позиции 0,5-1 мин.
- Правую ногу вытянуть вперед, производить круговые вращения до 15 оборотов. То же с левой ногой.
Упражнения в позиции лежа:
- «Велосипед». Крутить ногами в прямом и в обратном направлении. Поясница должна прилегать к полу, напрягать только бедра. Продолжительность – около 5 мин.
- Опереться на слегка согнутые и разведенные ноги, приподнять, опустить таз. В поднятом положении напрягать промежность, задержавшись на 5 сек.
- Повернуться на бок, локоть упереть в пол. Верхнюю ногу вытянуть вперед, согнув в колене. Прямую нижнюю ногу медленно приподнимать вверх с напряжением промежности. Сохранять позицию на счет до 10, затем расслабиться. Повтор – 15 раз.
- Лечь на живот. Вытянуться, приподняв руки и ноги. Постараться продержаться 30 секунд с последующим расслаблением. Сделать 2 раза.
- Лежа на спине, поднять прямые ноги до ощущения напряжения в брюшном прессе. Таз лежит на полу. Совершать вращательные движения одной ногой, отведенной в сторону. Повторить другой ногой.
- Встать в позицию «березка», упершись руками в поясницу. Втянуть живот, скрестить ноги в «ножницы» и развести, снова лечь. Повторить несколько раз.
- Встать на четвереньки, выгнуться вверх, голова – вниз. Затем прогнуться в обратном направлении, голова – вверх. Мышцы максимально напряжены. Повтор до 20 раз.
- Положить валик под поясницу в позиции лежа на спине. Поднять правую ногу до образования прямого угла с телом, держать 20 сек. Поменять ноги. Выполнить 7 раз.
- То же без валика, только с обеими ногами одновременно. Удерживать в поднятом положении 10 сек.
- Поднять прямые ноги, постараться наклонить их максимально к телу, коснувшись кистями пальцев ног, вернуться в первоначальное положение.
- Соорудить валик под живот. Вытянуться, приподняв руки, ноги. Сделать 8 раз.
- Из положения на четвереньках отвести назад прямую правую ногу, потом – левую. Повторить 7 раз.
Важно! Лечебную физкультуру Бубновского использовать женщинам с опущением матки не рекомендуется. Данные упражнения разработаны для укрепления мышц опорно-двигательной системы и суставов.
Эффективным дополнением к упражнениям Кегеля и Атабекова является йога. Она преследует те же цели и укрепляет мышцы дна таза. Занятия йогой помогут улучшить функционирование репродуктивной и мочевыводящей систем, усилят кровоток.
Виды используемых поз:
- Випарита карани. Смысл использования данной практики – расположить тело так, чтобы матка заняла свое естественное место. Лечь на пол, подложив валик или подушку, чтобы немного приподнять таз. Упереть вытянутые ноги в стену под прямым углом к туловищу. Находиться в таком положении 5 минут. В течение дня повторять 3 раза. С увеличением числа занятий опоры постепенно убираются.
- Лодка. Сидя на полу, отклониться назад спиной, чтобы она образовывала угол с полом примерно в 60 градусов, и поднять прямые ноги на такой же угол. Руки вытянуть вперед. Сохранять позицию 0,5 мин., постепенно доводя до 1 мин. Важно не задерживать дыхание, делая медленные глубокие вдохи, выдохи. Сначала для упрощения можно использовать половину лодки – ноги согнуты в коленях.
Занятия нужно проводить терпеливо и регулярно. Первые результаты не придут мгновенно. Оправдано применение йоги на 1 и 2 стадии заболевания и для профилактики.
Важно! Если поставлен диагноз – опущение матки, физические нагрузки необходимо ограничить. Нельзя заниматься бегом и фитнес-тренировками во избежание усугубления ситуации.
Систематические занятия ЛФК обязательно принесут свою пользу женщинам, страдающим опущением матки, если выполнять упражнения правильно и соблюдать другие рекомендации врачей.
Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-pri-opushhenii-matki/
Упражнения при опущении матки: гимнастика по Кегелю, Юнусову, зарядка, йога, лфк
Считается одним из эффективных методов лечения гимнастика по Кегелю при опущениях матки различной степени. Простые упражнения способствуют повышению тонуса тазовых мышц, чем обеспечивают их тренировку. Регулярное выполнение зарядки позволяет:
- ускорить кровообращение и питание органов;
- сохранить молодость репродуктивных органов;
- предупредить смещение и опущение;
- остановить прогрессирование патологии;
- повысить упругость вагины;
- наладить работу выделительной системы.
Несомненным достоинством комплекса упражнений при опущении матки считается то, что у всех есть возможность выполнять его самостоятельно. Нет необходимости регулярно посещать тренировки и тратить много времени. Всего несколько минут в день, выделенные на гимнастику, помогут сохранить женское здоровье на долгие годы.
Упражнения Кегеля
Тазовое дно, выстланное мышечной тканью, обеспечивает поддержку внутренних органов. Многие женщины не догадываются о важности его функции, пока не столкнутся с проблемами.
Можно самостоятельно повлиять на состояние мышечной ткани: укрепить или поспособствовать ослаблению ее тонуса. В последнем случае у женщины появляется перспектива смещения шейки матки вниз, после чего изменяется положение всех органов.
Вернуть его обратно будет проблематично, особенно при стремительном прогрессировании патологии.
Методика тренировок, которую предложил Кегель – это эффективные профилактические и лечебные процедуры для растянутой ткани из мышечных волокон. Делать гимнастику надо не реже четырех повторений за неделю. Лучше будет комплекс упражнений Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки повторять ежедневно.
Частота и кратность повторений напрямую зависят от исходного состояния органов репродукции. Если гимнастика выполняется с профилактической целью, то допустимо делать 1-2 подхода через день. Если врач назначает упражнения по Кегелю при опущениях матки 1-3 степени, следует тренироваться ежедневно.
Увеличение времени и силы напряжения должно быть постепенным.
На начальных занятиях упор ставится на работу мочеиспускательного канала и толстого кишечника, а в дальнейшем напрягаются и включаются в процесс ткани, которыми поддерживается матка.
Для усиления эффективности гимнастики при опущении органов важно вести контроль за работой легких. При втягивании брюшной стенки воздух задерживается 2-3 секунды. Одновременно напрягаются мышцы.
Последующий расслабляющий толчок сопровождается продолжительным выдохом через рот. Выполняя лечебную гимнастику при опущении матки, недопустимо торопиться.
Прерывание
Самым частым в практике пациенток среди всех упражнений для укрепления мышц матки является прерывание. С целью полного понимания того, какие мышцы должны быть задействованы, необходимо попробовать остановить струю мочи во время ее вытекания. Данный процесс подконтролен луковично-пещеристым мышцам, задействование ягодичных и брюшных запрещено.
Если повторить тренировку во время опустошения мочевого пузыря трижды, в дальнейшем можно упражняться ее без этого условия. Спутать мышцы и нарушить технику уже не получится. Удобство такого упражнения состоит в возможности выполнения в разных местах без привлечения внимания посторонних.
Медленное сжатие
Суть данного упражнения лечебной физкультуры схожа с тем, что было описано ранее. Отличие в том, что напряжение и ослабление происходит замедленно. Лучше тренироваться, расположившись на полу лицом вверх. Алгоритм действий:
- с максимальной силой, но медленно, сжать луковично-пещеристые мышцы;
- остаться в таком состоянии на 15 секунд;
- медленно расслабить тело.
За один подход рекомендуется выполнить до 10 сжатий. Если позволяет время и сноровка, то постепенно можно повышать нагрузку. Если трудно, на начальных этапах разрешается упражнять ткани по 5-10 секунд, со временем увеличивая данный промежуток.
Этажи
Данная тренировка поможет укрепить живот и повысить эластичность тканей промежности. Техника предполагает поочередное задействование мышечных волокон, начиная с нижних – по аналоги с поднятием на верхний этаж. Алгоритм действий:
- точно так, как и в описанных ранее упражнениях необходимо напрячь нижние мышцы;
- повышая нагрузку на тело, перевести напряжение в полость малого таза, как будто сжимая матку;
- медленно перенаправить напряжение в брюшную полость;
- задержаться в таком состоянии на 4-5 секунд;
- выполнить расслабление без спешки в обратном направлении.
Рекомендуется за тренировку сделать от 3 до 7 подходов.
Сокращения
Хороший и доступный тренажер для укрепления мышечной ткани – это масса собственного тела и техника дыхания. Отличия данного упражнения от остальных состоит в том, что все движения выполняются ритмично с максимальной резкостью. Сжатие и расслабление тканей мышц сопровождается дыханием:
- напряжение – вдох;
- расслабление – выдох.
Нельзя прерывать дыхательную технику, как и сбиваться с установленного ритма. Рекомендуемое время для применения – 1-3 минуты.
Выталкивание и мигание
Выталкивающее упражнение можно делать при опущении матки в положении лежа на спине. Если техника выполняется с целью профилактики, рекомендуется сесть или стоять на четвереньках. Алгоритм выполнения:
- напрячь мышцы матки так, как будто надо тужиться;
- остаться в таком состоянии столько, сколько это возможно;
- расслабить тело.
Рекомендуемое количество повторений 10 раз.
Суть второй техники состоит в том, чтобы почувствовать отдельно мышцы сфинктеров кишечника и уретры, а также влагалища. Для осуществления данной задачи выполняется попеременное напряжение и ослабление с фиксацией в каждом состоянии на три секунды.
Упражнения при опущении матки по Юнусову
Пациентки, практикующие гимнастику по Юнусову при опущении матки, в разном возрасте могут помочь своему здоровью. Манипуляции дают укрепляющий эффект для тканей таза, провоцируют усиление тонуса матки, позволяют восстановить эластичность влагалищного кольца, а также анального сфинктера и уретры.
Ряд несложных тренировок включает в себя комплекс физических упражнений при опущении матки.
- Симметричные наклоны торса по типу мельницы. Необходимо расположить стопы на расстоянии полуметра друг от друга. Наклонить торс вперед так, чтобы получился прямой угол. Необходимо выполнять поочередные касания ладонями противоположной стопы.
- Прорисовка окружности тазом. Руки располагаются на поясе, ноги выпрямлены. Медленными движениями таз отводится от прямой оси, прорисовывая окружность. Позвоночник в это время остается ровным.
- Приседания с отпружиниванием. Выполняются обычные приседания с прямым позвоночником на глубину до получения прямого угла в коленях. В нижней точке не следует задерживаться, необходимо максимально быстро вернуться в исходное положение.
- Проворачивание торса. Надо развести ступни на расстояние полуметра друг от друга, спину выпрямить, а руки поместить на талию. Развороты в стороны выполняются торсом, при этом нижняя часть туловища своего положения не меняет.
- Перекатывания. В положении лежа на спине обхватить ноги, согнутые в коленях. Поочередно переваливаться на один, а затем противоположный бок.
- Иллюзия кручения педалей. Упражнение велосипед выполняется в положении на спине с согнутыми под прямым углом ногами.
Продолжительность каждой тренировки составляет 1-4 минуты или до 15 подходов.
Упражнения при опущении матки Сергея Бубновского
Реже для лечения пролапса применяется данный вариант упражнений. Он отличается от остальных рядом ограничений. Чтобы не навредить себе, женщине рекомендуется посоветоваться с гинекологом перед тем, как тренироваться.
Противопоказаниями для проведения являются:
- инфекции и воспаления матки;
- патологии дыхательной системы;
- нарушение работы печени и почек;
- опухолевые процессы;
- полное выпадение матки.
Незадолго до начала упражнений надо обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Необходимо, чтобы после приема пищи прошло не меньше одного часа.
- Лечь ровно на плоскую поверхность, согнуть нижние конечности, а руки распрямить в стороны. Напрягая нижний пресс, поднять ягодицы до 10 раз.
- В первоначальном положении с силой прижать стопы к плоскости. Поочередно пружинить тазом выше-ниже, удерживая матку в тонусе.
- Опереться на ладони и колени, раскачивать торс так, чтобы плечи стремились в одну сторону, а таз – в другую.
- Расположиться сидя на полу, конечности вытянуть вперед. Максимально низко наклонить торс, прижавшись грудной клеткой к коленям и неспешно вернуться назад.
Общая продолжительность тренировки не должна превышать 20 минут.
Лечебная физкультура Атарбекова
Врачи отвечают положительно на вопрос о том, можно ли заниматься спортом при опущениях матки. Достаточно знать, каким именно. Особенно полезны легкие нагрузки людям пожилого возраста, у которых снижены показатели эстрогена.
ЛФК при опущениях матки разных стадий, предложенная данным автором, призывает упражняться стоя:
- стараться подтянуть тазовые органы в сторону брюшной полости, в процессе напрягаются бедра;
- стоя на одной ноге, наклонить торс вперед, а вторую стопу запрокинуть назад и создать прямую плоскость;
- отвести ногу вперед, прорисовать несколько кругов, повторить с другой стороны;
- напрягая матку, делать взмахи стопой вправо и влево, далее, опустить и повторить с другой.
Также рекомендуется выполнять тренировки на укрепление нижнего пресса, планку, березку.
Лфк и йога
Использовать йогу при опущении матки необходимо по согласованию с врачом или тренером, поскольку некоторые асаны могут принести вред. Разрешенные упражнения обеспечивают не только повышение эластичности тканей таза, но дают возможность достичь гармонии в душе. Это особенно важно для пациенток с психосоматическими провокаторами болезни.
Особенно часто при заболеваниях у женщин применяются две асаны: випарита карани и лодка.
Первая требует сесть на специальный коврик, выпрямить колени и постараться максимально натянуть на себя носки, после чего торс медленно отклоняется назад, пока не образует со ступнями параллельной плоскости. Вторая предполагает расположение тела на спине, а ног на стене и медленное напряженное поднятие таза.
Какие упражнения запрещены
Для начала женщине необходимо узнать, какие упражнения нельзя делать при опущениях матки 1-4 степени. К перечню запрещенных относятся:
- тяжелые физические тренировки со штангой и гантелями;
- качение пресса (при 2-4 степени опущения);
- бег;
- прыжки в высоту и длину;
- отжимания от стойки.
Во время тренировок необходимо следить за собственным самочувствием. Если упражнение причиняет боль или дискомфорт, необходимо его пропустить.
Также не рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику пациенткам с опущением 4 стадии, так как многие тренировки им противопоказаны. Во время кровотечений, в том числе и менструального характера, следует соблюдать физический покой.
Помимо тренировок, благоприятно воздействуют некоторые техники массажа при опущении матки. Процедуры должны проводиться в медицинском учреждении опытным специалистом.
Источник: https://VrachMatki.ru/opushhenie-matki/uprazhneniya
Источник: