В сезон простуд, острые вирусные инфекции поражают детей и взрослых, часто приобретают масштабы эпидемии. Одним из опасных заболеваний с высокой контагиозностью является грипп, который имеет выраженную и острую симптоматику, часто провоцирует осложнения.
Для его лечения используются противовирусные препараты. Представителем этой группы выступает Тамифлю, который имеет клинически доказанную эффективность по версии ВОЗ и обладает высокой активностью в отношении штаммов гриппа типа А и В.
Отзывы о препарате – положительные, пацитенты испытывают облегчение уже в первые сутки. Более того, врачи отмечают, что его прием существенно снижает риск развития осложнений, которые могут проявиться на фоне гриппа или ОРВИ.
Однако Тамифлю не антибиотик, поэтому его не назначают при бактериальных инфекциях, а только при острых вирусных заболеваниях.
Лекарство является продукцией швейцарской фармацевтической компании «F.Hoffmann-La Roche Ltd» и относится к дорогим медикаментам — его цена составляет больше 1200 рублей за упаковку.
В силу этого недостатка, пациенты пытаются заменить Тамифлю более дешевыми, но не менее эффективным аналогами. Прежде чем мы их рассмотрим , нужно ознакомиться с самим препаратом, его свойствами, показаниями и противопоказаниями.
Содержание
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Показания к применению и дозировки
- Противопоказания и побочные действия
- Аналоги дешевле Тамифлю для взрослых
- Заменители для детей
- Ингавирин или Тамифлю
- Тамифлю или Амиксин
- Тамифлю или Реленза — что лучше?
- Тамифлю или Арбидол
- Римантадин или Тамифлю
- В заключение
- Осторожно: Тамифлю
- Ремантадин в сиропе или Тамифлю?? | Дети | Детское здоровье
- Тамифлю и реленза: большая ложь «большой фармы»
Состав и форма выпуска
Действующим компонентом Тамифлю является осельтамивира фосфат, также вспомогательные вещества.
На фармакологическом рынке препарат предоставлен в двух формах – капсулы для перорального применения и порошок для приготовления суспензии.
Одна капсула препарата содержит 75 мг действующего компонента. Внешне капсулы имеют корпус светло – желтого цвета с надписью торговой компании «Roche». Упаковка содержит 1 блистер с 10 капсулами.
Порошок для приготовления суспензии предоставлен в виде гранул с фруктовым запахом светло-желтого цвета. Перед использованием порошок разводится с водой, образуется непрозрачная суспензия.
Выпускается лекарство во флаконах по 30 г, также в картонной упаковке присутствует мерная ложечка или стаканчик для удобного дозирования лекарства.
Препарат в форме порошка используется в педиатрии, капсулы – для взрослых.
Фармакологическое действие
Тамифлю противовирусный препарат прямого действия, признан одним из самых эффективных средств для профилактики и лечения гриппа, вызванного штаммами А и В. Его прием позволяет оказывать выраженное противовирусное действие, замедляет рост и репликацию патогенных микроорганизмов.
Использовать Тамифлю можно взрослым и детям. Согласно клиническим испытаниям известно, что прием лекарства в 92% случаях позволяет избежать болезни в период эпидемии или снизить интенсивность симптомов, к минимуму свести осложнения.
После приема препарата, дествующие вещества абсорбируются в кишечнике. В плазме крови концентрация отмечается уже через 30 минут, но пик наблюдается спустя 2-3 часа.
В отличие от аналогов лекарства, которые можно использовать при различных вирусных заболеваниях, Тамифлю рекомендуется принимать только в лечебных или профилактических целях при эпидемии гриппа.
Показания к применению и дозировки
Тамифлю, также как и некоторые его аналоги рекомендуется принимать в период эпидемий и повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.
В инструкции по применению сказано, что эффект от приема препарата можно получить при следующих заболеваниях и состояниях:
- лечение и профилактика грипп А и В;
- острая вирусная инфекция;
- осложнения после перенесенной болезни (в комплексной терапии).
Тамифлю можно использовать для взрослых и детей старше 1-го года. Прежде чем принимать лекарство, важно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.
Взрослым и детям после 12-ти лет, препарат назначают в форме капсул, по 1 штуке (75 мг) дважды в день.
Детям, вес, которых меньше 15 кг назначают суспензию по 30 мг. Доза рассчитывается врачом в индивидуальном, порядке и зависит от массы тела, и особенностей организма. Длительность приема противовирусного средства составляет 5 дней.
Противопоказания и побочные действия
Не назначается лекарство пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- непереносимость состава препарата;
- тяжелая почечная недостаточность;
- дети до 1-го года.
С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности и лактации.
Тамифлю имеет хорошую переносимость, но в некоторых случаях после его приема могут проявиться следующие побочные эффекты:
- боль, дискомфорт в эпигастральной области (зоны солнечного сплетения);
- тошнота, позывы к рвоте;
- головокружение, мигрень;
- мышечные боли;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- аллергические реакции.
Развитие вышеперечисленных симптомов является поводом для отмены препарата. Если у человека проявились признаки побочных эффектов, нужно обратиться к врачу, который сможет скорректировать дозу или назначить другое лекарство.
Аналоги дешевле Тамифлю для взрослых
Все аналоги делят на две категории – препараты-синонимы по составу (дженерики, структурные аналоги) и заменители с похожим терапевтическим эффектом.
Лекарство Тамифлю имеет только один структурный аналог — «Номидес», выпускается он в России в капсулах по цене 75 мг №10 – 635 руб, 45 мг №10 – 360 руб и 30 мг №10 – 275 руб, что в два раза дешевле, чем оригинал.
Однако форма суспензии отсутствует, поэтому назначают его только с 12 лет. В остальном препараты одинаковы.
К более дешевым аналогам Тамифлю с другим действующим веществом можно отнести следующие препараты, которые имеют доказанную клиническую эффективность:
- «Реленза» — противовирусное средство на основе занамивира, в форме ингалятора. Применяется в лечебных и профилактических целях при вирусных инфекциях и гриппе штаммов A ,B, включая птичий (H5N1) и H1N1/09 . Стоимость лекарства около 1100 рублей за упаковку прием возможен с 5-ти лет.
- «Римантадин» недорогой белорусский аналог дешевле Тамифлю на основе амантадина, с клинически доказанной эффективностью. Выпускается в таблетированной форме. Активен по отношению к вирусу гриппа А, используется как в период эпидемий, так и для профилактики. Назначается с 7-ми лет, стоимость варьируется от 80 до 180 руб. за упаковку из 20 таблеток. Идентичный препарат — «Медиатан» от 66 руб. за 50 таблеток.
Недорогие аналоги, с близким терапевтическим действием, но их эффективность не доказана ВОЗ:
- «Ингавирин» — таблетки, используемые при ОРВИ, гриппе, выпускается в разных дозах, применяется для взрослых и детей после 6-ти лет. Цена на препарат за 7 капсул около 350 рублей, что в 3 раза ниже, чем на Тамифлю.
- «Арбидол» — распространенный противовирусный препарат отечественного производства. Выпускается в двух дозах – для взрослых и детей. Чаще применяется в терапии ОРВИ. Цена за 10 капсул около 250 рулей.
- «Кагоцел» (12 мг) — лекарство отечественного производства, применяется в первые дни болезни или как профилактическое средство. Цена за 12 таблеток – 280 рублей.
Заменители для детей
Препараты с противовирусной активностью особо популярны в педиатрии. Их прием позволяет не только снизить риск заражения, но и уменьшить интенсивность клинических признаков болезни и предотвратить осложнения.
Большая часть противовирусных препаратов особо действенна в первые дни заболевания. На 4-е сутки их эффект стремится к нулю. На практике для детей чаще используют следующие лекарства:
- «Гриппферон» — препарат в форме капель или спрея. В составе содержится альфа-2b интерферона. Обладает выраженной противовирусной активностью, также умеренным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Может использоваться с рождения. Цена около 270 рублей.
- «Орвирем» — препарат, в составе которого содержится ремантадин. Для детей выпускается в форме сладкого сиропа. Назначается после 1 года в лечебных и профилактических целях. Стоимость сиропа – 320 рублей.
- «Арбидол» — эффективное и распространенное в педиатрии средство для лечения вирусных инфекций. В составе содержится умифеновир. Детям назначают препарат в капсулах (от 3-х0 лет) и сиропе (от 1-го года). Цена составляет около 280 рублей.
- «Анаферон» — гомеопатический препарат с противовоспалительным и противовирусным эффектом. Прием лекарства позволяет повышать иммунитет и подавлять рост и размножение вирусов. Детям может применяться с 1-го месяца жизни. Цена на лекарство не превышает 350 рублей.
- «Амиксин» — противовирусное средство, действующим компонентом которого выступает «тилорон». Препарат стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов, угнетает вирусную активность в клетках организма. Детям его можно давать с 6-ти лет. Стоимость — 450 рублей.
- «Виферон» — ректальные суппозитории, которые используют для детей с рождения. Список показаний достаточно обширный, включает не только банальное ОРВИ, но и герпесные инфекции, вирусные пневмонии, кандидозы и другие патологии. Цена на лекарство – 350 рублей.
Ингавирин или Тамифлю
Ингавирин — российский аналог Тамифлю, имеющий более доступную стоимость. Препарат в своем составе содержит активный ингредиент – витаглутам или имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, также вспомогательные вещества.
Ингавирин обладает не только противовирусным, но и противовоспалительным, иммуностимулирующим действием.
В отличие от Тамифлю, которое рекомендуется принимать при гриппе, список показаний Ингавирина шире. Его применяют при ОРВИ, аденовирусной и других респираторных инфекциях.
Препарат подавляет агрессивность вирусов, снимает воспаление, устраняет токсины, повышает иммунитет.
Недостатком Ингавирина считается то, что препарат редко используется в педиатрии, и может назначаться с 18 лет в дозе 90 мг и с 7-ми лет – 60 мг. Преимуществом лекарства считается его низкая стоимость, а его недорогие заменители Вы найдете в этой статье.
Тамифлю или Амиксин
- К распространенным противовирусным средствам относится Амиксин, который предстваляет собой к синтетический индуктор интерферона.
- Препарат обладает способностью стимулировать синтез интерферонов, эффективен против вирусных инфекций, включая грипп, ОРВИ.
- Его основой выступает амиксин (Amixin), обладающий способностью оказывать иммуномодулирующий, противовирусный эффекты.
В отличие от Тамифлю, Амиксин можно применять лишь с 7-ми лет. Перечень показаний у аналога шире: его используют не только при гриппе, но и других инфекциях — герпес, цитомегаловирус, гепатиты и иные патологии вирусного генеза.
В сравнении с Тамифлю, Амиксин оказывает меньшее токсическое действие и реже вызывает побочные эффекты. Перечень недорогих лекарств, которые можно использовать для замены Амиксина находится здесь.
Тамифлю или Реленза — что лучше?
Наиболее похожим заменителем Тамифлю (после Номидеса) считается противовирусный препарат – Реленза, который также применяется при гриппе, но очень редко используется при других вирусных инфекциях.
Оба лекарства имеют разный состав, но аналогичный механизм действия.
Активное вещество Релензы – занамивир, а у Тамифлю – осельтамивир. Однако оба лекарства эффективно справляются с вирусами, подавляют их агрессивность и размножение.
Отличительной особенностью двух препаратов считается форма выпуска. Так Реленза выпускается в виде порошка для ингаляций по 5 мг, а Тамифлю — в капсулах и суспензии для перорального применения.
Преимуществом аналога считается его местное действие — в самом очаге респираторного тракта, но проводить ингаляции можно только детям с 5-ти летнего возраста, во избежании развития бронхоспазма.
Цена двух препаратов отличается незначительно. Так Реленза стоит на 100 рублей меньше чем Тамифлю.
Тамифлю или Арбидол
- Арбидол обладает одновременно противовирусным и иммуностимулирующим действием.
- Прием препарата позволяет стимулировать выработку интерферона, активировать гуморальный и клеточный иммунитет, усиливает фагоцитарную активность макрофагов (защитных клеток организма, отвечающих за захват и перенаправление патогенных структур и токсичных для человека частиц).
- Прием препарата позволяет снизить интенсивность симптомов ОРВИ и ОРЗ, увеличить период ремиссии при частых обострениях хронических инфекций бактериальной природы.
- В отличие от Тамифлю, Арбидол более слабый препарат, действует более мягко, и его рекомендуется применять в первые 2 дня с появления признаков болезни.
В тоже время он имеет хорошую переносимость, редко вызывает побочные реакции организма и может быть назначен детям с 2-х лет. Лекарства с похожими на Арбидол свойствами описаны здесь.
Римантадин или Тамифлю
Римантадин – синтетический противовирусный препарат, с выраженным антитоксическим воздействием, который может быть использован в качестве замены Тамифлю.
Инструкция по применению указывает, что Римантандин эффективен в отношении гриппа типа А, клещевого энцефалита вирусной этиологии и может назначаться детям с 7-ми лет. Как и его аналоги, дополнительно повышает иммунную защиту.
Наибольшая эффективность от его приема наблюдается в 24 часов с момента появления первых симптомов болезни. В отличие от Тамифлю, Римантадин менее эффективен при ОРВИ и гриппе В, но также и менее токсичен.
Принимать один из двух препаратов можно только после назначению врача. Римантадин – относится к дешевым лекарствам, его цена не превышает 150 рулей.
В заключение
Список противовирусных препаратов обширен, при этом большая их часть обладает аналогичными свойствами.
Однако если человек ищет препараты подешевле, стоит обратить внимание на продукцию отечественных фармацевтических компаний в частности Номидес, а также в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Важно отметить, что эффективность от применения Тамифлю при гриппе, доказана клиническими испытаниями, поэтому если врач назначил прием именно этого препарата, не стоить искать заменитель. Ведь аналог может не оказать должного эффекта, что чревато опасными осложнениями.
Страшная правда о гриппе от доктора Мясникова
Источник: https://pneumoniae.net/analogi-tamiflyu/
Осторожно: Тамифлю
В связи с пандемией так называемого свиного гриппа, с прилавков аптек с огромной скоростью скупаются всевозможные лекарственные препараты.
А для эффективной борьбы с вирусом гриппа типа а (H1N1) Всемирная Организация Здравоохранения и Министерство здравоохранения и социального развития РФ рекомендует прежде всего препараты тамифлю (осельтамивира фосфат), как препарат, эффективность которого доказана в отношении этого штамма.
Поскольку во всём мире используется два основных способа для борьбы с гриппом (профилактика путём вакцинации с помощью противовирусных средств и лечение противовирусными препаратами), то тамифлю сейчас занимает одно из первых мест среди покупаемых медикаментов.
Если обратиться к терминологии, то грипп – это высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Сегодня выделяют три типа вируса гриппа – А, В и С. Вирус типа гриппа А и В вызывает эпидемии и пандемии заболевания, тогда как вирус гриппа С вызывает неосложнённые респираторные инфекции, не сопровождающиеся эпидемией.
Описание препарата
Вышеуказанный препарат рекомендован для профилактики и лечения вирусов типа гриппа А и В, он хорошо всасывается на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, быстро превращается в активный метаболит (осельтамивира карбоксилат), который является эффективным ингибитором нейраминидазы – фермента, входящего в состав оболочки вируса гриппа типа А и В, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных частиц вируса, их попадания в дыхательные пути и распространения в организме хозяина. Таким образом, Тамифлю, попадая в основные очаги инфекции, сдерживает распространение вирусов гриппа А и В и уменьшает их выделение из организма человека.
Согласно официальным данным, при использовании препарата в соответствии с инструкцией (дважды в день, в течение пяти дней), Тамифлю может снизить продолжительность болезни на один или полтора дня, облегчить симптомы, а также снизить частоту развития осложнений гриппа (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита). Однако наиболее всего он эффективен, если его принимать в первые 48 часов заболевания. Что не всегда возможно, поскольку в первые часы недомогания грипп может быть ошибочно принят за респираторное заболевание.
Информационное письмо №15-411012-8693 от 5 ноября 2009 г. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(H1N1).»
Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.
Следует отметить, что осельтамивир и занамивир — это препараты, по уровню безопасности, относящиеся к категории «С», которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин. Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, т.к. возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний. При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение. Заместитель Министра В.И.Скворцова. Источник |
По официальной информации производителя, препарат можно применять и детям старше одного года, и пожилым людям, и людям с лёгкими и умеренными нарушениями функции печени и почек. Противопоказанием к приёму является хроническая почечная недостаточность.
- Нельзя игнорировать тот факт, что рекомендации ВОЗ и Минздравсоцразвития прозвучали вопреки тому, что данный препарат находится в списке медикаментов, находящихся под пристальным наблюдением Федерального Центра мониторинга безопасности лекарственных средств.
- При беременности и в период лактации
- Производитель официально информирует, что при беременности, в послеродовой период и во время кормления грудью препарат стоит применять с осторожностью, так как он относится к препаратам «категории С при беременности».
Понятие «категория С» означает следующее – что исследования, проводимые на беременных мышах и кроликах, выявили эмбрионотоксичность препарата, в то время как адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было, однако возможная польза, связанная с применением лекарственного препарата у беременных, в некоторых случаях может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. Из этого следует, что препарат стоит применять только по строгим показаниям при угрожающих жизни состояниях, при уверенности врача, что потенциальная польза от применения препарата у беременных превышает возможный вред для будущего ребёнка. При этом эффективность и безопасность препарата при приёме детьми до 1 года не были установлены.
Побочные действия
Безусловно, препарат не стоит считать безопасным средством.
Перечень возможных побочных реакций обширен – тошнота, рвота, диарея, бронхит, боль в животе, головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость, боли различной локализации, инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, нарушения органов слуха, конъюнктивит, тошнота, диарея, астма, острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит и другие.
Также, по данным постмаркетинговых наблюдений, редко, но всё же имеют место быть и такие побочные явления как: дерматит, кожная сыпь, экзема, крапивница, эритема, анафилактические реакции, гепатит, увеличение печеночных ферментов и другие.
У детей и подростков, принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и такие симптомы, как нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, анормальное поведение, бред, галлюцинации, возбуждение, тревога, ночные кошмары, членовредительство.
Редко наблюдались случаи желудочно-кишечных кровотечений в период лечения Тамифлю. По данным производителя, роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна.
Любое нежелательное явление, которое есть основания связать с приёмом лекарственного препарата, можно назвать нежелательной лекарственной реакцией (НЛР). Нежелательные лекарственные реакции бывают потенциально предотвратимыми и непредотвратимыми.
Можно выделить две причины потенциально предотвратимых реакций: недостаточный уровень квалификации кадров и сомнительное качество назначаемых препаратов. Последнее отчасти связано с тем, что российский рынок фармацевтических препаратов изобилует фальсификатами и генериками.
Например, на сегодняшний момент на рынке — до 78 % генерических препаратов, которые имеют такой же состав активных действующих веществ, эффективность и лекарственную форму, как и оригинальный препарат, но не имеет патентной защиты. Генерические препараты могут отличаться от оригинальных по вспомогательным веществам.
Для продажи препаратам-генерикам необходима доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность с оригинальным препаратом.
Возникающие иной раз несоответствия происходят по следующим причинам: несоблюдение технологий производства, более дешёвая субстанция, иные спомогательные вещества, нарушения условия хранения, упаковки и т.п.
В ходе ряда исследований российскими учёными было выявлено, что, например, исследуемые противоэпилептические препараты одной группы имеют ряд существенных различий. И что даже небольшая разница их фармакокинетических характеристик отрицательно сказывается на эффективности терапии и состоянии пациентов, приводит к выраженным побочным эффектам и даже обострению заболевания.
Клиническое исследование эффективности некоторых генериков эналаприла показало их существенное различие. Сравнивая эффект с помощью суточного мониторирования, было установлено, что эффективные дозы некоторых генериков могут быть выше эффективных доз оригинального препарата почти в 3 раза.
В поисковых системах Интернета, на отечественных и зарубежных сайтах, по препаратам Тамифлю и Реленза можно найти много красноречивой информации, вызывающей сомнения в безопасности этих средств.
Имеются многочисленные ссылки на исследования зарубежных учёных, подтверждающие тот факт, что данные лекарства являются весьма небезобидными средствами, и нужно быть крайне осторожными, принимая решение об их применении.
Редакция журнала «Домашний ребёнок» обратилась в ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (ФЦ МБЛС) с просьбой предоставить нам информацию по препаратам Тамифлю (Осельтамивир) и Реленза (Занамивир). Нас интересовало, были ли зафиксированы случаи осложнений и неблагоприятных побочных реакций у беременных, кормящих женщин и детей до года и более, при приёме этих препаратов. В ответ на запрос сотрудниками ФЦ МБЛС нам была предоставлена следующая информация: «Уважаемая Екатерина Александровна! В ответ на Ваш запрос сообщаем следующее: 1. Тамифлю. За период январь-ноябрь 2009 года в базе данных ФЦ МБЛС зарегистрировано 6 сообщений о неблагоприятных побочных реакциях (НПР) на препарат Тамифлю (МНН Осельтамивир). Из них 3 сообщения касались развития НПР у детей в возрасте 31 месяца, 6 и 9 лет. У ребенка 31 месяца отмечалось появление серьезных поведенческих отклонений в виде возбуждения, сопровождавшегося жалобами на головокружение, с последующей полной регрессией симптомов в течение нескольких часов. В двух случаях, у детей 6 и 9 лет, после приема препарата возникла рвота. Все реакции имели благоприятный исход, и принятия каких-либо административных решений в отношении препарата Тамифлю не потребовалось. В мировой литературе описаны случаи развития и других серьезных поведенческих реакций в виде нанесения самоповреждений и делирия у больных гриппом, преимущественно у детей, принимавших осельтамивир. Еще в 3-х сообщениях, зарегистрированных в базе данных ФЦ МБЛС, приводятся сведения о НПР, возникших у взрослых, принимавших Тамифлю с целью профилактики или лечения гриппа. Зарегистрированы следующие НПР: лихорадка, боли в животе, отечность коленных суставов, тошнота, рвота. Во всех случаях наблюдалось полное выздоровление без каких-либо мер коррекции.
2. Реленза. Данных о препарате Реленза (МНН Занамивир) в базе данных ФЦ МБЛС не зарегистрировано, что может быть связано не с отсутствием НПР на прием данного лекарственного средства (ЛС), а связано с недостаточностью располагаемой нами информации.
3. Отсутствие или малочисленность сообщений о неблагоприятных побочных реакциях на препараты Реленза и Тамифлю и многие другие препараты в базе данных ФЦ МБЛС в значительной степени могут быть связаны с низкой активностью медицинских работников в области фармаконадзора. С целью активизации их деятельности в мониторинге безопасности широко применяемых лекарственных средств ФЦ МБЛС счел целесообразным обратить внимание специалистов на те препараты, которые в настоящее время являются предметом пристального внимания и изучения во всем мире. Поступающая от специалистов информация в полном объеме необходима для получения достоверных сведений, касающихся оценки соотношения польза/риск от их применения.
чл.-корр. РАМН, проф. Лепахин Владимир Константинович» |
Источник: https://www.domrebenok.ru/blog/ostorozhno-tamiflyu/
Ремантадин в сиропе или Тамифлю?? | Дети | Детское здоровье
- Дочка вечером заболела (почти 3 года)- высокая темп-ра, заложен нос (заболела после сына). Лечение сейчас у дочки виферон+антигистаминные, жаропонижающие и обильное питье..Педиатр с утра прописала Ремантадин в сиропе (говорит, может грипп, а может ОРВИ). Я опять про Тамифлю — она его активно не хочет. Вопрос: Ремантадин мене токсичен, чем Тамифлю?? Но Ремантадин только от гриппа А, Тамифлю — А,В, и A(H1/N1)… П.C. У сына такая инфекция осложнилась бронитом, 5-ый день пьем антибиотики…
- Если ре переносит Т нормально, зачем её сбивать? Зачем виферон, когда столько разговоров о его вреде, и недоказанной эфективности? Вот цитата Комаровского про антигистамины —«Применение антигистаминных препаратов при инфекционных заболеваниях. В общем-то, печальная традиция. Очень часто вредная. Так, например, многие антигистаминные препараты имеют в качестве одного из побочных эффектов способность, увеличивать вязкость мокроты (такие средства, как димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил). Это, разумеется, повышает при ОРВИ вероятность осложнений. У кларитина подобного эффекта, к счастью нет, но дело в том, что аллергическое воспаление и воспаление инфекционное (вирусное) существенно отличаются друг от друга по механизмам развития и эффекта мы не получаем все равно — только деньги зря тратим, пичкаем дитя лишний химией.» скопировала сдесь -http://letters.komarovskiy.net/bronxit-s-podozreniem-na-pnevmoniyu.htmlА вот про тимафлю:http://www.unian.net/rus/news/news-345569.html
- А к чему Вы про антигистамины????
- Автор- «Лечение сейчас у дочки виферон+антигистаминные…»
- А может у ре аллергия? Мои без антигистамина редко из ОРВИ выходят, так как для них вирус оченьсильный аллерген, но используем мы или зиртек/зодак или эриус.
- Я бы ни чего не давала кроме обильного питья. Жаропонижающее, если можно, только после 39
- А чем отек снимать (нос не дышит совсем)? — АГ и лоры все назначают, чтобы вероятность отитов уменьшить… Пьем щас Зиртек в каплях. Спасибо по поводу других АГ — я как раз Тавегил старшему давала (дескть, отеки лучше других снимает)
- Да, мои дети — аллергики=((
- По моему опыту — лучше всего отек снимает эриус, но это у моих детей и у меня… Есть капли спциальные и спреи, по моему виброцил или тизин — у них свойства одинаковый, оба препарата снимают отек носа.
- И зачем им антигистамин тогда?
- Блин, не так прочитала сразу, пардоньте…
- Ааа., Вы «ЗА» антигистаминные, а я подумала просто питье и все…
- Вы читали цитату? Вот её конец -«У кларитина подобного эффекта, к счастью нет» Я не советую отказываться от какого-либо лечения, просто поделилась инфой!
- Если у ребенка вирус вызывает аллергию — то да. Если нет, то они совершенно не нужны.
- Ремантадин, действительно, в этом сезоне мало чем может помочь. Но Тамифлю — активно рекламируемый бренд, у него побочек столько, сколько детский организм может и не вынести
- А я просто объяснила в каких случаях антигистамин необходим при ОРВИ, вот и все…
- Тамифлю — препарат, новый только для российского рынка. В развитых странах он активно применяется, в том числе и при лечении детей. А BMW — тоже, например, активно рекламируемый бренд. Вывод?
- Знать бы досконально, вызывает ли аллергию ОРВИ или нет=((
- Ну тут доктора должны смотреть.
- Если бы востребованные доктора внимательно относились к каждому пациенту…
- Возможно, Вы знаете, сопоставимы ли эти два препарата по токсичности?? Если да, то не вижу смысла в Р-не…
- У нас осложнения после приема Тамифлю — он очень плохо действует на поджелудочную. А антибиотики пить все равно пришлось — так как от бронхита он не спас ((Так что лучше бы уж пили только антибиотики — целее были бы ((
- Скажите пожалуйста, а у Вас были проявления гриппа? или ОРВИ? Просто если Т. принимать от ОРВИ — он, само собой, действует только во вред. Я сейчас сделала дочке тест на грипп А и В (экспресс-метод на тест-полоске). Первый результат отрицательный, завтра утром еще сделаю (говорят, бывают ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты), так что я запаслась несколькими тестами
- По мнению лечащего врача, у нас был грипп — резко головная боль, высокая темп, никаких признаков «простуды» — чистое горло, без насморка и кашля. Поэтому выписали Тамифлю. По анализу крови — вначале был грипп, а потом пошло осложнение в бронхи. Тамифлю действует на поджелудочную независимо от того, грипп у Вас или ОРВИ. Поэтому искренне от души советую — принимать этот препарат ТОЛЬКО если у ребенка НИКАКИХ отклонений в ЖКТ. Ну и ессно — только в детском виде, никаких капсул.
- грипп, кстати, тоже действует на поджелудочную. Куда ни кинь, всюду клин.
- Ну такой «клин», как от Тамифлю — еще поискать ))Чудо-препарат ))
- Насколько я знаю, в развитых странах он уже не так активно применяется )) А его чудесные свойства объяснились хорошо продуманной системой откатов.И что правда — что Тамифлю спасение от гриппа, или что он вообще никак не лечит грипп — к сожалению, вряд ли мы узнаем.
- читала, что тамифлю нельзя детям до 12лет. тоже и про ремантадин — разве в 3 года можно? а вообще, зачем давать противовирусные, если вы не можете на 100% сказать, что это грипп, а не простуда? жар сбивать, есл и выше 39 и много пить.
- Есть суспензия Тамифлю для детей от года. На 100% может (должен ) сказать врач. Также еще есть тесты на определение гриппа А и В (как тест на беременность, только другой способ сбора материала.
- ГРИПП не подтвердился — сделала тесты (два) — нет на А ни В. Теперь надо лечить вирусную, она у нас ослонилась ложным крупом (скоро должны приехать врачи, исключить обструкцию)
- Верусе @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
- Спасибо
- в смысле суспензия? действующее вещ-во же не изменилось, а оно как раз-таки и вредно. суспензия для детей — просто из расчета веса делается.
- а причем здесь аналогия с БМВ? эту машину производят не 1-2 года (как тамифлю) и покупателям уж наверно есть за что деньги платить
- И кто это про тамифлю сказал — производитель арбидола? При тяжелом гриппе или определенных сопутствующих заболеваниях не только можно, но и нужно.
- В аннотации написано — детям от 1 года
Источник: https://eva.ru/kids/messages-2092549.htm
Тамифлю и реленза: большая ложь «большой фармы»
Тамифлю и реленза – препараты, широко используемые для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Более ранние исследования продемонстрировали способность этих препаратов уменьшать вероятность госпитализации и развития осложнений при гриппе. Однако согласно результатам последнего обзора Кокрановского сотрудничества, эти заявления не имеют под собой убедительных доказательств.
Тамифлю (озелтамивир) и реленза (занамивир) относятся к классу препаратов, известных как ингибиторы нейраминидазы. Считается, что оба препарата предотвращают и облегчают симптомы гриппа путем прекращения распространения вируса гриппа по организму.
В настоящее время тамифлю рекомендуется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 2 недель и старше, в случаях когда симптомы продолжаются не более 2 дней.
Препарат также можно использовать для профилактики гриппа у людей в возрасте от 1 года.
Реленза применяется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 7 лет и может использоваться для профилактики заболевания начиная с 5-летнего возраста.
По словам исследователей, участвовавших в проведении последнего обзора, в том числе доктора Карла Хенегана (Carl Heneghan) из Оксфордского университета, Великобритания, и доктора Питера Доши (Peter Doshi) из университета Мэриленда, США, оба препарата закупаются заранее для использования против сезонных и пандемичных вспышек гриппа. Например, США тратят на создание резервов противогриппозных препаратов более 1,3 миллиардов долларов.
Такие запасы делаются странами на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю за заболеваниями США. За основу этих рекомендаций взяты резюме по соотношению пользы и вреда, составленное Европейским агентством по лекарственным средствам, и результаты клинических исследований, проведенных производителями препаратов, такими как GlaxoSmithKline.
В 2009 году исследователи Кокрановского сотрудничества изъявили желание проверить безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы.
Однако производители препаратов отказались предоставить полный доступ к результатам клинических исследований.
Это вызвало подозрения в достоверности опубликованных данных о пользе и рисках, ассоциированных с приемом этого класса препаратов, а также сомнения в целесообразности создания их резервных запасов.
В 2012 году была опубликована информация о том, что British Medical Journal оказывает давление на производителя тамифлю – компанию Roche, – с целью получения данных, собранных в ходе клинических исследований препарата.
Получив доступ к исходным клиническим данным, исследователи проанализировали 20 полных внутренних отчетов по эффективности тамифлю и 26 отчетов по эффективности релензы.
Всего в проанализированных отчетах содержится информация о 24 000 участников исследований.
Полученные в результате анализа данные ставят под сомнение сделанные ранее заявления об эффективности препаратов и рисках, связанных с их применением.
Так авторы обзора установили, что тамифлю ускоряет излечение от симптомов гриппа всего на 0,5 дня (с 7 до 6,3 дня) по сравнению с плацебо.
Препарат не снижает риск госпитализации и развития осложнений при серьезных случаях гриппа, таких как пневмония, бронхит, синусит и отит, как у взрослых, так и у детей.
Также оказалось, что прием препарата увеличивает вероятность тошноты и рвоты у взрослых и детей на 4% и 5% соответственно. Использование тамифлю для профилактики гриппа на 1% повышало риск развития психиатрических расстройств. О возможности развития этих побочных эффектов не упомянуло в первых публикациях результатов клинических исследований.
Более того, у некоторых людей прием препарата подавлял синтез собственных антител против вируса гриппа.
Схожая картина вырисовалась при проведении анализа данных по клиническим исследованиям релензы. У взрослых прием препарата сокращал продолжительность периода проявления симптомов гриппа с 6,6 до 6 дней (на 14,4 часа) по сравнению с плацебо. У детей не было выявлено даже таких различий.
Также не было получено свидетельств в пользу того, что реленза снижает риск развития осложнений или госпитализации.
На основании результатов проведенного кропотливого анализа результатов клинических исследований авторы заявляют о необходимости пересмотра рекомендаций по применению тамифлю и релензы для профилактики и лечения гриппа.
Они также отмечают, что эта работа как никогда раньше ясно продемонстрировала порочность существующей системы оценки эффективности экспериментальных препаратов. Для того, чтобы эта система действительно начала работать на пользу пациентам и общественным интересам, придется приложить немалые усилия.
Евгения РябцеваПортал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Review of Tamiflu and Relenza questions their effectiveness against flu.
14.04.2014
Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/zdorovyjskepsis/tamirebolobofac1/
Противовирусные: «Тамифлю», «Реленза», «Ремантадин» и другие Препараты, тем или иным способом нарушающие один из этапов жизненного цикла вируса.
Действие их весьма различно: активные ингредиенты «Тамифлю» и «Релезны» (осельтамивир и занамивир) нарушают формирование оболочки вирусов гриппа типа А и Б; «Ремантадин» блокирует переход генома вируса в клетку хозяина.
Некоторые эти средства известны десятки лет, прошли через строгие клинические испытания и признаны врачами всего мира. К сожалению, сегодня, в начале XXI века, с противовирусными далеко не все обстоит безоблачно.
Василий Власов, главный научный сотрудник Московской медицинской академии: «Применительно, например, к «Ремантадину» есть хорошая доказательная база эффективности. Но, насколько мы знаем из данных последних лет, вирусы гриппа уже невосприимчивы к его действию. Раньше он был эффективен — сейчас нет, поскольку вирусы к нему приспособились.
Словом, применять такие средства сегодня, в общем-то, не рекомендуется. Ведь существует и другая проблема, связанная с противовирусными средствами, — их высокая токсичность. Лечить ими грипп — не слишком разумное решение. Еще одна группа противовирусных средств, популярных во всем мире, — «Тамифлю» и «Реленза».
Здесь тоже не все просто: Британский медицинский журнал уже около трех лет освещает происходящее вокруг «Тамифлю».
Дело в том, что компания Roche, производящая препарат, хотя и заявляет о том, что он предотвращает осложнения гриппа, заявляет о положительных результатах клинических испытаний, при этом этих результатов не раскрывает и доказательств настоящей эффективности «Тамифлю» компания не приводит.
Поэтому большая группа специалистов уже несколько лет выступает с требованием к Европейскому агентству лекарственных средств (EMEA — PublicPost) запретить это средство до тех пор, пока Roche не предоставит нужные доказательства. Пока ситуация остается той же: уже три года компания под тем или иным предлогом эту информацию не раскрывает. Так что эффективность даже самых лучших из имеющихся препаратов против гриппа, признанных во всем мире «Тамифлю» и «Реленза», остается под большим вопросом.
Если говорить о таком популярном средстве, как «Ремантадин», то даже тогда, когда он еще оставался эффективным, его требовалось начинать принимать с первого же дня болезни и продолжать до конца, чего люди почти никогда не делают.
А побочные эффекты от него — боли в желудке, понос, мышечные и головные боли — так велики, что многие люди вообще переставали принимать его, только начав лечение.
Спрашивается — какой смысл при гриппе принимать препарат, который дает столь небольшой эффект за столь большую цену? Кажется, это просто бессмысленно».
Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы): «Кагоцел», «Гриппферон», «Амиксин», «Циклоферон», «Виферон» и другие
В эту группу можно отнести, прежде всего, интерферон и средства, стимулирующие его выработку организмом. Еще в середине ХХ века ученые обратили внимание на то, что мыши, зараженные определенными вирусами, другими не заболевали: будто один вирус препятствовал заражению другим. Дальнейшая работа показала, что этот эффект может быть связан с широкой группой белков-интерферонов, которые вырабатываются организмом в ответ на инфекцию. Интерфероны можно сравнить с сигнальной ракетой: когда зараженная вирусом клетка сдается под его натиском и начинает производить вирусные частицы, она синтезирует и интерферон. Для соседних клеток он служит сигналом опасности, заставляя их переходить к «глухой обороне». Напрямую интерферон вирусные частицы не разрушает, но, по некоторым данным, заставляет клетки организма препятствовать заражению и размножению вируса, обеспечивая неспецифическую устойчивость к инфекции.
Василий Власов, главный научный сотрудник Московской медицинской академии: «Надо сказать, что принципиально медицина сегодня может подавлять иммунитет, но не стимулировать его.
Более того, сама идея стимуляции иммунитета не имеет под собой серьезных оснований: никакого иммунитета не существует. Иммунитет — это условный термин, такой же, как рак. Как нет никакого «рака» вообще, так нет и вообще «иммунитета».
Существуют по сути совершенно различные механизмы защиты организма — распознавания чужих белков, микробов, их нейтрализации — объединенные под этим собирательным названием.
Поэтому сегодня нередко и говорят не об «иммуностимуляторах», а уже об «иммуномодуляторах», чтобы подчеркнуть, что действуют они только на какой-то конкретный механизм, например, увеличивая количество интерферона.
С другой стороны, количество интерферона увеличивается при попадании в организм любой чужеродной субстанции, причем не только в кровь или под кожу, но и если просто ее съесть. И даже при этом надо помнить, что интерферон — это защита неспецифическая».
Сегодня различные виды интерферона производятся искусственно и используются в качестве препаратов против гриппа. Помимо них, получили распространение и индукторы интерферона — естественные или синтетические вещества, которые стимулируют выработку интерферона клетками организма. Различные виды индукторов могут иметь различные приложения, воздействуя на определенные клетки или органы. Стоит сказать, что, за редчайшими исключениями, индукторы интерферонов не зарегистрированы в качестве лекарственных средств и не используются за пределами бывшего СССР. Результаты их клинических испытаний не опубликованы в наиболее авторитетных научных журналах, а нередко и вовсе не признаются мировым сообществом.
Василий Власов, главный научный сотрудник Московской медицинской академии: «Люди, которые продают индукторы интерферона, заняты просто обманом покупателей.
Надо помнить, что ни я, ни вы, ни кто-либо другой на земле не заинтересован в интерферонах.
Мы заинтересованы в том, чтобы не болеть, и если мы говорим о пользе лекарства, надо говорить не о количестве интерферонов, но о том, как оно предотвращает или облегчает течение гриппа.
Так вот. На сегодня нет ни одного примера строгих научных, клинических данных, доказательств, говорящих о том, что они — пусть и повышая уровень интерферона — как-то помогают против гриппа.
Если б такие свидетельства появились, этот препарат мгновенно бы стал мировым «блокбастером», поскольку против гриппа сегодня эффективных средств нет ни у кого.
Нет этих данных и у такой известной российской компании, как «Фармстандарт», которое производит самое популярное у нас лекарство против гриппа — «Арбидол».
- «Арбидол»
- Василий Власов, главный научный сотрудник Московской медицинской академии:
Этот препарат стоит несколько особняком. Российский Минздрав уделяет ему странным образом повышенное внимание, включив в список жизненно необходимых лекарственных средств и вообще сыграв немалую роль в том, что «Арбидол» занял лидирующее место на отечественном рынке препаратов против гриппа и продается миллиардами упаковок. Однако Всемирная организация здравоохранения имеющиеся данные не признала и не рассматривает «Умифеновир» (название, под которым «Арбидол» запатентован на Западе) в качестве перспективного препарата, а в США его зарегистрировать и вовсе не удалось. При регулярных призывах приобретать «Арбидол», звучащих от Минздрава и лично Геннадия Онищенко, множество специалистов прямо оспаривают эффективность этого средства. Сам же препарат оказался «кочующим»: недавно из группы иммуномодуляторов он перешел прямо в противовирусные.
«Производитель «Арбидола» называл этот препарат иммуномодулятором, и так же его классифицировал Минздрав. Однако два года назад «Фармстандарт» обратился с просьбой признать препарат противовирусным средством, и Минздрав на это согласился.
Думаю, цель этих пертурбаций одна — повышение продаж. «Арбидол» позиционируется как препарат против гриппа, поэтому ему лучше проходить под маркой противовирусного, а не иммуномодулятора.
Как раз, в частности, потому, что многие врачи сегодня пишут, что иммуномодуляция — это обман.
- Гомеопатические средства: «Афлубин», «Оциллококциннум», «Анаферон» и другие
- Людмила Сазонова, врач-гомеопат:
Гомеопатия как медицинский метод был предложен 200 лет назад немецким врачом Самуэлем Ганеманом. Основным принципом его с той поры остается — «лечи подобное подобным». В самом деле: лук вызывает слезы и течение из носа — но он же прекрасно избавляет от насморка. На жарком солнце следует пить не ледяную, а теплую воду, чай или другую согревающую жидкость: подобное — подобным! Достаточно тщательно проследить и описать симптомы болезни и выбрать средство, вызывающее те же симптомы. Только в гомеопатических дозах: разведение до сверхмалых концентраций — второй принцип, введенный Ганеманом в его «Органоне врачебного искусства».
«Сейчас гомеопатия становится лечением, которое не повреждает организм человека. Альтернативой «химическим» препаратам, которые имеют огромное количество побочных эффектов. Они не противостоят друг другу, это просто разные методы лечения».
Стоит вспомнить, что во времена Ганемана лекарствами служили такие субстанции, как ртуть, хинин, мышьяк, сулема. Так что эффект от их использования не в обычных, а в сверхмалых дозах мог наблюдаться просто поразительный. Вместе с тем, расчеты, которые сегодня может повторить любой школьник, показывают, что при гомеопатических разведениях в пузырьке с лекарством нередко не остается ни одной молекулы действующего вещества. Да и сами вещества — такие, как экстракт печени мускусной утки — способны вызвать недоумение.
Людмила Сазонова, врач-гомеопат: «Чтобы понять, как действуют сверхмалые дозы, надо быть невропатологом.
Ведь нашим нервам для того, чтобы скомандовать поднять руку или совершить другое действие, нужен нейромедиатор. Концентрации нейромедиатора в нервно-мышечной передаче как раз составляют 10 в минус 6-й или 12-й степени.
И этого хватает для того, чтобы мы жили, ходили, бегали, любили и радовались. В гомеопатии дозы те же самые.
Гомеопатия работает совсем по-другому, чем «химические» препараты. У нее свой механизм, действующий на уровне нейромедиаторов. Гомеопатия дает команду организму, показывая, что и где у него «неисправно». Тогда организм сам вырабатывает вещества, которые нужны для излечения. И это будет очень глубокое, щадящее лечение».
В СССР гомеопатия находилась под запретом и была официально разрешена для практики лишь в 1995 году. В отличие от Западной Европы и США, где она официальной медициной не признается в принципе, и гомеопат может не иметь врачебного диплома, в России он должен иметь высшее медицинское образование. Отметим, что Всемирная организация здравоохранения регулярно выступает с осуждением практики гомеопатии, предупреждая, что излишняя надежда на нее нередко заставляет людей тянуть с обращением к «обычному» врачу, затрудняя лечение. Впрочем, прямой вред при таких разведениях тоже сложно нанести. Так что каждый желающий может купить в аптеке гомеопатическое средство и изгонять грипп: во всяком случае, от эффекта плацебо никто не застрахован.
Людмила Сазонова, врач-гомеопат:
«Спрашивают — можно ли принимать одновременно антибиотики? Если хотите, принимайте, если вы не верите в силу гомеопатии. Ведь для того, чтобы вылечиться, вообще не нужно принимать антибиотики.
Сейчас микробы стали такие хитрые, что им даже нужны антибиотики, чтобы питаться! Остается один путь — чтоб их организм их выгнал, чтоб они не питались за счет человека, за счет антибиотиков и всякой другой дряни. А это уже другой уровень здоровья.
Об этом мы и говорим: гомеопатия — это другой уровень здоровья».
Василий Власов, главный научный сотрудник Московской медицинской академии: «Резюмируя.
На сегодня нет вообще никаких препаратов против гриппа, даже среди самых эффективных и общепризнанных, которые приносили бы реальную пользу большую, чем простое сокращение продолжительности болезни на один день.
Это я хочу подчеркнуть и повторить: максимальная польза, которую когда-то могли принести лучшие препараты, такие как «Ремантадин», — это сутки — и при достаточно тяжелых побочных эффектах.
Кроме того, они эффективны лишь против гриппов типа А и Б, хотя в течение последних лет человечество гораздо чаще болеет простудой, вызванной не гриппом, а другими вирусами, бактериями, а часто и вовсе неидентифицированными возбудителями. Эффективность имеющихся препаратов против этих болезней если не нулевая, то уж точно сомнительная.
- Словом, рекомендовать можно все то же: покой, отдых, питье — а самое главное, не выходить на работу и не ездить в транспорте, чтобы не распространять болезнь».
Источник: http://xn--80aeisxqh1b.xn--p1ai/informatory/articles/32/show
Источник:
