Лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов: самые популярные средства

Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки.

Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?

Содержание

Общие принципы назначения и комбинирования
Основные группы препаратов от гипертонии
Бета-блокаторы
Альфа-блокаторы
Антагонисты кальция
Антагонисты ангиотензина 2
Мочегонные средства
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Как подобрать лекарство от гипертонии
Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения
Таблетки от высокого давления быстрого действия
Побочные действия и противопоказания
Самое безопасное лекарство от гипертонии
Отзывы
Лекарства от гипертонии для пожилых людей
Препараты от давления для пожилых людей
На что обратить внимание при приеме лекарств?
Выводы
Препараты от повышенного давления для пожилых
Особенности лечения гипертонии у пожилых людей
Существуют ли безопасные лекарства?
Перечень лекарств с минимальными побочными эффектами
Бета-блокаторы
Диуретики
Антагонисты кальция
Ингибиторы АПФ
Первая помощь
Профилактика
Лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов: список препаратов

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

Карведилол;
Пропранолол;
Соталол;
Окспренолол.

В категорию селективных препаратов входят:

Атенолол;
Бисопролол;
Небиволол;
Бетаксолол.

Лечение гипертонии может включать селективный препарат Бетаксолол.

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Антагонисты кальция

Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

Антагонисты кальция часто выписывают пожилым людям, имеющим церебральный атеросклероз. Их используют при комбинации гипертонии со стенокардией или аритмией.

Антагонисты ангиотензина 2

Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

Антагонисты ангиотензина 2 — сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня.

Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга.

Мочегонные средства

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

При сложных формах гипертонии применяют препарат Индапамид.

Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

Возраст пациента;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:

Каптоприл;
Нифедипин;
Клофелин.

Для устранения симптомов гипертонического криза применяют препарат Каптоприл.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

Беременность;
Лактация;
Обструкция желчевыводящих путей;
Сложные болезни почек и печени;
Бронхиальная астма;
Повышенная чувствительность к компонентам средства;
Декомпенсированная недостаточность сердца;
Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

Аллергические реакции;
Болевые ощущения в органах пищеварения;
Тошнота и рвота;
Нарушения стула;
Резкое падение давления;
Депрессивные состояния;
Ощущение сухости в ротовой полости;
Нарушения сна.

Прием препаратов от гипертонии может вызвать депрессию.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

Высокая эффективность;
Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

Отзывы

Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:

Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.

Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.

Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/lekarstvo-ot-gipertonii.html

Лекарства от гипертонии для пожилых людей

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам.

Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний.

До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин).

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки.

Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
почечная дисфункция;
работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении. С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД.

У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта.

Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

белок в моче;
скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Препараты от давления для пожилых людей

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

Факторов риска:
- Пол.
- Липидный спектр крови.
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Семейная история.
Степени поражения органов-мишеней:
- Цереброваскулярные заболевания.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
- Нефропатия.
- Ретинопатия.

Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:

Класс препаратов /Показания /Нежелательно применять

Петлевые диуретики	ХПН, ЗСН	Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией
Тиазидные мочегонные	ЗСН, ИСГ	Подагра, СКФ < 30 мл/мин.
Антагонисты альдостерона (АА)	ЗСН, кардиальный цирроз печени, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия	ХПН, гиперкалиемия
β-адреноблокаторы (ББ)	Стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тахиаритмии, ЗСН	Астма, AV-блокада II-III ст.
Антагонисты кальция (АК)	ИСГ, стенокардия, заболевания сосудов нижних конечностей, атеросклероз сонных и почечных артерий	Тахиаритмии, ЗСН
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)	Стенокардия, наджелудочковая тахикардия, атеросклероз сонных артерий	AV-блокада II-III ст., ЗСН
Ингибиторы АПФ	ЗСН, дисфункция левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, нефропатия при сахарном диабете и АГ	Гиперкалиемия, билатеральный стеноз почечных артерий
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) (АРА)	Те же, что для иАПФ, и кашель, вызванный приемом иАПФ	То же, что для иАПФ
α-адреноблокаторы (АБ)	Доброкачественная гиперплазия простаты, гиперхолестеринемия	Ортостатическая гипотензия, ЗСН

Перечень таблеток для лечения АГ у пациентов преклонного возраста:

Класс лекарства /Название /Доза /Кратность применения

Петлевые диуретики	«Фуросемид»	20-40 мг	1 р/д
«Трифас Кор»	5 мг	1 р/д
«Диувер»	5 мг	1 р/д
«Бритомар»	5 мг	1 р/д
Тиазидные диуретики	«Гидрохлортиазид»	12,5-50 мг	1 р/д
«Гипотиазид»	12,5-50 мг	1 р/д
«Индапамид»	2,5 мг	1 р/д
Комбинированные	«Диуретидин»	1 табл.	1 р/д
«Модуретик»	1 табл.	1 р/д
Антагонисты альдостерона	«Верошпирон»	25-50 мг	1-2 р/д
«Спиронолактон»	25-50 мг	1-2 р/д
«Эплеренон»	25 мг	1-2 р/д
α-адреноблокаторы	«Доксазозин»	1 мг	1 р/д
β-адреноблокаторы	«Анаприлин»	80 мг	2 р/д
«Атенолол»	50 мг	1-2 р/д
«Бисопролол»	Титрование с 2,5 мг до оптимальной дозы	1 р/д
«Конкор»	2,5-5 мг	1 р/д
«Метопролол»	50 мг	2 р/д
«Небилет»	2,5-5 мг	1 р/д
Антагонисты кальция	«Амлодипин»	5-10 мг	1 р/д
«Коринфар»	10 мг	2 р/д
«Леркамен»	10 мг	1 р/д
«Нифедипин»	10 мг	2 р/д
«Норваск»	5 мг	1 р/д
Блокаторы кальциевых каналов	«Верапамил»	40-80 мг	3 р/д
«Дилтиазем»	60 мг	2 р/д
Ингибиторы АПФ	«Берлиприл»	5-10 мг	1 р/д
«Каптоприл»	6,25-12,5 мг	2 р/д
«Лизиноприл»	5-10 мг	1 р/д
«Престариум»	4 мг	1 р/д
«Периндоприл»	4 мг	1 р/д
«Нолипрел»	2-4 мг	1 р/д
«Рамиприл»	1,25-2,5 мг	1 р/д
Эналаприл»	5-10 мг	1 р/д
Антагонисты ангиотензина II (сартаны)	«Вазар»	80-160 мг	1 р/д
«Вальсакор», «Диокор»	80-160 мг	1 р/д
«Лориста», «Козаар», «Лозап»	25-50 мг	1 р/д

Если артериальное давление не удается контролировать комбинацией из трех препаратов разных классов, то речь идет о резистентной форме АГ.

Плохому контролю АД способствуют:

ожирение;
метаболический синдром;
сахарный диабет;
хроническая почечная дисфункция (креатинин в плазме > 133 ммоль/л);
атеросклероз;
гипертрофия левого желудочка;
высокие цифры начального АД;
ночное апноэ.

На что обратить внимание при приеме лекарств?

Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

головокружению;
шаткости, неуверенности в походке;
общей слабости;
сердцебиению;
ощущению нехватки воздуха.

Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

Сопутствующая патология /Рекомендованные /Ограничить использование

ЗСН	Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы)	АА, АК, «Гидралазин»
ИБС	ББ, АК, иАПФ, сартаны	«Гидралазин», АА
Нарушение мозгового кровотока	Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда	«Резерпин», «Допегит», «Клонидин»
ХПН	Петлевые диуретики, АК, «Допегит»	Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ)
ХОЗЛ	Мочегонные, АК, сартаны	С осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель.
Подагра	ИАПФ, сартаны, АК	Диуретики
Альбуминурия, протеинурия	ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил»	ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Сахарный диабет	Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил»	ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Язвенная болезнь желудка и ДПК	Мочегонные, сартаны, иАПФ	«Резерпин», ББ

Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

Симптомы, требующие медицинской помощи:

резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
брадикардия;
боли в перикардиальной области, отдышка;
появление аритмии, тахикардии;
резкое ухудшение зрения;
отеки голеней;
снижение количества мочи;
сухой навязчивый кашель;
подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
аллергическая сыпь;
тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

рационально питаться, снизить вес;
ограничить количество соли;
много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
исключить алкоголь, табак и кофеин;
минимизировать уровень стресса.

Выводы

Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.

Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/lekarstvo-ot-davleniya-dlya-pozhilyh-lyudej.html

Препараты от повышенного давления для пожилых

В России большая часть населения относится к своему здоровью недостаточно серьезно и игнорирует походы к врачу для проведения медосмотра.

Важным фактором, от которого будет зависеть конечный результат, является своевременное обнаружение заболевания. Больше 60% населения не подозревают о таком заболевании, как гипертония.

Ведут привычный образ жизни до тех пор, пока симптомы не станут слишком явными.

Особенности лечения гипертонии у пожилых людей

Гипертония — это заболевание, которое сопровождается повышением артериального давления и ведет к ухудшению самочувствия. Данному заболеванию больше подвержены пожилые люди старше 60 лет. Терапия гипертонии у пожилых требует особого подхода и индивидуального подбора медицинских препаратов.

Лечение гипертонии у пожилых людей усложняется из-за хронических заболеваний. В пожилом возрасте при подборе терапии необходимо учитывать наличие некоторых нюансов:

Потеря эластичности и тонуса сосудов, ухудшение кровотока;
Повышение риска тромбирования и кровоизлияний;
Изнашивание сердечной мышцы приводит к плохому регулированию сердечно-сосудистой деятельности;
Нарушение работы почек и надпочечников.

Эти причины усложняют лечение возрастных пациентов. Нужно с осторожностью назначать лекарственные препараты, учитывая возможные побочные реакции. Для этого подход должен быть комплексным, чтобы не только стабилизировать уровень давления, но и поддерживать хорошее самочувствие всего организма.

Существуют ли безопасные лекарства?

Повышенное давление мешает правильной работе организма. При выборе лекарственных средств важна не только их эффективность, но и безопасность. Ведь все лекарственные средства обладают побочными эффектами.

Ученые, к сожалению, не изобрели универсальное лекарство, чтобы подходило абсолютно всем и при этом не имело побочных эффектов. Препараты нового поколения обладают значительными преимуществами перед устаревшими лекарствами для лечения гипертонии. Этими преимуществами являются:

Минимизирование побочных эффектов. Разработаны так, чтобы не вызывать негативных реакций организма;
Медикаменты пролонгированного действия. Риск побочных эффектов минимален благодаря снижению дозировки лекарства;
Комплексные препараты разработаны с минимальным риском побочных эффектов и могут считаться абсолютно безопасными.

Перечень лекарств с минимальными побочными эффектами

Для безопасности пациента требуется правильно подобрать лекарство. Для этого необходимо учитывать причины возникновения гипертонии и индивидуальные особенности организма. Препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами. К ним относятся лекарства таких групп, как: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют действие адреналина и других катехоламинов на сердце. Это облегчает работу сердца, менее интенсивно происходят сокращения мышцы. Уменьшается производство и выброс веществ, которые повышают артериальное давление. К бета-блокаторам относятся следующие лекарства:

«Карведилол» — снижает давление, а также помогает при сердечной недостаточности;
«Небиволол» — одновременно блокирует адреналиновые рецепторы и расслабляет сосуды;
«Бисопролол» — хорошо переносится и можно принимать на постоянной основе при гипертонии.

Диуретики

Диуретики — это мочегонные препараты, которые широко распространены при лечении гипертонии у пожилых людей. Они уменьшают объем жидкости в организме, снижают нагрузку на сердце. Это способствует понижению давления.

Существует огромное количество диуретиков. Но правильно подобрать мочегонное средство пожилому пациенту должен только врач.

Наименьшее количество побочных эффектов содержат лекарства:

«Торасемид» — главным преимуществом является скорость действия. Лечебный эффект отмечается уже через 1-2 часа после приема лекарства;
«Хлортиазид» — диуретический эффект наступает в течение 1-2 часов после приема лекарства. Кроме этого, он оказывает гипотензивное действие;
«Верошпирон» — это калийсберегающий препарат, который препятствует выведению ионов калия из организма. Мочегонный эффект наступает на 2-5 день после приема;
«Фуросемид» — это высокоактивный диуретик, который начинает свое действие уже через 60 минут после приема. При необходимости для более быстрого действия лучше использовать раствор лекарства и вводить внутривенно. Тогда терапевтический эффект наступает через 5-10 минут.
«Клопамид» — комбинированный препарат, который обладает мочегонным эффектом и способствует снижению артериального давления. Он начинает свое действие через 1-2 часа после приема.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция — это отдельная группа медицинских препаратов, которые назначаются для лечения гипертонии у пожилых людей. Они являются одними из лучших среди гипотензивных средств.

Одной из причин развития гипертонии является нарушение соотношения кальция в клетках и плазме крови. Чаще всего содержание кальция в клетках повышено, а в плазме крови — понижено.

Для восстановления баланса используют антагонисты кальция. Они блокируют кальциевые каналы, тем самым уменьшая проникновение кальция к клеткам.

Кроме стабилизации давления, оказывают и другое положительное влияние на организм:

Антиаритмическое действие заключается в приведении в норму показателя ритма сердечных сокращений;
Антагонисты кальция оказывают положительное действие на кровоток мозга. Их назначают пациентам после инсульта;
Уменьшают давление в легочной артерии и вызывают расширение бронхов;

Ниже приведен список наиболее эффективных препаратов данной группы:

«Верапамил» хорошо справляется с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Существуют пролонгированные формы средства. Это позволяет продлить время действия лекарства и смягчить его усвоение;
«Фелодипин» обладает пролонгированным действием. Рекомендуется для приема при артериальной гипертензии и стенокардии;
«Лацидипин» характеризуется высокой эффективностью и применяется для быстрого предотвращения приступа гипертонии;
«Лерканидипин» показан к применению при артериальной гипертензии. При регулярном приеме лекарства пожилыми людьми наблюдается улучшение кровотока в сосудах мозга.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ понижают давление путем воздействия на ангиотензинпревращающий фермент. Давление нормализуется из-за влияния на водно-солевой баланс, сердце и сосуды человека.

Также, прием ингибиторов АПФ способствует уменьшению нагрузки на миокард, снижает тонус периферических сосудов. Лекарства данной группы назначают пожилым еще потому, что они благоприятно воздействуют на мозговую деятельность и нервную систему.

Рекомендуемые ингибиторы АПФ:

«Эналаприл» применяется для нормализации кровяного давления 2 раза в сутки;
«Лизиноприл» показан к применению при артериальной гипертензии, как самостоятельный препарат. В комплексной терапии подходит для лечения хронической сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда. Достаточно принимать 1 раз в сутки, так как обладает пролонгированным действием;
«Каптоприл» обладает гипотензивным действием, улучшает почечный и коронарный кровоток.

Каптоприл отлично переносится организмом. Его разрешено принимать при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

Первая помощь

Симптомами повышенного давления являются боль в затылке, учащение пульса, тошнота, головокружение, дрожь верхних и нижних конечностей. При обнаружении вышеперечисленных симптомов нужно воспользоваться тонометром.

Если показатели достигли отметки в 140-150 мм рт. ст., то больному нужно выпить диуретик, затем принять спазмолитик. Срочная помощь понадобится, если давление поднимется до отметки 180 мм рт. ст. или превысит ее.

Нужно положить больного в горизонтальное положение, расстегнуть одежду и открыть окно, чтобы была вентиляция воздуха. Затем дать лекарство «Каптоприл» под язык. И лучше всего вызвать врача скорой медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика давления у пожилых людей предполагает ведение активного и здорового образа жизни. Для этого необходимо придерживаться простых правил:

Спите не менее 8 часов;
Исключите вредные привычки — курение и алкоголь;
Сократите до минимума потребление соли, а также острой, жареной и жирной пищи;
Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе;
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
Систематически проходите профилактические осмотры у кардиолога и выполняйте рекомендации врача;
Следите за весом, не допускайте ожирения, а также резкого похудения.

Соблюдение всех этих правил поможет избежать не только скачков давления, но и улучшить общее состояние организма. Стабильные артериальные показатели сократят риск сердечных заболеваний и продлят жизнь на долгие годы.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/lekarstva-ot-davleniya-dlya-pozhilyh-lyudey-bez-pobochnyh-effektov.html

Лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов: список препаратов

Повышение давления у пожилых людей – явление нередкое. Примерно 45% населения планеты страдают от высокого давления, но подавляющее большинство – люди пожилого возраста. Список препаратов, применяемых для пожилых гипертоников, их действие на организм и возможные лекарственные комбинации представлены в данной статье.

Для лечения гипертонии у пожилых людей применяется несколько иной подход по сравнению с более молодыми пациентами.

Это неудивительно: чем старше человек, тем больше у него проблем со здоровьем, особенно они заметны в работе сосудистой системы.

Зачастую пожилым людям необходимы дополнительные консультации специалистов: нефролога, эндокринолога, кардиолога – все зависит от сопровождающего недуга.

Основными проблемами пожилого человека являются следующие негативные изменения в организме:

Неэластичность сосудов.
Повреждение сосудистой функции в целом, нарушение ее строения.
Ослабление стенок, вследствие чего может возникнуть инсульт.
Сужение необходимого сосудистого просвета.
Атеросклероз.
Нарушение работы почек.

Поэтому перечень препаратов для снижения давления у пожилых людей немного отличается от предназначенного тем, кто находится в молодом или зрелом возрасте. Различен и подход к лечению вследствие значительного износа организма первой группы пациентов.

Ранее бытовало мнение, что для старшего поколения от повышенного давления не стоит ничего применять, поскольку многочисленные побочные действия лекарств от гипертензии повышают риск развития осложнений.

На данный момент эскулапы придерживаются иной точки зрения.

Если грамотно подобрать препараты для лечения гипертонии, их дозировку, то возможно значительно снизить риск возникновения инфарктов, инсультов, гипертонических кризов и прочих сосудистых проблем.

Следующий нюанс лечения – это постепенность снижения давления (до 30% от исходного). Прием лекарств в больших дозах может понизить высокие показатели давления слишком быстро, резко, что негативно отразится на работе мозга, сердечной мышцы, других сосудистых секторов.

При ярко выраженной ишемии лечить повышенное давление следует с особой осторожностью, поскольку резкое падение давления приведет к нарушению кровообращения, что усугубит течение заболевания. Учитывая сказанное, следует понимать, что самолечение или игнорирование повышенных показателей давления губительно повлияет на организм пожилого человека.

Доктор подберет средства, максимально подходящие в индивидуальном случае, а также порекомендует обязательный двухразовый контроль давления.

Снижать артериальное давление нужно постепенно.

Следует отметить, что монотерапия в случае с пожилыми пациентами не будет хорошим вариантом, поскольку в запущенных случаях оправдан только комплексный подход.

Лечение одним лекарством от высокого давления уместно только на начальных этапах развития гипертензии, а для пожилых пациентов наиболее эффективные способы – комплексные.

Кроме прочего, надо отметить, что препараты от давления бывают мгновенного и длительного действия.

Итак, какие таблетки от давления, повышенного до серьезных показателей, следует принимать в пожилом возрасте?

Лекарства применяют в дозах, составляющих половину от нормы, поскольку тиазидные мочегонные средства могут повысить холестерин и вымыть из крови калий. Чтобы этого избежать, доза уменьшается.

Дополнительные препараты калия людям пожилого возраста употреблять не рекомендуется – это еще одна из причин, почему диуретики используют в половинных количествах.

В целом эффект указанной группы лекарств базируется на усилении диуреза, что улучшает показатели давления из-за уменьшившегося количества жидкости в крови.

Особенно актуальны подобные лекарства при изолированной гипертензии систолического типа у пожилых пациентов. Суть действия блокираторов кальциевых каналов состоит в том, что они улучшают почечное и мозговое кровообращение, влияют на состав крови, оказывают мочегонный эффект.

Кроме того, лекарства этой группы рекомендуются для больных ишемией в сочетании с повышенным давлением. Блокираторы могут отличаться продолжительностью действия. Например, препараты быстрого воздействия могут влиять на сердечный ритм в сторону его замедления.

Поэтому для таких больных подбираются более пролонгированные лекарства.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды за счет блокады кальция.

Их применяют в малых дозах или вовсе отказываются от таких препаратов при лечении повышенного давления у пожилых людей с астмой, сердечными, легочными заболеваниями, прочими хроническими недугами.

Нередко их применение необходимо при замене диуретиков, если лекарства категорически не подходят пациенту. Считается, что бета-блокираторы влияют на увеличение веса и потенцию. Хотя есть препарат, который, наоборот, повышает эрекцию. О нем будет сказано ниже.

Что касается онкологии, возникновение которой будто бы провоцируют данные лекарства, – исследования этого не подтвердили.

Лекарства часто назначают диабетикам. Также они помогают при прогрессирующем поражении почек, когда орган прекращает справляться с регуляцией давления. Ингибиторы АПФ улучшают настроение пожилых пациентов, благотворно воздействуя на мозговую деятельность.

Представляем список лучших лекарств от давления, предназначенных для пожилых людей (практически без побочных эффектов).

Гипотиазидом.
Верошпироном (помимо прочего, сохраняет калий в организме).
Фуросемидом.
Триамтереном.

Лекарство, называемое Индапамидом, также популярно, но следует учитывать возможное побочное действие (аллергия, непереносимость лактозы).

В защиту данного средства стоит сказать, что оно пролонгированного действия, в основном отлично переносится, рекомендуется людям с эндокринными патологиями.

В случае с Верошпироном важно соблюдать дозировку, поскольку неправильное применение средства может вызвать гормональный сбой, нарушение потенции.

Что касается ингибиторов АПФ, применяют следующие препараты:

Каптоприл.
Зокардис.
Лизиноприл.
Эналаприл.
Престариум.
Кизиноприл.

При приеме препарата требуется строго контролирование давления.

Каптоприл – наиболее распространенное лекарство данной группы. Улучшает сердечный кровоток, препятствует образованию тромбов, но требует строгого контроля давления. Имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты в виде тахикардии, головокружения вследствие резкого падения давления. Поэтому пожилым людям лекарство следует употреблять под врачебным контролем.

Также из этой группы следует выделить Лизиноприл, который стабильно снижает давление, обладает продолжительным воздействием на организм. Особенно полезен пожилым пациентам после инфаркта, при диабете, сердечной недостаточности.

При гипертонии у пожилых людей применяют бета-блокаторы.

Эти лекарства обвиняют в снижении потенции, но один препарат ее, наоборот, повышает – Небилет.

Но самой современной группой лекарств от давления в пожилом возрасте являются сартаны. Наиболее популярным препаратом данной группы можно назвать Лозартан. Он высокоактивен, предупреждает возникновение сосудистого спазма, практически не имеет побочных эффектов. Кроме него, лекарства указанной группы представлены:

Все они высокоэффективны в случае с необходимым понижением высокого уровня АД. Но во избежание побочных действий группы препаратов комбинируют между собой: диуретики с в-блокаторами или блокираторами кальция, антагонисты кальция с ингибиторами АПФ, совмещают альфа- и бета-блокаторы.

Например, при перенесенном инфаркте, стенокардии доктора практикуют для понижения давления у пожилых людей комбинации антагонистов кальция и бета-блокаторов, а у диабетиков второй компонент схемы – ингибиторы АПФ.

Диуретики в разных сочетаниях активно используются при почечной и сердечной недостаточности.

Кроме нормализации давления, препарат еще повышает потенцию.

Но существуют ситуации, которые требуют немедленной помощи. Например, при гипертоническом кризе. До приезда бригады обязательно следует оказать пожилому больному помощь.

Для этого существуют лекарства быстрого действия: Каптоприл, Нифедипин, Капотен, Фуросемид, Эналаприл, Коринфар и немного устаревший Адельфан.

Каждая лекарственная позиция действует по собственному принципу, например Фуросемид провоцирует значительное увеличение диуреза, за счет чего высокое давление снижается. Эти лекарства объединяет быстродействие, варьирующееся от 10-ти до 30-ти минут.

Иногда при стрессовых ситуациях пожилой гипертоник теряет сон, повышается давление. Тогда на помощь приходят народные средства – корень валерианы или успокаивающий пустырник. Вместо заключения отметим, что в случае с пожилыми людьми самолечение губительно. Врач посоветует наиболее оптимальную комбинацию лекарств, способных корректно снизить давление, не навредив при этом организму.

Источник: http://mishanya-g.ru/zdorove/lekarstva-ot-davleniya-dlya-pozhilyx-lyudej-bez-pobochnyx-effektov-spisok-preparatov

Источник: cmk56.ru