Желтая лихорадка – опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди.
Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно.
Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.
Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.
Содержание
- Особенности диагностики заболевания
- Показания для вакцинации
- Условия проведения прививки
- Противопоказания
- Побочные эффекты, осложнения
- Симптомы и методы лечения желтой лихорадки
- Виды желтой лихорадки и ее ключевые особенности
- Лечение желтой лихорадки
- Желтая лихорадка — симптомы и виды вакцин
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Профилактика
- Противопоказания
- Группа риска
- Преимущества профилактической прививки
- Виды вакцин
- Где выполняют вакцинацию от желтухи
- Желтая лихорадка
- Причины желтой лихорадки
- Симптомы желтой лихорадки
- Диагностика желтой лихорадки
- Лечение желтой лихорадки
- Профилактика желтой лихорадки
- Желтая лихорадка
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Желтая лихорадка
- Симптомы заболевания
- Лечение желтой лихорадки
- Профилактика заболевания
- Что такое желтая лихорадка и для въезда в какие страны нужна вакцинация
- Симптомы начального периода заболевания:
- Симптомы реактивного периода:
- Диагностика желтой лихорадки
- Лечение заболевания
- Профилактика и вакцинация
- Перечень стран, требующих документ о проведенной вакцинации:
- Жёлтая лихорадка
- Желтая лихорадка
- Причины желтой лихорадки
- Симптомы жёлтой лихорадки
- Лечение желтой лихорадки
- Профилактика
- Кому можно делать вакцину от желтой лихорадки, и в какие сроки?
- Жёлтая лихорадка. Прививка от жёлтой лихорадки
- Как высок риск заразиться жёлтой лихорадкой?
- Как распространяется вирус жёлтой лихорадки?
- Симптомы заболевания
- Как диагностировать жёлтую лихорадку?
- Как лечить жёлтую лихорадку?
- Как предотвратить жёлтую лихорадку?
- Как обезопаситься от жёлтой лихорадки?
- Желтая лихорадка
- Желтая лихорадка: вопросы и ответы
- Кому и зачем нужна прививка от желтой лихорадки?
- Что это за заболевание – желтая лихорадка?
- Что будет, если я откажусь от прививки?
- Где и как сделать прививку от желтой лихорадки?
- Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов?
- Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой?
- Менингококковая инфекция
- Гепатит А, В, брюшной тиф
- Клещевой энцефалит
- Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом
- Желтая лихорадка
- Немного истории
- Пути передачи инфекции
- Симптомы желтой лихорадки, клиническая картина заболевания
- Осложнения инфекции
- Диагностика
- Лечение желтой лихорадки
- Профилактика заболевания
Особенности диагностики заболевания
Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с малярией, вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:
- повышение температуры, озноб;
- боль в мышцах, спине;
- рвота;
- головная боль.
Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.
Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 — 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.
Единственное эффективное средство борьбы с болезнью — прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.
Показания для вакцинации
На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.
Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 — 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.
Условия проведения прививки
Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.
Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.
Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:
- делают ли они прививку,
- сколько стоит процедура,
- выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.
Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.
После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.
Противопоказания
Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:
- Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
- Повышенная температура.
- Прием антибиотиков.
- Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
- Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
- Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
- Заболевания тимуса.
- Онкологические заболевания.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.
При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста
Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.
Побочные эффекты, осложнения
У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:
- Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
- Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
- Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.
Увеличение лимфатического узла
Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:
- тяжелая аллергическая реакция (1 случай на 55000);
- серьезная реакция нервной системы (1 случай на 125000);
- отказ внутренних органов (1 случай на 125000).
При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.
После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.
Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.
Источник: http://ParazityTut.ru/lechenie/privivka-ot-zheltoj-lihoradki.html
Симптомы и методы лечения желтой лихорадки
Желтая лихорадка передается через укусы комаров. Вирус может воздействовать как на человека, так и на животного. Заболевание прежде всего распространено в Африке и Южной Америке. Первые упоминания об этой болезни датированы еще серединой XVII века на полуострове Юкатан.
Виды желтой лихорадки и ее ключевые особенности
В зависимости от путей распространения, лихорадку этого типа делят на две формы:
- Лихорадка джунглей — передается человеку от зараженных обезьян через укусы комаров.
- Лихорадка населенных пунктов — распространяется между людьми в городских условиях посредством укусов комаров.
Причем укусивший комар не сразу становится переносчиком. Еще в течение 4 дней при температуре от 30 °C он не способен передавать вирус, а при температуре 23 °C — на протяжении 20 дней. После этого периода развившийся вирус в крови комара может перейти к здоровому человеку.
По статистике, каждый год более 200 тыс. человек заболевают желтой лихорадкой, из них 30 тыс. случаев с летальным исходом.
Сам же вирус довольно стойкий, может прожить до года в засушливом или замороженном виде, но погибает при нагревании до температуры свыше 60 °С.
Период от инфицирования до проявления первых симптомов длится около 7 дней, очень редко более 10 суток. При тяжелом протекании заболевания у пациента резко поднимается температура тела до 40 °C и выше, появляется сильнейшая боль в области головы, в мышцах спины и рук, а также рвота и ощущение холода.
Внешний вид человека как при заболевании гепатитом — желтый цвет кожи и глаз обусловлен острой недостаточностью печени. Лицо отекает, веки опускаются на глаза от набухания. При стремительном развитии заболевания или отсутствии своевременного лечения человек может умереть за 4 дня.
Но если человек выжил, то у него на всю жизнь образуется иммунитет к этому вирусу. Смертность от болезни составляет 10-20%. Во время эпидемий это значение повышается до 60%.
Лечение желтой лихорадки
Как и у большинства лихорадочных болезней, у данного вида нет специально разработанных препаратов для лечения. Терапия направлена на снижение выраженности симптомов. Врачи рекомендуют отказаться от использования противовоспалительных препаратов. Вакцинация — это один из наиболее эффективных способов защитить организм человека от заражения.
Введение ослабленного штамма дает иммунитет на 35 лет вперед.
Но не всем показана вакцинация: детям, не достигшим годовалого возраста, беременным, аллергикам, а также людям, имеющим сильно развитый иммунодефицит, запрещается введение вакцины.
Кроме этого профилактика включает в себя осушение водоемов и емкостей с водой, для разрушения ареала комаров.
Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/simptomy-i-metody-lecheniya-zheltoj-lixoradki.html
Желтая лихорадка — симптомы и виды вакцин
Желтая лихорадка – вирусное геморрагическое заболевание, распространяется посредством инфицированных комаров. Этот вид лихорадки называют желтой по той причине, что у больных развивается желтуха.
Симптомы заболевания
Желтая лихорадка имеет инкубационный период, он длится около 3 – 6 дней. Появившаяся инфекция протекает за 1 – 2 стадии:
- Острая. Симптомы: повышение температуры, озноб, мышечные боли. Первая стадия заканчивается ремиссией, которая проявляется к 3 – 4 дню.
- Токсичная стадия. После ремиссии через сутки начинается второй период развития болезни. Он характеризуется высокой температурой, поражением различных систем. У больного прогрессирует желтуха, проявляются все ее симптомы:
- Неожиданные кровотечения из носа, желудка, глаз, рта;
- Появление крови в фекалиях, рвоте;
- Отмечается нарушение функционирования почек.
Диагностика
Чтобы желтая лихорадка не проявляла стремительных вспышек в жилых районах, уровень вакцинации должен охватывать не менее 60 – 80% жителей.
Профилактика
Вакцинация в качестве профилактического средства предлагается в рамках проведения регулярной иммунизации среди детей. В странах, которые больше всего подвергаются риску, проводят одноразовые компании по массовой вакцинации.
Прививка против желтой лихорадки вполне безопасна, приемлемая в плане цены. Она способна обеспечить эффективный иммунитет на протяжении 10 – 30 дней. Одна доза против заболевания предоставляет защиту организма на 30 – 35 лет.
Серьезные побочные эффекты от вакцинации – это единичные случаи. Они были зафиксированы среди вакцинированных людей, которые путешествовали в Того, США, Австралию, Перу, Бразилию.
Противопоказания
Противопоказания делятся на общие и временные.
Желтая лихорадка в 50% cлучаев заболевания грозит летальным исходом. Риск смерти от лихорадки очень высок, не стоит пренебрегать профилактикой.
Вакцинация имеет такие общие противопоказания:
- Дети, чей возраст меньше 9 месяцев при условии регулярной иммунизации.
- Дети, в возрасте до 6 месяцев в период прогрессирования эпидемии.
- Беременные. Исключением считается время, когда желтая лихорадка стремительно вспыхивает. В эти моменты риск инфицирования очень возрастает, поэтому незначительные противопоказания могут игнорироваться (на усмотрение врачей).
- Люди, у которых отмечаются симптомы тяжелой аллергии на яичный белок.
- Люди с наличием тяжелого иммунодефицита, вызванного СПИДом, нарушением вилочковой железы.
Временные противопоказания – те случаи, когда вакцинация откладывается на определенное время. Причина переноса прививки объясняется наличием у ребенка острого заболевания, хронического заболевания в стадии обострения. Вакцина вводится после полного выздоровления.
Группа риска
К группе риска относят:
- Дети 3 – 7 лет;
- Взрослые (до 30 лет).
Эти люди должны обязательно пройти вакцинацию при условии отсутствия у них иммунитета. Вакцина от гепатита А необходима детям, взрослым прежде не болеющим желтухой, она показана всем с наличием заболеваний печени.
Группа риска включает такие категории людей:
- Медицинские сотрудники;
- Военнослужащие закрытых объектов;
- Сотрудники дошкольных учреждений, школ, интернатов;
- Люди, собирающиеся на отдых в страны, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости;
- Сотрудники водоснабжения.
Вакцина от желтухи показана всем, кто живет в области высокого уровня заболеваемости.
Преимущества профилактической прививки
Прививка имеет свои преимущества. У 98% детей, которым сделана прививка от желтой лихорадки, отмечено формирование иммунитета по данным проведенных исследований. Другие исследователи утверждают, что иммунитет против вируса сформировался у 100% привитых.
К примеру, в Минске (2003 – 2007 гг) была проведена плановая вакцинация. Прививку от гепатита А сделали всем деткам, идущим в школу. Желтая лихорадка поразила одного ребенка, при чем вакцину ему не делали.
Виды вакцин
Вакцина – убитый вирус. Ответной реакцией организма на ее введение является выработка антитела. В России разрешено использовать такие виды вакцин от желтухи как:
- Хаврикс 1440, для взрослых;
- Хаврикс 720, для детей (Бельгия)
- «Аваксим» (Франция). Применяют с 2-х лет. Проводится вакцинация и через полгода ревакцинация. Длительность иммунитета до 10 лет после выполнения ревакцинации;
- «Вакта» (США);
- «ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия). Используется для вакцинации детей с 3-х лет. Разовая доза для детей до 17 лет — 0,5 мл. Дозировка для взрослых большего объема – 1 мл. Для развития крепкого иммунитета нужно сделать изначально прививку, затем ревакцинацию.
Прививка от желтой лихорадки делается вместе с другими. Только вакцина БЦЖ составляет исключение.
Где выполняют вакцинацию от желтухи
Прививку от желтой лихорадки могут сделать в перечисленных учреждениях:
| Москва | Инфекционная клиническая больница №1 (ГКУЗ) | Волоколамское шоссе, дом 63 |
| Екатеринбург | «Новая больница» | Ул. Заводская, 29 а |
| Новосибирск | «НовоМед» | Ул. Нарымская, дом 11 |
| «Сибирячок» | Ул. Челюскинцев, 14/2 | |
| Челябинск | Областная поликлиника | Ул. Воровского, 16 |
| Петрозаводск | Центр медицинской профилактики | Пр. Ленина, дом 11 |
| Архангельск | Центральная поликлиника ФГБУЗ | Набережная Северной Двины, 66 |
| Череповец | Череповецкая городская поликлиника №1 | Ул. Милютина, дом 6 |
| Мурманск | Губернский лекарь | Ул. К. Либкнехта, 34 А |
| Санкт-Петербург | Поликлинический комплекс | Московский пр., дом 22 |
| Поликлиника ООО «Медрыбпром» | Ул. Кронштадтская, дом 4 | |
| Новороссийск | Центр вакцинации | Ул. Новороссийской республики, 16/18 |
| Волгоград | «МЦИ» | Бульвар 30-летия Победы, дом 38 |
| Ставрополь | АНМО «СКККДЦ» | Пр-т К. Маркса, дом 110 |
| Казань | ГАУЗ «РКБ№2» | Ул. Чехова, дом 1 А |
| Самара | Городская клиническая поликлиника №15 | Ул. Фадеева, дом 56 А |
| Ульяновск | Городская поликлиника №6 | Пр-т Авиастроителей, 31 |
| Пермь | «Профессорская клиника» | Ул. Дружбы, 15 А |
| Пермский центр иммунопрофилактики | Ул. Екатерининская, 224, корпус 2 | |
| Кызыл | Республиканская консультативно-диагностическая поликлиника | Ул. Щетинкина-Кравченко, дом 61 |
| Улан-Удэ | «Клинико-диагностический центр РИТМ» | Ул. Корабельная, дом 32 |
| Барнаул | «АСКО-МЕД-ПЛЮС» | Ул. Анатолия, дом 53 |
| Кемерово | Медицинский центр «Ваш доктор» | Ул. Н. Островского, дом 27 |
| Якутск | Поликлиника №1 | Ул. Кирова, дом 19 |
| Петропавловск-Камчатский | Камчатская больница ФГБУЗ | Ул. Курильская, дом 15 |
| Благовещенск | Городская поликлиника №3 | Ул. Театральная, дом 28 |
| Южно-Сахалинск | Детская городская поликлиника | Ул. Емельянова, дом 2 |
| Анадырь | Чукотская окружная больница | Ул. Ленина, дом 1 |
Источник: https://privivkainfo.ru/infekcii/zheltaya-lixoradka.html
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание. Название «желтая» она получила из-за желтухи, которая развивается у части пациентов. По оценкам специалистов, в мире каждый год заболевают ей около двухсот тысяч людей. Тридцать тысяч из них умирают. К местностям, в которых вирус желтой лихорадки является эндемическим, относят тропики Латинской Америки и Африки.
Причины желтой лихорадки
Инфицированные люди, а также дикие животные: обезьяны и опоссумы, являются носителями возбудителя этой болезни. А распространители — комары, переносящие вирус от одного хозяина к другому.
Различают три вида желтой лихорадки:
- лесная,
- промежуточная,
- городская.
После укуса инфицированным комаром лесной желтой лихорадкой начинают болеть обезьяны, живущие в тропических джунглях. Затем вирус передается другим комарам, питающимся кровью заболевших обезьян. Инфицированные комары кусают новых обезьян, а также людей, находящихся в лесу: заготовителей дров, собирателей ягод и так далее.
Промежуточная желтая лихорадка наиболее характерна для влажных и полувлажных частей Африки. Полудомашние инфицированные комары, размножающиеся вблизи жилищ или в дикой природе, кусают и людей, и обезьян. Так передается инфекция, вызывающая небольшие эпидемии в отдельно взятых селениях. В Африке данный тип заболевания считается самым распространенным.
Обитающие в больших городах комары могут спровоцировать возникновение крупных эпидемий. Это происходит, когда люди-носители вируса попадают в густонаселенные районы, большая часть населения которых не иммунизирована. Перенося инфекцию от больных людей к здоровым, комары способствуют распространению болезни. Так распространяется городская желтая лихорадка.
Симптомы желтой лихорадки
Инкубационный период, длящийся со времени укуса комаром до первых признаков желтой лихорадки, продолжается от трех до шести суток. Принято различать три стадии течения болезни: лихорадочная, период ремиссии и реактивная.
Симптомы желтой лихорадки первой «острой» стадии: резкое повышение температуры до 40 градусов Цельсия, появление головной боли, озноба, тошноты, рвоты, сильных мышечных болей, особенно в области поясницы и ног. Лицо пациента отекает и краснеет. Больной отказывается от еды, но постоянно просит пить.
Большинство пациентов выздоравливают через три — четыре дня без какого-либо вмешательства со стороны. Температура их тела приходит в норму, самочувствие улучшается. Наступает период ремиссии.
Однако приблизительно пятнадцати процентам пациентов не удается распрощаться сболезнью и после некоторого улучшения, длящегося всего несколько часов, состояние ухудшается.
Наступает третья – токсичная или реактивная стадия. Она сопровождается повторным повышением температуры, поражением отдельных систем организма. У больного начинается развитие желтухи, которая быстро прогрессирует, появляется рвота и боли внизу живота.
У некоторых наблюдаются дополнительные симптомы желтой лихорадки: кровотечения из носа, рта, глаз и даже желудка. Желудочные кровотечения сопровождаются появлением крови в фекалиях и рвоте. Поражаются почки, вследствие чего начинают хуже работать. Падает артериальное давление, замедляется пульс, нарастает слабость. Возможен бред.
Течение желтой лихорадки может стать еще более тяжелым из-за возникших осложнений: миокардита, пневмонии, гангрены конечностей или мягких тканей. В некоторых случаях возможно возникновение и развитие сепсиса. Пятьдесят процентов пациентов в тяжелой стадии погибают на 10-14 день. Остальные справляются с болезнью и выздоравливают без значительного ущерба для органов.
Диагностика желтой лихорадки
Болезнь тяжело поддается диагностике из-за наличия некоторых симптомов, характерных для других заболеваний.
Ее часто путают с тяжелой малярией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, а так же с боливийской, венесуэльской, аргентинской геморрагическими лихорадками, вирусным гепатитом (особенно с формами B и D), другими флавивирусами (вирус Западного Нила, Зика), а также с отравлением.
Установить наличие желтой лихорадки можно только с помощью лабораторно-инструментальных исследований крови. При заболевании снижается уровень нейтрофилов и лейкоцитов, наблюдается увеличение билирубина и остаточного азота, повышается активность сывороточных трансаминаз. В моче присутствуют цилиндры и белок.
Лечение желтой лихорадки
Специального лечения, позволяющего избавиться от желтой лихорадки, не существует. Доктор назначает симптоматическую терапию для облегчения состояния больного. Рекомендуется строгий постельный режим, высококалорийная щадящая диета, обязательная витаминотерапия и введение внутривенно плазмозаменителей и препаратов — адсорбентов. При тяжелом течении болезни применяют переливание крови.
Профилактика желтой лихорадки
Единственным на сегодня действенным средством профилактики является прививка от желтой лихорадки. Проводится вакцинация людей, опасных по эндемическим показателям, направляющихся в районы. Вакцина против желтой лихорадки высокоэффективна, безопасна и доступна по стоимости. Для появления иммунитета после вакцинации требуется от одного дня до недели. Он сохраняется до тридцати лет.
Прививка от желтой лихорадки противопоказана некоторым категориям людей: детям в возрасте 9-12 месяцев, ВИЧ — инфицированным людям, беременным женщинам, пациентам с заболеваниями вилочковой железы и с аллергией на яичный белок.
Источник: https://zdorovi.net/bolezni/zheltaja-lihoradka.html
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка – острое гемморагическое трансмиссивное болезнь вирусной этиологии, тропический зооантропоноз Африки и Южной Америки. Характерно тяжёлое течение с высокой лихорадкой, пораженими печени и почек, желтухой, кровотечениями из ЖКТ.
Причины
Передается с укусом комаров.
Симптомы
Болезнь начинается внезапно с появления сильной головной боли, выраженных болей в пояснице, спине, конечностях. Температура тела уже к концу 1-х суток достигает 39-40°С и выше. Появляется гиперемия и одутловатость лица, отечность век, инъекция сосудов склер и конъюнктив.
Пульс учащается до 100-130 в 1 мин. На 2-й день состояние заболевшего ухудшается, к описанным выше симптомам присоединяются мучительная жажда, тошнота, многократная рвота слизью, а потом желчью. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, язык сухой, края языка покрасневшие.
К концу первого периода (3-4-й день заболевания) могут появиться цианоз, желтуха, незначительная примесь крови в рвотных массах. На 4-5-й день заболевания самочувствие заболевшего улучшается, температура тела снижается до субфебрильной (стадия ремиссии). Однако через несколько часов температура вновь повышается, состояние заболевшего прогрессивно ухудшается — начинается реактивный период.
Развивается тромбогеморрагический синдром в виде кровавой рвоты, кровотечений из носа, кишечника, матки, на коже обнаруживаются петехии и более крупные кровоизлияния. Лицо заболевшего становится бледным.
Пульс редкий (до 50-40 уд/мин), не соответствует повышенной температуре (симптом Фаже), АД падает, численность мочи сокращается, иногда развивается анурия. В моче большое численность белка, цилиндры. Нарастает слабость, появляется бред.
В тяжелых случаях смерть начинается от почечной недостаточности или инфекционного коллапса (инфекционно-токсического шока).
При благоприятном исходе с 7-9-го дня состояние заболевшего постепенно улучшается. В легких случаях симптомы заболевания выражены слабо, желтухи и тромбогеморрагического синдрома может не быть.
При очень тяжелых формах больные могут умереть на 2-3-й день заболевания еще до развития желтухи (молниеносные формы).
Диагностика
Распознавание желтой лихорадки основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, уровень заболеваемости желтой лихорадкой и др.) и клинических данных.
Из лабораторных исследований диагностическое значение имеют: лейкопения, нейтропения, обнаружение белка и цилиндров в моче, также увеличение содержания билирубина в сыворотке крови, остаточного азота и значительное увеличение активности сывороточных аминотрансфераз.
Характерные изменения выявляются при гистологическом исследовании биоптатов печени. Из серологических методов используют РСК, реакция нейтрализации и РТГА, однако в последствиидняя часто дает положительные реакции и с другими вирусами. Исследования проводят с парными сыворотками.
Лечение
Специфического лечения нет. Все лечебные мероприятия сводятся к использованию патогенетических средств.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заноса возбудителя из-за рубежа и основаны на соблюдении Международных медико-санитарных правил и Правил по санитарной охране территории. Проводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений и использование индивидуальных средств защиты.
Источник: https://medprep.info/ail/pathography/270
Желтая лихорадка
Источниками заражения данным вирусом являются дикие животные, обычно опоссумы и обезьяны, а также больные им люди. Переносчиками возбудителя желтой лихорадки служат комары, в то время как непосредственно от человека к человеку вирус не передается. Это заболевание является эндемическим в Латинской Америке и тропической местности Африки.
По оценкам, в мире ежегодно данный вирус поражает около 200 тыс. людей, для 30 тыс. из которых исход заболевания носит летальный характер. За последние двадцать лет наблюдается тенденция увеличения случаев заражения желтой лихорадкой, что обусловлено снижением иммунитета населения, урбанизацией, вырубкой лесов, миграцией населения и изменением климата.
Наиболее эффективным предупреждением заболевания на сегодняшний день является прививка от желтой лихорадки.
Симптомы заболевания
Вирус желтой лихорадки в инкубационном периоде находится порядка 3-6 дней, после чего инфекция начинает проявляться.
Заболевание может иметь одну или две стадии. Для первой стадии характерны повышение температуры, озноб, боль в области поясницы, мышечные боли, головная боль, потеря аппетита, рвота или тошнота.
Для большинства больных заболевание ограничивается лишь этой стадией – через 3-4 дня симптомы желтой лихорадки проходят.
Однако в 15% случаев через сутки после ремиссии больных ожидает вторая стадия, более токсичная, чем предыдущая.
На этой стадии температура тела вновь поднимается, происходит поражение систем организма, быстрыми темпами начинает развиваться желтуха, больной страдает от рвоты и боли в области живота.
Характерными симптомами желтой лихорадки на этом этапе становятся кровотечения из носа, рта, глаз. Возможно кровотечение из желудка, которое проявляется в виде наличия крови в фекалиях и рвоте. Кроме того, на этом этапе заболевания происходит ухудшение функции почек.
Около 50% пациентов, столкнувшихся с токсической стадией болезни, умирают через 10-14 дней, а остальные в большинстве случаев выздоравливают без существенных поражений органов. Лишь иногда возможны осложнения заболевания в виде пневмонии, миокардита, гангрены конечностей или мягких тканей.
Также возможно развитие сепсиса, обусловленное присоединением вторичной бактериальной флоры.
Симптомы желтой лихорадки похожи на признаки тяжелой малярии, лептоспироза, вирусного гепатита, других геморрагических лихорадок, отравления, поэтому диагностировать данное заболевание очень сложно. Выявить вирус желтой лихорадки могут лишь высококвалифицированные медработники путем проведения лабораторных исследований образцов крови или посмертно взятой печеночной ткани.
Лечение желтой лихорадки
Специфические препараты для лечения желтой лихорадки на сегодняшний день не разработаны, поэтому возможна лишь симптоматическая терапия заболевания.
Больным рекомендуется соблюдать постельный режим и соблюдать щадящую диету, богатую высококалорийными продуктами.
Лечение желтой лихорадки предполагает массивную витаминотерапию, применение нестероидных противовоспалительных средств (кроме ацетилсалициловой кислоты), инфузионное введение плазмозаменителей и адсорбирующих препаратов. При выраженных кровотечениях может быть назначено переливание крови.
Профилактика заболевания
Свидетельство о прививке от желтой лихорадки необходимо всем лицам, совершающим поездки в Африку или Латинскую Америку. Если по медицинским показаниям лицу, совершающему поездку, противопоказана вакцинация, освобождение от нее должно быть заверено компетентными органами.
Вакцина против желтой лихорадки, содержащая ослабленный вирус, позволяет в течение недели у 95 % привитых развить надежный иммунитет к заболеванию, который сохраняется на протяжении 30-35 лет, а иногда и пожизненно. Несмотря на то, что вакцина признана одной из самых высокоэффективных и безопасных в истории вакцинологии, имеет прививка от желтой лихорадки и противопоказания. Данная вакцина не предназначена для:
- детей младше 9 месяцев в случае проведения регулярной иммунизации;
- детей младше 6 месяцев при условии эпидемии;
- беременных женщин – исключение являются вспышки заболевания;
- лиц, страдающих тяжелой аллергией на яичный белок;
- лиц с тяжелым иммунодефицитом, вызванным симптоматическими ВИЧ/СПИД или другими причинами, или страдающими заболеваниями вилочковой железы.
Инфицированный человек, даже при легкой форме желтой лихорадки, представляет собой опасность для окружающих, поэтому для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, больному обеспечивают максимальную защиту от укусов комаров. Изоляция больного целесообразна лишь в первые 4 дня, поскольку позже он уже не представляет собой источник заражения для комаров.
Неспецифическим способом профилактики желтой лихорадки является борьба с комарами, включающая уничтожение мест размножения этих насекомых, распыление инсектицидов для истребления взрослых особей, а также добавление этих химических препаратов в источники воды, в которых комары начинают свое развитие.
Источник: https://www.neboleem.net/zheltaja-lihoradka.php
Что такое желтая лихорадка и для въезда в какие страны нужна вакцинация
Желтая лихорадка – это острое вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Важной особенностью вируса является то, что он передается только при температуре выше 18°С. Инкубационный период длится от 3 до 6 дней.
Существует две формы желтой лихорадки:
- лихорадка джунглей – вирус переносится комарами от зараженных обезьян;
- лихорадка населенных пунктов – вирус переносится комаром от человека к человеку.
Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки, Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.
Желтая лихорадка протекает в 3 этапа: начальный лихорадочный период (стадия гиперемии), за которым следуют период ремиссии и последующий реактивный период (стадия стаза).
Симптомы начального периода заболевания:
- повышение температуры;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- общее утомление;
- рвота.
В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 3–4 дней. Самочувствие улучшается, температура падает – это период ремиссии, который длится от нескольких часов до суток.
Затем у 15% заразившихся наступает вторая, более тяжелая и токсичная фаза.
Симптомы реактивного периода:
- желтуха – желтеют кожа и глазные яблоки;
- потемнение мочи;
- боль в животе;
- рвота;
- возможны кровотечения из рта и носа.
К осложнениям относятся миокардит, пневмония, гангрена мягких тканей или конечностей. В результате присоединения вторичной бактериальной флоры возможно развитие сепсиса.
Около 50% пациентов, у которых заболевание переходит в третью фазу, умирают в течение 7–10 дней.
Диагностика желтой лихорадки
Желтую лихорадку сложно диагностировать на первом этапе, хотя в некоторых случаях анализ крови методом ПЦР все же позволяет обнаружить вирус. На более поздних этапах проводят тестирование на наличие антител.
Лечение заболевания
Для лечения желтой лихорадки необходима госпитализация в инфекционное отделение, специализированное на лечении особо опасных инфекций. Больным предписывается постельный режим, витаминотерапия.
Лечение направлено на поддержание иммунных функций и облегчение симптомов. Возможно переливание плазмы реконвалсцентных доноров.
Профилактика и вакцинация
Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых. Специфическая профилактика заключается в введении живой ослабленной вакцины.
Иммунопрофилактика показана лицам любого возраста, планирующим путешествие в эндемичные регионы. Проводится она, как правило, за 7–10 дней до отъезда. Иммунитет развивается в течение недели и сохраняется на протяжнии 30 лет.
Перечень стран, требующих документ о проведенной вакцинации:
Ангола; Бурунди; Габон; Гана; Французская Гвиана; Гвинея-Бисау; Демократическая Республика Конго; Камерун; Кот-д’Ивуар; Либерия; Мали; Нигер; Руанда; Сьерра-Леоне; Того; Центральноафриканская Республика.
Аргентина; Бенин; Боливия; Бразилия; Буркина-Фасо; Бурунди; Венесуэла; Гамбия; Гана; Гвиана; Гвинея; Кения; Колумбия; Мавритания; Нигерия; Панама; Парагвай; Перу; Сенегал; Судан; Суринам; Тринидад и Тобаго; Уганда; Чад; Эквадор; Экваториальная Гвинея; Эфиопия; Южный Судан.
- возраст до 9 месяцев;
- беременность;
- тяжелая форма аллергии на яичный белок;
- тяжелый иммунодефицит и наличие заболеваний вилочковой железы.
Вакцинацию проводят как в частых медицинских учреждениях, так и в государственных.
Ни в коем случае не подделывайте документ о вакцинации, ведь это не простая формальность, а забота о собственном здоровье!
Источник: http://hculture.ru/articles/index.php?ELEMENT_ID=18
Жёлтая лихорадка
Желтая лихорадка – острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдрома. Желтая лихорадка входит в число особо опасных инфекций. Желтая лихорадка распространяется трансмиссивным путем, ее переносчиками являются комары.
Инкубационный период желтой лихорадки составляет около недели. ее клиника включает тяжелую интоксикацию вплоть до нарушений сознания и сердечной деятельности, геморрагический синдром, гепатоспленомегалию, желтушность склер. Лечение больного желтой лихорадкой проводится исключительно стационарно в отделении для особо опасных инфекций.
Желтая лихорадка – острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдрома. Желтая лихорадка входит в число особо опасных инфекций.
Вирус желтой лихорадки – РНК-содержащий, относится к роду Flavivirus, устойчив во внешней среде.
Хорошо переносит замораживания и высушивание погибает в течение 10 минут при нагревании до 60 °С, а также легко инактивируется ультрафиолетовым излучением и дезинфицирующими растворами. Плохо переносит кислую среду.
Резервуаром и источником инфекции являются животные – обезьяны, сумчатые, грызуны и насекомоядные. Человек может стать источником инфекции только при наличии переносчика.
Заболевание распространяется по трансмиссивному механизму, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке – Aedes (преимущественно вида A. Aegypti).
Комары размножаются вблизи человеческих жилищ, в бочках с водой, искусственных застойных водоемах, затопленных подвалах и т. п. Насекомые заразны с 9-12 дня после укуса больного животного или человека при температуре 25 °С и уже через 4 дня при 37 °С.
Передача вируса при температуре окружающей среды менее 18 °С не осуществляется.
В случае попадания крови, содержащей возбудителя, на участки поврежденной кожи или слизистой возможна реализация контактного пути заражения (при обработке туш больных животных).
Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения формируется длительный иммунитет.
Заболевание относится к карантинным (ввиду особой опасности), случаи возникновения эпидемий желтой лихорадки подлежат международной регистрации.
Вспышки заболевания могут отмечаться в любых зонах ареала распространения переносчика, преимущественно возникают в тропических странах.
Распространение лихорадки из очага эпидемии осуществляется при переездах больных и перемещении комаров при перевозке грузов.
Эпидемии желтой лихорадки развиваются при наличии трех необходимых условий: носители вируса, переносчики и благоприятные погодные условия.
Вирус проникает в кровь во время кровососания из пищеварительной системы переносчика и в течение инкубационного периода репродуцируется и накапливается в лимфатических узлах.
Первые дни заболевания вирус распространяется по организму с током крови, оседая в тканях различных органов (печень и селезенка, почки, костный мозг, сердечная мышца и головной мозг) и поражая их сосудистую систему и вызывая воспаление.
В результате нарушения трофики и прямого токсического действия вируса происходит некротическая деструкция паренхимы, повышение проницаемости сосудистой стенки способствует геморрагии.
Инкубационный период желтой лихорадки составляет неделю (иногда 10 дней). Заболевание протекает со сменой последовательных фаз: гиперемии, кратковременной ремиссии, венозного стаза и реконвалесценции. Фаза гиперемии начинается с резкого подъема температуры, нарастающей интоксикации (головная боль, ломота в теле, тошнота и рвота центрального генеза).
С прогрессированием интоксикационного синдрома могут отмечаться расстройства центральной нервной деятельности: бред, галлюцинации, нарушения сознания. Лицо больного, шея и плечевой пояс одутловаты, гиперемированы, имеют место многочисленные инъекции склер, слизистые оболочки рта, язык, конъюнктива ярко красные. Пациенты жалуются на светобоязнь и слезотечение.
Отмечаются токсические нарушения сердечной деятельности: тахикардия, сменяющаяся брадикардией, гипотензия. Снижается количество суточной мочи (олигурия), отмечают умеренное увеличение размеров селезенки и печени. В последующем возникают первые признаки развивающегося геморрагического синдрома (кровоизлияния, кровоточивость), склеры приобретают желтушный оттенок.
Фаза гиперемии продолжается около 3-4 дней, после чего наступает кратковременная ремиссия (продолжительностью от нескольких часов до пары дней). Температура нормализуется, улучшается общее самочувствие и объективное состояние больных.
При абортивных формах желтой лихорадки в последующем наступает выздоровление, но чаще всего после кратковременной ремиссии температура тела поднимается снова. В целом, лихорадочный период обычно составляет 8-10 дней от начала заболевания.
При тяжелом течении после кратковременной ремиссии наступает фаза венозного стаза, проявляющаяся выраженной бледностью и цианотичностью кожных покровов, быстро развивающейся желтухой, распространены петехии, экхиматозы, пурпура. Имеет место гепатоспленомегалия.
Состояние больных значительно ухудшается, выражена геморрагическая симптоматика, больные отмечают рвоту с кровью, мелену (дегтеобразный кал – признак интенсивного кишечного кровотечения), кровотечения из носа, могут отмечаться внутренние кровоизлияния. Обычно прогрессирует олигурия (вплоть до анурии), в моче также отмечают кровянистые примеси.
В половине случаев заболевание прогрессирует с развитием тяжелых летальных осложнений. При благоприятном течении наступает продолжительный период реконвалесценции, клиническая симптоматика постепенно регрессирует. Возможно сохранение разнообразных функциональных нарушений при значительной деструкции тканей.
После перенесения заболевания сохраняется пожизненный иммунитет, повторных эпизодов не отмечается.
Тяжело протекающая желтая лихорадка может осложниться инфекционно-токсическим шоком, почечной и печеночной недостаточностью. Эти осложнения требуют мероприятий интенсивной терапии, во многих случаях приводят к летальному исходу на 7-9 день заболевания. Кроме того, возможно развитие энцефалита.
В первые дни общий анализ крови показывает лейкопению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, пониженная концентрация нейтрофилов, тромбоцитов. В последующем развивается лейкоцитоз. Тромбоцитопения прогрессирует. Растет гематокрит, повышается содержание азота и калия в крови. Общий анализ мочи отмечает повышение белка, отмечаются эритроциты и клетки цилиндрического эпителия.
Биохимический анализ крови показывает повышение количества билирубина, активности печеночных ферментов (преимущественно АСТ).
Выделение возбудителя производят в условиях специализированных лабораторий с учетом особой опасности инфекции. Диагностику производят с помощью биопробы на лабораторных животных.
Серологическая диагностика производится следующими методиками: РНГА, РСК. ИФА. РНИФ и РТНГ.
Желтую лихорадку лечат стационарно в инфекционном отделении, специализированном для лечения особо опасных инфекций.
Этиотропной терапии данного заболевания в настоящее время не разработано, лечение направлено на поддержание иммунных функций, патогенетические механизмы и облегчение симптомов.
Больным показан постельный режим, полужидкая легкоусвояемая пища, богатая калориями, витаминотерапия (витамины С, Р, К). В первые дни можно производит переливание плазмы реконвалесцентных доноров (лечебный эффект незначительный).
В период лихорадки больным переливают кровь в количестве 125-150 мл каждые 2 дня, назначают препараты на основе экстракта печени крупного рогатого скота, железо внутримышечно с целью компенсации потерь крови.
В комплексной терапии могут назначаться противовоспалительные (при необходимости – кортикостероидные), антигистаминные средства, гемостатики, сердечно-сосудистые препараты. При необходимости осуществляются реанематологические мероприятия.
Прогноза при желтой лихорадке в случае легкого или абортивного течения благоприятный, при развитии тяжелой клиники – усугубляется. Осложнения инфекции в половине случаев приводят к смерти.
Профилактика заболевания предусматривает контроль за миграцией населения и перевозками грузов с целью исключения возможности завоза желтой лихорадки из эпидемического очага. Кроме того, проводится уничтожение переносчиков желтой лихорадки в населенных пунктах.
Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых. Специфическая профилактика (вакцинация) заключается в ведении живой ослабленной вакцины.
Иммунопрофилактика показана лицам любого возраста, планирующим путешествие в эндемичные регионы за 7 -10 дней перед отбытием.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/yellow-fever
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка − это острая вирусная инфекция.
Причины желтой лихорадки
Возбудитель этого заболевания РНК-вирус из группы арбовирусов. Заражение происходит через укус комара; болеют люди и животные. Возбудитель неустойчив к воздействию высоких температур, ультрафиолетовых лучей и хлора. В замороженном состоянии вирус живет до года.
Различают 2 вида очагов желтой лихорадки:
- природный. Резервуаром вируса при этом типе являются обезьяны, грызуны тропических регионов Америки и Африки. Переносит вирус комар вида Aedes aegypti. Болеют чаще охотники, путешественники, лесорубы – при случайном укусе комаром;
- городской. Комар этого вида может жить в жилищах человека или вблизи них. Тогда основным резервуаром инфекции становится человек. Для городской лихорадки характерны массовые случаи заболевания.
Симптомы жёлтой лихорадки
Инкубационный период от 3 до 10 дней.
Начало болезни внезапное, с лихорадкой до 40⁰. Выражены общие симптомы: озноб, слабость, головная, мышечная боль. Аппетит снижен, бывает тошнота, рвота. К 3 дню болезни появляется кровоточивость слизистых, желтуха, увеличивается печень и селезенка. Внешний вид больного: одутловатое лицо с багрово-синюшным оттенком, ярко красные губы, конъюнктивит со светобоязнью и слезотечением.
На 4-5 сутки наступает короткая фаза ремиссии (улучшения). Она длится всего несколько часов. В легких формах эта стадия сменяется периодом реконвалесценции (выздоровления).
При среднетяжелой и тяжелых формах наступает реактивная фаза. Возвращается лихорадка, интоксикация, желтуха и кровоточивость. Может быть кровавая рвота, носовые кровотечения. Происходит повреждение почек с развитием почечной недостаточности, что может привести к гибели человека. Продолжительность реактивной фазы 3-4, реже до 14 дней. При благоприятном течении наступает выздоровление.
Диагноз болезни устанавливается на основании характерной симптоматики, эпидемиологических и серологических данных.
Лечение желтой лихорадки
Лечение желтой лихорадки, в основном, симптоматическое – направлено на уменьшение температуры, интоксикации, обезвоживания, нивелирование токсических эффектов при нарушении работы почек и печени. Проводится профилактика бактериальных осложнений.
Параллельно с синдромальной терапией используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Обязательна изоляция заболевшего.
Профилактика
Все случаи желтой лихорадки в России – привозные. Природных очагов этой инфекции у нас в стане нет.
Обезопасить себя, выезжая в тропические страны, можно, сделав прививку от желтой лихорадки. Для въезда в некоторые страны потребуется международное свидетельство о вакцинациях (International Certificates of Vaccination).
Находясь в тропических странах, необходимо пользоваться репеллентами.
Кому можно делать вакцину от желтой лихорадки, и в какие сроки?
Вакцинируются взрослые и дети, начиная с 9 месяцев. Иммунитет от прививки формируется на 7-10 день и сохраняется до 6-10 лет. Через 10 лет потребуется ревакцинация.
Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/zheltaya-lihoradka
Жёлтая лихорадка. Прививка от жёлтой лихорадки
Жёлтая лихорадка это вирусная инфекция, разносчиками которой являются комары. Жёлтая лихорадка наиболее распространена в Южной Америке и Африке. У людей вирус жёлтой лихорадки поражает печень и другие внутренние органы. В некоторых случаях может быть смертельной.
Статистика утверждает, что каждый год около 200 000 людей заражаются вирусом жёлтой лихорадки, из них около 15% умирают. Жёлтая лихорадка широко распространена из-за снижения иммунитета, вырубки лесов, климатических изменений и высокой плотности урбанизированного населения.
Как высок риск заразиться жёлтой лихорадкой?
45 стран входят в число тех, где можно заразиться вирусом жёлтой лихорадки. Многие из них – страны с тропическим климатом. Всем путешественникам рекомендуется сделать прививку от жёлтой лихорадки, т.к. от неё нет лекарства, и сама болезнь может быть смертельной.
Как распространяется вирус жёлтой лихорадки?
Вирус жёлтой лихорадки распространяется через укусы насекомых. Она не передаётся от человека к человеку при обычном контакте, однако может передаться через кровь или пересадку органов.
Симптомы заболевания
В соответствии с названием у жёлтой лихорадки два симптома: жар и пожелтение кожи. Они появляются через 3-6 дней после заражения. Однако эти симптомы проявляются не у всех людей. Другие первичные симптомы включают в себя мышечную и головную боль, а также рвоту.
Следующей стадией является ремиссия, которая длится двое суток. Большинство пациентов выздоравливает в этот момент, однако у 15% инфицированных жёлтая лихорадка возвращается и переходит в новую стадию.
Жёлтая лихорадка превращается в геморрагическую и сопровождается внутренним кровотечением, высокой температурой, повреждением печени, почек и кровеносной системы. Около половины пациентов умирают на этой стадии.
Как диагностировать жёлтую лихорадку?
Жёлтая лихорадка диагностируется по симптомам и анализу крови. Недавние поездки в другие страны также помогают определить болезнь. Симптомы жёлтой лихорадки в целом похожи на тиф и малярию, поэтому проконсультируйтесь с доктором при первых признаках болезни.
Как лечить жёлтую лихорадку?
От жёлтой лихорадки не существует лекарства, поэтому лечение является симптоматическим. В большинстве случае требуется госпитализация и тщательный уход.
Как предотвратить жёлтую лихорадку?
Лучше всего обезопасить себя от болезни заранее, сделав прививку против жёлтой лихорадки. Прививка от жёлтой лихорадки, тем не менее, не рекомендуется каждому. Если вы принадлежите к одной из следующих групп людей, то лучше не проходить вакцинацию:
- Люди со слабой иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные);
- Люди, страдающие от рака или заболеваний зобной железы;
- Люди, которые недавно лечились стероидами;
- Беременные и кормящие женщины;
- Люди старше 65 лет;
- Люди, имеющие аллергию на яйца, курицу, желатин;
- Дети, младше 9 месяцев.
Как обезопаситься от жёлтой лихорадки?
Если вы не смогли сделать прививку от жёлтой лихорадки, то соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Используйте репеллент от комаров с поздней весны по раннюю осень;
- Носите одежду, которая закрывает кожу, когда вы находитесь в месте обитания комаров;
- Не оставляйте открытые ёмкости с водой рядом с домом, где вы живёте, т.к. комары размножаются в стоячей воде;
- Оставайтесь дома в тёмное время суток, поздним вечером и ранним утром, т.е. тогда, когда комары наиболее активны.
Источник: https://medintercom.ru/articles/zhyoltaya_lihoradka
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий.
Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
Желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них — в Африке.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.
Источник: https://www.privivka.ru/infekcii/yellow-fever/
Желтая лихорадка: вопросы и ответы
Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.
Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.
Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.
Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.
Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.
Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.
На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.
Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек.
Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях.
Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.
Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.
Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.
Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию.
Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик.
Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.
Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.
Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.
Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.
Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки.
Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.
Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.
В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).
ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.
Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.
В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:
- дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
- беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
- люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
- люди с тяжелым иммунодефицитом.
Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней.
На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.
Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.
В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.
Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.
Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.
Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.
Источник: https://www.who.int/features/qa/yellow-fever/ru/
Кому и зачем нужна прививка от желтой лихорадки?
Желтая лихорадка – заболевание, о котором, к счастью, в России говорят мало. Мы не находимся в зоне риска по этому тяжелому инфекционному заболеванию.
Однако, если вы – заядлые путешественники, любите экзотические страны, не прочь выбраться на экскурсию в джунгли, вам необходимо пройти вакцинацию против этого заболевания.
Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно привиться от желтой лихорадки, а также от ряда других заболеваний, перед тем как отправляться в дальнюю поездку.
Что это за заболевание – желтая лихорадка? Что будет, если я откажусь от прививки? Где и как сделать прививку от желтой лихорадки? Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов? Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой? Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом
Что это за заболевание – желтая лихорадка?
Это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров от зараженных животных (часто – обезьян). Различают лихорадку джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадку населенных пунктов (передается в городах комарами от больного человека к человеку).
Последняя вспышка эпидемии произошла в Бразилии в январе 2017 года. тогда было зарегистрировано 550 случаев с подозрением на заболевание, из них 72 случае подтверждены лабораторно.
- В среднем, около 15-18% случаев заболевания желтой лихорадкой заканчиваются летальным исходом.
- Инкубационный период заболевания составляет шесть дней.
- Единственный способ защитить себя и не стать виновником эпидемии – заблаговременная вакцинация.
С какого возраста можно делать прививку? Прививки от желтой лихорадки делают взрослым и детям от 9 месяцев.
Когда нужно сделать прививку? Не менее чем за 10 дней до вашего отъезда – тогда к моменту начала путешествия вы будете защищены.
Нужна ли ревакцинация? Нет, к счастью, прививка делается один раз и действует в течение всей жизни.
Что будет, если я откажусь от прививки?
Прививка от желтой лихорадки делается по эпидемиологическим показаниям – то есть, чтобы не только защитить лично Вас, но и предотвратить эпидемию. Поэтому, прививка – это вопрос вашей гражданской ответственности.
Более того, и сами государства, находящиеся в «опасной зоне» по желтой лихорадке, принимают меры, чтобы не допустить вспышек инфекции. Вам вправе отказать в пересечении государственной границы, если у вас нет на руках международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
Где и как сделать прививку от желтой лихорадки?
Каждый москвич, имеющий полис ОМС, может бесплатно сделать себе прививку от желтой лихорадки, менингококковой инфекции, гепатита А и В.
Как это сделать?
- Запишитесь на прием к терапевту в районной поликлинике, в которой вы прикреплены.
- На приеме получите у терапевта направление в одну из медицинских организаций, которые делают нужные вам прививки.
- Поскольку спрос на прививки по эпидемиологическим показаниям в Москве не слишком высок, скорее всего, вы сможете пройти вакцинацию на следующий день после получения направления.
Записываться на прививку не нужно: вам достаточно просто прийти в прививочный кабинет медицинской организации, в которою вас направили. При себе нужно иметь паспорт, страховой полис и направление. Вакцинация осуществляется в порядке живой очереди.
График приема прививочных кабинетов нужно уточнять на сайте медицинской организации.
Сразу после прививки вам выпишут международное свидетельство о том, что вам сделана прививка против желтой лихорадки. Детям также выписывается свидетельство. Сохраните этот документ и обязательно возьмите с собой в предстоящую поездку.
Как подготовиться к прививке, каких ждать последствий и побочных эффектов?
Вакцинация по эпидемиологическим показаниям проходит в том же ключе, что и обычная, по календарю:
- В течение месяца до и после вакцинации вам не должны делать никакие другие прививки;
- В момент вакцинации вы не должны быть больны ОРЗ, ОРВИ и другими заболеваниями. Перед прививкой вас обязательно осмотрит врач.
- Реакция организма на прививку проявляется достаточно редко. Небольшое покраснение, припухлость, общее недомогание в течение суток после вакцинации – вполне ожидаемая реакция; если недомогание сильнее, чем вы ожидали, стоит обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.
Внимание! Не приходите на прививку на голодный желудок: вы легче перенесете ее, если будете сыты.
Какие еще прививки бывает нужно сделать перед международной поездкой?
Менингококковая инфекция
Обязательно требуется сделать прививку тем, кто выезжает в Саудовскую Аравию. Делается однократно, есть во всех поликлиниках.
Прививку нужно сделать за 2 недели – месяц до поездки. Ее можно сделать по направлению от терапевта в прививочном кабинете практически любой московской поликлиники.
Гепатит А, В, брюшной тиф
Прививки показаны всем, кто собирается выезжать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. Вакцинация от тифа и гепатита проводится одномоментно, только в центральном прививочном пункте Москвы, в городской поликлинике №5.
Клещевой энцефалит
Бесплатные прививки от энцефалита показаны тем, кто собирается в межсезонье путешествовать по западной Европе, северной Америке или по эндемичным регионам России. Как правило, наибольшим спросом эта прививка начинает пользоваться в весеннее время, однако правильнее ее начинать делать в начале февраля, чтобы на весну пришлась ревакцинация.
О том, где лучше сделать прививку от клещевого энцефалита, вы можете проконсультироваться с вашим терапевтом.
Памятка путешественнику: общие правила поведения в странах с жарким климатом
- Соблюдайте правила гигиены. Как можно чаще мойте руки, если нет такой возможности – пользуйтесь специальными антисептиками или влажными салфетками, обязательно с антисептиком.
- Пейте только чистую воду. Лучше всего, покупайте воду в бутылках. Обратите внимание, что и лед для коктейлей и прохладительных напитков должен быть приготовлен из чистой воды. Если вы не уверены в том, что лед приготовлен из очищенной воды, лучше пейте напитки безо льда.
- Термически обработанное мясо и рыба. Пожалуйста, не ешьте сырого или полусырого мяса и рыбы, не питайтесь в сомнительных местах, старайтесь не покупать приготовленную еду с рук и не есть на улице.
- Только мытые плоды. Тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты, водопроводной водой, а затем споласкивайте очищенной, питьевой.
- Берегите ноги. Старайтесь не ходить босиком, чтобы не заразиться членистоногими и личинками гельминтов.
- Осторожнее с животными. Помните, что животные – собаки, мангусты, грызуны, обезьяны – часто бывают распространителями крайне опасных заболеваний. Старайтесь рассматривать их с почтительного расстояния, не берите на руки, не гладьте.
Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/epidemiologiya/komu_i_zachem_nuzhna_privivka_ot_zheltoy_likhoradki/
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка относится к острым инфекционным заболеваниям вирусной природы. Инфекцию переносят крупные москиты из рода Aedes aegypti, она характеризуется тяжелым течением и грозными осложнениями в работе печени и почек.
Немного истории
Первые упоминания о болезни восходят к 1648 году, в это время произошла крупная вспышка на Карибских островах. Считается, что болезнь туда попала с Африканского континента. В 20 веке вирус появлялся и унес человеческие жизни в Панаме, Эфиопии, Латинской Америке.
Большую роль в исследование болезни и очагов ее распространения сыграли кубинские врачи. Они предположили, а затем и подтвердили факт переноса вируса комарами.
Благодаря их трудам, в Гаване уничтожили места размножения москитов и подавили эпидемию желтой лихорадки в 1900 году.
В 1937 году американский ученый Макс Тейлер совершил прорыв в области профилактики заболевания и подарил миру спасение от опасной заразы — создал безопасную и дешевую вакцину. За ее изобретение его наградили Нобелевской премией в 1951 году.
Пути передачи инфекции
Заболевание передается через укусы комаров от обезьян к человеку и от человека к человеку. Инкубационный период составляет от 3 до 10 суток.
Симптомы желтой лихорадки, клиническая картина заболевания
Начало заболевания характеризуется пикообразным подъемом температуры до 40 градусов, на 3-4 день наблюдается ее падение, а затем она вновь повышается и держится некоторое время, но ее показатели более низкие по сравнению с изначальными.
Наблюдаются общие признаки интоксикации: слабость, сильнейшая жажда, боли в мышцах, гиперемия тела и лица, рвота, окрашивание склер в желтый цвет, отечность век и губ, учащение пульса и сердцебиения. Больные сильно возбуждены, у них нарушен сон, аппетит, плохое настроение.
При пальпации печень и селезенка имеют увеличенные размеры. Могут наблюдаться кровотечения из носа и внутренних органов.
На 5-6 день болезнь переходит в стадию ремиссии. У пациентов наблюдается улучшение самочувствия, появляется желание принимать пищу, они становятся более активными. Вместе с понижением температуры уходит отечность и начинает спадать желтушность.
Однако, все эти позитивные изменения носят кратковременный характер и длятся всего пару часов.
Вслед за ними наступает резкое ухудшение состояния больного, температура вновь дает резкий скачок, желтуха усиливается, начинается рвота цвета кофейной гущи, что говорит о начале желудочного кровотечения, артериальное давление и пульс снижаются до критических цифр, начинаются перебои в работе почек и сердца, больные начинают бредить и могут потерять сознание.
Все это говорит о молниеносном развитии венозного стаза и геморрагического синдрома. Пациенты могут погибнуть от развития сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При благоприятном развитии событий на 9-10 дней от начала заболевания наступает стойкая ремиссия, самочувствие нормализуется, начинается восстановительный период, больные выздоравливают.
Осложнения инфекции
Последствия желтой лихорадки весьма серьезные и могут проявляться:
- токсическим шоком — тяжелым отравлением организма продуктами интоксикации;
- развитием воспаления в сердечной мышце, провоцирующим возникновение дистрофии тканей и сосудов, нарушениями ее питания и сбоями в работе;
- поражением нервной системы;
- гангреной конечностей;
- присоединением бактериальной инфекции, ослабляющей организм, в таких условиях легко развиваются пневмония, сепсис, менингиты и другие тяжелые заболевания.
Диагностика
Правильная постановка диагноза основывается на сборе данных о пациенте: о возможных контактах с москитами, носителями вируса в местах их распространения, о пребывании заболевшего в зонах, где встречается желтая лихорадка.
Применяют лабораторные методы: анализ крови и мочи, чтобы определить общее состояние организма. У больных может быть лейкопения, (снижение количества белых кровяных телец), а в моче часто обнаруживаются белок и эритроциты.
Определяющей техникой для установления истиной природы заболевания является полимеразная цепная реакция, она позволяет обнаружить фрагменты вируса в крови человека. Дополнительным, менее точным методом, выступает анализ крови на антитела к желтой лихорадке (ИФА — иммуноферментный анализ).
Лечение желтой лихорадки
Специфического лечения, уничтожающего данный вирус, нет, поэтому все меры для борьбы с болезнью носят симптоматический характер. Используются препараты, уменьшающие проявления заболевания и облегчающие общее состояние пациента.
Чтобы снизить риск осложнений и вредное воздействие интоксикации, рекомендуется обильное питье и инфузионная терапия физиологическим раствором и глюкозой. Для стабилизации состояния больных в тяжелых случаях применяется переливание компонентов крови или их заменителей.
Пациентам с желтой лихорадкой предписывается строжайший постельный режим, хорошее питание, витаминотерапия.
Профилактика заболевания
К настоящему времени разработана, апробирована и успешно применяется вакцина против желтой лихорадки. Ее вводят людям, проживающим в эпидемически опасной зоне и выезжающим в нее. Прививка от желтой лихорадки дает стойкий иммунитет сроком на 30 лет и более, формируется он в течение недели.
Противопоказаниями к вакцинации являются беременность, аллергия на яичный белок или его компоненты, детский возраст до 1 года, заболевания вилочковой железы, носительство ВИЧ-инфекции.
Непосредственно в зонах распространения инфекции органы здравоохранения борются с москитами, широко применяя дезинсекционные мероприятия по их уничтожению. Жителям стран, где «гуляет» болезнь, предписано активно пользоваться средствами защиты от кровососущих, репеллентами, а в жилищах ставить противомоскитные сетки на окна и двери.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам, находящимся в зоне риска, иметь специализированные центры для проведения лабораторных исследований и анализов полученных данных.
При появлении хотя бы одного подтвержденного случая болезни предписывается оперативно развернуть всю программу, направленную на обнаружение источника заражения и принятие профилактических и эпидемических мер безопасности.
Источник: http://comp-doctor.ru/inf/febris-flava.php
Источник:
