Здоровье будущего малыша во многом зависит от мамы. Какой образ жизни она ведет. Как протекает беременность. От правильного развития плода внутриутробно, зависит дальнейшее здоровое развитие ребенка.
Содержание
- Причины развития дисплазии ног у деток
- Подозрение на дисплазию
- Как проверить дисплазию в домашних условиях
- Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)
- Дисплазия коленного сустава у детей
- Симптомы дисплазии коленного сустава
- Диагностика
- Лечение и профилактика дисплазии у детей
- Зачем нужны массаж и гимнастика при дисплазии?
- Причины
- Симптомы
- У грудничков (до 10 дней)
- Отведение бедра
- Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)
- У детей (от 2 недель)
- Укороченная ножка
- Ассиметричное расположение кожных складок
- Диагностика
- Степени дисплазии
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- Лечение
- Массаж
- Общие рекомендации к массажу
- Техника расслабляющего массажа
- Лечебная гимнастика
- Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей: признаки, как лечить, последствия
- Причины и факторы риска
- Разновидности ДТБС
- Признаки и стадии
- Как проводится диагностика?
- Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?
- Массаж ног ребенка
- Упражнения
- Операция, как способ лечения
- Физиотерапия
- Широкое пеленание
- Последствия
- Профилактика
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение у новорожденных, грудничков, детей до года
- Степени дисплазии тазобедренного сустава
- Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её симптомы
- Симптом соскальзывания
- Ограничение отведения
- Укорочение ножки
- Симметричность складок
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её лечение
- У детей старше 6 месяцев
- Заключение
- Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
- Что такое дисплазия?
- Способы её устранения
- Массаж при дисплазии руками профессионала
- Домашнее проведение укрепляющего массажа
Причины развития дисплазии ног у деток
Основной причиной развития дисплазии ног у малыша является нехватка кальция в крови матери. Поэтому будущей маме надо хорошо питаться, принимать витамины, проводить много времени на свежем воздухе, ни нервничать, ни употреблять алкоголь и не курить.
Подозрение на дисплазию
Есть такой афоризм «лучше пере бдеть». Что бы у малыша в будущем не было серьезных проблем со здоровьем диагностировать и начать лечение дисплазии нужно до шести месячного возраста малыша, в крайнем случае до момента, когда ребенок начнет ходить.
Выявить отставание в развитии можно самостоятельно, патология коленных фиксаторов видна явно. Чего не скажешь о дисплазии тазобедренного, здесь нужна помощь врача-ортопеда.
Как проверить дисплазию в домашних условиях
Заботливые родители очень внимательны к малышу и могут проверить дома, есть ли у крохи отставание в развитии.
Что бы проверить тазобедренный сустав, малыша выкладываем на спинку, ножки согнутые в коленках прижимаем слегка к животику и плавно круговыми движениями разводим бедра в стороны.
Если у родителей есть подозрения и сомнения, лучше обратится за помощью к специалисту.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)
Дисплазия тазобедренных суставов ребенка имеет три фазы:
- предвывих – головка бедра не граничит с впадиной сустава;
- подвывих – головка бедра частично связывается с впадиной сустава;
- вывих – головка бедра не центрируется с впадиной сустава (очень трудный случай).
Выделяют три основные симптомы недоразвитости ТБС:
- круговое разведение бедер не возможно сделать;
- асимметричные ягодичные, паховые и складки ног;
- нога, в которой поражен сустав, короче относительно здоровой.
Вышеуказанные симптомы являются общими. Каждый случай индивидуален. Квалифицированную оценку сможет дать только доктор, посмотрев малыша и сделав узд-диагностику.
Дисплазия коленного сустава у детей
Дисплазия коленного сустава – это деформация коленной чашечки. Возникает в результате нарушения в развитии хрящевой и костной структуры сустава, мышц и связок. Недоразвитость коленного фиксатора очень часто встречается среди новорождённых детей. Если брать 1000 деток, то 6 из них рождается с патологией. При отсутствии необходимого лечения есть риск инвалидности.
