Наботова киста шейки матки: провоцирующие факторы, характерные симптомы, принципы лечения и возможные осложнения

Согласно медицинской статистике, патологии половых органов встречаются у каждой пятой женщины. Среди них нередко диагностируют наботовы кисты шейки матки. Эти новообразования имеют доброкачественный характер, чаще всего обнаруживаются у рожавших женщин. Опасны ли такие кисты? Нужно ли от них избавляться?

Содержание

Что такое наботова киста шейки матки
Причины и факторы появления
Симптомы наботовых кист
Диагностика
Как лечить патологию
Медикаментозная терапия
Хирургическое вмешательство
Образ жизни и питание
Прогнозы и осложнения
Профилактика
Наботова киста шейки матки: что это такое и надо ли её удалять, симптомы и лечение заболевания
Что такое наботова киста шейки матки
Причины и факторы развития
Симптомы наботовых кист
Диагностика и дифференциальная диагностика
Лечение
Хирургическое лечение
Медикаментозное лечение
Образ жизни и диета
Прогноз лечения и возможные осложнения
Профилактика появления наботовых кист
Наботова киста шейки матки: что это такое и надо ли её удалять, симптомы и лечение заболевания
Описание состояния
Почему возникают наботовы кисты
Симптомы патологии
Диагностика и дифференциальная диагностика
Как лечить ретенционные кисты
Хирургические методики
Медикаментозное лечение
Коррекция питания и образа жизни
Прогноз лечения и возможные осложнения
Профилактика
Наботовы кисты шейки матки: что это такое, надо ли удалять эти кисточки, причины и лечение
Что это такое?
Виды наботовых кист
Причины и механизм возникновения кисточек
Симптомы заболевания
Методы диагностики
Ультразвуковое исследование
Кольпоскопия
Магнитно-резонансная томография
Методы лечения наботовых кист
Медикаментозная терапия
Хирургические методы лечение
Радиоволновое удаление
Диатермокоагуляция
Вапоризация лазером
Эффективно ли лечение народными средствами?
Наботовы кисты и беременность
Осложнения при наботовых кистах
Профилактика заболевания
Что нужно запомнить?

Что такое наботова киста шейки матки

Наботова (фолликулярная) киста — патология доброкачественного характера, развивающаяся при закупорке протоков желёз шейки матки. В результате этого происходит накопление секрета. При отсутствии его оттока возникает увеличение размеров железы и превращение её в полость, заполненную жидкостью.

Выработка слизи необходима для предотвращения попадания инфекций.

Наботовы кисты возникают на шейке матки

Существуют следующие отличия патологии от истинной кисты:

Отсутствие настоящей капсулы. У наботовых кист присутствует тонкая оболочка, а у истинных образований — толстая.
Особенности роста. Наботовы кисты увеличиваются по причине накопления жидкости, а не в результате разрастания капсулы, как бывает при развитии истинных образований.
Размеры. Фолликулы шейки матки и протоки железы имеют небольшие размеры, большие наботовы кисты, превышающие 1–2 см в диаметре, редко встречаются.
Количество. Для фолликулярных кист характерен множественный характер, единичные образования появляются редко.
Способность к регрессу. Истинные патологические образования никогда не регрессируют в отличие от наботовых кист.

Причины и факторы появления

На данный момент установлено, что привести к образованию наботовых кист могут следующие причины:

нестабильность гормонального фона;
воспалительные процессы во влагалище и матке (аднексит, кольпит, вагинит и другие);
эрозии.

Способствуют возникновению кист следующие факторы:

несоблюдение интимной гигиены (в том числе половым партнёром);
травмы органов репродуктивной системы (в результате половых контактов, абортов, родов и гинекологических осмотров);
частая смена партнёров.

Образования чаще встречаются у рожавших женщин после 40 лет, что только подтверждает догадку врачей о влиянии изменений, затрагивающих эпителий цервикального канала. В молодом возрасте образование кисты связывают с гормональным фоном и инфекциями.

Симптомы наботовых кист

Начальный этап развития кист протекает без проявления признаков. Единичные образования тоже редко дают о себе знать. Симптоматика возникает по мере прогрессирования кисты, что связано с негативным воздействием на проходимость цервикального канала. Его перекрытие приводит к появлению:

болезненных ощущений в нижней части живота накануне и во время менструаций — ухудшается выход выделений;
светловатой жидкости из влагалища — свидетельствует о разрыве кисты;
боли во время полового акта.

При инфицировании образования появляются дополнительные признаки:

гнойные выделения;
сильно выраженная боль;
интоксикация организма;
повышенная температура.

Диагностика

Наботовы кисты можно обнаружить во время посещения гинеколога и проведения осмотра с помощью специальных зеркал. Однако некоторые экземпляры располагаются глубоко, поэтому дополнительные методы диагностики позволят выявить проблему и причины её появления.

Применяются лабораторные способы исследования:

общий анализ крови и мочи — повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
анализ крови на гормоны, онкомаркеры и половые инфекции — исключение или обнаружение соответствующих проблем;
гистологический и цитологический анализ — изучение мазка или проб тканей, взятых у больной в результате биопсии шейки матки.

Инструментальные способы тоже применяются, так как помогают определить расположение кист. Назначаются методики:

ультразвуковая диагностика — выявляет изменения структуры шейки органа и другие отклонения;
кольпоскопия — изучение шейки матки с помощью специального прибора с камерой, что позволяет определить расположение патологии.

Как лечить патологию

Лечение зависит от характера образования и наличия сопутствующих патологий. Часто при единичных кистах требуется только наблюдение и контроль со стороны врача, в специфической терапии нет необходимости. Если же состояние осложнено инфекцией или изменениями гормонального фона, то без устранения причин патологии не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты направлены на ускорение процесса заживления и устранение воспаления. В зависимости от причины возникновения наботовой кисты используются следующие группы средств:

противовоспалительные: Генферон, Кипферон и Виферон;
антибиотики: Кетоконазол, Эритромицин и Цефтриаксон;
вагинальные свечи (Депантол, Супорон, Гексикон) – назначают для заживления тканей.

Вагинальные препараты применяются и после операций, когда существует необходимость в ускорении восстановительных процессов и предотвращении инфицирования.

Хирургическое вмешательство

Операция является радикальным способом лечения, однако не всегда присутствует необходимость в использовании методики. Это касается следующих случаев:

киста не проявляет себя;
образование не растёт и имеет небольшие размеры;
патология не является преградой для выделений, например, в период менструаций.

Противопоказанием к оперативному вмешательству является развитие воспалительного процесса и наличие инфекции. Манипуляции не проводятся во время месячных, в том числе в течение 3 дней до начала и после завершения менструаций.

Вмешательство осуществляется следующим способом:

Разрушают капсульную оболочку образования.
Удаляют скопившуюся жидкость.
Вычищают полость.
Обрабатывают поражённый участок с помощью прижигания или иных средств.

Для разрушения кисты и её удаления используют следующие методики:

криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
лазерную терапию;
радиоволновой способ;
ультразвуковую терапию;
электрокоагуляцию.

Образ жизни и питание

Во время и после лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача:

отказаться от интимной жизни;
не поднимать тяжёлые предметы (более 5 кг);
не посещать сауны и солярии.

Длительность соблюдения правил после терапии — 1 месяц, но по показаниям врача время может меняться, всё зависит от состояния больной.

В коррекции нуждается и режим питания, так как некоторые изделия могут способствовать росту и повторному появлению новообразований. Необходимо отказаться от продуктов, приготовленных путём брожения (квашеная капуста) или содержащих дрожжи (сдобное тесто), а также от следующей пищи:

солёных огурцов;
свиного и бараньего сала;
горчицы;
перца;
красного мяса.

Рекомендуется включать в рацион:

подсолнечное масло;
семена тыквы;
желтки варёных яиц;
фрукты и овощи после тепловой обработки;
супы из круп на рыбном или мясном бульоне.

Прогнозы и осложнения

Наботовы кисты редко перерождаются в злокачественные образования, поэтому имеют благоприятный прогноз для жизни. Наличие большого количества методов и лекарственных средств делает благоприятным и исход лечения — важно обратиться за медицинской помощью своевременно и контролировать ситуацию.

Игнорирование проблемы приводит к следующим осложнениям:

деформации шейки матки из-за увеличения размеров кисты;
разрыву образования с попаданием содержимого в соседние ткани;
повышению риска возникновения дисплазии;
бесплодию в результате закупоривания канала шейки матки.

Профилактика

Для уменьшения риска возникновения наботовых кист рекомендуется придерживаться правил:

следить за личной гигиеной;
нормализовать половую жизнь и избегать случайных интимных связей;
использовать средства контрацепции для предотвращения беременности — аборты и другие вмешательства нежелательны;
устранять болезни мочеполовой системы своевременно.

Наботовы кисты, возникающие на шейке матки, вполне безобидные образования. Однако при потере контроля над ситуацией патология способна доставить массу неудобств, поэтому частое посещение гинеколога — полезная мера, предотвращающая ухудшение состояния.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki

Наботова киста шейки матки: что это такое и надо ли её удалять, симптомы и лечение заболевания

Согласно медицинской статистике, патологии шейки матки встречаются у каждой второй женщины. Примерно десять процентов из них занимают так называемые наботовы кисты шейки матки. Многих этот диагноз может испугать, но на самом деле ничего ужасного в нём нет. Так что же это за заболевание?

Что такое наботова киста шейки матки

Маточная шейка выстлана снаружи слизистой оболочкой, в которой располагается большое количество желёз, выделяющих специфический секрет.

В норме он защищает от всевозможного рода инфекций и способствует благоприятному процессу оплодотворения, а также очищает шейку матки и влагалище от отмерших клеток.

Но бывают такие ситуации, когда протоки железы по каким-то причинам закупориваются, в результате чего нарушается процесс вывода секретируемой жидкости, которая начинает накапливаться.

Железа перерастягивается, начинает увеличиваться в своих размерах (может даже достигать двух сантиметров в диаметре, но, как правило, находится в пределах трёх-четырёх миллиметров), превращаясь в полость, заполненную жидкостным содержимым с тонкими стенками. Это и есть наботовы кисты, которые ещё называют ретенционными или фолликулами шейки матки.

Наботовы кисты шейки матки считаются доброкачественными новообразованиями.

Так схематично выглядит здоровая шейка матки и слизистая, поражённая наботовыми кистами

От истинных кист отличаются:

ростом: они растягивают стенки железы в результате накопившейся жидкости (истинные кисты увеличиваются из-за разрастания капсулы, в которую заключена жидкость);
капсулой: у наботовой кисты нет её как таковой, капсулой служит стенка железы или выводного протока, в результате перерастяжения она становится достаточно тонкой (у истинной кисты она толстая и состоит из нескольких клеточных слоёв, которые способны делиться);
размером: диаметр наботових кист обычно не превышает одного сантиметра (очень редко встречаются образования размером до двух сантиметров в диаметре), так как стенки железы не могут сильно растягиваться (истинные кисты за счёт своей многоклеточной делящейся капсулы могут достигать больших размеров);
регрессом: наботовы кисты могут рассосаться сами по себе, но случается это, как правило, достаточно редко (истинные кисты совсем неспособны к инволюции);
количеством: наботовы кисты чаще всего множественные (от трёх и более).

Причины и факторы развития

До сих пор точные причины возникновения наботовых кист не изучены. Но известны факторы, которые предрасполагают организм женщины к появлению этих образований:

гормональные нарушения, способствующие загустеванию слизи, которая в дальнейшем закупоривает протоки железы;
эктопия (псевдоэрозия) шейки матки (происходит слущивание и перемещение эпителиальных клеток из цервикального канала на шейку матки, в результате чего закупориваются выводные протоки желёз);
роды;
аборты;
выскабливания полости матки;
операции на шейке матки;
грубый секс;
воспалительные заболевания шейки матки (цервициты);
воспалительные процессы во влагалище (вагиниты);
установка внутриматочной спирали;
проведение гистероскопии;
хронические воспалительные и инфекционные процессы;
несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы наботовых кист

Как правило, наботовы кисты становятся случайной находкой на очередном гинекологическом осмотре, так как они никак себя не проявляют.

Женщина не предъявляет врачу жалоб ни на непонятные выделения из половых путей, ни на болевые ощущения. На менструальный цикл кисты также никаким образом не влияют, течение беременности и родов не осложняют.

Так выглядит наботова киста во время осмотра у гинеколога в зеркалах

Маленькие кисты на процессы оплодотворения влияния не оказывают. Но при больших размерах или же при множественном их количестве может закрыться цервикальный канал, в результате чего сперматозоиды в полость матки не проникнут. Также возможно появление болей во время месячных из-за нарушения оттока кровяного содержимого из матки через закупоренный просвет цервикального канала.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обнаруживаются наботовы кисты, как уже говорилось, во время гинекологического осмотра женщины на кресле при помощи зеркал.

Внешне они округлой формы, возвышаются над поверхностью шеечного эпителия и имеют желтовато-белый цвет.

Бывает так, что образования могут формироваться в цервикальном канале, тогда они становятся не видимыми глазу и выявляются при помощи ультразвукового исследования вагинальным датчиком.

В любом случае при обнаружении этих кист врач направит женщину пройти дополнительные исследования для выявления «скрытых глазу» образований, а также для дифференциальной диагностики от других заболеваний, имеющих схожую картину.

Для диагностики применяют:

Мазки. Взятие мазков со стенок влагалища, шейки матки и из цервикального канала применяют для исследования состояния микрофлоры, выявления воспалительных и инфекционных процессов, исследования клеток эпителия на атипию (злокачественные процессы).
Гормональный скрининг крови. Проводится для исключения гормонального дисбаланса (при сбоях кисты способны увеличиваться в размерах, а после разрыва или же удаления медленно заживают).
Метод ультразвукового исследования. Он позволяет выявить наличие наботовых кист в цервикальном канале, а также увидеть патологические процессы матки и придатков, которые могут стать одной из причин появления образований.
Метод кольпоскопии. При помощи специального прибора кольпоскопа проводят осмотр шейки матки. Кисты очень хорошо видны при этом методе диагностики. Они визуализируются в виде округлых бело-жёлтых образований. И если при гинекологическом осмотре в зеркалах врач может усомниться, что эти образования являются наботовыми кистами, то кольпоскопия даст точный ответ.
Биопсия. Применяется в крайнем случае, если остальные методы диагностики оказались неинформативными, или же у врача возникли сомнения в доброкачественности процесса.

Лечение

Тактику и объёмы лечения врач определяет исходя из данных проведённых обследований.

Как правило, небольшие кисты не подлежат лечению, применяется так называемая выжидательная тактика, когда за их состоянием просто наблюдают (женщина каждые 3 месяца должна проходить обследование у специалиста). Устраняют в основном причины, вызвавшие их появление (гормональный сбой, воспалительные и инфекционные процессы, эрозии и прочее).

Непосредственное лечение кист проводят, если:

имеется тенденция к увеличению размеров;
происходит их нагноение;
они закупоривают цервикальный канал, в результате чего возникает механическое бесплодие.

Хирургическое лечение

Терапию наботовых кист осуществляют в амбулаторном режиме, то есть специально в больницу женщине ложиться не нужно, достаточно посещать своего врача-гинеколога в женской консультации.

Хирургическое лечение сводится к иссечению кист. Вначале капсулу образования прокалывают, её полость очищают от содержимого, а затем прижигают.

В современной гинекологии существует несколько основных методик лечения патологии:

эндоскопическое удаление при проведении гистероскопии;
иссечение лазером;
электрокоагуляция (иссечение высокочастотными токами);
криокоагуляция (использование низких температур для «замораживания» кистозных образований);
радиоволновая терапия.

Методом выбора специалистов считается удаление наботовых кист радиоволнами. Это особенно показано женщинам, которые ещё не рожали, так как после манипуляций не остаётся рубцовых изменений, не происходит деформация шейки матки.

Процедура удаления безболезненна из-за отсутствия в эпителии шейки матки нервных окончаний. Проводиться может в любой день менструального цикла за исключением месячных и 3 дней до и после них.

Контроль за состоянием слизистой оболочки после оперативного вмешательства осуществляется врачом-гинекологом на 14–20 день.

Медикаментозное лечение

Никаких лекарственных средств, способствующих рассасыванию этих образований, не существует. Они используются только в дооперационном (для подготовки к врачебному вмешательству) и в послеоперационном периодах (для профилактики осложнений).

Какие препараты применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Найз, Парацетамол и другие). Они необходимы в послеоперационный период для снятия воспалительного процесса при заживлении ранок, а также для устранения болевых ощущений (примерно в течение недели после оперативного вмешательства женщина может испытывать тянущие боли в области лона).
Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Гексикон и другие). Применяются до и после хирургического вмешательства для дезинфекции половых путей. Используются в виде свечей и растворов для спринцеваний.
Антибактериальные средства (Метронидазол, Тержинан и другие). Применяются для профилактики присоединения бактериальной инфекции после удаления кист (нагноения ран) в виде вагинальных таблеток или свечей (используются местно).
Десенсибилизирующие средства (Депантол, Супорон и другие). Они помогают повреждённым участкам слизистой шейки матки после удаления наботовых кист быстрее восстановиться.
Витаминные препараты (Компливит, Алфавит и другие). Используются в комплексном лечении для поддержания иммунитета и благоприятного восстановления повреждённых тканей.

Образ жизни и диета

Помимо основного лечения наботовых кист, гинеколог посоветует скорректировать своё питание и образ жизни.

Необходимо знать, что в течение месяца после операции следует воздерживаться от половых сношений, посещения бассейна и бани во избежание инфицирования открытых ран.

Питание должно быть разнообразным, витаминизированным и регулярным. Нужно соблюдать должный двигательный режим, но избегать чрезмерных нагрузок. Также возможно выполнение специальных лечебных физических упражнений, о которых подробнее расскажет ваш лечащий врач.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы при наботовых кистах благоприятные, так как никакой серьёзной опасности они в себе не несут. Но во избежание появления осложнений необходимо вовремя их вылечить.

Особенно это касается нерожавших женщин, так как при беременности возрастает риск увеличения размеров образований из-за влияния гормонов. Это опасно тем, что может привести к их разрыву или нагноению.

Повреждённые кисты на фоне гормональных колебаний достаточно плохо заживают, в результате иногда присоединяется инфекция, что крайне нежелательно, так как это грозит прерыванием беременности.

Во время родов также существует высокая вероятность травматизации кист, это приводит к незаживлению их на протяжении довольно длительного периода (из-за гормонального дисбаланса). При наличии наботовой кисты в цервикальном канале возможны его открытие и деформация шейки матки, что способствует проникновению инфекции к плоду, преждевременным родам или выкидышу.

После проведённой терапии, если соблюдать все рекомендации своего гинеколога, осложнения, как правило, сведены к минимуму.

Профилактика появления наботовых кист

Профилактические меры заключаются в избегании факторов, провоцирующих появление образований. Они включают в себя:

своевременное диагностирование и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов;
исключение абортов;
соблюдение рекомендаций врача после внутриматочных вмешательств и операций на шейке матки;
избегание беспорядочных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативы, влагалищные колпачки и другие);
посещение гинеколога не реже двух раз в год;
соблюдение всех правил интимной гигиены.

Наботова киста — образование, которое не несёт в себе никакой угрозы для жизни и здоровья женщины. Тем не менее возможны определённые неприятные последствия в виде растяжения и деформации шейки матки, закупорки цервикального канала.

В результате этого могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Поэтому запускать процесс нельзя, необходимо регулярное наблюдение гинеколога за кистозными образованиями и своевременное лечение во избежание осложнений.

Источник: https://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki.html

Наботова киста шейки матки: что это такое и надо ли её удалять, симптомы и лечение заболевания

Во время проведения гинекологического осмотра кистоподобные образования на шейке матки обнаруживаются у 15–20% пациенток репродуктивного возраста.

В подавляющем большинстве случаев после дополнительных исследований доктор ставит диагноз «наботовы кисты шейки матки».

При этом женщине рекомендуется коррекция образа жизни, режима питания, отказ от вредных привычек, приём медикаментов. В некоторых случаях необходимо удаление этих новообразований.

Описание состояния

Наботовы кисты являются заполненными жидкостью полостными образованиями, располагающимися в шейке матки. Они формируются в результате закупорки выводного протока наботовой железы. Такое явление медики называют ретенцией, а кисту — ретенционной.

По своему внешнему виду образование такого рода напоминает фолликул, созревающий в яичнике, поэтому в медицинской литературе можно также найти термин «фолликулы шейки матки».

От истинных доброкачественных новообразований ретенционные кисты шейки матки отличаются:

отсутствием связи между фазами менструального цикла и состоянием тканей, вовлечённых в патологический процесс;
бессимптомным течением;
склонностью к неуклонному увеличению размера;
множественностью патологических очагов — наботова киста никогда не бывает единственной, при осмотре обнаруживается множество мелких пузырчатых выпячиваний на поверхности влагалищной части шейки матки.

Обнаружение единичного участка изменения слизистой оболочки шейки матки требует углублённого гинекологического исследования, целью проведения которого должно быть своевременное выявление предраковых состояний и злокачественных новообразований женских половых органов.

Пузырьки, заполненные слизью, бывают как единичными, так и множественными. По размеру они также различаются — от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Обнаруживают их при осмотре шейки матки в гинекологических зеркалах и проведении кольпоскопии.

Почему возникают наботовы кисты

Основной причиной, провоцирующей развитие ретенционных кист, является разница в гистологическом строении эпителия, выстилающего поверхность канала шейки матки, и клеток, покрывающих её влагалищную часть.

Внутриканальный однослойный цилиндрический эпителий имеет большое количество желёз, вырабатывающих слизь, которая, с одной стороны, препятствует распространению восходящей инфекции из влагалища в матку и её придатки, с другой стороны, способствует проникновению сперматозоидов в матку и маточные трубы во время овуляции.

Свойства слизи изменяются в зависимости от уровня женских половых гормонов, но реакция среды в канале шейки матки постоянно остаётся щелочной.

Наружная часть маточного зева, выступающая во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием, который нечувствителен к кислой среде влагалища. В норме переходная зона, разграничивающая однослойный цилиндрический эпителий внутреннего канала и влагалищной части шейки матки, расположена на уровне наружного отверстия маточного зева.

Эпителий шейки матки в норме

При изменениях гормонального фона, инфекциях половых органов, вызванных микробами и вирусами, цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки матки и закрепляется на повреждённых участках слизистой, но не может противостоять кислой среде влагалища.

Поэтому в выводных протоках желёз, непосредственно соприкасающихся с агрессивной средой, возникает воспаление. Это приводит к нарушению нормального оттока слизи, вырабатываемой железами. Возникает закупорка канала, исходом которой становится формирование наботовой кисты.

Наботова киста возникает при нарушении оттока слизи и закупорке канала

Факторами, увеличивающими вероятность появления подобных новообразований, являются:

травмы шейки матки во время гинекологических манипуляций, инструментальных исследований, введения внутриматочных контрацептивов;
надрывы слизистой шейки матки во время родов;
несоблюдение правил личной гигиены женщиной и её половым партнёром;
частая смена половых партнёров.

Симптомы патологии

Для ретенционных кист свойственно отсутствие неприятных ощущений. Эти новообразования не сопровождаются болезненностью и не доставляют беспокойства во время половых контактов.

Тем не менее наботовы кисты больших размеров способны полностью перекрывать просвет канала шейки матки, что может привести к бесплодию.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика наботовых кист часто не представляет особых проблем, так как они легко обнаруживаются при:

осмотре с влагалищным зеркалом — данный вид исследования не требует практически никаких дополнительных затрат и обязательно проводится при посещении гинеколога с целью профилактики (даже при отсутствии жалоб);
выполнении УЗИ малого таза — ультразвукового исследования женских половых органов, проводимого с помощью специального влагалищного датчика;
кольпоскопии — осмотра слизистой оболочки влагалища, проводимого с помощью специального прибора (кольпоскопа).

Кольпоскопия — современный метод диагностики в гинекологии

Кроме того, для выявления причины возникновения патологии и уточнения диагноза врач может рекомендовать несколько дополнительных методов диагностики:

Общий анализ крови и мочи.
Анализы на выявление венерических заболеваний с помощью посева урогенитальных выделений на специальные питательные среды, ИФА или ПЦР-диагностика.
Анализ крови на гормоны и онкомаркеры.
Исследование микрофлоры шейки матки.
Гистологическое и цитологическое исследование ткани шейки матки, удалённой при проведении биопсии.

Выполнение гормональных исследований позволит отличить ретенционые кисты от предраковых состояний слизистой шейки матки, которые требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать злокачественные новообразования, поражающие слизистую шейки от наботовых кист — для этого нужны результаты исследования на онкомаркеры, гистология материала, полученного при проведении биопсии.

Как лечить ретенционные кисты

Согласно мнению многих врачей, небольшие кисты не нуждаются в терапии, однако необходимо постоянно следить за количеством и размером подобных новообразований. Если со временем обнаруживается тенденция к их увеличению, то пациентке может рекомендоваться оперативное вмешательство.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что ретенционные кисты могут рассасываться, но этого не происходит. Небрежное отношение к своему здоровью может обернуться бесплодием, так как разросшееся образование способно привести к деформации шейки матки.

Хирургические методики

Современная гинекология предлагает несколько основных методик успешного лечения заболевания:

эндоскопическое удаление кисты в процессе проведения гистероскопии;
лазерное иссечение новообразования;
электро- и криокоагуляцию поражённого участка слизистой оболочки;
радиоволновую терапию.

Конкретный метод терапии гинеколог выбирает в зависимости от возраста пациентки, состояния репродуктивной функции, размеров и количества ретенционных кист, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Вскрытие наботовых кист можно проводить практически в любой день менструального цикла, за исключением трёх дней до начала и трёх дней после завершения месячных. До операции необходимо провести комплексное обследование пациентки (список анализов соответствует исследованиям, проводимым при первичном выявлении заболевания).

Оперативное вмешательство проводят в амбулаторных условиях, уже через несколько часов пациентка может вернуться домой. После хирургической манипуляции назначают медикаменты, способствующие восстановлению нормальной слизистой шейки матки, а также препараты, обладающие антисептическим или противомикробным действием.

Если наботовы кисты были обнаружены у беременной женщины, то вскрытие и дренирование новообразования лучше проводить уже в послеродовом периоде.

Наличие таких образований никак не влияет на процесс вынашивания и родов, поэтому решение этой проблемы может быть отложено на несколько месяцев.

Операцию разрешается провести уже через 1,5–2 месяца после рождения ребёнка. Иногда киста может быть задета во время родов, если она расположена в зоне разреза или разрыва шейки матки. В этом случае проводят вскрытие образования с последующим удалением его содержимого.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов необходимо в том случае, если у пациентки имеются сопутствующие воспалительные гинекологические заболевания. Курс антимикробной терапии назначается до хирургического вмешательства (проводят санацию половых путей).

При этом выбор препарата, его дозировка, продолжительность терапии зависят от вида выявленного микроорганизма и его чувствительности к противомикробным и антисептическим препаратам (оценивают по результатам бакпосева урогенитальных выделений и цервикальной слизи).

Антибиотики гинеколог может рекомендовать как внутрь, так местно (во влагалище), антисептики назначаются местно.

После завершения курса терапии рекомендуют проведение контрольных анализов. При отсутствии патогенной микрофлоры гинеколог может рекомендовать проведение хирургического лечения ретенционных кист большого размера.

В периоде послеоперационной реабилитации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, витамины, а также антигистаминные (противоотёчные) препараты и антисептические средства.

Коррекция питания и образа жизни

Гинеколог должен объяснить пациентке, что обязательным элементом предупреждения заболевания должны стать изменение привычного образа жизни, исключение из него факторов, провоцирующих прогрессирование патологического процесса.

Женщина должна помнить, что частая смена сексуальных партнёров приводит к резким изменениям состава микрофлоры во влагалище. Использование барьерных контрацептивов (презервативов) уменьшит риск воспалительных заболеваний, вызываемых патогенными и условно патогенными микроорганизмами.

В рационе рекомендуют сократить употребление соли и специй, необходим отказ от алкоголя и курения. Одновременно гинеколог может рекомендовать проведение общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз заболевания — благоприятный — наботовы кисты не являются фоновыми заболеваниями, провоцирующими развитие злокачественных новообразований шейки матки.

Они не влияют на уровень гормонов в организме женщины, в подавляющем большинстве случаев не препятствуют наступлению и протеканию беременности, не могут провоцировать развитие истинных кист яичников и нарушений менструального цикла.

Тем не менее в наботовых кистах могут сохраняться и размножаться различные вирусы и бактерии, которые являются причиной рецидивирующих воспалительных процессов органов малого таза, приводящих к внематочной беременности или даже бесплодию.

Крупные кисты даже без осложняющих факторов могут препятствовать наступлению беременности, так как при размере более 1 см они могут сужать цервикальный канал, что является механическим фактором бесплодия.

Профилактика

Профилактический осмотр у гинеколога, проводимый 1 раз в год, позволяет своевременно выявить у женщины ретенционные кисты. После обнаружения закупоренных и расширенных протоков наботовых желёз пациентка должна регулярно показываться врачу. Повторные осмотры проводят 1 раз в 3–6 месяцев (интервал зависит от размера и расположения кист, скорости их роста).

Ретенционные (наботовы) кисты свидетельствуют о вероятном неблагополучии в женской половой системе.

Несмотря на доброкачественный характер заболевания, за подобным состоянием необходимо наблюдать, так как при прогрессировании патологии возможно развитие бесплодия.

Кроме того, частыми спутниками подобной проблемы становятся воспалительные процессы в женских половых органах, которые требуют лечения в обязательном порядке.

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-yaichnikax/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki-prichinyi-priznaki-metodyi-diagnostiki-i-lecheniya.html

Наботовы кисты шейки матки: что это такое, надо ли удалять эти кисточки, причины и лечение

Диагноз, устанавливаемый 10-20% женщин половозрелого возраста, зачастую, неожидан для больных. Из-за отсутствия симптомов, наботовы кисты шейки матки удается обнаружить только во время медицинского осмотра у гинеколога.

Что это такое?

Ovuli naboti или наботовы кисты являются следствием закупоривания наботовых или ретенционных желез, продуцирующих цервикальную слизь. Они защищают внутренние органы от инфекций и обеспечивают продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

Выводящий проток закупоривается, и нормальный отток секрета во влагалище становится невозможным. В результате закупорки образуются так называемые кисточки.

Гипертрофированную железу с большим содержанием жидкости называют наботовой (ретенционной) кистой.

На поверхности эпителия определяется объемное выпячивание. В зависимости от содержимого, оно может быть желтого, белесоватого, красного цвета. Зачастую, они не опасны для жизни и здоровья, но требуют обязательного наблюдения у врача. Чаще всего образования существуют бессимптомно, обнаруживаясь на осмотре. Заболевание диагностируется чаще после родов и перед климаксом.

СПРАВКА Гипертрофированные ретенционные железы являются псевдокистами. В отличие от истинных, их размер зависит от объема жидкости и они не могут самостоятельно исчезнуть.

Возможно обнаружение различного количества образований. Размер их варьирует от 2-4 мм до 2 см.

Виды наботовых кист

Учитывая месторасположение овули наботи, существуют такие их виды:

эндоцервикальные — локализуются в маточном канале. Из-за труднодоступности возникают сложности с их обнаружением во время обычного осмотра. Бессимптомное течение, отсутствие дискомфорта во время полового акта способствуют позднему диагностированию;
парацервикальные — из-за расположения на влагалищной части для диагностики достаточно стандартного осмотра. Наиболее распространенная форма болезни.

Если не устранить образование, со времени оно увеличивается в объеме и возникают новые.

Причины и механизм возникновения кисточек

Распространенные причины возникновения кист наботовых желез — вирусы и бактерии во влагалище. Они приводят к изменению характера секрета, делая его гуще. Воспалительная реакция на инфекционный процесс ускоряет закупорку протока.

Травмы, связанные с родовой деятельностью, внутриматочными диагностическими вмешательствами — распространенные причины патологии.

Хроническое воспаление является причиной гипертрофии эпителия. Отек, разрастание капсулы, сгущение слизи приводит к деформации.

Гормональные перепады, часто бывающие у женщин климактерического периода и у беременных, онкология, диабет, прием некоторых препаратов могут спровоцировать возникновение кист.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Механизм возникновения зависит от причины, и всегда связан с перекрытием просвета. Секретируемая жидкость продолжает вырабатываться, растягивая его стенки.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от объема поражения. При наличии небольшого количества псевдокист на шейке матки, небольшом их размере — симптоматика крайне скудная. Нормально функционирующие здоровые структуры заменяют пораженные.

В более тяжелых случаях, часто появляются такие симптомы:

ноющие либо резкие боли внизу живота;
тяжелая менструация;
изменение выделений: цвет, консистенция;
дискомфорт и боль во время секса – возникают из-за недостатка секрета;
ощущение сухости во влагалище;
появление ощущения инородного тела, которое доставляет дискомфорт.

ВАЖНО: Появление неприятного запаха, гнойные выделения, общая слабость, головные боли, повышение температуры тела свидетельствуют о проникновении инфекции в полость наботовой железы и ее рост и размножение. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью для проведения соответствующего лечения.

Псевдокисты, расположенные в цервикальном отверстии, препятствуют оттоку крови. Появляются жалобы на болезненную менструацию со значительным ухудшением самочувствия. Выделение крови при этом скудное. В остальные дни цикла клинические проявления слабо выражены.

При поражении влагалищной поверхности матки отмечается ухудшение качество интимной жизни, из-за дискомфорта, дефицита выделений и болезненных ощущений. Зачастую, именно эти жалобы являются причиной обращения к специалистам.

Методы диагностики

Фото наботовой кисты крупным планом

Не всегда поставить диагноз удается на осмотре. Специальное оборудование определяет точную локализацию, размер, структуру, количество наботовых кист. Перед тем, как провести обследование, гинеколог осматривает поверхность шейки матки, забирает образцы тканей для цитологического и бактериального изучения.

Обязательно проводится биопсия пораженного участка. Изучение отобранных образцов проводят всем для исключения онкологического процесса.

В зависимости от полученных данных и особенностей болезни врач определяет наиболее оптимальный способ диагностики.

Ультразвуковое исследование

Доступный способ, позволяющий выявить новообразование. С его помощью удается визуализировать труднодоступные кисты. Современные аппараты позволяют определить локализацию, объем, структуру, поражение шейки матки и соседних органов.

Исследование можно провести через брюшную стенку и вагинально. Первый вариант требует подготовки к процедуре. Исследование возможно только при условии наполненного мочевого пузыря.

ДЛЯ СПРАВКИ: Проведение УЗИ вагинально более информативно и не требует особой подготовки.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это анализ вагинального эпителия под микроскопом. Врач проводит обработку различными растворами. Изучая реакцию сосудов и окрашивание тканей, удается определить наличие атипичных клеток. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику выявленных на осмотре изменений. Это необходимо для исключения метаплазий, псевдоэрозий и онкологии.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяют при затруднении в постановке диагнозе с помощью других лабораторно-инструментальных способов. Также целесообразно

МРТ органов малого таза

его применение в случаях расхождения клинической картины и лабораторных данных. Рекомендуется применение при подозрении
злокачественных процессов для определения типа новообразования.
Перед проведением исследования необходимо сообщить специалисту о наличии в организме металлических конструкций, кардиостимулятора – в некоторых случаях проведение

исследования может быть противопоказанным. Оптимально проводить исследование с 7 по 13 день менструального цикла.

Методы лечения наботовых кист

Распространенное мнение, что наботовы кисты на шейке матки безопасны для здоровья, часто приводит к более тяжелому течению болезни.

Но как и чем лечить эти кисточки? Использование современного оборудования позволяет удалить доброкачественные псевдокисты практически без травматизации шейки матки.

Для определения тактики ведения больной, необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

ВАЖНО: Самостоятельный прием любых препаратов без назначения специалиста могут усугубить течение болезни.

В зависимости от тяжести поражений, используются медикаментозные либо радикальные варианты терапии. Также значение имеет общее состояние и гормональный фон пациентки. Стоит ли удалять кисточки может сказать только ваш лечащий врач.

После завершения обследования врач определят дальнейшую тактику ведения пациентки из доступных вариантов.

Медикаментозная терапия

Различные препараты назначают для нормализации функционирования ретенционной железы. С их помощью удается нормализовать микрофлору влагалища, стабилизировать гормональный фон.

При наличии воспалительных процессов важно пройти противовоспалительную терапию антисептиками, противомикробными и регенерирующими средствами.

Только после снятия воспаления и устранения инфекции можно проводить хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия не направлена на устранение уже существующих кист. Основная ее функция – коррекция состояний, провоцирующих закупорку протока, снятие воспаления, обезболивание и облегчение неприятных ощущений.

Хирургические методы лечение

Оперативное удаление практикуют при обнаружении поликистоза, крупных дефектов и прочих отягощающих факторов. Из-за нарушения оттока слизи и менструальной крови, возможен их заброс в брюшную полость. Это может привести к опасным осложнениям.

В запущенных случаях, частых рецидивах и тяжелых осложнениях показана конусовидная ампутация шейки матки.

К менее травматичным и практикуемым способам относится прокол закупоренного протока для оттока содержимого. После проводится санация железы.

Радиоволновое удаление

Преимущество радиоволн — минимальные повреждение окружающих тканей и отсутствие крови во время операции. Под их воздействием бесконтактно производится иссечение дефекта, и «испарение» патологических участков. Метод удаляет кисты в труднодоступных местах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Подходит молодым нерожавшим пациенткам, так как после радиоволн не образовываются рубцы.

Операция проводится под местным наркозом. Параллельно проводится забор образца ткани для гистологического изучения, чтобы исключить онкологию. В этот период практически нет неприятных ощущений, отеков и воспалений.

Диатермокоагуляция

С помощью диатермокоагулятора производится прижигание увеличенной наботовой железы. Под воздействием тока происходит выделение тепла. После обработки электродом, кисту прокалывают для оттока содержимого. Преимущество диатермокоагуляции — отсутствие потери крови. Послеоперационная рана заживает в течение 5-10 дней.

Не рекомендуется для лечения молодых девушек из-за частого формирования крупного келоидного рубца.

Вапоризация лазером

Метод с наиболее высоким процентом эффективности. Точечное воздействие лазером непосредственно на требуемую область, позволяет удалить кисты без повреждения здоровых тканей. Обезболивание обеспечивает местный наркоз.

Определив длину волны, специалист направляет ее непосредственно в дефектные ткани, в результате чего образование испаряется. На поверхности образовывается небольшая рана, которая заживает на протяжении 5-7 дней. После полного восстановления на эпителии отсутствуют рубцы и шрамы.

Эффективно ли лечение народными средствами?

Выбирая нетрадиционную медицину, важно понимать, что наботовы кисты не могут самостоятельно регрессировать. Крупные дефекты можно только удалить с помощью операции.

ВАЖНО: Народные методы необходимо согласовать с лечащим врачом. Многие популярные рецепты и препараты неэффективны и могут нанести вред здоровью.

В качестве вспомогательной терапии допускается использования фитоламп, спринцевание настоями и растворами на основе целебных трав, ванночки. Небольшие кисты часто удается излечить с помощью масляных ванночек, фитотампонов, вагинальных свечей. Их применение способствует раскрытию просвета псевдоопухоли, отхождению содержимого и санации полости.

Нетрадиционную медицину следует использовать только после консультации с врачом. Бесконтрольное применение народных средств может только ухудшить состояние пациентки.

Наботовы кисты и беременность

Поражение цервикального канала, поликистоз, объемные образования могут препятствовать наступлению беременности. К бесплодию приводят следующие факторы:

невозможность распространения сперматозоидов по перекрытому каналу;
скудное количество секрета;
нарушения микрофлоры;
гормональные сбои.

У беременных повышается риск выкидыша, маточного кровотечения и сложных родов.

ВАЖНО: Для исключения опасных состояний и бесплодия необходимо регулярно посещать лечащего врача. При необходимости он подберет лечение, проведение которого допустимо во время беременности.

Осложнения при наботовых кистах

Без своевременного вмешательства продолжается скапливание слизи и усиление неприятных симптомов в наботовой железе. Наботовы кисточки опасны из-за таких осложнений:

инфицирование жидкости: скопление гноя, абсцесс, сепсис, полиорганная недостаточность;
воспаление из-за нарушения оттока слизи;
бесплодие;
выкидыши;
прорыв кисты в брюшную полость.

Такие процессы развиваются длительно и редко встречаются. Но их опасность требует тщательного наблюдения и своевременного вмешательства.

Профилактика заболевания

Основные способы предотвращения образования наботовых кист — устранение состояний, которые могут их спровоцировать. Важно регулярно посещать гинеколога не менее одного раза в год. Это позволит выявлять инфекции половых путей и своевременно их устранить.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Соблюдение рекомендация позволит сократить риск возникновения болезни.

Здоровый образ жизни, профилактика ЗППП и незапланированных беременностей и регулярное обследование у гинеколога способствует сохранению женского здоровья.