Дискинезия желудка: причины возникновения, характерные симптомы, особенности лечения и меры профилактики

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) встречается практически у каждого третьего взрослого человека. Эта патология отличается смазанной симптоматикой и может осложняться сопутствующими нарушениями работы ЖКТ. Сама по себе дискинезия не опасна для жизни человека, но она может спровоцировать развитие ряда нарушений в работе как печени, так и всей пищеварительной системы.

Содержание

1. Дискинезия желудка
2. Типы нарушений
3. Основные причины возникновения
4. Характерная симптоматика
5. Признаки при гипокинетической форме
6. Признаки гиперкинетической формы
7. ДЖВП у детей
8. Возможные осложнения
9. Признаки развития осложнений
10. Диета при дискинезии
11. Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения
12. Виды дискинезии
13. Симптомы
14. Гипермоторные проявления
15. Гипомоторные проявления
16. Общие проявления
17. Причины
18. Общие
19. Гипомоторный тип
20. Гипермоторный тип
21. Диагностика
22. Лечение
23. Гипомоторный тип
24. Препараты
25. Диета
26. ЛФК
27. Массаж живота
28. Физиолечение
29. Гипермоторный тип
30. Препараты
31. Диета
32. ЛФК
33. Физиолечение
34. Что такое дискинезия кишечника и как её лечить
35. Дискинезия кишечника – что это такое
36. Симптомы дискинезии кишечника
37. Разновидности болезни
38. Гипермоторная спастическая дискинезия
39. Гипомоторная атоническая дискинезия
40. Причины заболевания
41. Точная диагностика
42. Лечение дискинезии
43. Лекарства
44. Народные средства
45. Настойка при дискинезии
46. Средство для нормализации перистальтики
47. Лечебная диета
48. Возможные осложнения
49. Профилактика
50. Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии.
51. Причины
52. Клинические признаки
53. Общие симптомы
54. Специфические симптомы
55. Осложнения
56. Диагностика дискинезии желчного пузыря
57. Лечение
58. Диетотерапия
59. Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желудка

Дискинезия желчных путей — функциональное нарушение нормального оттока желчи из печени и непосредственно из желчного пузыря. Нарушение провоцируется не органическими изменениями, а именно нарушением тонуса, которое и приводит к дискоординации работы пузыря и печени.

В результате изменения нормального выделения желчи в двенадцатиперстную кишку наблюдается появление изменений работы всего ЖКТ. При дискинезии у пациентов возможно изменение процесса расщепления липидов, нарушение активности кишечника, изменение состояния слизистой желудка. Спровоцировать нарушение оттока может не только перистальтика, но и изменение вязкости желчи.

Анатомия желчевыводящих путей

Результатом дискинезии может стать развитие целого ряда патологий:

• хронические заболевания органов ЖКТ (гастродуодениты, колиты и др.);
• увеличение размеров желчного пузыря;
• развитие холецистита;
• желчнокаменная болезнь.

Обратите внимание! Характерные признаки ДЖВП могут возникать на фоне нервных потрясений или постоянного стресса. Патология нередко имеет неврологическое происхождение и может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Типы нарушений

Классификация нарушений оттока желчи достаточно обширна и позволяет точно выявить причину патологии. Выделяют несколько основных параметров, по которым классифицируется нарушение — функциональное состояние, этиология и локализация.

По локализации выделяют два типа дискинезий:

• дисфункциональное нарушение желчного пузыря (гипокинетическое или гиперкинетическое);
• дисфункция сфинктера Одди — мышцы, регулирующей диаметр протока, который открывается из желчного пузыря в поджелудочную железу.

Варианты строения пузырного протока

По происхождению существует первичная и вторичная ДЖВП. Первичная, как правило, спровоцирована функциональными нарушениями самого желчного пузыря, протоков. Вторичная ДЖВП возникает на фоне ряда нарушений:

• изменение гормонального фона;
• системные хронические заболевания;
• инфекционные воспалительные патологии желчного пузыря;
• послеоперационные поражения.

Патогенез дискинезии желчных путей

По функциональному состоянию врачи выделяют два типа ДЖВП:

1. Гипокинетический тип отличается ослаблением перистальтики протоков. Это приводит к формированию застойных явлений как в пузыре, так и в самой печени. Постепенно такое изменение может стать причиной развития воспалительного процесса или изменения вязкости желчи. Нередки случаи, когда гипокинетический тип ДЖВП провоцировал желчнокаменную болезнь.
2. Гиперкинетическая форма отличается повышенной активностью перистальтики, которая на фоне сниженной интенсивности работы сфинктеров приводит к появлению болевых ощущений в области печени. Такая форма болезни встречается чаще в молодом возрасте.

Виды дискинезий желчевыводящих путей

Встречается также смешанная форма, которая возникает на фоне дискоординации работы сфинктеров, самого пузыря и мышц желчных протоков. Такая форма заболевания может иметь признаки как гипер— так и гипокинетической формы.

Обратите внимание! При наличии заболеваний печени в семейном анамнезе вероятность развития ДЖВП возрастает.

Основные причины возникновения

Врачи выделяют ряд факторов, которые оказывают влияние на нормальную активность желчного пузыря:

• наследственная склонность к патологиям печени;
• ВСД любого типа;
• перенесенные вирусные гепатиты в клиническом анамнезе;
• невротические расстройства;
• пищевые аллергии;
• нарушения микрофлоры кишечника до дисбактериоза;
• воспалительные патологии органов ЖКТ;
• хронические воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
• изменения гормонального фона;
• глистные инвазии, при которых поражаются органы ЖКТ.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Характерная симптоматика

Основным симптомом появления ДЖВП у человека является боль. При различных формах заболевания может различаться характер болевых ощущений и периодичность их проявления. Поэтому при опросе у врача нужно точно указывать, когда именно возникают неприятные ощущения и какой характер они имеют. Это поможет более точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Симптомы различных форм дискинезии желчных путей

Признаки при гипокинетической форме

Гипокинетическая форма ДЖВП гораздо чаще встречается у пожилых людей, а также лиц астенического телосложения. Этот тип нарушения сопровождается болезненными ощущениями тупого, ноющего характера, которые иррадиируют в спину и область правой лопатки. Боль продолжительна, может длиться в течение нескольких часов и заканчивается с приемом пищи или препаратов, стимулирующих отток желчи.

Дополнительно ДЖВП по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами:

• ощущение тяжести в области живота;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения нормального стула — диарея и запоры, возникающие без видимых причин;
• тахикардия;
• боль при пальпации в правом подреберье;
• повышение чувствительности кишечника.

Симптомы гипокинетического типа

Важно! При гипокинетическом варианте ДЖВП у пациентов наблюдается замедление нормального оттока желчи. Это приводит к повышению нагрузки на печень и усложнению процесса ее естественного самоочищения. В результате у больного могут обостряться аллергические реакции, проявляются дерматиты, наблюдается гиперреакция на привычные продукты.

Внезапное обострение аллергии или ее внезапное появление — нередкий симптом гипокинетического типа ДЖВП.

Признаки гиперкинетической формы

При гиперкинетическом течении ДЖВП у пациентов отмечаются кратковременные приступообразные боли в области правого подреберья. Иногда боль может иметь схваткообразный характер. Болезненные ощущения длятся не более 20 минут. Боли могут иррадиировать в область правой лопатки, спины, предплечья и ключицы.

Появление неприятных ощущений чаще наблюдается после приема пищи, либо в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении.

Симптомы гиперкинетического типа

Помимо болезненных ощущений, у больных наблюдаются такие признаки гиперкинетической формы ДЖВП:

• рвота;
• тошнота;
• мигрени;
• снижение работоспособности;
• повышенная раздражительность;
• тахикардия;
• усиление потливости.

Обратите внимание! Необязательно у пациента встречаются все вышеперечисленные признаки. Ряд симптомов может отсутствовать или проявляться крайне редко.

ДЖВП у детей

В детском возрасте дискинезия может встречаться уже с первых лет жизни. Причиной ранней ДЖВП является проявлением врожденных аномалий строения желчных протоков или перегиба желчного пузыря. В более позднем возрасте спровоцировать ДЖВП у детей могут те же причины, что и у взрослых:

• неврозы;
• нарушения рациона питания;
• неправильное составление режима питания;
• продолжительные стрессы.

Эти факторы могут стать причиной развития нарушений в более позднем возрасте, сформировав благоприятные условия для прогрессирования патологии в дальнейшем.

Признаки ДЖВП у детей сходны с симптомами, проявляющимися во взрослом возрасте:

• боль в области правого подреберья;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность и плаксивость.

Терапия в данном возрастном периоде заключается в соблюдении диеты, нормализации режима питания и снижении отрицательного воздействия стрессов на организм ребенка.

Возможные осложнения

В результате нарушения нормального выброса желчи у пациентов могут формироваться осложнения, которые при отсутствии терапии переходят в хроническую форму:

• изменение вязкости желчи и, как результат, формирование камней;
• нарушения нормального процесса пищеварения;
• изменения обмена веществ;
• развитие застойных явлений в желчному пузыре, что приводит к изменению его размеров;
• развитие гастродуоденита, при котором избыток желчи забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок;
• нарушение целостности эпителия кишечника, спровоцированное избыточным количеством желчных ферментов;
• воспаление желчного пузыря — холецистит.

Обратите внимание! При отсутствии своевременного лечения нарушения могут перейти в степень необратимых, которые требуют соблюдения определенных предписаний в течение всей жизни.

Признаки развития осложнений

Поскольку наиболее частым характерным признаком является именно боль в правом подреберье, проявление дополнительных признаков может свидетельствовать о наличии осложнений. Ниже в таблице указаны основные симптомы осложнений.

Холецистит	Отрыжка с ароматом тухлого яйца, повышение лейкоцитов в крови, острая боль в правом подреберье
Желчекаменная болезнь	Появление острой боли при физических упражнениях, после приема пищи, при резких поворотах туловища
Гастродуоденит	Ощущение тяжести в области желудка, наличие отрыжки, ощущение распирания в правом подреберье, изжога
Выброс большого объема желчи	Диарея со светлым цветом кала, потемнение мочи, приобретение желтого оттенка на слизистых оболочках, боль в правом подреберье, повышенное газообразование в кишечнике

Обратите внимание! Точная постановка диагноза, как и определение осложнений, проводятся непосредственно лечащим врачом после выполнения всех необходимых диагностических процедур.

Диета при дискинезии

Ключевым моментом в проведении лечения является соблюдение диеты, которая требуется для нормализации работы желчного пузыря и протоков. Оказанная медицинская помощь не дает долговременного эффекта, а потому для восстановления здоровой активности печени требуется соблюдение специального режима и рациона питания.

Приемы пищи должны осуществляться по 4-6 раз в сутки, небольшими порциями — это предупреждает резкие выбросы желчи. При гиперкинетическом типе заболевания рекомендуется ограничить такие употребление таких продуктов:

• свежие овощи и фрукты — оптимально приготовление продуктов на пару или употребление тушеной, запеченной пищи;
• жирные блюда;
• жареные блюда;
• сдобная выпечка;
• продукты с большим количеством соли;
• копчения;
• кислая пища;
• алкогольные напитки;
• цельное молоко.

При гипокинетическом типе болезни диета аналогична, но пациенту разрешаются свежие овощи и фрукты в умеренном количестве. В периоды обострения симптомов пациентам рекомендуется употреблять исключительно отварную пищу или приготовленную на пару. По окончании периода обострения можно возвращаться к обычной диете, но не стоит при этом злоупотреблять жирными и жареными блюдами.

Дискинезия желчных путей требует внимательного отношения к своему организму. При своевременной начале терапии вероятность развития осложнений достаточно низка. Соблюдение лечебной диеты способствует нормализации активности печени и нормальной работе всего ЖКТ.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/simptomy-diskinezii-zhelchnykh-putey.html

Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

• Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
• Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

• Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
• Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
• Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
• Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
• Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

• Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

• Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
• Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
• Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

• Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
• Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
• Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие

• Наследственность.
• Погрешности в диете.
• Повышенная эмоциональная лабильность.
• Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
• Малоподвижный образ.
• Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

• Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
• Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
• Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
• Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
• Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

• Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
• Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
• Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
• Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

• Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
• Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
• Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
• Ирригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
• Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты

• Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
• Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
• Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
• Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
• Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

• кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• фрукты;
• минеральная вода;
• пшено;
• гречка;
• овсянка.

ЛФК

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

Препараты

• Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
• Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
• Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
• Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
• Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
• Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

• черный чай;
• какао;
• манная крупа;
• рис;
• кисель;
• слизистые супы.

ЛФК

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/diskineziya-kishechnika.html

Что такое дискинезия кишечника и как её лечить

Из всех заболеваний ЖКТ, характерных как для взрослых, так и для детей, дискинезия толстого кишечника является весьма распространённым состоянием. Причём чаще такой диагноз ставят женщинам, а не мужчинам, которые в меньшей степени подвержены влиянию стрессов.

Распознать патологию самостоятельно непросто, так как симптомы недомоганий, связанных с ЖКТ, часто похожи.

Дискинезия кишечника – что это такое

Медики называют это состояние ещё синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом. К59.8.1 – код заболевания в МКБ-10. Для него характерен целый комплекс нарушений пищеварительной функции, проявления которых затрагивают тонкую (в частности, двенадцатиперстную) и толстую кишку. Функциональность слизистой органа расстраивается, сопровождаясь сильными болями.

Заболевание считается довольно серьёзным, поскольку даже во время призыва в армию молодому человеку, страдающему спастическим колитом, предоставляют право выбора рода войск для прохождения службы.

Симптомы дискинезии кишечника

Клиническая картина может включать у пациентов разнообразные признаки, что затрудняет постановку диагноза. Чаще больных беспокоит:

• Болезненность живота. Этот симптом является основным. Во многих случаях установить точную локализацию неприятных ощущений не удаётся – область распространения их слишком обширна.
• Разнообразие характера боли. Пациенты описывают её как приступообразную или постоянную (длящуюся по несколько часов), как тупую, ноющую или острую, сверлящую.
• Отсутствие болезненных ощущений во время ночного отдыха, но возвращение их после пробуждения.
• Частая смена длительных запоров диареей и наоборот.
• Наличие слизи в каловых массах.
• Вздутие живота, метеоризм, урчание.
• Появление боли сразу после окончания употребления пищи или из-за перенесённых стрессов.
• Дискомфорт в районе сердца или спины.
• Повышенная раздражительность.
• Депрессия, нарушение режима сна.

Разновидности болезни

Дискинезия толстого кишечника диагностируется двух типов:

• Независимая – первичный спастический колит – появляется из-за расстройства моторики кишки.
• Заболевание, развившееся по причине нарушения функционирования иных органов ЖКТ или изменения гормонального фона, это вторичный колит.

Гипермоторная спастическая дискинезия

Характеризуется усилением тонуса кишечника, которое сопровождается спазматическими сокращениями. Пациент жалуется на жидкий стул, усугубляющийся коликами, резями и приступообразной болью. Возникает чувство переполненного кишечника, в животе собираются газы, появляется отрыжка.

Гипомоторная атоническая дискинезия

Заболевание сопровождается понижением двигательной работы кишечной мускулатуры и постоянными запорами. Скопление уплотнённых каловых масс вызывает боли распирающего характера в нижней части живота. На этом фоне происходит ухудшение самочувствия пациента. Появляются:

• слабость;
• тошнота;
• полипы прямой кишки;
• геморрой;
• анальные трещины.

Больной становится раздражительным с резкими перепадами настроения.

Причины заболевания

Появление первичного спастического колита часто вызывают факторы психогенной природы:

• Перенесённый стресс.
• Нервное перенапряжение, нервозы.
• Продолжительные депрессии.
• Негативный эмоциональный фон вокруг пациента.

Второе место по частоте возникновения синдрома раздражённого кишечника занимают причины, связанные с рационом и режимом питания, в частности – недостаточным потреблением клетчатки.

Кроме того, первичная дискинезия развивается вследствие размножения патогенной флоры в кишечнике или из-за пищевых отравлений.

Вторичный колит провоцируют:

• Болезни органов брюшной полости.
• Гормональные сбои.
• Сахарный диабет.
• Неконтролируемое употребление препаратов антибиотического действия, психотропных веществ и антиконвульсантов.

Точная диагностика

Если у пациента наблюдаются симптомы дискинезии кишечника, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования и анализы, изучит симптоматику, а затем установит диагноз.

Поскольку клиническая картина дискинезии кишечника сходна с другими заболеваниями, диагностика осуществляется методом исключения:

• На первом этапе проводят осмотр толстого кишечника на наличие опасных для жизни патологических процессов и образований (полипов, опухолей, дивертикул).
• Затем назначают анализ каловых масс на выявление примесей крови или слизи, а также эндоскопию, ирригоскопию.

При наличии показаний может понадобиться проведение биопсии поражённых тканей.

Лечение дискинезии

Для выздоровления в короткие сроки гастроэнтерологи рекомендуют проводить лечение у взрослых пациентов используя комплексный подход. Это совокупность методов медикаментозной терапии и рецептов народной медицины.

Кроме того, важно пересмотреть питание человека, страдающего спастическим колитом. В рацион нужно включить продукты, обогащённые витаминами, минеральными веществами и клетчаткой. А достаточный объём свежих фруктов и овощей позволит снизить риск рецидива заболевания.

Внимание следует обращать и на своевременное опорожнение кишечника. У здорового человека акт дефекации происходит раз в сутки примерно в одно и то же время.

Лекарства

Терапевтический метод борьбы с дискинезией напрямую зависит от её типа:

1. Гипермоторный колит исключает использование слабительных медикаментов. Врачи-гастроэнтерологи для облегчения состояния назначают спазмолитические средства (Но-шпа принимается по 1–2 таблетки трижды в сутки).
2. Гипомоторную дискинезию следует лечить с использованием ферментов и желчегонных препаратов.

Для приведения в порядок нервной системы назначаются нейролептики и антидепрессанты.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не должна заменять основной курс лечения. Её задача – дополнить и усилить эффект от медикаментозной терапии. К тому же встречаются случаи, когда не все препараты можно принимать. Например, беременность или индивидуальная непереносимость компонентов.

Настойка при дискинезии

Взять 2 столовые ложки смеси из тысячелистника, цветков зверобоя, травы пустырника, шалфея, коры дуба. Залить 250 мл кипятка, настаивать на протяжении двух часов. Затем целебный настой процедить сквозь бинт или марлю.

Принимать лекарство по половине стакана перед едой.

Средство для нормализации перистальтики

Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка цветков ромашки и такое же количество листьев перечной мяты, лекарственной валерианы. Растения залить кипятком (стаканом) и оставить на полчаса. Полученный настой отфильтровать. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды.

При дискинезии добиться облегчения симптомов удаётся при помощи ванн с добавлением хвои, а также парафиновых аппликаций.

Лечебная диета

Пациенты, страдающие дискинезией кишечника, должны контролировать своё питание и учитывать следующие рекомендации:

• Употреблять свежие, натуральные продукты (без красителей, консервантов, усилителей вкуса).
• Большая часть рациона – каши (пшеничная, пшённая, гречневая, овсяная). Ограничение касается только рисовой крупы.
• Увеличить употребление фруктов, овощей, свежевыжатых соков (капустного, свекольного, морковного, яблочного).
• Выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
• Обрабатывать продукты методом отваривания, запекания или приготовления на пару.
• Исключить употребление жирных сортов мяса, рыбы.
• Кисломолочные продукты кушать только свежие, иначе эффект будет обратным – возможны запоры.
• Уменьшить количество соли в приготовляемых блюдах.
• Исключить выпечку и сладости.

Порции должны быть небольшими, а количество приёмов пищи в сутки достигать 5–6 раз. Категорически не рекомендуется переедать.

Специальная диета – обязательное условие эффективности лечения любого заболевания, связанного с пищеварительной системой. Таким образом удаётся достичь улучшения перистальтики кишечника, уменьшить вероятность скапливания каловых масс, воспрепятствовать возникновению запоров.

Возможные осложнения

Усугублением дискинезии становится обострение состояний, которые и спровоцировали её появление:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастрит;
• панкреатит.

Спастический колит отражается на привычном образе жизни пациента, снижая его социальную активность. Человек замыкается в себе, становится подвержен апатическим настроениям и депрессии.

Полноценного выздоровления получается достичь крайне редко. У большей части пациентов симптоматика сохраняется всё время и обостряется при несоблюдении упреждающих мер.

Профилактика

Для предупреждения возникновения дискинезии кишечника гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться следующих несложных правил:

• Вести здоровый активный образ жизни.
• Отдавать предпочтение сбалансированному полноценному питанию.
• Пытаться избегать стрессов или учиться воспринимать их сдержанно.

Спастический колит опасен развитием характерных осложнений, поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания поможет скорейшей нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Ежегодный профилактический осмотр позволит вовремя выявить патологию и предупредить её развитие.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/diskineziya-kishechnika.html

Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии.

Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения.

Сначала из печени желчь поступает  в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска.

Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

• Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
• Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
• Гипокинетическая (гипомоторная) — снижением моторной функции желчевыводящих путей
• Гиперкинетическая (гипермоторная) — повышение моторной функции желчевыводящих путей

Причины

Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

• Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
• Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
• Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стрессы,
• Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

• Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
• Гельминты, инфекции (лямблиоз),
• Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
• При желчекаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
• Аллергические заболевания,
• Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое  воспаление яичников, пиелонефрит, колиты, аппендицит и др.),
• При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

Клинические признаки

Общие симптомы

Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы

Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.

Для  гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.

У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.

Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.

Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.

Заболевание  проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

Осложнения

Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.

Диагностика дискинезии желчного пузыря

Анамнез, осмотр больного.

При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.

Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под  углом  45 гр). Печень может быть увеличена.

• УЗИ — определяют объём  желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
• Дуоденальное зондирование с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
• Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.

Лечение

В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

Диетотерапия

Показано частое,  дробное питание маленькими порциями  до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.

В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.

В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются: острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.

Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).

Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна.

При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме  рекомендуются  овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).

• Лекарственная терапия.
• Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
• Спазмолитики,
• Ферментные препараты,

• Седативные.
• При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Холивер, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также  обладают  желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

• Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
• Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.
• При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.
• Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.
• Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).
• Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.
• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
• Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме.

1. Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.
2. Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.
3. Во время ремиссии, вне обострений.

Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).

Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.

Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом.

Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

• Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
• Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.
• При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
• Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/diskineziya-jelchevyvodiashchix-putey.html

Источник: cmk56.ru