Симптомы дисплазии коленного сустава
Если говорить о новорождённых детях, отметим шесть симптомов:
- чашки колен асимметричны;
- разные длины ног (при тяжелой стадии болезни);
- ребенок поздно начинает ходить как следствие формируется «утиная» походка, ходьба на пальчиках, повышенный тонус;
- пальцы ног вывернуты или внутрь или наружу;
- Х-подобное или О-подобное искривление ног;
- болевые ощущения
Диагностика
Диагностировать дисплазию на ранних сроках очень тяжело, но можно. После рождения, на вторые сутки кроху осматривает врач – ортопед. Если есть подозрение на отставание в развитии, тяжелые роды или какой-то другой риск, доктор может назначить малышу УЗИ-диагностику ТБС.
В наше время это совершенно безвредный метод, который может дать 80% диагноз, вывих это или же пред вывих тазобедренных суставов.
Третий визит к врачу – ортопеду проводят, когда малышу исполняется 3 месяца. В этот период уже можно делать рентген ТБС, которое 100% подтвердит или опровергнет диагноз дисплазии одной из трех фаз (вывих, под — вывих, пред – вывих).
Почему речь идет о такой диагностике для маленького человечка? Определить и поставить диагноз «вывих», можно только сделав специальный снимок, так как эта фаза протекает бессимптомно.
Лечение и профилактика дисплазии у детей
Наверно многим известно, что у грудничков в первый месяц головка бедра может самовправится во впадину сустава. Для этого надо только одно условие – почаще ножки ребенка должны быть разведенные. Поскольку пеленание сейчас не обязательно, у малыша есть все шансы самостоятельно справится с предлежанием к недоразвитостиТБС, если такова есть.
А также развивать наклон козырька тазобедренного сустава. Главная профилактика – это подвижность и функционирование, а также возраст малыша, чем раньше тем лучше. Хороший метод профилактики – делать каждый день малышу широкое пеленание, круговое разведение бедер.
В этом возрасте кости и хрящики очень гибкие, поэтому очень важно правильное расположение крохи. Обязательно для укрепления надо давать малышу Аквадетрим Витамин D3.
Если говорить о лечении недостаточного развития тазобедренного сустава есть много видов отводящих шин, подушек, что бы ножки были в позиции разведения. В случае болезни коленного сустава, нужно малышу носить наколенники. Главная задача – по максимуму не сковывать движение ребенка. Обязательно к применению круговое отведение бедер массаж и ЛФК.
Если консервативные методы бессильны, врачи проводят оперативное вмешательство. Проводят операцию, центрируют головку бедра во впадину сустава, формируя нормальную впадину для крепкой опоры. Обязательно нужно придерживаться ортопедического режима.
Дисплазия лечится! Главное вовремя диагностировать и принять нужные меры!
Источник: https://detivse.com/zdorove/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detejj
Зачем нужны массаж и гимнастика при дисплазии?
На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, как массаж и гимнастику, направленную на разрабатывание ТБС. Комплексная работа может оказаться намного эффективней, чем бы использовалось только обычное лечение.
Дисплазия — это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.
Причины
Существуют несколько возможных причин заболевания:
- Наследственность. Наследие на уровне генов.
- Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
- Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.
Симптомы
Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.
У грудничков (до 10 дней)
Отведение бедра
Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола). Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии.
Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)
Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.
У детей (от 2 недель)
Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.
Укороченная ножка
Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.
Ассиметричное расположение кожных складок
В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.
Диагностика
Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:
- Дисплазия у родителей
- Токсикоз при беременности
- Крупный ребенок
- Тазовое предлежание
- Деформация стоп
- При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.
- Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.
- Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.
Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.
Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.
Степени дисплазии
В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.
Степени дисплазии
1 степень
Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.
2 степень
Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.
3 степень
Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.
Лечение
Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.
Массаж
Техника массажа при дисплазии
При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.
ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.
Массаж рекомендуется выполнять вечером перед сном.
Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.
Общие рекомендации к массажу
- Массаж следует проводить тогда, когда у ребенка есть настроение поиграть, он не хочет спать.
- Очень удобно воспользоваться пеленальным столиком на время массажа.
- Массаж проводят один раз в день, а весь курс составляет около 15 сеансов.
- Следует выполнить 2-3 курса массажа с отдыхом в 1,5 месяца.
- Под ребенка нужно подстелить специальную влагопоглащающую пеленку. Возможно, во время массажа ребенок расслабится и произойдет мочеиспускание.
Техника расслабляющего массажа
Выполнение массажа когда ребенок на спине. Легкое поглаживающие движения рук, ног, живота и грудной клетки. Далее переходим к легкому растиранию всех упомянутых частей тела. Заканчиваем массаж снова поглаживанием.
Выполнение массажа когда ребенок на животике. Ножки согнутые и разведенные в стороны. Поглаживаем ножки, растираем и поочередно отводим в стороны. Массажируем поясницу, спинку, опускаемся на ягодицы. На ягодицах можно применить также легкое похлопывание пальцами рук. Далее переходим к массажу тазобедренного сустава и наружной стороны бедер.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна проводится родителями ребенка, после прохождения обучения ортопедом или педиатром. Как и массаж, простые упражнения могут оказать большую помощь в лечебном комплексе в целом. Выполнять упражнения нужно когда у ребенка хорошее настроение, от 3 до 4 раз в день. Детям нравится когда занятия проводит их любимая мама.
Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов
- На животике. Движения похоже на «лягушку», берем пяточку и придавливаем к ягодицам.
- По очереди сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
- Лежа на спине. Прямые ножки ребенка разводим в стороны.
- Сгибаем ножки в тазобедренных и коленных суставах. Стараемся достать поверхности стола при разведении ног.
- Разводим ножки в сторону при согнутых в колене суставах, делаем вид «открытия книги».
- Сгибание прямых ног к голове ребенка.
Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/uprazhneniya-i-gimnastika-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: признаки, как лечить, последствия
Возникшая дисплазия тазобедренных суставов у детей часто вызвана нарушением внутриутробного развития плода. Она представляет собой большую опасность, так как при несвоевременной диагностике может привести к тяжелым осложнениям. Кроме этого, раннее выявление позволит избежать операции и обойтись только ортопедическими приспособлениями.
Причины и факторы риска
Больше подвержены развитию ДТБС девочки, что связано со сбоями в работе гормонов.
Дисплазия тазобедренного сустава возникает вследствие:
- отягощенной наследственности,
- наличия у матери во время беременности инфекционных заболеваний женских половых путей,
- нарушения внутриутробного развития плода,
- неестественного положения ребенка в утробе,
- недостаточности околоплодных вод,
- чрезмерного веса плода,
- недоношенности малыша,
- гормональные нарушения у матери,
- плохой экологии,
- тугого пеленания ножек у младенцев.
Разновидности ДТБС
Выделяют такие виды патологии:
- Ротационную — несочетание оси головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине в горизонтальной плоскости.
- Нарушение развития кости бедра. Характеризуется изменением угла сочленения шейки с телом кости.
- Ацетабулярную патологию. Нарушение строения вертлужной впадины, при котором она более плоская и не имеет хрящевого ободка.
Признаки и стадии
Дисплазия тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, при которых признаки заболевания значительно отличаются своей выраженностью и распространенностью, таким образом различают:
- Непосредственно дисплазию или незрелость — неверное и неполноценное формирование суставов при неизмененном соотношении его составных элементов. Головка бедра при этом находится в вертлужной впадине на своем месте, однако имеются предпосылки для ее вывиха.
- Предвывих — небольшое изменение конфигурации головки и растяжение капсулы суставов таза, однако при движении ножкой ребенка они вправляются.
- Подвывих — незначительное смещение головки с отодвиганием ободка вверх. Связки при этом растянуты и напряжены.
- Вывих — полное изменение бедра относительно впадины.
У новорожденных деток ДТБС имеет такие признаки:
- несимметричность паховых, ягодичных и подколенных складок,
- бедро больной ножки короче, чем здоровой,
- появление боли при пассивном движении ножками,
- хруст во время вращения головки в вертлужной впадине,
- неестественные движения конечностей у малыша,
- дети после года ходят на носочках, не используя всей стопы.
Как проводится диагностика?
Дисплазия тазобедренного сустава определяется при помощи таких инструментальных методов диагностики, как ультразвуковая диагностика и рентгенография. Метод УЗД применим только деткам до 6 месяцев, так как в дальнейшем хрящевая ткань сочленения превращается в костную, и плохо визуализируется этим методом.
С седьмого месяца жизни малышам проводят рентгенологическое исследование, однако и у них анатомические структуры, представляющие тазобедренный сустав, еще не полностью окостенели, поэтому признаки дисплазии определяются с помощью специальных линий:
- Шентона — соединяет край запирательного отверстия и шейку бедренной кости,
- Перкина — идет вертикально через верхние края вертлужной впадины,
- Хильгенрейнера — горизонтально объединяет нижние точки подвздошных костей,
- срединная линия — вертикально проходит посередине крестца.
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?
Дисплазия у детей до года очень хорошо поддается лечению, но после того, как ребенок начал ходить терапия больного сустава затруднена.
Поэтому чем раньше выявлена и пролечена врожденная дисплазия суставов, тем лучше конечный результат. Лечение любой стадии болезни требует обязательно комплексного подхода.
Его длительность составляет месяц при легком течении. В случае осложнений этот период продлевается до года.
Терапия включает в себя ортопедические и физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Массаж ног ребенка
Его выполнение осуществляется только специалистом и позволяет добиться стабилизации болезни. Дисплазия ТБС часто связана со слабостью мышечно-связочного аппарата, поэтому легкое поглаживание и растирание принесут существенный положительный эффект, и помогут укрепить корсет мягких тканей. Прикосновения должны быть легкими и плавными, и не приносить боль малышу.
Упражнения
Делать гимнастику необходимо всем деткам, это касается и грудничков с дисплазией. ЛФК улучшит кровоток в мышцах и, как результат, питание костной ткани.
Это поспособствует скорейшему окостенению и правильному развитию составляющих частей сустава.
Однако если у грудничка присутствует вывих тазобедренного сустава, то подбором упражнений для него должен заниматься врач-реабилитолог, ведь некоторые движения таким детям противопоказаны.
Операция, как способ лечения
Ее проводят когда определить болезнь удалось слишком поздно, и тазобедренная дисплазия у новорожденных привела к неуправляемому вывиху бедра, а составляющие сустава слишком окостенели, чтобы изменять свою конфигурацию.
Хирургический метод также используют при неэффективности всех терапевтических и ортопедических мероприятий, а также если обнаружена остаточная дисплазия после первого года жизни ребенка, что свидетельствует о нарушении окостенения.
Физиотерапия
Довольно часто используются аппликации и парафин ножек. Это не только полезная, но и очень приятная процедура. Кроме этого, может использоваться грязевое лечение дисплазии, подводный массаж струйками под напором, обертывания в парафин и теплые ванны, какие расслабляют мышцы и снимают болевые симптомы. Количество и вид процедур подбираются индивидуально для каждого ребенка и зависят от характера и выраженности болезни.
Широкое пеленание
С помощью этого метода проводится не только терапия, но и профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Этот способ сводится к тому, что между ножек малыша ложится пеленка, сложенная несколько раз прямоугольником. При этом ноги разведены, между согнутыми тазобедренными суставами лежит пеленка. После этого ребенка пеленают и фиксируют завязками.
Последствия
Когда болезнь выявляется в раннем возрасте до того, как произошло окостенение головки бедренной кости, то болезнь полностью устраняется и не вызывает никакого дискомфорта в последующей жизни ребенка.
Если этого не произошло, последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть различными. Иногда эта патология провоцирует тяжелейшие осложнения в будущем. Но нередко диагностируется случайно при рентгенографии и не вызывает никаких симптомов.
Такое случается в основном, когда дисплазия двухсторонняя.
Профилактика
Детям с дисплазией полезен спорт, но только при условии минимальных нагрузок на подвижные соединения.
Предотвратить развитие болезни у ребенка поможет правильное питание и контроль гормонального фона мамы во время беременности. После рождения деткам не рекомендуется проводить тугое пеленание. При появлении малейших подозрений на наличие дисплазии необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а при необходимости провести ультразвуковую и рентгендиагностику.
Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/displaziya-tbs-u-detey
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение у новорожденных, грудничков, детей до года
Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.
К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полугодовалого возраста, выявить раннее заболевание удаётся не всегда. А ведь раннее начало лечения — это залог его эффективности и успеха.
При условии начала курса лечения до трёх месяцев почти у всех пациентов результаты очень хорошие. В возрастном промежутке от 3 до 6 месяцев хороших результатов лечения достигают лишь 80 %. Когда начинают лечение со второго полугодия, хороший результат виден лишь у половины детей.
Одной фразой «дисплазия тазобедренного сустава» принято называть нарушения правильного взаимодействия между компонентами сустава у малышей.
Причинами формирования дисплазии у детей считают следующие факторы:
- Тератогенные факторы (вредные, вызывающие пороки) — механические, химические, физические и пищевые. Они повреждают зародыш на ранних этапах развития.
- Наследственность. В 14 % больные дети унаследовали врождённую патологию от родителей.
- Предвывих бедра. Растяжение суставной капсулы приводит к выскальзыванию головки бедра из полости сустава. Это связано с особенным строением сустава и тем, что малышу становится тесно в матке к концу беременности (ножки ребёнка приведены и прижимаются к телу), а также с тугим пеленанием.
- Неполноценное или медленное развитие тазобедренного сустава. Ближе к рождению малыша окостенение составляющих тазобедренного сустава замедляется, а его хрящевые элементы развиты достаточно. Если правильно ухаживать за новорождённым, обеспечивая нужное положение отведения в суставе, тазобедренный сустав достигает нужного развития самостоятельно.
- Слабые связки сустава.
- Травма во время беременности или во время родов, когда ребёнок неправильно лежит в матке.
- Слабые мышцы сустава.
Факторы, увеличивающие риск формирования дисплазии:
- Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых родителей.
- Тазовое предлежание плода.
- Крупный плод.
- Деформация стоп.
- Токсикоз беременности.
Степени дисплазии тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренных суставов по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет три стадии:
- Предвывих тазобедренного сустава. Предвывих — это незрелость сустава, который ещё не достиг нужного уровня развития. Далее сустав может сформироваться правильно, и наступает излечение, или образуется подвывих. Из-за растянутой суставной капсулы головка бедра достаточно просто и быстро вправляется, а затем вновь образуется вывих. На рентгене определяется неправильное развитие сустава, но смещения бедра нет. У новорождённых предвывих встречается чаще всего.
- Подвывих головки бедра. Подвывих характеризуется изменением сустава. В случаи подвывиха головка бедра смещается, но находится в пределах сустава. На рентгене видна децентрация (смещение) головки, не выходящая за пределы впадины.
- Врождённый вывих бедра. Вывих образуется, когда головка бедра полностью смещается, она оказывается за пределами вертлужной впадины.
Врожденный вывих — это самая последняя степень дисплазии. Ребёнок рождается уже с вывихом, или он может развиться у годовалого малыша при запоздалой диагностике и терапии.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика
Диагноз ставят во время осмотра, когда видят признаки дисплазии. Вовремя заподозрить дисплазию у малыша должен врач, осматривающий его в родильном отделении, чтобы потом направить на осмотр к ортопеду. Ортопед назначает лечение всем детям, больным и с подозрением на заболевание, до установления точного диагноза.
Подозревая дисплазию, ребёнку, помимо осмотра, назначают инструментальные исследования, по результатам которых выставляют диагноз. Введение новых методов диагностики увеличило шансы точной и своевременной постановки диагноза. Состояние суставов определяют с помощью метода УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её симптомы
С постановкой диагноза «вывих бедра» у малышей возникают определённые сложности, потому как у новорождённых чаще наблюдается предвывих, начальная стадия процесса.
Чтобы хорошо осмотреть ребёнка нужна, тёплая комната.Перед осмотром его лучше покормить. При таких условиях проще выявить симптомы дисплазии.
Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:
- симптом соскальзывания;
- ограничение отведения в тазобедренном суставе;
- укорочение конечности;
- асимметрия складок на коже.
Симптом соскальзывания
Самый главный симптом предвывиха — это симптом соскальзывания. Он объясняется довольно лёгким вправлением и обратным вывихом головки бедра из полости сустава по причине растянутой капсулы и связок сустава. Симптом соскальзывания нельзя услышать при обследовании, он чувствуется руками так, как будто головка кости смещается.
Для его выявления ножки малыша необходимо согнуть в коленных и тазобедренных суставах, образуя прямой угол. В этот миг большие пальцы врача ложатся на внутреннюю, а оставшиеся пальцы — на наружную сторону бедра. Медленно начинают разводить бёдра в стороны. В это время головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину, ощущается толчок.
Когда изменения в суставе нарастают, появляются другие симптомы.
Ограничение отведения
Ограничение отведения в основном наблюдается при повышенном тонусе мышц, отвечающих за приведение бедра. Оно проявляется во время неврологических болезней, поэтому при ограничении отведения нужен осмотр невролога. Определяя отведение в тазобедренных суставах, младенца кладут на спинку с ножками согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
Чтобы всё сделать правильно и выявить данный симптом, нужно добиться расслабления ножек новорождённого, поэтому лучше осматривать спящего ребёнка или дождаться, пока малыш привыкнет к рукам врача и совсем расслабиться.
Здоровые суставы позволяют развести ножки так, чтобы они коснулись поверхности стола наружной стороной бёдер. Ребёнок растёт, и симптом теряет свою значимость, он выявляется непостоянно.
Укорочение ножки
Укорочение ножки у детей достоверно определить трудно. Укорочение определяют по коленным чашечкам. Лежащему на спинке малышу ножки сгибают в тазобедренных и максимально в коленных суставах, устанавливая стопы рядом на столе. В таком положении видно, что коленная чашечка на стороне вывиха ниже.
Симметричность складок
Также при осмотре ребёнка учитывают симметричность складок кожи бедра.
На стороне вывиха паховая и ягодично-бедренная складки глубже, и видна их асимметрия.
При вывихе с двух сторон этого признака может не быть. А у новорождённых асимметричность складок часто наблюдается при здоровых суставах.
У только что родившихся детишек симптомы врождённого вывиха мало выражены и обнаруживаются не всегда. Поэтому, опираясь только на клинику, выставить диагноз довольно сложно. Сомневаясь, врач для уточнения отправляет ребёнка на УЗИ.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её лечение
Лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей до года можно при помощи операций и без них, используя отводящие приспособления.
Специалисты считают консервативное лечение наилучшим способом при его своевременном начале.
Лечить дисплазию следует сразу с рождения, с того момента, как были выявлены указывающие на неё симптомы. Первая неделя является решающей: сформируется здоровый сустав, или произойдет вывих.
Раннее лечение дисплазии — это такое отведение в суставах, при котором активность и подвижность в суставах сохраняются. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуют уже в родильном отделении до осмотра ортопеда с целью профилактики. Оно не является лечением дисплазии, но чем раньше начата профилактика, тем благоприятнее прогноз.
Чтобы придать ножкам положение сгибания и отведения, используются различные отводящие приспособления (шины, штанишки, повязки). Самым лучшим вариантом распорки при дисплазии тазобедренных суставов считаются стремена Павлика. Длительность курса зависит от состояния суставов и продолжается от 3 до 6 месяцев.
У детей старше 6 месяцев
Опытные ортопеды отдают предпочтение щадящему безнаркозному вправлению головки бедра способом вытяжения ножки и фиксирования её гипсовой повязкой. Это самый лучший и эффективный метод.
Шину снимают, когда сустав полностью восстановится. Пока дети растут, они находятся под контролем ортопеда и периодически проходят восстановительное лечение.
- Каждого ребёнка должен осматривать ортопед, невролог, а также проводится УЗИ суставов.
- Свободное пеленание ребёнка.
- Лечебная физкультура, которая выполняется вместе с массажем.
Держите ребёнка на руках правильно. Прижимайте малыша к себе, придерживая его за спинку, чтоб он обнимал вас, широко расставив ножки.
ЛФК — это главный метод формирования здорового сустава и единственный метод, поддерживающий развитие моторных навыков.
Физические упражнения при дисплазии принято разделять на общеразвивающие и специальные. Первые применяют с рождения, а когда ребёнок подрастает, учитывают его психомоторные навыки. Специальные упражнения повышают обмен веществ и кровоснабжение в суставах и мышцах. С детьми до года выполняют пассивные, а с года до трёх лет — активные упражнения.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов делается только после проведения тепловых процедур.
Вначале упражнения направлены на устранение ограничения подвижности в суставе. Например, выкладывают малыша на животик в позе лягушки или согнутыми в коленках ножками выполняют круговые движения. Ребёнок в этом периоде находится в стременах.
Далее, когда вывих вправляется, упражнения проводят ежедневно, добавляя активные и подвижные. К примеру, если пощекотать подошвы, малыш активно задвигает ножками. В это время к лечению добавляются физиопроцедуры. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей выполняется с применением растворов кальция и фосфора. Проводится не меньше 10 сеансов.
После снятия фиксаторов укрепляют мышцы ног, используя массаж и гимнастику, не забывая про занятия плаванием.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых всегда сочетается с физическими упражнениями. Обычно назначают общий массаж с использованием классических приёмов.
Гидрокинезотерапия — это самый эффективный метод реабилитации для детей. Проведение упражнений в воде положительно влияет на лечение и даёт позитивный настрой.
Заключение
Сегодня дисплазия тазобедренного сустава стала встречаться намного чаще. Лечить её необходимо с рождения, используя комплексные методики. Соблюдая правила лечения, можно в дальнейшем достичь успешных результатов, избежать инвалидности и последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей.
Источник: https://kroha.info/health/disease/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-rebenka
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
Доброго времени суток, дорогие читатели моего сайта. Этот пост будет посвящён довольно печальной проблеме.
Недавно у моей родственницы родилась замечательная дочка. И вот на плановом осмотре они услышали неутешительный диагноз – дисплазия тазобедренных суставов.
Что делать, куда бежать, какие лекарства покупать – именно такие вопросы зароились в голове родителей. Но невропатолог упокоила их, сказав, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков прекрасно решит проблему на данном этапе.
И вот сегодня я хочу рассказать, как именно с помощью массажа проводится лечение недуга.
Что такое дисплазия?
Дисплазия тазобедренных суставов – это врождённая патология, которая возникает внутриутробно вследствие пагубных привычек или чрезмерных физических нагрузок матери.
Проблема заключается в недоразвитии структур суставов, что приводит к вывихам. Чаще всего поражается только один сустав, но примерно в 18% случаев патология затрагивает оба сустава.
Недуг относится к опорно-двигательным патологиям и диагностируется на комплексном осмотре новорождённого на 1, 2 или 3 месяце жизни.
Обратите внимание на характерный симптом – асимметричное расположение кожных складок в области ягодиц.
Способы её устранения
Неопытные родители могут подумать, что со временем патология может пройти. Как любят говорить сердобольные бабушки: «Ничего, перерастёт.
У нас вон у старшей такое было, а сейчас всё в порядке». Нет, не перерастёт. Это серьёзная проблема, требующая максимально раннего лечения.
В ортопедии есть 4 основных способа коррекции дисплазии:
- Курс массажа, выполненный квалифицированным массажистом. Такой массаж нельзя проводить неподготовленному человеку, так как он содержит множество тонкостей и особенностей;
- Консервативное лечение с использованием различных медицинских приспособлений. К таковым относятся: ношение стремян Павлика, штаны Беккера, широкое пеленание, ношение грудничка в эргорюкзаке. Они позволяют зафиксировать головку тазобедренного сустава в суставной ямке, тем самым стимулируя скорейшее заживление тканей;
- Физиотерапевтическая терапия. Применяется парафинотерапия, электрофорез. Хороший эффект даёт курс аппликаций с озокеритом;
- Хирургическое лечение недуга. Проводится операция по вправлению головки сустава. Такой метод подходит для детей младшего возраста и совершенно неприменим для лечения новорождённых и деток до года.
Есть ещё один довольно неприятный метод лечения патологии – гипсование ног. Выглядит это очень странно и доставляет ребёнку массу неудобств.
Но порой это единственный способ скорректировать ножки без операции. На просторах интернета нередко можно встретить картинки с изображением этого метода терапии.
Массаж при дисплазии руками профессионала
Массажные мероприятия специалисты назначают сразу, после постановки заключительного диагноза. Уже давно выяснили, что раннее лечение патологии способствует благоприятному исходу.
Перед походом в массажный кабинет важно взять чистую пелёнку, детскую присыпку или специальный тальк и перчатки.
Специалисты не советуют использовать крема и масла, так как они обеспечивают недостаточное скольжение по коже.
Да и поры ребёнку такие средства тщательно закупоривают, усложняя дыхание через кожу.
Что включает в себя профессиональный массаж при патологии суставов:
- Для начала специалист легко поглаживает тело малыша. Начинать следует с ладошек, перемещаясь на плечи, потом живот, постепенно опускаясь до ступней. После поглаживания ступней переходят непосредственно на область суставов;
- Следующий этап – лёгкие разминания кожи. Движения проводятся по такой же схеме. Разминания не должны доставлять малышу боль или неприятные ощущения;
- Перекаты таза из одной руки в другую. Обхватите бёдра младенца ладонями и легко покачивайте их из стороны в сторону. Делаются плавные и лёгкие движения. Кожа маленького пациента не сдавливается;
- Отведение бедра в согнутом положении в сторону. Для этого специалист аккуратно сгибает ножку, приведённую к поверхности стола, под прямым углом и держит несколько секунд. Затем отпускает и проделывает то же самое с другой ножкой. Нельзя сильно сгибать конечность, чтобы не травмировать неокрепшие ткани карапуза;
- Круговые движения конечностью. Нога грудничка сгибается как в предыдущем упражнении, после массажист начинает её легко двигать по кругу. Движения проводятся по часовой стрелке и против неё. Достаточно 4-5 движений в каждом направлении на одну конечность;
- «Велосипед». Это упражнение дико популярно ещё со времён молодости наших бабушек. Во время него выполняется имитация езды на велосипеде. Помимо тренировки необходимых частей тела значительно укрепляются мышцы нижнего пресса;
- «Подъём». Массажист берёт обе конечности в области колен. Они не должны быть согнуты, важно держать прямую линию. Постепенно необходимо поднимать таз и приводить ножки к голове. После этого их необходимо нежно опустить. Хватит 3-4 подъёмов;
- Ходьба на месте. Это упражнение как бы имитирует процесс хождения. Необходимо поочерёдно сгибать ноги крохи в коленках, как если бы он самостоятельно ходил;
- Завершение массажа. Сначала необходимо выполнить похлопывающие движения, а после можно делать поглаживания.
Особенности терапии массажем:
- Необходимо следить за общим состоянием ребёнка. Капризность и нежелание проводить массаж – вполне естественные реакции. Через пару процедур они пройдут. Но если каждый сеанс сопровождается настоящей истерикой, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы найти другие способы терапии;
- Сеансы лучше проводить в утреннее время, когда ребёнок более восприимчив к новому. Не стоит массажировать грудничка, если он голоден или только что покушал;
- Ни в коем случае не пытайтесь делать профессиональный массаж самостоятельно. Дело в то, что только массажисту известен правильный порядок и тонкости процедуры. Попытки самостоятельности могут привести к повреждению сосудов под коленками или на внутренней поверхности бёдер, вывихам конечностей или нарушению работы органов. Вы можете освоить лёгкий комплекс для общего укрепления тела;
- Запомните, что массаж – универсальное средство лечения дисплазии у детей. Постарайтесь скорректировать состояние ребёнка именно этим методом.
Грамотный комплекс лучше бандажей и операций исправит врождённые дефекты строения.
Домашнее проведение укрепляющего массажа
Из этих материалов вы сможете почерпнуть необъятный багаж знаний и навыков. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом о правильности выбора домашнего комплекса.
Медицинский работник одобрит ваш выбор или посоветует другие методики.
Самостоятельное проведение укрепляющего массажа необходимо как совсем маленьким крохам, так и деткам после года. Такие комплексы помогут освоить малышам навыки ходьбы.
Дома можно сочетать закаливание, упражнения на фитболе, лечебную гимнастику и массаж.
Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/massazh-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html
Источник:
