Коронки на зубы: разновидности протезов, их плюсы и минусы, подготовка к установке, проведение процедуры

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной коронки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Содержание

1. Виды зубных коронок
2. Металлические зубные коронки
3. Металлокерамика
4. Безметалловая керамика
5. Металлопластмасса
6. Достоинства и недостатки
7. Металлические коронки
8. Металлокерамические протезы
9. Безметалловые керамические коронки
10. Металлопластмассовые коронки
11. Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?
12. Какие коронки на зубы лучше ставить — виды, цена в 2019 году
13. Виды коронок
14. Пластмассовые
15. Керамические
16. Золотые
17. Ориентировочные цены
18. Срок службы
19. Возможные проблемы и отзывы
20. Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы
21. Какая коронка лучше: рейтинг
22. Коронки/мосты из диоксида циркония
23. Коронки из прессованной керамики E.max
24. Коронки/мосты из металлокерамики
25. Цельнолитые коронки/мосты
26. Комбинированные мосты
27. Альтернативы коронкам
28. Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка
29. Что лучше: коронка или имплант
30. Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку
31. Как ухаживать за коронками
32. Коронки на зуб — какие выбрать?
33. Какие бывают коронки
34. Металлокерамические
35. Стоимость
36. Керамические
37. Стоимость
38. Металлические
39. Стоимость
40. Металлокомпозитные
41. Стоимость
42. Пластмассовые
43. Когда нужно устанавливать
44. Как устанавливают
45. Подготовка
46. Установка
47. Осложнения
48. Отзывы

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них.

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления. В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы.

Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Металлический протез зуба

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

Металлические коронки не могут устанавливать люди, у которых гиперчувствительность к отдельным металлам.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

• Драгоценные;
• Недрагоценные.

Литой металлический протез зуба

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

• Кобальт;
• Хром;
• Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности. В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

Зубной мост из металлокерамики

При неправильной эксплуатации металлокерамические конструкции могут образовывать на своей поверхности небольшие трещинки со сколами. Причиной образования вышеуказанных дефектов нередко выступает некачественный материал, который использовался при изготовлении коронок.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

• Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов. Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
• Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота. Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом – это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

• Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет. Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
• Аллюминиевые оксиды. Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
• Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

Использование металлопластмассовых коронок чаще носит временный характер, так как продолжительность их службы не превышает и трех лет. Непрочность таких протезов дополняется потемнением материала с течением времени, развитием аллергии и характерных раздражений.

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов.

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

• Не повреждают целостности соседних зубов;
• Долговечны;
• Не дорого стоят;
• Износостойкие;
• Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

• Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
• Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

• Долгий срок эксплуатации;
• Доступность цены;
• Высокая прочность конструкции;
• Приятный эстетический вид.

Металлокерамические конструкции могут проявляться изменением цвета десны у основания зуба

Недостатками протезов выступают:

• Редкое проглядывание у десны металлического основания;
• Изнашивание зубов противоположного ряда;
• Необходимость депульпирования;
• Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

• Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
• Долгий срок службы;
• Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

• Большая вероятность образования сколов;
• Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов.  Достоинства таких коронок:

• Эстетичность;
• Доступность в цене.

Недостатками служат:

• Не долговечны;
• Не прочны;
• Вызывают раздражения отдельных участков десны;
• Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

1. Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.
2. Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.
3. Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.
4. Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Вообще, для жевательных зубов наиболее правильный вариант протезов сможет подобрать стоматолог, так как этот человек знаком с индивидуальными особенностями организма.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Источник: https://zubki2.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/kakie-luchshe-dlya-zhevatelnyx-zubov.html

Какие коронки на зубы лучше ставить — виды, цена в 2019 году

В данной статье рассмотрим какие коронки на зубы лучше выбрать и из каких материалов их изготавливают.

При выборе протезов учитывают такие факторы:

• стоимость;
• пожелания пациента;
• клинические показания.

Для протезирования передних зубов нужно использовать такие стоматологические изделия:

• безметалловая керамика (диоксид циркония или фарфор);
• металлокерамика.

Для протезирования жевательных зубов нужно использовать такие изделия:

• безметалловая керамика;
• мостовидные протезы;
• металлокерамика;
• металлические (литые).
• срок службы

Виды коронок

Современная стоматология включает в себя множество различных направлений. Все методы лечения направлены на сохранения здоровья зубов. Так что же делать, если вам не удалось сохранить некоторые зубы.

Современная стоматология предлагает несколько способов решения проблемы:

• имплантация;
• постоянное протезирование;
• съёмное протезирование.

В этой статье рассмотрим постоянное протезирование, а именно коронки. Коронка является протезом.

Преимущества:

1. Восстановление эстетической функции.
2. Восстановление анатомической формы.
3. Устранение всех возможных дефектов.
4. Восстановление защитной функции.
5. Восстановление функции жевания.

Как правило, коронка изготавливается в течение 1–2 недель. Коронки изготавливаются из различных материалов.

Пластмассовые

Основные преимущества:

1. Изготавливается из лёгких материалов.
2. Низкая стоимость.
3. Быстро изготавливается.

Как правило, пластмассовые стоматологические конструкции устанавливают на время приживления. Они могут устанавливаться как на обточенные зубы, так и на имплантаты. Пластмассовые изделия удаляют после изготовления постоянных конструкций. Это идеальный вариант для временного протезирования.

Основные преимущества:

1. Низкая стоимость.
2. Хорошее качество.

К сожалению, эти стоматологические конструкции имеют много недостатков:

1. Через пластмассу просвечивается металл.
2. Металлический каркас плохо прилегает к пластмассовой коронке.
3. Небольшой срок службы.
4. Изменение первоначального цвета.

Металлопластмассовые коронки пользуются большой популярностью. Но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим конструкциям. Такие изделия можно использовать для временного протезирования.

При необходимости такие изделия можно устанавливать на обточенные зубы. Но чаще всего они применяются при протезировании на имплантатах.

Керамические

Это самый дорогой вариант. Такие изделия имеют превосходный внешний вид. Они очень похожи на настоящие зубы. Поэтому керамические конструкции чаще всего используют для протезирования в зоне улыбки (передние зубы).

Основные преимущества:

1. Материал превосходно встраивается в организм пациента.
2. Идеальный цвет.
3. Идеальная прозрачность.

Эксперты не рекомендуют использовать керамические конструкции для протезирования жевательных зубов. Потому что они обладают невысокой прочностью.

Основные преимущества:

1. Доступная стоимость.
2. Естественный внешний вид.
3. Высокая прочность;

Для изготовления этих конструкций используют два материала:

Для изготовления внешней части стоматологической конструкции применяется керамика, а для внутренней части сплав металла. Это усреднённый вариант.

Такие изделия пользуются большой популярностью. Существует только один недостаток — может быть заметен металлический ободок. Если использовать изделия, изготовленные из диоксида циркония, тогда такая проблема исключается.

Золотые

Не так давно на рынке стоматологических услуг золотые коронки пользовались большой популярностью. Но сегодня все не так однозначно.

На сегодняшний день «золотые зубы» пользуются большой популярностью только в глубинке. Большинство людей отдают предпочтение «натуральному виду». Потому что главный современный тренд — это естественность.

Золото не отторгается организмом. Главные недостаток таких конструкций — внешний вид. Зато они отлично выполняют жевательную функцию.

Металлические стоматологические конструкции бывают трёх видов. Их изготавливают из различных сплавов. Современные изделия делают из кобальто-хромового сплава.

И также применяют другие материалы:

• нержавеющая сталь;
• титан.

Для изготовления применяют метод цельного литья.

Преимущества:

1. Низкая стоимость.
2. Восстановление жевательной функции.

Но есть существенный недостаток — плохой внешний вид. Часто металлические коронки заказывают пенсионеры.

И также коронки классифицируют по конструкции:

1. Жакетные.
2. Конструкции со штифтом. Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
3. Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
4. Полукоронки. Применение: для шинирования; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
5. Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
6. Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
7. Полные.

Ориентировочные цены

От чего зависит стоимость:

1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
2. Стоимости и качества применяемых материалов.
3. Квалификации лечащего врача.
4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

• циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
• металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
• металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
• цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
• изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
• изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Срок службы

Срок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

1. Металлокерамики составляет 7–10 лет.
2. Золотых изделий составляет 15–20 лет.
3. Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

• индивидуальные физиологические особенности пациента;
• соблюдение правил ухода;
• качество конструкции;
• качество проведённой процедуры;
• механическое воздействие.
• правила ухода

Вылеченные зубы подвержены различным заболеваниям:

• болезни дёсен;
• кариес и т. д.

Обязательно нужно два раза в год посещать стоматолога.

Возможные проблемы и отзывы

Список возможных проблем:

1. Кариес. Под коронкой может начаться воспалительный процесс. Причины: стоматолог плохо почистил зубные каналы; конструкция была плохо поставлена. Для решения проблемы нужно перелечивать каналы.
2. Подвижность. Причины: использование плохого цемента; плохой расчёт формы.

Источник: https://stomatolab.com/protezirovanie/koronki/kakie-luchshe-na-zuby.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max.

Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1):

Одиночная коронка	Мостовидный протез
1.	из прессованной керамики E.max	из диоксида циркония
2.	из диоксида циркония	комбинированный мост
3.	металлокерамика	металлокерамика
4.	цельнолитая коронка	цельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

Коронки/мосты из диоксида циркония

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой.

Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает:

1. лучшей эстетикой;
2. у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы.

Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония.

Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже.

По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора).

И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max.

Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

Коронки из прессованной керамики E.max

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок.

Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении.

Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса.

Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

Коронки/мосты из металлокерамики

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой.

Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм.

Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы.

Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

Цельнолитые коронки/мосты

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава.

Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото».

Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

Комбинированные мосты

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом…

Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов.

Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом.

Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы.

Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок).

Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет.

Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки.

Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления.

Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.

Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи.

Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной.

Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.

Источник: https://24stoma.ru/kakie-koronki-luchshe.html

Коронки на зуб — какие выбрать?

Красивая улыбка — визитная карточка успешного человека.

Но что делать, когда состояние зубов оставляет желать лучшего и единственным способом вернуть красоту улыбке становится протезирование? Одним из возможных вариантов, предлагаемых стоматологическими клиниками, является установка коронки на зуб.

Изготавливаются они из различных материалов и в зависимости от этого имеют свои достоинства и недостатки. Подробнее об этом, а также о процедуре установки коронок и возможных осложнениях мы расскажем в этой статье.

Какие бывают коронки

Являясь одним из видов несъемного протезирования, коронки помогают восстановить разрушенные зубы, вернуть им функциональность и привлекательный внешний вид.

Коронка — это своего рода «колпачок», который надевается на остаток зуба, либо на вживленный в десну имплантат. Изготавливаются из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики. Выбор осуществляет пациент, в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей. Коронки ставятся и на опорные зубы, под мостовидный протез.

Металлокерамические

Состоят из двух слоев — внутри металл (сплав кобальта с хромом или никелем), снаружи керамическая масса. Также основой таких коронок могут быть драгоценные металлы. Прекрасно подходят для протезирования передних и коренных зубов.

Плюсы:

1. Хорошо смотрятся во рту (не отличаются от настоящих зубов);
2. Высокопрочные;
3. Приемлемая цена;
4. Прослужат до 15 лет при соблюдении тщательной гигиены рта.

Минусы:

1. Чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб сильно сошлифовывают;
2. Есть необходимость депульпирования зуба;
3. Происходит изнашивание противоположных зубов из-за высокой прочности коронок;
4. Иногда у края десны может проглядывать полоска металла.

Стоимость

Цена одной коронки из металлокерамики колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей. Коронки с каркасом из драгоценных металлов стоят от 17 тысяч рублей.

Недостаток металлокерамики – со временем может показаться темная полоса вдоль линии десен

Керамические

Такие коронки изготавливаются из керамической массы (фарфора или диоксида циркония) и не имеют металлического каркаса. Для передних зубов используются изделия из прессованной керамики, но из-за недостаточной прочности они не подходят для остальных зубов.

Фарфоровые коронки не отличаются от настоящей эмали и даже сходны с ней по составу. Протезы из диоксида циркония изготавливаются с применением компьютерных технологий, не поддаются ручной обработке и поэтому обеспечивают идеальную посадку на зуб. Кроме того, они имеют очень продолжительный срок службы — более 20 лет. Устанавливают такие коронки и на имплантатах, и на мостах.

Плюсы:

1. Эстетичность (цвет, прозрачность, оттенки не отличимы от человеческой эмали);
2. Долговечность не только в плане срока службы, но и в стойкости внешнего вида — коронки не темнеют и не меняют цвет;
3. Хорошая совместимость, не вызывают воспалений и аллергии.

Минусы:

1. Высокая цена;
2. Возможность сколов.

Стоимость

Фарфоровые коронки стоят от 13 тысяч рублей за штуку, циркониевые — от 16.

Металлические

Устаревший и непопулярный вид коронок. Изготавливаются из металла, чаще всего из драгоценного — золота, платины, а также из сплава кобальта и хрома.

Различают:

1. Цельнолитые коронки. Современный метод изготовления, коронка отливается из металла по нужной модели.
2. Штампованные. Устаревший метод, коронка изготавливалась из стальной гильзы-заготовки. Возможно было сделать золотое напыление.
3. Золотые. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно в государственных клиниках.

Плюсы:

1. Высокая прочность;
2. Износостойкость;
3. Длительный срок службы (до 20 лет);
4. Низкая стоимость;
5. Обработка зуба минимальна;
6. Изнашиваются одновременно с человеческой эмалью и не повреждают противоположные зубы.

Минусы:

1. Непривлекательность;
2. Штампованные коронки садятся на зуб неточно, что приводит к проникновению слюны, микробов и гниению зуба.

Стоимость

Металлические коронки отличаются низкой стоимостью, от 3 тысяч рублей, штампованные стоят дешевле. Золотые коронки стоят дороже, в зависимости от цены за грамм золота.

Металлокомпозитные

Другое название — металлопластмассовые. Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, а для эстетичности с внешней стороны покрываются пластмассой.

Металлические коронки неэстетичны и не подходят для передних зубов.

Плюсы:

1. Приемлемый внешний вид;
2. Невысокая цена.

Минусы:

1. Пластмасса со временем меняет цвет и начинает источать неприятный запах;
2. Непрочные коронки, которые не выдерживают сильного сжатия;
3. Выделяют вещества, которые могут нанести вред организму;
4. При истирании пластмассы может просвечивать металл, а зубы становиться синего оттенка;
5. Для установки требуется сильно обточить зуб;
6. Срок службы не более 5 лет.

Стоимость

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Плюсы:

1. Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
2. Дешевые;
3. Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Минусы:

1. Небольшой срок службы (до 5 лет);
2. Впитывают красители из пищи и запахи;
3. Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Когда нужно устанавливать

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

1. Если зуб разрушен более, чем наполовину;
2. Если свои зубы сильно истираются;
3. При дефектах эмали зубов;
4. Для восстановления отсутствующего зуба;
5. Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
6. Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
7. При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

1. Небольшая высота зубного остатка;
2. Аллергические реакции;
3. Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
4. Возраст до 16 лет;
5. Заболевания пародонта;
6. Расшатанный зуб;
7. Неправильный прикус.

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

1. Пролечить кариес;
2. Удалить нежизнеспособные зубы;
3. Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

1. С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
2. С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

• При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.
• Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.
• Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.
• Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Отзывы

В целом, пациенты положительно отзываются о процедуре установки коронок — это не больно, т. к. делается с анестезией, чувствуется небольшой дискомфорт после установки, особенно в первое время.

По популярности на первом месте металлокерамические коронки, они недорогие, прочные, долговечные. В основном их устанавливают на коренные зубы. На втором месте — безметалловая керамика, но для многих пациентов это дорогое удовольствие, что и отмечается в качестве единственного недостатка.

К минусам установки коронок по отзывам относится риск возникновения осложнений. При некачественной установке, плохом пломбировании каналов у некоторых пациентов появлялись гнойники на десне, образовывались флюсы, десны кровоточили.

Исходя из этого, все отозвавшиеся негативно о процедуре установки коронок, советуют тщательно выбирать не только клинику, но и врача. Желательно сходить к нескольким специалистам и только затем делать окончательный выбор.

Очень часто платные клиники назначают лишние процедуры, без которых можно обойтись.

Источник: https://healthmirror.ru/2015/02/koronki-na-zub-kakie-vybrat/

Источник: cmk56.ru