Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз.
Содержание
- Противовоспалительные средства при остеохондрозе
- Диклофенак и его свойства
- Основные свойства Мовалиса
- Что лучше: Диклофенак или Мовалис?
- Особенности применения Мовалиса
- Что лучше выбрать среди таблеток и уколов при остеохондрозе и болезнях суставов: Мовалис или Диклофенак
- Побочные эффекты
- Мовалис в таблетках
- Эффективная борьба с грыжей позвоночника: препарат Мовалис
- Особенности применения в лечении грыж
- Эффективность
- Отказ от ответственности
- Диклофенак или мовалис что лучше при позвоночной грыжи — Лечение Суставов
- Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи
- Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника
- Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска
- Симптоматическая терапия болезней позвоночника
- Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
- Результирующий итог статьи
- Нпвс при межпозвоночной грыже: список препаратов, способы введения и противопоказания
- Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже
- НПВС при грыже позвоночника
- Местное применение НПВС при грыже позвоночника
- Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
Противовоспалительные средства при остеохондрозе
На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.
Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- патогенетическое.
Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд.
После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка.
Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Диклофенак и его свойства
Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:
- снижаются боли при ревматических заболеваниях;
- исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
- улучшается подвижность.
Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:
- нарушения в печени и почках;
- сердечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка;
- работа, связанная с повышенным вниманием;
- период беременности или лактации.
Основные свойства Мовалиса
По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:
- ампулы для внутримышечных инъекций;
- таблетки;
- ректальные суппозитории.
В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- анкипозирующий спондилит;
- болевые синдромы (остеохондроз, артроз, остеоартрит, дегенеративные изменения в суставах).
Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.
Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:
- аллергия;
- язвенная болезнь;
- прием антикоагулянтов;
- печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
- воспаление прямой кишки;
- пожилой и детский возраст.
Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.
Что лучше: Диклофенак или Мовалис?
Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов.
Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.
Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.
В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.
Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.
Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной.
Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад.
В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.
Особенности применения Мовалиса
Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.
Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.
Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.
В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.
Источник: http://fonsetorigo.ru/sustavy/diklofenak-ili-movalis-chto-luchshe-pri-pozvonochnoj-gryzhi/
Что лучше выбрать среди таблеток и уколов при остеохондрозе и болезнях суставов: Мовалис или Диклофенак
Выбор между Мовалисом и Диклофенаком объясняется тем, что показания к приему препаратов и их эффекты схожи. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Разница между ними заключается в стоимости, действующем веществе, формах выпуска и способах действия препарата на организм.
Диклофенак – это неселективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типа. Мовалис – селективный препарат, который воздействует преимущественно на фермент ЦОГ‐2.
Разбор состава средств
Посмотрите таблицу с составом таблеток Мовалис и Диклофенак.
| Состав таблетки Мовалис | Состав таблетки Диклофенак (Сандоз) |
| мелоксикам – 7.5 мг (основное действующее вещество) | диклофенак натрия – 50 мг (основное действующее вещество) |
| лактозы моногидрат – 23.5 мг | лактоза |
| натрия цитрата дигидрат – 15 мг | натрия крахмала гликолат |
| целлюлоза микрокристаллическая – 102 мг | целлюлоза микрокристаллическая |
| повидон К25 – 10.5 мг | крахмал кукурузный |
| кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг | кремния диоксид коллоидный |
| кросповидон – 16.3 мг | кальция гидрогенфосфат |
| магния стеарат – 1.7 мг | магния стеарат |
| эудрагит L 30 | |
| триэтилцитрат | |
| тальк | |
| титана диоксид | |
| железа оксид желтый |
Количество вспомогательных веществ у Мовалиса меньше, а в его составе присутствует повидон и коллоидный диоксид кремния.
Эти вещества нужны не только для наполнения таблетки, они помогают связывать токсины в организме и даже используются в медицине самостоятельно в качестве энтеросорбентов.
Такие наполнители лучше и полезнее крахмала и целлюлозы в составе Диклофенака. Наполнители Диклофенака не влияют на усвояемость действующего вещества.
Таблетки Мовалис выпускаются с удвоенной дозировкой мелоксикама – 15 мг. Вспомогательных веществ в них в 2 раза больше. Таблетки Диклофенак Сандоз также выпускаются с дозировками 25 и 100 мг диклофенака натрия.
В следующей таблице ознакомьтесь с составом раствора для инъекций Мовалис и Диклофенак.
| Состав 1 ампулы (1,5 мл) Мовалиса | Состав 1 ампулы (1 мл) Диклофенака Алвилс |
| мелоксикам – 15 мг | диклофенак – 25 мг в 1 мл раствора |
| меглюмин – 9.375 мг | пропиленгликоль – 200 мг |
| гликофурфурол – 150 мг | динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг |
| полоксамер 188 – 75 мг | бензиловый спирт – 40 мг |
| натрия хлорид – 4.5 мг | натрия сульфид безводный – 3 мг |
| глицин – 7.5 мг | макрогол 400 – 40 мг |
| натрия гидроксид – 0.228 мг | вода – до 1 мл |
| вода для инъекций – 1279.482 мг |
В ампуле Мовалиса основное действующее вещество – мелоксикам. Глицин – аминокислота, которая принимает участие в регенерации тканей и помогает лучше усвоиться препарату.
Меглюмин – дезинтоксикационное средство, которое используется во время инфузий, оказывает антигипоксический и антиоксидантный эффект.
Гликофурол и полоксамер – растворители, а натрий хлорид необходим для регуляции кислотно‐щелочного баланса средства.
В составе раствора Диклофенака использованы пропиленгликоль и макрогол в качестве растворителей. Этанол и бензиловый спирт выступают в роли местных антисептиков. Натрия дисульфид позволяет сохранить лекарственные свойства во время хранения ампул. Для смягчения воды использован динатрий эдетат дигидрат. В качестве регулятора кислотно‐щелочного баланса в состав включили натрия гидроксид.
Разработчики Мовалиса включили полезные, гипоаллергенные вспомогательные компоненты.
Мовалис выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев. Компания, которая выпускает Мовалис – Boehringer Ingelheim International GmbH, находится в Германии.
В России в 2014 году проводилась национальная премия в области фармации – «Russian Pharma Awards».
Препарат Мовалис компании «Берингер Ингельхайм» занял призовое место сразу в 2 номинациях: «Препарат выбора при острой боли в спине» и «Препарат выбора при лечении хронических ревматических заболеваний».
Диклофенак выпускают отечественные компании, что позволяет снизить стоимость лекарства. Средство проходит клинические испытания в менее оборудованных лабораториях.
Соответственно, сырье для изготовления препарата – менее качественное и очищенное, что провоцирует возникновение побочных эффектов.
Диклофенак выпускается разными компаниями в виде глазных капель, ректальных свечей, геля, мази, крема, таблеток, в том числе и пролонгированного действия, раствора для инъекций.
Детальнее о препарате Диклофенак Акос читайте в этой статье.
Различия в фармакодинамике и фармакокинетике
Оба препарата независимо от формы выпуска оказывают такие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- незначительный жаропонижающий.
Диклофенак в ампулах
Стоит отметить, что у Диклофенака лучше выражен анальгезирующий эффект. А чтобы добиться противовоспалительного эффекта, необходимо принимать препарат в течение 5–7 дней.
Селективное средство Мовалис направлено на снятие воспаления и делает это лучше, чем снижает болезненность в пораженном участке. Мелоксикам in vivo (в живом организме) ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка.
Действие мелоксикама и диклофенака натрия объясняется ингибированием фермента циклооксигеназы. Фермент выделяется во время распада арахидоновой кислоты из фосфолипидов (компонентов клеточной оболочки).
В результате этого процесса образуются провоспалительные агенты – простагландины, лейкотриены, тромбоксаны. Простагландины способствуют усилению воспалительных реакций, косвенно усиливают отечность тканей, их ишемию, вызывают боль при воспалении.
Лейкотриены повышают местную или общую температуру организма. Тромбоксаны способствуют тромбообразованию.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Отдельная группа простагландинов Е2 участвует в образовании слизистой оболочки органов ЖКТ. Поэтому прием неселективных НПВС может вызвать гастриты, эрозии, язвы с кровотечениями из ЖКТ. Лучше принимать эти средства с антацидами: Алмагелем, Маалоксом.
Диклофенак полностью блокирует действие фермента ЦОГ 1 и 2 типа. Препарат тормозит перекисное окисление липидов и действует как антиоксидант. Он не дает новым клеткам разрушаться во время воспалительного процесса.
Периферическое снижение болезненности на фоне приема Диклофенака объясняется блокированием калиевых каналов, что снижает количество болевых медиаторов – цитокинов. Диклофенак снижает воспаление и боль за счет сдерживания миграции лейкоцитов в патологический очаг.
Он увеличивает синтез предшественника серотонина в ЦНС.
Механизм действия Мовалиса основан исключительно на блокировании ЦОГ‐2. Это лучше позволяет сохранить целостность слизистой оболочки органов ЖКТ и не влияет на образование тромбоцитов. По данным причинам принимать Мовалис можно дольше Диклофенака.
Какой из препаратов лучше справляется с болью:
- механизм действия Мовалиса – подавление ЦОГ‐2;
- механизмы действия Диклофенака: подавление ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, сдерживание миграции лейкоцитов в очаг воспаления, снижение количества цитокинов за счет блокировки калиевых каналов, усиление синтеза серотонина (триптофана) в ЦНС.
Фармакокинетика и эффекты препаратов Диклофенак и Мовалис в виде таблеток описаны в сравнительной таблице для понимания того, что лучше.
| Мовалис | Диклофенак |
| Максимальная концентрация средства наблюдается через 5–6 часов после приема. | Максимальная концентрация отмечается через 2–4 часа. |
| Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99,7%. |
| Проникает через 8–9 часов в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 30–40% от количества в плазме крови достигается на 6–8 час. |
| Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
| Метаболиты выводятся кишечником и почками. | 60% метаболитов выводится с мочой, остальное – с калом, желчью, потом. |
| Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 1–2 часа. |
Сравнительный анализ действенности Диклофенака и Мовалиса в виде раствора для инъекций.
| Мовалис | Диклофенак |
| Нельзя вводить внутривенно или смешивать с другими препаратами в 1 шприце. | Нельзя вводить внутривенно. |
| Максимальная концентрация средства наблюдается через 60–96 минут. | Максимальная концентрация отмечается через 20 минут. |
| Старт анальгезирующего действия через 40–50 минут. | Старт анальгезирующего действия через 15–20 минут. |
| Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99%. |
| Проникает через ткани в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 40% от количества в плазме крови. |
| Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
| Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 2 часа. |
Показания для уколов и таблеток
В таблице ознакомимся с показаниями Мовалиса и Диклофенака в таблетках.
| Мовалис | Диклофенак |
| остеоартрит | остеоартрит |
| остеоартроз и другие дегенеративные болезни суставов с болевым компонентом | подагрический артрит |
| ревматоидный артрит | ревматоидный артрит |
| анкилозирующий спондилит | тендовагинит, бурсит и другие воспаления мягких тканей |
| артропатии | боли в суставах неревматического характера |
| дорсопатии (ишиас, боль внизу спины) | болевые синдромы со стороны позвоночника |
| альгодисменорея или болезненные месячные | |
| боли в ЛОР‐практике: тонзиллиты, отиты | |
| ювенильный артрит | |
| зубная боль |
Общее для обоих препаратов в показаниях: применение при дегенеративных и воспалительных процессах опорно‐двигательного аппарата. Лекарства можно употреблять при ревматоидных артритах, болях в спине.
Отличия между Мовалисом и Диклофенаком в таблетках: Диклофенак имеет более широкий спектр действия за счет двойного анальгезирующего эффекта.
Его лучше применять при патологиях с болями во внутренних органах, при зубной боли и альгодисменорее.
Действие Мовалиса лучше выражено при патологиях опорно‐двигательного аппарата, корешковых синдромах, связанных с защемлением периферических нервов.
Нельзя принимать Мовалис и Диклофенак одновременно или дополнительно употреблять другие подвиды НПВС!
Ознакомьтесь с таблицей показаний Мовалиса и Диклофенака в форме для инъекций.
| Мовалис | Диклофенак |
| острые стадии дегенеративных и воспалительных процессов | мигрени по типу гемикрании |
| обострения остеохондроза и остеопороза | сильные постоперационные боли |
| протрузии межпозвоночных дисков, грыжи | массивные переломы конечностей, посттравматические боли |
| артропатии и дорсопатии с выраженным болевым синдромом | вывихи крупных суставов |
| воспалительный процесс в органах малого таза |
Оба препарата применяются в качестве симптоматического средства и не влияют на естественное течение заболевания, не купируют его причину. Форма выпуска в ампулах необходима для того, чтобы быстро устранить болевой синдром у пациента.
Лучше не использовать препараты в виде инъекций бесконтрольно. Максимальный рекомендуемый срок их применения – 3 дня. По предписанию врача можно продолжить прием препаратов до 5 дней или перевести пациента на таблетированную форму.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты для таблеток Диклофенак и Мовалис:
- снижение количества форменных элементов крови: лейкопения, анемия;
- аллергические реакции при непереносимости действующего вещества или вспомогательного компонента: от крапивницы и зуда кожи до анафилактоидных реакций;
- приступ бронхиальной астмы у пациентов с непереносимостью НПВС;
- сердцебиение, головокружение и сонливость, раздражительность и редко спутанность сознания;
- нарушение работы ЖКТ: обострение воспалительных процессов, диспепсические явления и расстройства стула, токсический гепатит.
Прием Диклофенака в таблетках чаще вызывает приступы бронхиальной астмы на фоне употребления НПВС, чем Мовалис. Это объясняется чистотой используемого сырья для лекарств.
Мовалис в таблетках лучше влияет на пищеварительный тракт и реже провоцирует кровотечения из разных отделов ЖКТ.
Это селективный препарат, который не угнетает фермент ЦОГ‐1 и выделение защитной слизи для внутренней оболочки органов ЖКТ.
Из‐за блокировки ЦОГ‐1 нарушаются этапы кроветворной функции организма. Мовалис в таблетках лучше Диклофенака для пациентов с тромбоцитопениями, поскольку он не блокирует синтез тромбоксана А2.
Мовалис в таблетках
Мовалис чаще Диклофенака вызывает у пациенток‐женщин нарушение менструального цикла, которое характеризуется задержкой овуляции. Не исключена возможность развития интерстициального нефрита и нефротического синдрома на фоне приема таблеток.
Из‐за чистоты сырья, которое используется при изготовлении препарата Мовалис, количество побочных эффектов и их степень выраженности у препарата меньше, чем у отечественного Диклофенака.
Общие побочные эффекты для раствора Диклофенака и Мовалис заключаются в реакции организма на уколы. Диклофенак и Мовалис при неправильном введении могут сформировать безболезненный инфильтрат или «шишку» в ягодице. Препараты снижают степень почечной перфузии.
Мовалис в уколах не назначают пациентам с непереносимостью галактозы, поскольку лекарственная форма содержит данное вещество в качестве вспомогательного компонента.
Итоги: что лучше
- Однозначно ответить на вопрос, что же лучше: Мовалис или Диклофенак, можно только при конкретной патологии.
- Для получения обезболивающего эффекта лучше применять Диклофенак в таблетках или уколах.
- Для купирования постоперационных болей лучше использовать Диклофенак в уколах.
- Для получения противовоспалительного эффекта лучше использовать Мовалис.
- Для длительной терапии дегенеративных заболеваний суставов лучше приобрести Мовалис в таблетках. Он реже дает побочные эффекты.
- При остеохондрозе – стоит обратить внимание на Мовалис в уколах.
- Для самостоятельного лечения болей в суставах и спине лучше и безопаснее использовать Мовалис в форме таблеток.
Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/chto-luchshe-vybrat-sredi-tabletok-i-ukolov-pri-osteohondroze-i-boleznyah-s-movalis-ili-diklofenak.html
Эффективная борьба с грыжей позвоночника: препарат Мовалис
При лечении позвоночника хирургическое вмешательство необходимо только в тяжелых формах проявления. При обычном течении болезни используются медикаменты.
Среди последних разработок, хорошо себя зарекомендовавших при грыже позвоночника, находится Мовалис (действующее вещество – мелоксикам). Чаще препарат используют для уколов, но выпускается он и в форме свечей и таблеток.
Он эффективно справляется с болевым синдромом в спине, снимая воспалительные процессы, и при этом не вредит хрящевой ткани.
Отзывы врачей и пациентов после его применения указывают на то, что он оказывает хорошее обезболивающее действие, также может использоваться как жаропонижающее средство.
Особенности применения в лечении грыж
После обнаружения грыжевого выпячивания дисков специалистом назначается лечение. Это может быть медикаментозное лечение с помощью лекарств от грыжи, а также другие способы.
Борьба с этим заболеванием – процесс не очень сложный, но требующий длительного времени. Важно установить правильный диагноз и не затягивать с лечением.
При обнаружении проблем в поясничном отделе позвоночника нужно снизить активность. Поэтому на два-три дня врачом чаще приписывается постельный режим.
Но в период обострений не обойтись без медикаментов. В первую очередь они нужны для прекращения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений.
Мовалис при позвоночной грыже используют с целью избавления от боли на длительное время. Но частое применение не рекомендуется из-за привыкания организма и побочных эффектов.
Кому не назначают препарат:
- детям до 16 лет;
- людям с проблемами печени, заболеваниями сосудов и сердца;
- беременным и кормящим;
- людям с язвой двенадцатиперстной кишки;
- тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на нестероидные препараты или внутримышечные гематомы при применении антикоагулянтов.
Долго пользоваться Мовалисом также нежелательно из-за возможной негативной реакции организма. Приблизительно у 1,2% пациентов наблюдались запоры, рвоты, диарея и сильная тошнота. У некоторых повышалось давление, появлялся шум в ушах.
Поэтому назначать его может только врач. Обычно при лечении позвоночных грыж Мовалис прописывают на первые три дня.
Если назначены таблетки, а не инъекции, разжевывать их не надо, а только запивать водой в больших количествах. Принимают таблетированный препарат во время еды.
Если средство используют в форме уколов, смешивать в шприце с другими лекарствами его нельзя – это может вызвать несовместимость. Вводится только внутримышечно. Внутривенно это делать запрещено.
Эффективность
Уколы с использованием Мовалиса при межпозвонковой грыже дают положительные результаты. Таким способом он попадет в нужное место быстрее и как обезболивающее действует лучше таблеток.
Исследования показали, что треть пациентов через три месяца чувствовали значительные улучшения, проходя курс лечения. Уколы могут назначать только раз в день, на постоянной основе их не используют.
Это может вызвать повреждение волокон мышц. Максимально уколы применяют 3-5 дней, затем их надо заменять свечами, таблетками, суспензией. Мовалис легко переносится организмом благодаря своему мягкому воздействию.
Те, кто принимали препарат, отмечают лишь один недостаток – высокую стоимость. Но это компенсируется эффективностью его воздействия. Очень хорошая переносимость отмечалась у 53,3% пациентов, хорошая – у 46,7%.
Инъекции не вызвали ни у кого из пациентов значительных осложнений или болезненных ощущений. После трехдневного курса инъекций исчезли болевые ощущения у 46,7%, боль уменьшалась больше чем наполовину у 43,3%, недостаточное снижение болевого синдрома наблюдалось лишь у 10%.
Эффективно бороться с болезнью помогают и одноименные мази. Чтобы они могли проникнуть к очагу проблемы быстрее, нужна их высокая концентрация.
А чтобы улучшить их действие, перед применением нужно хорошо вымыть кожу. Затем места втирания укутать теплым платком. Мази используются в качестве добавления к комплексной терапии.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Источник: https://osteohondrosy.net/ehffektivnaya-borba-s-gryzhejj-pozvonochnika-preparat-movalis.html
Диклофенак или мовалис что лучше при позвоночной грыжи — Лечение Суставов
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.
Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:
- Ликвидация причины (этиотропная терапия);
- Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
- Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).
Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи
Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).
Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:
- Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
- Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
- Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.
Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.
Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.
«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.
Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.
Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.
Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования.
В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс).
Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.
К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.
Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.
Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.
В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.
Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.
Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.
Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.
Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).
Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска
Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.
В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.
Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.
Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.
Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.
Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.
Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.
Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.
Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).
Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный.
Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс).
Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.
Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Симптоматическая терапия болезней позвоночника
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).
Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).
Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.
Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).
Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.
На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.
Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.
Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон.
При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром.
Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.
В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.
Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).
Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.
Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.
Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.
Результирующий итог статьи
В заключение сделаем выводы:
- Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
- В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
- В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.
Источник: http://pozvonochnik.sustav-med.ru/simptomyi/diklofenak-ili-movalis-chto-luchshe-pri-pozvonochnoj-gryzhi/
Нпвс при межпозвоночной грыже: список препаратов, способы введения и противопоказания
Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника.
При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей.
После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:
- купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
- восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
- полноценный курс реабилитационных мероприятий.
Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств.
Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии.
До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты.
При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.
Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже
«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ).
Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.
«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:
- болей в животе;
- тошноты и рвоты;
- отрыжки;
- язвенно-эрозивного поражения желудка;
- желудочно-кишечных кровотечений;
- нарушения кишечной проходимости;
- повышения артериального давления.
Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.
НПВС при грыже позвоночника
Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот.
Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина.
Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта.
Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.
Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг.
При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама.
Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию.
Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.
Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической.
Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие.
После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.
Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.
Местное применение НПВС при грыже позвоночника
Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:
- относительной простотой и безопасностью применения;
- слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
- обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
- возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
- возможностью продлённого действия.
В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи.
Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта.
С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.
В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид.
Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков.
Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.
Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома.
После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид.
В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.
Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста.
Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи.
Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.
Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса.
Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника.
В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.
При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.
При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран.
Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну.
Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки.
Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.
В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию.
Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах.
Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.
Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.
В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:
- втирание местно раздражающих мазей;
- компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
- гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.
Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином.
Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность.
Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.
При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
| Наименование услуги | Стоимость |
| МРТ головного мозга | Цена: 8 900 рублей |
| ЭЭГ | Цена: 5 150 рублей |
| УЗИ почек | Цена: 3 000 рублей |
| УЗИ селезенки | Цена: 3 000 рублей |
| УЗИ плевральной полости | Цена: 3 000 рублей |
Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/npvs-pri-gryzhe-pozvonochnika/
Источник:
