Лейомиосаркома кожи: причины возникновения, типичные признаки, принципы лечения и прогноз

Саркома кожи – это злокачественное образование, образующееся вследствие аномального деления клеток в соединительной ткани, располагается на поверхности эпителия. Она опасна, поскольку развивается очень стремительно.

Как следствие, при ускоренном росте новообразования метастазы появляются довольно быстро. Внешне выглядит непривлекательно, напоминая в разрезе мясо рыбы.

Содержание

Саркома кожи
Разновидности
Фибросаркома
Липосаркома
Ангиосаркома
Лейомиосаркома
Миелоидная саркома
Саркома Капоши
Дерматофибросаркома
Меланома
Причины
Симптомы
Диагностика
Стадии
Лечение и прогнозы
Оперативное лечение
Медикаментозное лечение
Лучевая терапия
Лейомиосаркома кожи: высокодифференцированная форма, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
Что такое
Стадии
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Хирургическое вмешательство
Лучевая терапия
Химиотерапия
Таргетная терапия
Осложнения
Прогноз
Профилактика
Лейомиосаркома: симптомы, диагностика, лечение, прогноз
Саркома кожи: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз
О болезни
Виды кожных сарком
Причины
Симптомы саркомы кожи
Диагностика
Лечебная терапия
Прогноз и профилактика
Лейомиосаркома
Причины
Симптомы лейомиосаркомы
Лейомиосаркома матки
Лейомиосаркома мягких тканей
Лейомиосаркома легкого
Лейомиосаркома брюшной полости
Лейомиосаркома печени
Лейомиосаркома желудка
Методы диагностики лейомиосаркомы
Лечение
Последствия и осложнения
Прогноз
Лейомиосаркома кожи: симптомы, причины, лечение и профилактика
Симптомы
Причины
Диагностика и лечение
Профилактика

Саркома кожи

Это редкий вид опухоли, по статистике составляет 1% от раковых кожных образований.

Локализуется на разных участках тела, появляется на ноге или руке человека, в области груди и живота. Внешний вид и симптомы позволяют определить раковую болезнь кожи.

Соединительный слой ткани играет важную роль в организме человека – защищает от механических повреждений и опасных веществ. Патология в соединительной ткани приводит к развитию болезней.

Разновидности

Саркома – злокачественный процесс соединительной ткани с разными проявлениями и симптомами. Поражает кожу и кости. Но затрагивает и лёгкие, и желудок, и сосуды, и лимфоузлы. Часто страдают дети. Необходимо знать о проявлениях болезни и о причинах, которые могут спровоцировать её. Выявлены следующие разновидности болезни кожи:

Фибросаркома

Развивается в глубоких слоях кожи медленно и чаще проявляется в области живота. Внешних изъявлений нет. Метастазы проникают и поражают дыхательные пути. По лимфе не происходит метастазирования. Относится к распространённым видам опухоли.

Липосаркома

При липосаркоме болезнь развивается в мезенхимальных тканях кожи – в эмбриональном зачатке соединительной ткани. Чаще страдают мужчины в зрелом возрасте. Опухоль напоминает скопление элементов клеток, крови и лимфы в форме узлов.

Липосаркома на руке человека

Ангиосаркома

Опухоль образуется из клеток сосудов крови и лимфы. Внешне напоминает гематому, которая часто кровоточит. Появляется на лице человека, на коже головы в единственном числе.

Лейомиосаркома

Это образование развивается из клеток мышц, носит единичный характер и развивается у пожилых людей. Злокачественная. Несмотря на лечение, чаще больных спасти не удаётся.

Миелоидная саркома

Опухолевый процесс поражает и кожные покровы, и органы, и ткани. Формируется единично, по организму не разносится. Болезнь иногда провоцирует острый лейкоз. Первые симптомы саркомы проявляются в виде отёка и припухлости на кожном покрове.

Саркома Капоши

В этом случае поражение кожи выглядит в виде множества злокачественных образований. Мужчины подвержены болезни чаще в 8 раз, чем женщины.

Подвержены ВИЧ-инфицированные, люди преклонного возраста и аборигены-африканцы, генетически расположенные к болезни. Саркома Капоши метастазирует чаще. Причиной развития считается инфекция – герпесный вирус. Вирус попадает в организм половым путём, через кровь и слюну.

Дерматофибросаркома

Выбухающая дерматофибросаркома встречается редко, поражает поверхность кожи. Не болезненна. Метастазы появляются в 1-4% случаев. Растёт медленно, но проникает вглубь кожи агрессивно. Часто случаются рецидивы, после которых появляются метастазы в мышцах, костях, хрящах и костном мозге.

Злокачественное новообразование кожи составляет 0,1% от раковых болезней человека. Поражает как мужчин, так и женщин 20-50 лет. У детей и пожилых встречается реже. Чаще подвержены люди с тёмной кожей.

Меланома

Этот рак образуется из пигментных клеток. Вид агрессивный. Развивается как самостоятельно, так и маскируясь на фоне родинок. Раковая родинка провоцирует развитие болезни. Меланома развивается стремительно, метастазы быстро проникают в лимфоузлы, а затем и во все органы. Часто поражает молодых людей.

Причины

Спровоцировать развитие кожной саркомы могут следующие факторы:

незаживающие хронические заболевания кожи, подвергающиеся частым микротравмам;
шрамы, раны;
инфекционные воспаления поверхности кожи;
доброкачественные опухоли, к примеру, фибромы;
наследственность, предрасположенная к онкологии;
заболевания генетического характера;
раны и ожоги при травмировании;
частый контакт с химикатами и радиоактивными веществами;
волчанка;
хроническая интоксикация организма на фоне вредных привычек человека;
вирусы папилломы и герпеса;
гормональное расстройство организма;
слабый иммунитет;
травмы с повреждением кожи инородными телами.

Симптомы

Заболевание начинается с плотного узелка, похожего внешне поначалу на синяк. Это первый симптом. Далее узелок увеличивается в размерах, темнеет по цвету и приобретает размытый вид. В дальнейшем опухоль проникает в слои кожи и внешне напоминает гриб, поверхность которого сплошь покрыта язвами.

Симптомы болезни зависят от типа саркомы. Она растёт по-разному – как медленно, так и быстро, с ранним метастазированием.

По мере роста опухоли проявляются симптомы болезни следующим образом:

Появляется язвочка, которая кровоточит. Разрастаясь, превращается в кровоточащую язву, появляется боль.
Инфицирование язвы вызывает воспаление близлежащих участков кожи.
Цвет опухоли алый либо синюшный, увеличивается в размерах.
Поражаются лимфатические узлы.
Со временем процесс проникает глубже и затрагивает нервные ткани, мышцы, кости, проникает в сосуды. Боль усиливается.

При появлении метастазов в других органах, как правило, в лёгких и в лимфатических узлах появляются специфические симптомы.

Заниматься постановкой диагноза самим не надо, самолечение также не допускается.

Диагностика

С увеличением симптомов человек обращается к специалисту. Признаки в виде боли, кровоточивости, тёмного цвета образования, метастазов подтверждают наличие опухолевого процесса. В первую очередь после осмотра больного врачом назначается диагностика для определения вида, характера опухоли.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

Биопсия;
Гистология;
Иммунологическое исследование;
Анализы крови.

Обязательное исследование – биопсия. Назначается для взятия биоматериала из очага образования с целью гистологического исследования.

Гистология позволит определить тип саркомы и степень злокачественности.

Иммунологическое исследование выявляет сбои иммунной системы. По полученным результатам выясняется, есть ли необходимость в восстановлении иммунитета и назначении терапии.

Анализ крови помогает узнать о наличии анемии, о количестве лейкоцитов. Проводят обследование крови на ВИЧ, поскольку эта инфекция является частой причиной опухолевого процесса.

Назначают дополнительно при необходимости КТ, МРТ и тесты на онкомаркеры. Компьютерная и магниторезонансная томографии помогут определить, насколько поражены кожные покровы, присутствуют ли метастазы.

Стадии

Различают 4 стадии заболевания:

На I стадии появляется небольшое по размерам уплотнение, выглядит как плотный узелок. Возвышается над кожей. Симптомы отсутствуют, нет никакого дискомфорта. Метастазов нет. Это начальная стадия болезни и предполагает хороший прогноз.
На II стадии заболевания опухоль продолжает расти на коже. Не затрагивает ни мышечные ткани, ни кости больного. Растёт по-разному. Иногда поражаются лимфоузлы. Это встречается редко, возможны единичные случаи.
На III стадии болезни в опухолевый процесс вовлечены наиболее глубокие кожные слои, происходит метастазирование лимфоузлов и соседних структур кожи. Состояние больного ухудшается. Прогноз неутешительный.
IV стадия характерна тем, что опухоль, разрастаясь, проникает вглубь. Поражаются уже и мышцы, и сосуды, и костные ткани. Обнаруживаются метастазы в отдалённых органах. Прогноз плохой. Вероятность смерти высока.

Лечение и прогнозы

После постановки диагноза врачом-онкологом и с учётом вида саркомы, стадии развития процесса выбирается способ лечения онкобольного. Лечение заболевания проводится традиционными способами:

хирургическим путём;
с помощью химиотерапии;
с помощью лучевой терапии.

Оперативное лечение

На ранней стадии, пока ещё отсутствуют метастазы, опухоль удаляется хирургическим путём, другие виды лечения не применяются. Существует 3 вида хирургического лечения: микрохирургия, щадящая операция, широкое иссечение.

Микрохирургия применяется в начале процесса. Удаляются различимые под микроскопом очаги болезни.
При щадящей операции удаляют образование обычным способом. Используются дополнительно другие виды лечения.
Широкое иссечение предполагает удаление поражённой конечности.

Также хирургически удаляют лимфатические узлы с метастазами.

Целью операции является удаление больных раковых клеток, способных выйти за границы злокачественного образования, чтобы исключить в дальнейшем развитие нового образования. Приходится удалять и близлежащую здоровую ткань.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия очень важна при лечении онкологических заболеваний. К ней прибегают после оперативного вмешательства. Цель – остановить метастазирование и уничтожить больные клетки. При необходимости проводится до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Этот способ лечит с помощью медицинских препаратов.

Большой недостаток заключается в том, что лечение тяжёлое, с большим количеством осложнений и побочных действий. У больных выпадают волосы, мучают рвота и тошнота, снижается количество лейкоцитов в крови. Поэтому необходимая схема для лечения и применения препаратов составляется опытным онкологом.

На эффективность лечения влияет тот факт, насколько достоверны сведения о природе раковых клеток.

Механизм действия препаратов при химиотерапии таков: расстраивается синтез ДНК, клетки прекращают делиться, процесс приостанавливается. Химиотерапия проводится курсом в течение месяца. Затем для повышения эффективности препараты заменяют новыми. Процедура внутривенная. Доза введения препаратов строго индивидуальна. Учитываются вес больного, форма опухоли и т.д.

Таргетная терапия – направленная химиотерапия. Лекарства действуют избирательно только на нездоровые раковые клетки. Этот вид химиотерапии не действует на здоровые клетки.

При лечении противоопухолевыми цитостатическими препаратами повреждается ядро раковых клеток, они отмирают, размеры опухоли уменьшаются. Препараты для лечения вводятся как внутривенно, так и используется внутримышечное введение. Процедура проводится ежедневно либо через день по индивидуальной схеме.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют как дополнительное лечение в виде ионизирующих лучей. Применяется как до операции, так и после неё. Зависит от размера опухоли. В основном применяют среднюю дозу облучения, что составляет 50 грей. Больше всего подобной терапии поддаётся саркома Капоши.

Чаще всего прибегают к комбинированному виду лечения. Для результативной терапии и максимального эффекта хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию комбинируют. Благодаря этому повышается выживаемость с 30% до 70%, реже встречаются рецидивы болезни. Лечение по продолжительности составляет 1 год.

При вовремя начатом лечении саркомы 1-й и 2-й стадий прогноз благоприятный – излечение достигают в 90-95% случаях. Рецидивы всё-таки возможны в течение первых трёх лет после лечения.

При раке кожи с метастазами только 25% пациентов перешагивают пятилетний рубеж жизни.

Профилактика играет очень важную роль. Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:

минимум ультрафиолетовых лучей;
лечение повреждений кожи своевременно;
отказ от самолечения и самодиагностики;
правильный образ жизни: борьба с вредными привычками, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Правильная реакция на подозрительные симптомы болезни, грамотная консультация онколога – положительный прогноз будет обеспечен.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-kozhi.html

Лейомиосаркома кожи: высокодифференцированная форма, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Эффективность лечения любого заболевания зависит от постановки правильного диагноза. Особенно это важно при борьбе со злокачественными новообразованиями. Они бывают разных типов, что обуславливает разницу в тактике лечения.

К их числу относится высокодифференцированная лейомиосаркома кожи. Следует выяснить, что собой представляет эта патология, как она развивается и какие существуют методы ее лечения.

Что такое

Лейомиосаркомой называют разновидность неоплазии злокачественного типа. Она формируется из клеток гладкомышечной ткани.

Обычно болезнь поражает мышцы, поднимающие волосы, либо мышцы потовых желез. Патологический процесс приводит к появлению одиночной плотной бляшки красного, жёлтого или синего цвета.

Она может сформироваться на любом участке тела. Поверхность неоплазии часто кровоточит и покрывается язвами. При лейомиосаркоме высок риск формирования метастазов. Лечение осложняется склонностью болезни к рецидивам.

Этот тип раковой опухоли формируется редко. В группе риска находятся люди среднего и пожилого возраста.

При разрастании новообразования повреждаются ближайшие ткани и органы. Особенности болезни является то, что патологические клетки могут распространяться далеко от начального очага.

Когда объем опухоли начинает увеличиваться, возникает давление на нервы и сосуды, из-за чего появляются боли и отёчность.

Стадии

Принцип действий медицинских работников обусловлен особенностями заболевания и степенью его тяжести. Развитие лейомиосаркомы проходит 4 стадии.

Первую стадию разделяют на две разновидности. На этапе 1А присутствует опухоль размерами менее 5 см. Она не проникает в лимфатические узлы. Также на этом этапе отсутствуют метастазы. На стадии 1Б размеры опухоли больше 5 см. Но и в этом случае метастаз нет и лимфоузлы не затронуты.

Вторая стадия характеризуется наличием опухоли, размер которой больше 5 см. Она повреждает не только кожу, но и внутренние структуры, например, мышцы. Повреждений соседних органов не наблюдается, патологические клетки не проникают в лимфатические узлы.

На третьей стадии опухоль может иметь любые размеры. В это время формируются метастазы в ближайших органах, есть повреждение лимфоузлов.

Четвертая стадия является самой тяжёлой. При какой форме заболевания опухоль может иметь крупные размеры. Сильно повреждается лимфатическая система, образуются метастазы в органах, расположенных далеко от первоначального очага болезни.

Симптомы

На начальной стадии развития лейомиосаркома не проявляется симптомами. Иногда пациент может заметить легкую припухлость или небольшое уплотнение. Болевые ощущения отсутствуют — они начинают проявляться при разрастании новообразования, когда патологические ткани оказывают давление на нервы.

Основным признаком является образование плотной бляшки с четкими краями. Она может быть красной, синей или желтой. Расположение неоплазии может быть любым. Они встречаются на ногах, руках, шее и лице.

Если опухоль отличается злокачественным характером, то она быстро увеличивается в размерах. В этом случае появляются болевые ощущения, отёк кожи в близлежащих зонах, жжение и зуд.

Помимо этого, на наличие заболевания указывают общие отклонения в организме. Это:

слабость;
снижение работоспособности;
раздражительность;
повышение температуры;
снижение веса;
приступы тошноты;
анемия;
плохой аппетит.

Такие признаки возникают при многих заболеваниях. Если они появились без причины, следует пройти обследование.

Причины

Точно сказать, почему развивается эта болезнь, нельзя. Очень часто она возникает на фоне доброкачественных опухолей, которые перерождаются под влиянием неблагоприятных факторов. К числу этих факторов принадлежат:

генетическая предрасположенность;
травмы кожи;
инфекционные заболевания кожи;
ожоги;
длительное воздействие солнца;
слабость иммунитета;
хронические патологии;
неправильный рацион питания, в котором преобладает жирная пища;
вредные привычки;
бесконтрольный прием сильных лекарственных препаратов;
использование некачественной косметики;
проживание в экологически неблагоприятной зоне;
воздействие ионизирующего излучения.

К патологическому состоянию может привести действие одного или нескольких перечисленных факторов. Но бывает и так, что болезнь не развивается, несмотря на вредные условия жизни и слабость организма. Поэтому каждый клинический случай нужно рассматривать индивидуально.

Диагностика

Для подтверждения такого диагноза используется биопсия с гистологическим исследованием. В ходе этого анализа обнаруживаются злокачественные клетки и устанавливается их тип.

В качестве дополнительных методов используется МРТ, рентгенография, УЗИ внутренних органов, анализ крови. Они позволяют выявить стадию развития патологии, наличие отдаленных метастазов и сопутствующие осложнения.

Лечение

Особенности лечения любой злокачественной опухоли определяется степенью тяжести. То же самое относится к лейомиосаркоме. Методы воздействия на эту болезнь разделяются на классические и дополнительные.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при отсутствии противопоказаний. Это наиболее эффективный метод лечения, благодаря которому можно устранить патологическое новообразование. Это воздействие подразумевает иссечение поврежденной ткани либо полное удаление. Также в ходе операции удаляют поражённые лимфатические узлы.

Чтобы обезопасить пациента, разрабатываются и используются новые методы оперативного лечения. Благодаря им сокращается количество осложнений, уменьшается длительность восстановительного периода, а воздействие осуществляется непосредственно на пораженную зону.

Лучевая терапия

Она подразумевает воздействие на неоплазию ультрафиолетовыми лучами. В зависимости от клинической картины выбирают местное либо системное лечение.

Лучевую терапию могут использовать как отдельно, так и в сочетании с другими методами. Очень часто ее комбинируют с хирургическим вмешательством, применяя облучение до операции или после нее.

Химиотерапия

Метод принадлежит к числу дополнительных. Его используют в сочетании с лучевым лечением или для закрепления результатов хирургического вмешательства.

Химиотерапия построена на приеме цитостатиков, которые препятствуют развитию раковых клеток. Это предупреждает прогрессирование болезни либо ее повторное возникновение.

Таргетная терапия

Это один из наиболее новых методов лечения. При таком подходе используются специальные препараты, уничтожающие клетки рака. Особенности такой терапии до конца не изучены, поэтому она подходит не для всех.

Осложнения

Основным осложнением лейомиосаркомы является распространение патологического процесса дальше. При развитии болезни начинают формироваться метастазы в соседних и отдаленных участках.

Они могут поражать внутренние органы, что препятствует их нормальной работе и ослабляет организм. Со временем органы могут отказать. Если больному не оказать помощь, он умрет.

Опасность представляют инфекции. Лейомиосаркома сопровождается ослабленным иммунитетом, из-за чего у пациента часто возникают инфекционные заболевания. Травма неоплазии тоже может стать причиной инфицирования и активного роста новообразования.

Прогноз

Чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность положительного исхода. Проблема в том, что лейомиосаркому трудно диагностировать на начальном этапе. Ее симптомы начинают проявляться при значительном увеличении новообразования, когда уже формируются метастазы.

Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно были приняты меры, насколько правильными они были и насколько силён организм пациента. Вероятность излечения существует, но даже в этом случае нельзя гарантировать отсутствие рецидивов.

Профилактика

Основной мерой профилактики является внимательное отношение к своему самочувствию. Пациент не должен игнорировать патологические симптомы. При их появлении необходимо обратиться к врачу — это позволит диагностировать болезнь вовремя.

Также очень важно придерживаться правил здорового образа жизни: правильно питаться, не злоупотреблять лекарствами, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить все заболевания. Это снизит риск развитие лейомиосаркомы.

Лейомиосаркома кожи является одним из злокачественных новообразований. Она формируется под влиянием разнообразных травмирующих факторов.

Заболевание относится к числу агрессивных, поэтому очень важно своевременно его обнаружить и вылечить. Необходимо внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии и обращаться за помощью при появлении первых неприятных симптомов.

Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/leyomiosarkoma-kozhi/

Лейомиосаркома: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Лейомиосаркома является одним из наиболее часто выявляемых новообразований злокачественной природы, которая может иметь различную локализацию: от матки, до желудка и мочевого пузыря. Эта патология поражает в большей степени женщин старше сорока лет.

Современная медицина богата клиническими исследованиями, посвященными этой теме, ниже представлена выборка основных фактов связанных с причинами возникновения, клиническими проявлениями, современной методикой диагностики и лечения этого заболевания.

Лейомиосаркома — это онкологическая опухоль, которая берет свое начало из гладких мышечных волокон, что делает ее локализацию достаточно разнообразной, обладает агрессивным инвазивным типом роста и способностью к метастазированию.

Характерной особенностью этой патологии является склонность к частому рецидивированию. Раннее развитие метастазов в отдаленных органах и системах приводит к тому, что лечебная тактика, не зависимо от своей полноты, часто не приносит желаемых результатов.

Группа риска состоит из женщин старше сорока-пятидесяти лет, локализация патологического очага в этом случае обычно находится в матке.

Заболевание также обнаруживается у мужчин, но в несколько раз реже, более типичное расположение опухоли в этом случае — желудок, мочевой пузырь или кишечник. Статистические данные указывают на то, что саркома является достаточно редкой патологией и определяется в одном проценте среди всех случаев выявления онкологии.

Проведенные клинические исследования в области рака и других паранеопластических процессов, в том числе и в случае лейомиосаркомы не дали определенных результатов касательно точных причин их развития.

Специалистом, на основании наблюдений за пациентами и детального анализа анамнеза жизни, удалось выделить факторы, которые могут послужить провоцирующим или повышающим вероятность возникновения агентом.

Ниже приведены основные из них:

Генетическая предрасположенность — наблюдается четкая тенденция схожих клинических случаев у близких родственников.
Постоянное воздействие профессиональных вредностей.
Хроническое отравление тяжелыми металлами и их солями.
Частая предшествующая травматизация пораженного органа.
Воздействие высоких доз ионизирующего излучения.

В международной клинической классификации болезней десятой редакции, лейомиосаркома матки зашифрована под кодом С54. Также существует классификация по локализации и степеням развития опухоли:

Лейомиосаркома половых органов.
Лейомиосаркома мягких тканей.

Существует два гистологических варианта — эпителиоидный и зернистоклеточный, отличие заключается в клеточном компоненте тела новообразования, в связи с чем они по-разному отвечают на медикаментозную терапию.

Эпителиоидная лейомиосаркома на гистологии

В соответствии с обширностью процесса, выделяют подразделение на четыре стадии, первая при этом делится на две — «А» и «В», различие заключается в размере менее или более пяти сантиметров. Четвертая степень развития представляет из себя опухоль любого размера, которая привела к распространению отдаленных метастазов и серьезно угрожает жизни больного.

Выявлением патологии должен заниматься только специалист-онколог, который имеет необходимую квалификацию для проведения соответствующих лабораторных и инструментальных методов исследования.

Внимательное изучение жалоб пациента, опрос по органам и системам, выявление осложненного семейного анамнеза, а также тщательное физикальное обследование являются обязательными мероприятиями перед проведением дополнительных методов.

Наиболее информативными средствами для диагностики при различных локализациях очага являются следующие:

Общий анализ крови и мочи.
Определение биохимических показателей крови и печеночных ферментов.
Иммунологический анализ сыворотки на наличие онкомаркеров.
Ультразвуковое исследование необходимого органа.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Проведение экскреторной урографии.
Биопсия опухоли и изучение микропрепарата под микроскопом.

72-летняя женщина жаловалась на боль в голени в течение одного года. У нее было обнаружено, что это опухоль. T1-взвешенное (верхнее) изображение показывает массу почти изоинденсированную мышцу и T2-взвешенное изображение гиперинтенсивности мышц. Биопсия иглой выявила лейомиосаркому.

При тщательном осмотре передние сосуды большеберцовой кости являются патентными, но задние большеберцовые сосуды не видны и полностью уничтожены опухолью.

После установления окончательного диагноза, который включает в себя размеры, локализацию и степень процесса, необходимо избрать методику ведения пациента. Ранние стадии более удачно поддаются лечению, тогда как терминальные стадии возможно сопровождать только симптоматической терапией.

Современное лечение состоит из комплексного применения хирургического вмешательства, химиотерапии, радиационной терапии, гормонотерапии и таргетного воздействия на тело разрастания.

Оперативное лечение сводится к полному иссечению лейомиосаркомы с примыкающими тканями, вовлеченными органами, регионарными лимфатическими узлами. Манипуляции проводятся с использованием новейших разработок, таких как кибер-нож и нано-нож. Это позволяет добиться максимальной эффективности и снизить частоту рецедивов.

Их действие направлено на уменьшение количества патологических митозов, что уменьшает размеры разрастания, препятствует развитию метастатических очагов и улучшает прогноз.

Гормонотерапия применяется при лейомиосаркоме матки, которая считается гормонально активной. Используются различные ингибиторы ароматазы.

Таргетная терапия — это использование биопрепаратов, которые способны внедряться в клетки саркомы и приводить к их деструкции. Преимуществом этого метода является почти полная безвредность для здоровых тканей. К часто используемым средствам относят Пазопаниб и Сунитиниб, иногда применяются их аналоги в различных комбинациях.

Лейомиосаркома является агрессивным заболеванием, которое сложно поддается первичной диагностике и лечению.

Склонность к раннему развитию метастазов и частому рецидивированию существенно усложняет процесс выздоровления. Пятилетняя выживаемость таких пациентов зависит от множества параметров.

Поэтому в целом прогноз для трудоспособности и жизни больных не является благоприятным даже при использовании комплексной терапии.

Пятилетняя выживаемость лейомиосаркомы зависит от стадии.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/lejomiosarkoma.html

Саркома кожи: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркомные образования составляют порядка 5% от общего количества всех злокачественных процессов.

Они могут поражать различные ткани нашего организма вроде костных, нервносистемных, лимфатических, кровеносных и прочих внутриорганических структур. Нередко саркоматозные процессы развиваются и в кожных слоях.

О болезни

Кожные саркомы – это группа злокачественных опухолевых процессов, формирующихся в кожных тканях из аномальных соединительнотканных элементов.

Встречаются подобные образования достаточно редко. Предпочитают локализоваться на бедрах, голенях, грудной и брюшной области, предплечьях.

Кожный рак не считается возрастной патологией и может поразить пациента любой возрастной группы, вне зависимости от профессиональной сферы, хотя специалисты отмечают, что у 30-60-летних мужчин подобный недуг обнаруживается немного чаще, чем у остальных пациентов.

На долю кожной саркомы приходится порядка 0,3% от общего числа кожных опухолей злокачественного типа.

Виды кожных сарком

Кожные саркоматозные образования классифицируются по аналогии с мягкотканными опухолями. По гистологическим признакам эти образования практически неразличимы, что вызывает путаницу при диагностике.

Именно поэтому диагностический и терапевтический подход основывается на общих принципах, аналогичных мягкотканным саркомам.

В целом кожные новообразования классифицируются на:

Фибросаркомы – веретенообразноклеточные образования, формируются из глубинных дермальных слоев, чаще локализуются в области живота, растут медленно, не изъязвляются, метастазируют преимущественно в легочные ткани, лимфоузловые структуры в опухолевый процесс при подобном типе кожной саркомы обычно не вовлекаются;
Липосаркомы – мезенхимальноклеточная опухоль, поражающая преимущественно пожилых мужчин. Имеет вид диффузной кожной инфильтрации, имеет дочерние узловые очаги;
Ангиосаркомы – выглядят как красно-фиолетовый кровоподтек, чаще локализуются на лице, но могут сформироваться и в других местах. Выявляются в виде единичных опухолей, склонны к кровоточивости. Образуются из эндотелиальных сосудистых клеток;
Лейомиосаркомы – имеет гладкомышечное происхождение, встречается в любом возрасте, но чаще у пациентов пожилого и среднего возраста. Образование обычно одиночное, отличается особенно выраженной злокачественностью и практически во всех случаях заканчивается летально;
Саркома Капоши – очень редкая патологическая форма, чаще локализуется на стопах и кистях, наиболее подвержены подобной опухоли дети и пожилые мужчины.

Подобные формы саркоматозных образований выявляются чаще всего, хотя существуют и другие их типы. В зависимости от происхождения саркоматозные образования имеют первичный либо вторичный характер.

Причины

Кожные саркоматозные опухоли обычно развиваются на фоне таких факторов:

Длительнотекущие дерматозы, хронические дерматиты. На фоне подобных патологий кожа подвергается постоянным травмам и повреждениям, которые играют роль провоцирующего кожную саркому фактора;
Наличие рубцовых изменений на коже;
Воспалительные кожные патологии хронического типа;
Наличие доброкачественных процессов вроде фибром, липом и пр. Подобный фактор указывает на наличие предрасположенности к опухолевым процессам;
Плохая наследственность, генетическая склонность;
Разного рода травматические повреждения кожного покрова;
Негативные химические и канцерогенные воздействия, профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами, радиацией, ядохимикатами и пр.;
Длительнотекущая системная волчанка;
Нездоровые зависимости вроде никотина, алкоголя, наркотических веществ, которые также оказывают на организм токсическое воздействие.

Симптомы саркомы кожи

Начало саркоматозного процесса характеризуется возникновением плотного узелкового образования, которое постепенно растет и приобретает размытые и неправильные очертания.

Образование разрастается в сторону эпидермального слоя, прорастает в его структуры, приобретая вид грибовидного узла с изъявлениями на поверхности. К тканям эти узлы крепятся широкой основой.

Подобные новообразования могут развиваться как медленно, так и стремительно, рано метастазируя. При развитии опухолевого процесса наблюдается такая клиническая картина:

По мере роста на поверхности появляются язвы, образования начинают кровоточить, что доставляет дискомфорт и болевые ощущения;
На фоне изъязвлений часто происходит присоединение инфекции, развивается воспаление;
Размеры опухолей могут достигать десятка сантиметров;
Цветом такие опухоли тоже различаются, они бывают от светлых бледно-розовых до насыщенных фиолетово-синюшных оттенков;
При висцеральном распространении опухоли активно поражаются лимфоузловые структуры глубинной и периферической локализации;
Когда опухолевый процесс проникает в нервные, суставные, костные или сосудистые ткани, то появляется ярко выраженная дискомфортная симптоматика и болезненность, что обычно и побуждает пациентов обратиться к доктору.

Для кожных саркоматозных опухолей часто типично внезапное начало и стремительное развитие с образованием множественных дочерних образований, которые иногда самостоятельно исчезают. Чаще всего метастазы обнаруживаются в легочных тканях, реже – в лимфоузловых, причем наибольшей метастазирующей активностью отличаются ангиосаркомы.

В отсутствие лечения смертельный исход наступает примерно через пару лет с начала развития саркомы.

Диагностика

О развитии злокачественной онкологии говорят признаки вроде изъязвлений, болей, кровоточивости, темного оттенка образования, метастазов.

Но для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию с гистологическим исследованием биоматериала. Подобная процедура считается обязательным исследованием при диагностике подобного образования.

Дополнительно проводятся тесты и анализы вроде:

Электронного либо светового микроскопического исследования;
Иммуногистохимического анализа с применением антител;
Цитогенетического анализа;
Проточной цитометрии, которая помогает определить онкомаркеры, определить вид клеток и пр.;
Флуоресценции.

Лечебная терапия

По отношению к кожным саркоматозным опухолям применяется несколько разнообразных терапевтических методик, которые используются по-отдельности либо в сочетании друг с другом. Одним из приоритетных методов считается хирургическое лечение.

Операции проводятся несколькими способами:

Широкое иссечение – когда проводится полное удаление пораженного участка;
Микрохирургическая операция Мооса – производится постепенное, послойное удаление видимых онкопоражений, пока не будет достигнута здоровая ткань;
Щадящее удаление – когда врач устраняет лишь образование без ампутации, после чего проводится дополнительная химио- и радиотерапия.

При необходимости проводится и удаление лимфоузлов. В сочетании с оперативными мероприятиями часто применяется облучение, позволяющее уничтожить раковые клеточные структуры, которые могли остаться после удаления, либо уменьшить опухоль, чтобы упростить процедуру хирургического лечения.

Дополнительно проводится и химиотерапевтическое воздействие. Способ весьма эффективный, но обладает множеством сильнейших побочных реакций.

Химиотерапия применяется только в качестве дополнительного метода, полностью вылечить саркому противоопухолевыми препаратами невозможно. Подобная методика может использоваться в качестве основной на термальной стадии с целью продления жизни пациента.

Прогноз и профилактика

Прогноз обуславливается типом опухоли, наличием и степенью метастазирования, стадией опухолевого процесса, ответом на терапию и пр. Так, фибросаркома, например, отличается медленным ростом и отсутствием метастаз, поэтому прогноз положительный.

А лейомиосаркомы, наоборот, характеризуются агрессивным течением и ранним метастазированием, что неблагоприятно отражается на прогнозах.

Что касается профилактики, то специфических мер не существует. Для предупреждения саркоматозного кожного образования рекомендуется:

Своевременно и качественно обеспечить лечение любых кожных патологий аллергического, воспалительного либо инфекционного происхождения;
Избегать длительных солнечных ванн или фанатизма в солярии;
До конца долечивать травмы и повреждения кожи, и избегать их повторения;
Избегать агрессивного влияния окружающей среды вроде канцерогенов, радиации, вредного производства и пр.

Саркоматозные опухоли кожи считаются достаточно опасными патологиями, поэтому лучше приступать к их лечению как можно раньше, тогда шансы на выздоровление и долгую жизнь будут высокими.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/sarkoma-kozhi.html

Лейомиосаркома

Злокачественные новообразования мышечных тканей преимущественно поражают людей среднего и старшего возраста. Лейомиосаркома считается агрессивной опухолью с высокой частотой рецидивов. Характерной чертой данной онкологии является раннее образование метастазов в отдаленных органах и системах.

Причины

Этиология заболевания в современном мире остается неизвестной. Врачи-онкологи различают следующие факторы риска:

Хроническая травма мягких тканей, которая по мнению большинства специалистов может служить пусковым механизмом образования клеточных мутаций.
Радиологическое облучение. Нередко раковое поражение мышечной структуры формируется в области применения лучевой терапии.
Злокачественная трансформация доброкачественного новообразования (лейомиомы).

Симптомы лейомиосаркомы

Клиническая картина лейомиосаркомы зависит от локализации патологического процесса.

Лейомиосаркома матки

Раковое перерождение клеток мышечных волокон может проявляться увеличением размера матки, спонтанными кровянистыми выделениями из женских половых органов и периодическими болевыми приступами в области малого таза. Очень часто маточный рак развивается на фоне доброкачественного новообразования (лейомиома матки).

Лейомиосаркома мягких тканей

Заболевание, как правило, сопровождается формированием плотного узла в толще кожных покровов. Очаг поражения имеет округлую форму и не соединен с близлежащими структурами. Этот вид опухоли представляет особую опасность для жизни пациента в силу образования отдаленных метастазов без наличия болевого синдрома и каких либо симптомов.

Лейомиосаркома легкого

Лейомиосаркома легкого считается достаточно редкостной патологией. Клиническая картина, практически, ни чем не отличается от рака легкого. Признаки рака легких на раннем этапе не проявляются. Онкологическая симптоматика развивается по мере роста опухоли и включает:

приступы кашля;
дыхательную недостаточность;
одышку;
наличие частиц крови в мокроте;
дисфагию;
нарушение проходимости пищи по пищеводу;
раковую интоксикацию.

Лейомиосаркома брюшной полости

Злокачественное новообразование в области брюшины выявляется по характерному уплотнению передней стенки живота. Во время пальпации патологического очага врачи констатируют подвижность опухоли и кожных покровов. Увеличение объема злокачественного образования вызывает незначительную гипертермию, общую слабость и недомогание.

Лейомиосаркома печени

Саркома печеночных клеток представляет собой метастазы ракового поражения мышечного слоя. Опухолевый процесс при этом распространяется по венозной системе. Клиническая картина состоит из таких симптомов:

частые приступы тошноты и рвоты;
хроническое вздутие живота;
озноб;
снижение аппетита;
болевой синдром.

Существование вторичного злокачественного новообразования в печени, как правило, исключает позитивный результат лечения.

Лейомиосаркома желудка

Онкоформирование мышечной стенки часто имеет вид ограниченного уплотнения, поверхность которого покрыта кровоточивыми язвами.

Для данной опухоли типичным считается отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах и раннее вторичное поражение печени, легких.

Симптоматика включает нарушение процессов пищеварения, изжогу, вздутие живота и периодическую рвоту с примесью кровянистых масс.

Методы диагностики лейомиосаркомы

Порядок установления окончательного диагноза зависит от места локализации опухоли. К основным методикам диагностирования следует отнести:

Общий и развернутый анализ крови:

Вычисление концентрации биологически активных веществ, в частности, позволяет врачу заподозрить наличие опухоли на раннем этапе развития.

Изъятие небольшой части мутированной ткани радикальным способом осуществляется при поверхностных саркомах. Лабораторное исследование биоптата определяет вид и фазу онкологии. Биопсия внутренних органов проводится пункционным методом. Гистологическое и цитологическое обследование изъятой онкологии устанавливает тканевую принадлежностьи фазупатологии.

Ультразвуковое обследование и рентгенография, в основном, необходимы для уточнения размера и степени разрастания мутации в организме онкобольного.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография:

Радиологическое сканирование поврежденного участка тела предоставляет врачу информацию о структуре опухоли и наличии отдаленных метастазов.

Лечение

Ключевым методом терапии раковой онкологии мышечных волокон является хирургическая операция. Радикальное иссечение видоизмененных структур производится совместно с удалением части прилегающей здоровой ткани.

Лейомиосаркомы внутренних органов, как правило, подвергаются радикальному иссечению. Так, например, для рака желудка показана резекция всех составных элементов, вовлеченных в патологический процесс.

Дополнительные противораковые методики включают следующие процедуры:

Лучевая терапия. Облучение ионизирующим излучением применяется при неоперабельных формах саркомы или в предоперационном периоде для стабилизации атипичного разрастания мутированных клеток.
Химиотерапия. Системное воздействие на организм онкобольного цитостатическими средствами осуществляется при диагностике множественных метастазов.
Комбинированной метод, который представляет собой сочетание хирургического и радиологического подходов.

Последствия и осложнения

Последствия онкологии мышц представлены следующими вариантами:

Рецидив лейомиосаркомы. Повторное образование мутации клеточных элементов, по статистике, наблюдается в 40-60% клинических случаев.
Метастазы. В зависимости от своей локализации, онкология может метастазировать как в региональные лимфоузлы, так и в печень, легкие.

Прогноз

Наивысшие показатели послеоперационной выживаемости пациентов констатируются на ранних стадиях болезни. На 3-4 фазе прогноз неблагоприятный (с высоким риском летального исхода).

Излечение онкобольных, также, находится в прямой зависимости от расположения первичного очага деструкции. Так, например, лейомиосаркома матки, прогнозкоторой негативный, вызывает образование метастазов в отдаленных органах. В таких случаях врачи указывают на 20% пятилетнюю выживаемость. Смертность при этом провоцируют вторичные опухоли.

Лейомиосаркома– раковое заболевание, которое требует тщательного подхода к диагностике и своевременного хирургического вмешательства.

Источник: https://orake.info/lejomiosarkoma-foto-lechenie-prognoz/

Лейомиосаркома кожи: симптомы, причины, лечение и профилактика

Лейомиосаркома кожи относится к редкой форме злокачественного новообразования, которое появляется из гладкой мышечной ткани. Формируется из мышечных волокон, которые поднимают волосы и мышц, образующих потовые железы.

Характерное проявление болезни – одиночная плотная бляшка, цвет которой может быть представлен тремя разными оттенками: красным, синим и желтоватым. Поражение локализуется в основном на поверхности конечностей, крайне редко может появляться на коже головы, шеи или туловища.

Бляшка сверху немного кровоточит, также возможно появление изъязвления. На более поздних стадиях на участке поражения часто наблюдаются сильные болевые ощущения. Для этого заболевания характерной особенностью является высокая склонность к возникновению рецидивов, также могут появляться гематогенные метастазы.

Лейомиосаркома кожи диагностируется после получения результатов биопсии. Лечение сводиться к проведению операции, лучевой терапии и химиотерапии.

Патология, как правило, возникает у лиц, находящихся в возрастной категории от 40 до 60 лет. Процент заболеваемости среди мужчин и женщин одинаков.

Симптомы

Симптоматикой болезни является опухолевидное образование, чаще всего локализующееся на задней части предплечья и голени. В 50% случаев поражаются бедра, у 25% заболевших патологический элемент регистрируется в области шеи и на голове. Возникновение бляшки на наружных половых органах происходит в очень редких случаях.

Проявление лейомиосаркомы кожи представлено одиночным узлом или бляшкой, имеющих плотноэластическую консистенцию с хорошо очерченными контурами. Изредка могут появляться множественные поражения.

Цвет новообразования может быть синюшным, красноватым или желтоватым, размеры варьируются от 1 до 5 см и более.

Поверхность опухоли гладкая, при травмировании легко начинает кровоточить. В определенных случаях на поражениях выявляются геморрагии и изъязвления. В подкожных слоях опухоли часто обнаруживается псевдокапсула.

Гистологическая картина новообразования напоминает иные злокачественные заболевания дермы.

Приблизительно третья часть всех пациентов, которые страдают от лейомиосаркомой кожи, ощущают болезненность или высокую степень чувствительности в зоне новообразования. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития патологии, в терминальной фазе могут возникать интенсивные боли.

При дальнейшем прогрессировании лейомиосаркомы кожи к типичной симптоматике добавляются общие триггеры онкологического заболевания, такие как:

слабость;
повышенная степень утомляемости;
резкое похудение.

Патологические узлы метастазируют редко. Если опухоли располагаются в подкожной клетчатке, то вторичные очаги наблюдаются в 30-60% всех случаев.

Как правило, поражения появляются на костях и в легких, при этом лимфогенное метастазирование не является характерным признаком.

Причины

Причины, влияющие на развитие этой патологии, не установлены. Специалисты предполагают, что болезнь зарождается от получения больших доз ионизирующего излучения и постоянной травматизации мягких тканей, которая провоцирует мутацию клеток мышечных волокон.

Однако стоит отметить, что вышеописанные предположения построены на небольшом количестве случаев, описанных в литературе, когда эта патология образовывалась на фоне хронического травмирования мягких тканей или облучения.

Также существует недоказанная теория, которая предполагает, что лейомиосаркома может появляться из-за злокачественной саркоматозной трансформации лейомиомы.

Диагностика и лечение

Незначительные клинические поражения не позволяют в полной мере установить диагноз, поэтому проводится гистологическое изучение. Если данные гистологии неоднозначные, то назначается специальное исследование, которое при наличии патологии выявляет мышечно-специфический антиген и экспрессию десмина.

В случаях подозрения на гематогенное метастазирование проводится рентгенография грудной клетки, а также сцинтиграфия костей.

Дифференциальная диагностика лейомиосаркомы кожи проводится с такими патологиями, как:

фиброзная гистиоцитома;
гемангиопериоцитома;
саркома;
карцинома;
лейомиома;
ангиосаркома и другими видами опухолей.

Лечится заболевание, как правило, хирургическим вмешательством. Новообразование вырезают вместе с окружающими неизмененными тканями, захватывая их около 2 см. В случаях расположения опухоли в подкожной клетчатке удаляют псевдокапсулу.

После проведения иссечения лейомиосаркомы в срочном порядке проводится интраоперационное гистологическое изучение. Если при этом исследовании обнаруживаются злокачественные клетки в местах разреза, то дополнительно вырезаются еще близлежащие ткани.

Так как у патологии низкая вероятность лимфогенного метастазирования, то регионарные лимфоузлы вырезают только в случае распространения лейомиосаркомы по лимфатическим путям.

Перед хирургическим вмешательством и после него может назначаться лучевая терапия. В случаях возникновения опухоли, достигающей в диаметре 5 см и более, предоперационная радиотерапия является обязательной. Она позволяет уменьшить объем удаляемых тканей и помогает уменьшить риск появления рецидивов.

В случаях наличия метастазов назначается химиотерапия. Иногда химиопрепараты используются для профилактики, чтобы не допустить метастазирования. Если присутствуют изолированные локальные рецидивы, то проводят иссечение опухоли, при этом захватывают обширную часть окружающих тканей.

Также проводится радиотерапия. При необходимости ампутируют конечности. Одиночные метастазы, находящиеся в легких, удаляют хирургическим методом. Если возникают множественные гематогенные метастазы, то оперативное вмешательство не показано.

Прогноз на излечение делается относительно благоприятный в случаях отсутствия вторичных очагов. Рецидив лейомиосаркомы кожи может случиться в 40-60% случаев. При этом возникающие новообразования, появляющиеся в подкожной клетчатке, приблизительно в 30-60% всех случаев совмещаются с отдаленными метастазами.

В случае расположения опухоли в кожном покрове метастазирование возникает очень редко. Если появляются метастазы, то в большинстве случаев происходит летальный исход. 20% пациентов с метастазами выздоравливают после химиотерапии.